Amilaza serica | Synevo

synevo.ro/amilaza-serica

Amilaza serica face parte din categoria hidrolazelor, subgrupa de enzime care
catalizeaza degradarea hidrolitica a amidonului, a glicogenului, a poli- si
oligozaharidelor.

Amilaza este o enzima de secretie exocrina, care este prezenta in ser sub doua forme
izoenzimatice principale: pancreatica (40% din amilaza serica totala) si salivara (60%
din amilaza serica totala). Enzima mai este prezenta in cantitati mult mai mici in ficat,
sucul duodenal, intestinul subtire, trompele uterine, muschii scheletici.

O forma moleculara rara este macroamilaza, izoenzima care, datorita dimensiunii

sale mari, nu se elimina la nivel renal 2.

Aproximativ 80 % din pacientii cu pancreatita acuta prezinta valori crescute ale

amilazei serice in decurs de 24 ore de la debutul simptomatologiei4.

Recomandari pentru determinarea amilazei serice –diagnosticul si monitorizarea

tratamentului in pancreatita acuta, evaluarea in urgenta a cazurilor de abdomen
acut4.

Pregatire pacient – à jeun (pe nemancate) 3.

Specimen recoltat – sange venos3.

Recipient de recoltare – vacutainer fara anticoagulant cu/fara gel separator3.

Prelucrare necesara dupa recoltare – se separa serul prin centrifugare 3.

NOTA: Se dilueaza serul lipemic inainte de lucru 3.

Volum proba – minim 0.5 mL ser 3.

Stabilitate proba –serul separat este stabil7 zile la temperatura camerei; 1 luna la 4°C
sau la -18°C3.

Metoda – spectrofotometrica (enzimatica colorimetrica) 3.

Valori de referinta – <100 U/L3.

Factor de conversie: U/L x 0.0167 = µkat/lL.

Limita de detectie –3U/L (0.05 µkat/L)3.

Interpretarea rezultatelor

Cresteri Scaderi

1/3
 •afectiuni pancreatice – pancreatita acuta (crestere marcata, apare dupa 3-6 • distructie
ore de la debut); puseul acut survenit in cursul evolutiei unei pancreatite marcata si
cronice; pancreatita indusa medicamentos; obstructia ductului pancreatic extinsa a
(prin: calcul sau carcinom, spasmul oddian indus medicamentos, obstructia pancreasului
partiala plus stimularea medicamentoasa); traumatism pancreatic (leziune (pancreatita
abdominala, CPRE); complicatii ale pancreatitei (pseudochist, ascita, abces); acuta
fulminanta,
• afectiuni non-pancreatice – 1) afectiuni ale tractului biliar (obstructia caii pancreatita
biliare principale, colecistita acuta); 2) alterarea permeabilitatii tractului cronica severa,
gastro-intestinal: boala intestinala ischemica sau perforatie franca, ruptura fibroza chistica
esofagiana, ulcer perforat sau penetrant, postoperator dupa o interventie severa etc.),
chirurgicala la nivel abdominal superior, mai ales gastrectomie partiala; 3)
ingestie acuta de alcool sau intoxicatie alcoolica; 4) afectiuni ale glandelor •
salivare (parotidita epidemica, inflamatie cu caracter supurativ, obstructie pancreatectomie,
ductala litiazica, iradiere)2; 5) tumori metastatice cu secretie ectopica de
amilaza (valori mai mari decat in pancreatita); 6) ruptura de anevrism aortic, • leziuni hepatice
7) apendicita acuta; 8 ) traumatisme cerebrale; 9) arsuri si soc traumatic; 10) severe2.
abces tubo-ovarian; ruptura de sarcina ectopica; 11) macroamilazemie2.

Limite si interferente

• Conditii fiziologice: cresteri moderate sunt raportate in sarcina normala; valori

scazute se inregistreaza la sugari4.

• Conditii patologice: cresteri moderate (≤4 x valoarea normala 2) pot aparea in

insuficienta renala (ambele izoenzime), fara semnificatie diagnostica; in cetoacidoza
diabetica se inregistreaza valori crescute in principal datorita izoenzimei salivare4.

• Medicamente

Cresteri : Medicamente care produc constrictia sfincterului Oddi (ex: betanecol,

difenoxilat, colinergice, narcotice analgetice: opiacee, codeina), secretina.

Unele medicamente/droguri determina cresterea amilazemiei si posibil pancreatita.

Intre acestea sunt incluse : acid valproic, etanol, asparaginaza, azatioprina, captopril,
cimetidina, clofibrat, corticosteroizi, ciproheptadin, didanosin, estrogeni, acid
etacrinic, furosemid, ibuprofen, indometacin, acid mefenamic, metildopa,
nitrofurantoin, contraceptive orale, pentamidin, fenilbutazona, sulfonamide, sulindac,
tetraciclina, diuretice tiazidice, zalcitabin1.

Scaderi : steroizi anabolizanti, cefotaxim, lamivudin, propiltiouracil, somatostatin,

zidovudin1.

• Inteferente analitice

Lipemia si anticoagulantele (citrat, oxalat) interfera cu acest test 2;3.

Bibliografie

1. Frances Fischbach. Effects of Drugs on Laboratory Tests. In A Manual of Laboratory

2/3
and Diagnostic Tests. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8 ed., 2009; 1224.

2. Jacques Wallach. Afectiuni hepatobiliare si pancreatice. In Interpretarea testelor de

diagnostic. Editura Stiintelor Medicale, Romania, 7 ed., 2001, 346-348.

3. Laborator Synevo. Referinte specifice tehnologiei de lucru utilizate 2010. Ref Type:
Catalog.

4. Laboratory Corporation of America.Directory of Services and Interpretive Guide.

Amylase, Serum. www.labcorp.com. 2010. Ref Type: Internet Communication.

3/3