Biosinteza Hemului

Are loc n toate esuturile Mai intens n ficat, mduv i splin

Punct de control

Strile patologice caracterizate prin eliminrea n urin sau fecale ai unor intermediari din biosinteza hemului se numesc porfirii

Punct de control

Catabolismul Hemului
Catabolismul Hemului duce la bilirubin
Hb este eliberat n plasm din eritrocite (au durat de via 120 de zile) apoi este fagocitat de celulele sistemului reticuloendotelial (SRE) La o persoan adult se distrug 1-2x10 8 eritrocite/or, deci se degradeaz 6 g Hg/ zi cu formarea de aprox 250-350 mg de Bb Catabolismul hemului ncepe nainte de desprinderea de globin i
presupune oxidarea hemului cu deschiderea inelului porfirinic se realizeaz cu ajutorul: O2, NADPH i citocrom P450

Catabolismul Hemului
Prin desprinderea globinei i a Fe3+ se obine biliverdina (pigment verde)
Biliverdina este apoi redus la bilirubin Globina este degradat pn la aa

Fe3+ este preluat de transferin spre a fi depozitat

Metabolismul Bb

Metabolismul Bb
1. Captarea Bb de catre ficat

Bb insolubil se leag de albumin i formeaz complexul Bb-albumin care o transport prin snge la ficat unde este degradat Hepatocitele au pe suprafaa lor receptori de albumin La interaciunea complexului Bb-albumin cu receptorii de albumin, Bb se desprinde de albumin i ptrunde n hepatocit, iar albumina rmne n plasm

2. Conjugarea Bb Bb este complexat de 2 proteine citoplasmatice existente n hepatocit (Y si Z) i de acidul glucuronic Complexarea Bb imobilizeaz Bb n citoplasma hepatocitului (mpiedic ieirea ei din celul sau trecerea n compartimentele celulare)

3. Eliminarea Bb conjugate n bil

Bb conjugat este transportat n bil, viteza de transport fiind corelat cu viteza de conjugare a Bb n ileonul terminal i n intestinul gros sunt eliminate resturile de acid glucuronic, iar Bb este redus la urobilinogeni (compui incolori) Urobilinogenii sunt oxidai la urobiline (compui colorai) care se elimin prin fecale, dndu-le culoarea nchis

BR direct-BR indirect
BR neconjugat, vehiculat de albumin, poart numele de BR indirect BR conjugat, poart numele de BR direct n laboratoarele clinice , se determin BR total i BR direct BR indirect se calculeaz prin diferen