ISTORIA SERVICIULUI

DE DIALIZĂ ŞI TRANSPLANT RENAL

DIN REPUBLICA MOLDOVA
 Dr. Vladimir Punga
a introdus în practica
medicală din RM
dializa peritoneală
în anul 1963.

20
19
18
17
16

Prima şedinţă de hemodializă în insuficienţa renală 15

acută cu ajutorul aparatului АИП-60 a fost efectuată 14
de Prof. Solomon D. Goligorschi, 13
Dr. Afanasie N.Tetradov şi Dr. Mihail Chiroşca 12
pe data de 4 noiembrie 1962. 11
10
9
1 2 5 6 7 8
3 4
ISTORIA SERVICIULUI DE DIALIZĂ ŞI TRANSPLANT RENAL DIN REPUBLICA MOLDOVA
 20
19
18
17
16
15
14
În perioada anilor 1974 -1980 la baza Spitalului 13
Clinic Republican a fost aplicată hemodializa 12
în IRA cu aparatele АИП-140 şi Диахрон-80. 11
10
9
1 2 5 6 7 8
3 4
ISTORIA SERVICIULUI DE DIALIZĂ ŞI TRANSPLANT RENAL DIN REPUBLICA MOLDOVA
Serviciul de Dializă şi Transplant Renal din Republica Moldova şi-a
început activitatea în anul 1977, odată cu inaugurarea edificiului nou al
Spitalului Clinic Republican.
Printre primii medici încadraţi în secţia Nefrologie Chirurgicală (prima
denumire a secţiei) au fost Adrian Tănase, Victor Sagatovici, Maria
Vizitiu, Nadejda Arsenii, Larisa Evdochimov, Nely Kotulevici.
20
Serviciul nou creat a fost dirijat de şeful catedrei Urologie
a Institutului de Stat de Medicină din Chişinău, 19
conferenţiarul Mihail Bîrsan.
18
17
16
15
14
13
12
11
10
9
1 2 5 6 7 8
3 4
ISTORIA SERVICIULUI DE DIALIZĂ ŞI TRANSPLANT RENAL DIN REPUBLICA MOLDOVA
 20
19
18
17
16
Foştii colegi ai Centrului de Dializă şi Transplant renal –
15
participanţii la congresul IV de urologie din RM.
De la stânga la dreapta: 14
Nely Kotulevici (Ucraina), 13
Arcadie Sapojnikov (Rusia), 12
Dumitru Mastac (Chişinău). 11
10
9
1 2 5 6 7 8
3 4
ISTORIA SERVICIULUI DE DIALIZĂ ŞI TRANSPLANT RENAL DIN REPUBLICA MOLDOVA
 20
19
18
17
16
15
14
Dr. Veniamin Hardak (Israel) în vizită la foştii 13
colegi din Centrul de Dializă şi Transplant Renal 12
11
10
9
1 2 5 6 7 8
3 4
ISTORIA SERVICIULUI DE DIALIZĂ ŞI TRANSPLANT RENAL DIN REPUBLICA MOLDOVA
 20
19
18
17
16
15
14
Prima şedinţă de hemodializă în insuficienţa renală
cronică terminală cu aparatul АИП -140 a fost
13
efectuată de Dr.Victor Sagatovici, Dr.Larisa 12
Evdokimov şi Dr.Adrian Tănase în 1978. 11
10
9
1 2 5 6 7 8
3 4
ISTORIA SERVICIULUI DE DIALIZĂ ŞI TRANSPLANT RENAL DIN REPUBLICA MOLDOVA
 20
19
18
17
16
15
Pe dată de 1 ianuarie 1981 a fost creată prima secţie de 14
Hemodializă. Un an mai târziu secţia este transformată 13
în Centrul de Hemodializă şi Transplant Renal al SCR. 12
De la momentul fondării, această secţie este
condusă de Dr. Adrian Tănase.
11
10
9
1 2 5 6 7 8
3 4
ISTORIA SERVICIULUI DE DIALIZĂ ŞI TRANSPLANT RENAL DIN REPUBLICA MOLDOVA
 Pe data
De 17 septembrie 1982
a fost efectuată prima
analiză imunologică 20
“cross-match” între 19
donator şi recipient
18
de către
Dr. Liana Kalinin. 17
16
15
14
13
12
11
10
9
1 2 5 6 7 8
3 4
ISTORIA SERVICIULUI DE DIALIZĂ ŞI TRANSPLANT RENAL DIN REPUBLICA MOLDOVA
 În calitate de dezvoltare logică
a spectrului întreg de modalităţi
de substituţie a funcţiei renale,
pe dată de 25 septembrie 1982 s-a
efectuat primul transplant renal în
Republica Moldova cu rinichi de la 20
cadavru în “moarte biologică”.
La operaţie au participat chirurgii 19
Dr. Pavel I. Filipţev (Moskova), 18
Dr. conf. M. Bârsan,
Dr. A. Tănase 17
şi Dr. V. Sagatovici. 16
15
14
13
12
11
10
9
1 2 5 6 7 8
3 4
ISTORIA SERVICIULUI DE DIALIZĂ ŞI TRANSPLANT RENAL DIN REPUBLICA MOLDOVA
 20
19
18
17
16
15
Pe dată de 27 septembrie 1982 Dr. Ian G. Moisiuk
14
(Moskova) şi Dr. Victor Sagatovici au efectuat prima
13
prelevare de rinichi de la un cadavru în “moarte
12
biologică”.
11
10
9
1 2 5 6 7 8
3 4
ISTORIA SERVICIULUI DE DIALIZĂ ŞI TRANSPLANT RENAL DIN REPUBLICA MOLDOVA
 20
19
18
17
Pe dată de 4 martie 1981 s-a efectuat prima hemosorbţie în RM
(Dr. Adrian Tănase). În anul 1983 pentru prima dată în practica 16
medicală a Republicii Moldova au fost implementate metodele noi 15
de detoxicare extracorporală: plasmafereză, limfocitoforeză 14
şi iradierea sângelui cu raze ultraviolete. Aceste metode 13
au putut fi implementate datorită activităţii 12
Dr. Victor Sagatovici, Dr. Ghenadie Chiriac 11
Şi Dr. Gheorghe Boţan. 10
9
1 2 5 6 7 8
3 4
ISTORIA SERVICIULUI DE DIALIZĂ ŞI TRANSPLANT RENAL DIN REPUBLICA MOLDOVA
 20
19
18
17
16
15
Între anii 1983-1989 serviciul de Hemodializă şi Transplant
Renal a cunoscut o dezvoltare rapidă: în Spitalul Clinic 14
Republican a fost instalat cel de-al 2-lea sistem de dializă 13
СГД-8, au fost montate aparatele СГД-1Б, Gambro, 12
Fresenius şi sistemul de epurare a apei 11
Millipore-250. 10
9
1 2 5 6 7 8
3 4
ISTORIA SERVICIULUI DE DIALIZĂ ŞI TRANSPLANT RENAL DIN REPUBLICA MOLDOVA
 Pe dată de 7 iulie 1987 pentru prima
dată în Republica Moldova în regimul
complex imunodepresiv al
transplantului renal este folosită
Ciclosporina A (Dr. A. Tănase). 20
19
18
17
16
15
14
13
12
11
10
9
1 2 5 6 7 8
3 4
ISTORIA SERVICIULUI DE DIALIZĂ ŞI TRANSPLANT RENAL DIN REPUBLICA MOLDOVA
 Pe parcurs s-au implementat şi
unele metode noi de diagnostic: pe
dată de 23 martie 1992 a fost
efectuată prima biopsie extrafină
prin aspiraţie a transplantului renal,
iar pe dată de 10 februarie 1994 – 20
prima biopsie prin puncţie a
transplantului renal (Dr. Adrian 19
Tănase). 18
17
16
15
14
13
12
11
10
9
1 2 5 6 7 8
3 4
ISTORIA SERVICIULUI DE DIALIZĂ ŞI TRANSPLANT RENAL DIN REPUBLICA MOLDOVA
 20
19
18
17
16
15
14
Colectivul Centrului de Dializă 13
şi Transplant Renal, 12
anul 1998 11
10
9
1 2 5 6 7 8
3 4
ISTORIA SERVICIULUI DE DIALIZĂ ŞI TRANSPLANT RENAL DIN REPUBLICA MOLDOVA
 20
19
În 1991-1994 au fost deschise secţiile de Dializă 18
la Bălţi şi în SCM Nr. 3 (Chişinău).
Pe dată de 27 martie 2001 s-a deschis Centrul 17
Municipal de Dializă în Spitalul Clinic de 16
Urgenţă, or.Chişinău. În 2004 este deschisă
secţia de Hemodializă în or.Comrat. 15
În 2005 a fost deschisă secţia de Hemodializă pentru copii 14
în ICŞOSM şi C. 13
În anul 2008 au fost deschisă secţia de dializă: 12
în Spitalul Cahul şi redeschisă în Spitalul Clinic 11
Municipal “Sfânta Treime”. 10
9
1 2 5 6 7 8
3 4
ISTORIA SERVICIULUI DE DIALIZĂ ŞI TRANSPLANT RENAL DIN REPUBLICA MOLDOVA
 Primul transplant renal reuşit
cu rinichi de la donator în viaţă
de la mamă a fost efectuat
pe dată de 4 decembrie 2001.
20
19
18
17
16
15
14
13
12
11
10
9
1 2 5 6 7 8
3 4
ISTORIA SERVICIULUI DE DIALIZĂ ŞI TRANSPLANT RENAL DIN REPUBLICA MOLDOVA
 20
19
18
În anii 2003-2004 s-a efectuat 17
reutilarea cu aparataj modern
16
Fresenius a secţiilor de
Hemodializă din Spitalul Clinic 15
Republican şi Spitalul 14
Municipal Bălţi. 13
12
11
10
9
1 2 5 6 7 8
3 4
ISTORIA SERVICIULUI DE DIALIZĂ ŞI TRANSPLANT RENAL DIN REPUBLICA MOLDOVA
 20
19
18
Cu anul 2007 se datează implementarea 17
dializei peritoneale ambulatorii (CAPD)
16
în Centrul de Dializă şi Transplant Renal
de către 15
Prof. Dr. Adrian Tănase, 14
Dr. Sergiu Gaibu, 13
Dr. Natalia Cornea. 12
11
10
9
1 2 5 6 7 8
3 4
ISTORIA SERVICIULUI DE DIALIZĂ ŞI TRANSPLANT RENAL DIN REPUBLICA MOLDOVA
 În anii 2008-2009 au fost
elaborate Protocoalele Clinice
Naţionale în managementul
insuficienţei renale acute şi
insuficienţei renale cronice
terminale sub dializă cu
participarea 20
Prof. Dr. Adrian Tănase,
Dr. Petru Cepoida, d.ş.m., 19
Dr. Larisa Evdochimov,
Dr. Natalia Cornea, 18
Dr. Elena Maximenco, 17
as. Galina Tulatos.
16
15
14
13
12
11
10
9
1 2 5 6 7 8
3 4
ISTORIA SERVICIULUI DE DIALIZĂ ŞI TRANSPLANT RENAL DIN REPUBLICA MOLDOVA
 20
19
18
17
16
În prezent, îşi continuă activitatea profesorul universitar Adrian
15
Tănase, Larisa Evdochimov şi Liliana Kalinin.
În Centru activează cu succes următoarele generaţii 14
de specialişti – medicii-laboranţi Vera Sali şi Natalia Isac, 13
medicii Igor Codreanu, Grigore Romanciuc, 12
Sergiu Gaibu, Dorin Visterniceanu, 11
Natalia Cornea, Petru Cepoida. 10
9
1 2 5 6 7 8
3 4
ISTORIA SERVICIULUI DE DIALIZĂ ŞI TRANSPLANT RENAL DIN REPUBLICA MOLDOVA
 COLABORARE INTERNAŢIONALĂ

20
19
18
17
16
15
14
13
12
11
10
9
1 2 5 6 7 8
3 4
ISTORIA SERVICIULUI DE DIALIZĂ ŞI TRANSPLANT RENAL DIN REPUBLICA MOLDOVA
 COLABORARE INTERNAŢIONALĂ

20
19
18
17
16
15
14
13
12
11
10
9
1 2 5 6 7 8
3 4
ISTORIA SERVICIULUI DE DIALIZĂ ŞI TRANSPLANT RENAL DIN REPUBLICA MOLDOVA
 Evoluţia Serviciului de Dializă din Republica Moldova:
90 Dinamica secţiilor şi nr. de aparate”rinichi artificiali”
77 78
80 77
72
70
57 57
60
49
50 44
37 37 37 38 38 39
40 37 37

30 27 27
34
32
19
20

10 5 5 5 7 7 7 7
2 2 3 3 3 3 3 3 3 4 3 3 4
1
0
1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Anii Nr. Sectii HD Nr. Aparate HD

ISTORIA SERVICIULUI DE DIALIZĂ ŞI TRANSPLANT RENAL DIN REPUBLICA MOLDOVA

Evoluţia Serviciului de Dializă din Republica Moldova:
Numărul pacienţilor trataţi în medie pe an

ISTORIA SERVICIULUI DE DIALIZĂ ŞI TRANSPLANT RENAL DIN REPUBLICA MOLDOVA

Evoluţia Serviciului de Dializă din Republica Moldova:
Numărul pacienţilor trataţi în medie pe an
şi numărul de şedinţe HD efectuate

ISTORIA SERVICIULUI DE DIALIZĂ ŞI TRANSPLANT RENAL DIN REPUBLICA MOLDOVA

 Activitatea Centrului Transplant Renal al SCR
în perioada anilor 1982-1999

Donatori potenţiali examinaţi 301

Efectuate prelevări de rinichi
de la cadavru în “moarte biologică” 196
Nr. operaţii transplant renal 242
- inclusiv retransplanturi 15

Bărbaţi 171 (70,7%)

Femei 71 (29,3%)
Vârsta medie 32,6 ± 6,0 ani (15-60)
Durata tratamentului cu dializă
până la transplant 13,0±2,6 luni (0-72)
Supravieşuirea transplantului (12 luni):
anii 1982-1991 61%
anii 1992-1999 85,6%
ISTORIA SERVICIULUI DE DIALIZĂ ŞI TRANSPLANT RENAL DIN REPUBLICA MOLDOVA
Rezultatele activităţii Centrului Transplant Renal în perioada anilor
2000-2008 (după adoptarea legii transplantului de organe din 1999)

Prelevări de rinichi în “moarte cerebrală” 4

Operaţii Transplant Renal cu rinichi de cadavru 6
Prelevări de rinichi de la donator înrudit 15
Operaţii transplant renal cu rinichi de la donator înrudit 15
Operaţii Transplant renal în decurs de 7 ani 21

Legea R. Moldova nr.42 din 06.03.2008

“Privind transplantul de organe, ţesuturi şi celule umane”,
publicată pe 25.04.2008 în Monitorul Oficial,
nr. 81, art nr. 273.
Data intrării in vigoare: 25.10.2008

ISTORIA SERVICIULUI DE DIALIZĂ ŞI TRANSPLANT RENAL DIN REPUBLICA MOLDOVA

 Prezentul şi viitorul:
Serviciul de Dializă din Republica
Moldova la începutul anului 2011

Centre de Dializă în perspectivă

20
19
7 + 2 18
17
16
15
14
13
12
11
10
9
1 2 5 6 7 8
3 4
ISTORIA SERVICIULUI DE DIALIZĂ ŞI TRANSPLANT RENAL DIN REPUBLICA MOLDOVA