• Musicoterapia este o utilizare clinică bazată pe dovezi a
intervențiilor muzicale pentru a îmbunătăți calitatea vieții clienților. Terapeuții muzicali folosesc muzica și numeroasele sale fațete - fizice, emoționale, mentale, sociale, estetice și spirituale - pentru a ajuta clienții să-și îmbunătățească sănătatea în domenii cognitive, motorii, emoționale, comunicative, sociale, senzoriale și educaționale, folosind atât activ, cât și receptiv. experiențe muzicale. Aceste experiențe includ improvizație, recreare, compoziție, metode receptive și discuții despre muzică. Tipuri de terapie muzicală
• Există două tipuri fundamentale de terapie muzicală: muzica terapie receptivă și
terapia activă (cunoscută și sub denumirea de terapie muzicală expresivă). Terapia muzicală activă implică clienți sau pacienți în actul de a face muzică vocală sau instrumentală, în timp ce muzicoterapia receptivă îi îndrumă pe pacienți sau clienți să asculte muzică live sau înregistrată. Receptiv • Musicoterapia receptivă implică ascultarea de muzică înregistrată sau live, selectată de un terapeut. Poate îmbunătăți starea de spirit, reduce stresul, scade durerea, sporește relaxarea și scade anxietatea. Deși nu afectează boala, poate ajuta cu abilități de a face față. • Activ • În cadrul terapiei muzicale active, pacienții se angajează într-o formă de muzică, fie cântând, fie cântând instrumente. Cercetătorii de la Universitățile Baylor, Scott și White studiază efectul jocului armonicii asupra pacienților cu BPOC pentru a determina dacă ajută la îmbunătățirea funcției pulmonare. Un alt exemplu de terapie muzicală activă are loc într-un azil din Japonia: terapeuții îi învață pe vârstnici cum să cânte instrumente ușor de utilizat, astfel încât să poată depăși dificultățile fizice. • Printre adolescenți, reuniunile de grup și sesiunile individuale sunt principalele metode pentru terapia muzicală. Ambele metode pot include ascultarea muzicii, discuții despre stări de spirit și emoții în sau către muzică, analiza semnificațiilor cântecelor specifice, scrierea de versuri, compunerea sau interpretarea muzicii și improvizația muzicală. • Ședințele individuale private pot oferi atenție personală și sunt cele mai eficiente atunci când se folosește muzica preferată de pacient. Folosirea muzicii cu care adolescenții se pot lega sau conecta poate ajuta pacienții adolescenți să vadă terapeutul ca fiind sigur și de încredere și să se implice în terapie cu mai puțin rezistență. Terapia muzicală realizată în grupuri permite persoanelor adolescente să simtă un sentiment de apartenență, să își exprime opiniile, să învețe cum să socializeze și să verbalizeze corespunzător cu semenii, să îmbunătățească abilitățile compromițătoare și să dezvolte toleranța și empatia. Ședințele de grup care accentuează cooperarea și coeziunea pot fi eficiente în lucrul cu adolescenții Utilizarea musicoterapiei in diverse afectiuni • Autism • Muzica a jucat un rol important în cercetarea abordării autismului, în principal în diagnostic, terapie și abilități de comportament, potrivit unui articol științific scris de Thenille Braun Janzen și Michael H. Thaut. Acest articol a concluzionat că muzica poate ajuta pacienții autiști să-și perfecționeze abilitățile motorii și de atenție, precum și neurodezvoltarea sănătoasă a abilităților de comunicare și interacțiune socială. Musicoterapia a dus, de asemenea, la îmbunătățirea pozitivă a atenției selective, a producției de vorbire și a procesării și achiziției limbajului la pacienții cu autism • Afectiuni cardiace • Conform unei revizii Cochrane din 2013, ascultarea muzicii poate îmbunătăți ritmul cardiac, ritmul respirator și tensiunea arterială la cei cu boli coronariene (CHD). • AVC • Muzica este utilă în recuperarea abilităților motorii. Într-un studiu asupra pacienților cu AVC în faza de recuperare, terapia muzicală a fost utilizată pe lângă alte tipuri de terapie la un grup de pacienți și nu a fost utilizată în celălalt grup. În timp ce ambele grupuri au arătat o creștere a nivelului lor de viață, grupul care a utilizat terapia muzicală a arătat mai mult decât o creștere decât cei care nu a făcut-o. Grupul care a utilizat terapia muzicală a arătat, de asemenea, mai puțină anxietate și depresie după terapie. În timp ce ambele grupuri au arătat o creștere a puterii mâinilor lor non-dominante, grupul cu terapie muzicală a arătat o creștere mult mai mare. De asemenea, pacienții care au utilizat terapia muzicală au putut să își regleze mai bine emoțiile și au arătat o comunicare crescută în ansamblu. • Dementa • Musicoterapia s-a dovedit a fi de folos benefic adulților mai în vârstă din întreaga lume. Dr. Hanne Mette Ridder, expertă în terapie muzicală din Danemarca, a studiat importanța rolurilor terapeuților și îngrijitorilor muzicali asupra bunăstării mentale a pacienților care suferă de demență. Utilizarea interacțiunii muzicale s-a dovedit a fi un factor cheie în multe țări pentru îmbunătățirea stării generale de sănătate a adulților în vârstă. Potrivit lui Karen Stuart, Africa de Sud are servicii de calitate proastă oferite de unitățile de îngrijire spitalicească bătrânilor care se ocupă de demență, de aceea a descoperit că cântatul este o metodă eficientă pentru îmbunătățirea stării de bine a pacienților. Redarea muzicii clasice sau a cântării terapeutice a avut ca rezultat: plăcere, conștientizare și implicare. • Ca multe dintre celelalte tulburări menționate, unele dintre cele mai frecvente efecte semnificative pot fi văzute în comportamentele sociale, ceea ce duce la îmbunătățirea interacțiunii, conversației și a altor astfel de abilități. Un meta-studiu realizat la peste 330 de subiecți a arătat că terapia muzicală produce îmbunătățiri semnificative ale comportamentelor sociale, comportamente excesive precum rătăcire și neliniște, reduceri ale comportamentelor agitate și îmbunătățiri ale defectelor cognitive, măsurate cu teste de orientare a realității și recunoaștere a feței. Eficacitatea tratamentului pare să depindă puternic de pacient și de calitatea și durata tratamentului. • Într-un alt studiu, un grup de adulți care suferă de demență au participat la terapia muzicală de grup. În grup, acești adulți s-au angajat în cântat, tobe, improvizație și mișcare. Fiecare dintre aceste activități a implicat adulții în moduri diferite. Cântarea a ajutat la memorie, deoarece acești adulți și-au îmbunătățit abilitățile de memorare prin scoaterea unor cuvinte specifice în corul unei melodii și prin repetarea frazelor înapoi la terapeutul muzical când terapeutul le-a cântat o frază a unei melodii. Drumming-ul a dus la o socializare crescută a grupului, deoarece a permis pacienților să colaboreze pentru a crea ritmuri particulare. Improvizarea a permis pacienților să iasă din zona lor de confort și i-a învățat cum să facă față mai bine anxietății. În cele din urmă, mișcarea cu un braț sau cu două interacțiuni sociale crescute între pacienți. • Un alt meta-studiu a examinat mecanismele neurologice propuse în spatele efectelor muzicoterapiei asupra acestor pacienți. Mulți autori bănuiesc că muzica are un efect liniștitor asupra pacientului, afectând modul în care se percepe zgomotul: muzica face zgomotul familiarizat sau îl împiedică pe pacient de zgomotul copleșitor sau străin în mediul său. Alții sugerează că muzica servește ca un fel de mediator pentru interacțiunile sociale, oferind o navă prin care să poată interacționa cu ceilalți, fără a necesita multă încărcătură cognitivă. Tulburări psihiatrice
• O meta-analiză din 2016 privind efectele
terapiei muzicale la pacienții schizofrenici a arătat că tratamentul la pacienții care au urmat terapie muzicală a fost mai eficient decât pacienții care nu au fost supuși terapiei muzicale cu tratamentele lor. Unele dintre efectele pozitive care au rezultat în urma ședințelor de musicoterapie includ scăderea agresivității, precum și mai puține halucinații și deliruri. • O revizuire din 2017 a studiilor de terapie muzicală pentru copii și adolescenți cu tulburări depresive sau de anxietate majore a constatat că intervențiile pe bază de muzică pot fi eficiente în reducerea severității simptomelor de internalizare la copii și adolescenți. Există dovezi de calitate moderată că terapia muzicală adăugată la tratament, ca de obicei, este mai eficientă decât tratamentul ca de obicei doar la persoanele cu depresie. • In concluzie terapia muzicală este benefică pentru toți indivizii, atât fizic, cât și mental. Beneficiile terapiei muzicale includ ritmul cardiac îmbunătățit, anxietatea redusă, stimularea creierului și îmbunătățirea învățării. • Proiect realizat de • Petrea Irina Iuliana • Master Bioingineria Reabilitarii • Anul 1 • Grupa 3