Sindromul convulsiv

si …
dialogurile creerului

S.L. Dr. Adrian Craciun

UMF “Victor Babes” Timisoara
Cresterea incidentei afectiunilor neuro-psihiatrice la copil

•Sindroame convulsive de etiologie neprecizata, rezistente la tratament

•Boli autoimmune cu afectare neurologica
•Tulburari de anxietate
•ADHD (sindromul deficitului de atentie si hiperactivitate) Resurse si
•Autism rezultate
terapeutice
•Tulburari alimentare diverse
limitate
•Tulburari de dispozitie
•Schizofrenie (psihoza)
Dialogul creier plaman

• Risc crescut de edem pulmonar acut si ALI/ARDS la pacientul critic cu alterarea barieirei
hemato-encefalice (traumatisme cranio-cerebrale, hemoragie subarahnoidiana, status
convulsiv)
• Infectiile pulmonare si ALI/ARDS conduc la neuroinflamaatie si alterarea statusului
neurologic la pacientii cu bariera hemato-enefalica compromisa
• Creerul incearca sa limiterze injuria prin inducerea unei stari de imunosupresie care
agraveaza suferinta pulmonara.
• Mecanismul acestui dialog este putin cunoscut in present, dar implica:
• Prezenta unei reactii inflamatorii sistemice
• Existenta unei discontinuitati la nivelul barierei hemato-encefalice
• Existenta unei interelatii de reactie intre creer si plaman
Dialogul creier plaman

• Acest tip de interactiune il gasim si la pacientii pediatrici cu suferinta neurologica

(epilepsie, tetrapareza spastica, hidrocefalie, drenaje ventriculo-peritoneale, tumori
cerebrale, etc.), la care infectiile respiratorii se insotesc de alterarea statusului
neurologic.

It is becoming increasingly apparent that lung and brain represent an integrated

physiological ensemble such that insults involving one will compromise the other
and viceversa.
Stevens, Robert & Puybasset, Louis. (2011). The brain-lung-brain axis. Intensive care medicine. 37.
1054-6. 10.1007/s00134-011-2233-1.
 Dialogul creier - intestin
• Complex de interactiuni intre
creer si intestin cunoscut sub
numele de
• Gut – Brain Axis

• Microbiome – Gut – Brain Axis

• Sistem de comunicare
bidirectionala, neurala, endocrina,
imuna si umorala intre creer pe de
o parte si intestin si flora
microbiana intestinala pe de alta
parte.
Dialogul creier - intestin
• In aceasta comunicare sunt
implicate:
• Sistemul nervos central
• Sistemul nervos vegetativ
• Sistemul nervos enteric
• Axa hipotalamo-hipofizo-
corticosuprarenala
• Sistemul imun
• Sistemul endocrin
• O serie de citokine
• Flora microbiana intestinala
Dialogul creier - intestin

• Dismicrobismul intestinal si inflamatia intestinala, prin

componenta ascendenta a acestei axe, sunt implicate in:
• Tulburari de afectivitate

• Depresie

• Anxietate

• Autism

• ADHD

• Alterarea permeabilitatii barierei hemato-encefalice

Dialogul creier - intestin

• Comunicarea dintre microbiota

intestinala si bariera
hematoencefalica se initiaza in
perioada gestationala si persista
de-a lungul intregii vieti.

Braniste Viorica si col. The gut microbiota

influences blood-brain barrier
permeability in mice. Sci Transl Med.
2014 Nov 19;6(263):263ra158
Dialogul creier - intestin

• Emotiile si stresul prin intermediul sistemului limbic si al axului hipotalamo-hipofizo-

corticosuprarenalian poate contribui la:
• Alterarea motilitatii intestinale

• Perturbarea florei microbiene intestinale

• Tulburari de digestie si absorbtie intestinala

• Boli inflamatorii intestinale si “Leaky gut syndrome”

Dialogul intestin - plaman ATS Red Journal @AJRCMB 15. Feb. 2016
Gut-liver-lung axis may play an integral part in the pathogenic
mechanisms of #COPD http://ow.ly/YavCX #AJRCMB
• Dismicrobismul intestinal si inflamatia
intestinala sunt asociate cu:
• Hipersecretie de mucus
• Infectii respiratorii recurente
• Hipereactivitate bronsica si astm
bronsic
• Aparitia ARDS in sepsis
• Cancer pulmonar
• BPCO