FUNDAṬIA ECOLOGICĂ GREEN -Filiala Bucuresti

Şcoala Postliceală F.E.G. TIMISOARA

Timişoara - Timiş

PROIECT
 
EXAMENUL DE CERTIFICARE A CALIFICĂRII
PROFESIONALE A ABSOLVENṬILOR
ÎNVǍṬǍMÂNTULUI POSTLICEAL
  
Calificarea profesională:asistent medical
generalist

Profesor indrumator: Absolvent:

Brasoveanu Alina Anghel Doriana –Loredana

2017
 Hipertensiunea Arteriala
 
 

Am ales acest subiect pentru ca bolile cardio-vasculare ocupa

unele dintre primele locuri printre cauzele de mortalitate din tara
noastra. Este stiut ca hipertensivii reprezinta 10% din populatia
generala. In populatia de peste 40 de ani, acestia cuprind 40%, iar
in populatia de 55-60 de ani numarul lor creste la 50-60%.
Definitie : hipertensiunea arteriala este un sindrom caracterizat prin cresterea presiunii
sistolice si a celei diastolice peste valorile normale. Dupa OMS se considera valori
normale pentru presiunea maxima 140-160 mmHg, interpretate in raport cu varsta,
sexul si greutatea, iar pentru minima 90-95 mmHg.
Clasificare : in functie de etologie se deosebesc
a)   HTA esentiala in care nu se poate evidentia o cauza organica
b)  HTA secundara sau simptomatica in care este dovedita cauza se
deosebesc hipertensiuni secundare : renale, endocrine, neurogene si
cardiovasculare.
ANATOMIA SI FIZIOLOGIA APARATULUI
CARDIOVASCULAR

Sistemul circulator este format

din inima, vase sanguine si
limfatice, care alcatuiesc o
unitate functionala coordonata
si permanent adaptata nevoilor
organismului.
 Anatomia Patologica

HTA entitate nosologica individualizata pe criterii fiziologice, nu

are un echivalent anatomic. In cursul evolutiei sale apar multiple
aspecte morfologice, in functie de stadiul bolii, de rapiditatea instalarii
ei, de intensitatea tulburarilor functionale si de gradul de interesare a
diferitelor organe in procesul patologic.
 Functiile HTA:

HTA este una dintre cele mai raspandite boli.Presiunea

arteriala poate creste fie prin marirea debitului, fie prin
cresterea rezistentei.Cele mai multe hipertensiuni au la baza
cresterea rezistentei periferice (hipertensiunea esentiala,
renol.).

Initial,procesul este functional-vasoconstructie-apoi leziuni organice care

permanentizeaza hipertensiunea arteriala. In ceea ce priveste factorii care
realizeaza vasoconstructia arteriala, se acorda un rol important sistemului
nervos central, sistemului hipofizo-suprarenal si hiper reactivitatii vasculare.In
evolutia hipertensiunii arteriale,dupa mai multi ani de evolutie apoi leziuni
organice de ateroscleroza, care agraveaza tulburarile
 TRATAMENTUL HTA

Tratamentul HTA trebuie sa vizeze anumite obiective si

in primul rand normalizarea valorilor tensionale. El trebuie sa tina
seama de anumite principii si orientari:
-explorarea trebuie bine facuta deoarece sunt
hipertensiuni care beneficiaza de tratament
chirurgical (hipertensiunile reno-vasculare);
-tratamentul trebuie sa fie complex igienico-dietetic, medicamentos
etc; -tratamentul trebuie individualizat si stabilit in conditii de
ambulator, nu de spital;
-drogurile hipotensive vor fi administrate la inceput in
cantitati mai mici si marite apoi progresiv, pana la normalizarea TA.
Este bine ca drogurile hipotensive sa fie asociate si la inceputul
tratamentului asocierea sa cuprinda un hipotensiv cu un diuretic
tiazidic;
Tratamentul isi propune sa scada mortalitatea si imbolnavirea de cauza
cardiovasculara si renala ,iar tensiunea arteriala sa atinga valorile tinta 140/90 mmHg
pentru populatia generala si,respectic,130/80 mmHg pentru cei cu diabet si boli renale.
O componenta majora a tratamentului HTA o constituie modificarea stilului de viata
la care se adauga la nevoie tratamentul farmacologic .Aceste
Din urma poate contine unul sau mai multe mediamente ,in functie de valorile TA si
bolile asociate.
 Cazul nr.1

Doamna Nistoroiu Silvia ,in varsta de 56 de ani , domiciliata in localitatea Timisoara, este internata pe sectia de
cardiologie pe data de 23.07.2017 cu diagnosticul HTA esentiala stadiu lll.
Pacienta s-a internat in urma unor valorii tensionale 230/130 mm Hg,cefalee (predominant occipitala), vertij,dureri
precordiale.
Pacienta prezinta circulatie si respiratie deficitara cauzata de varsta ,mostenita genetic
După investigaţiile efectuate i s-a administrat tratamentul medicamentos constând în:
 antihipertensive, analgezice, sedative precum şi regim de hiposodat; starea pacientei s-a îmbunătăţit, tensiunea
arterială a revenit la normal, respectă regimul alimentar neconsumând alimentele interzise; anxietatea pacientei s-a
diminuat.
Pacienta rămâne în continuare internată urmând tratamentul prescris.
 Cazul nr.2

Domnul Manescu Ion , in varsta de 72 de ani , domiciliat in localitatea

Lugoj este internat in data de 08.04.2017 pe sectia
de cardiologie , cu diagnosticul HTA stadiul lll.
La internare pacientul prezinta dureri precordiale, vertij, dispnee, cefalee.

S-a urmărit evoluţia pacientului începând din data de 08.04.2017 până pe 11.04.2017.
În urma tratamentului medicamentos şi a intervenţiilor specifice pacientul prezintă
stare ameliorată stabilă. Edemele s-au diminuat, durerile s-au estompat.
Pacientul ramâne internat pentru tratament şi supraveghere medicală.
 Caz nr.3

Pacienta Nicoleta Costache în vârstă de 79 de ani , domiciliata in

localitatea Targu Jiu ,a fost internată in 7.05.2017 prin serviciul Urgenţă
prezentând dispnee, ortopnee, tuse seacă, durere la nivelul membrelor
inferioare şi ameţeli.
Este cunoscută cu antecedente heredo-colaterale
cardiovasculare patologice şi diagnosticată cu HTA de aproximativ 40
ani.
Se internează pentru diagnostic şi conduită terapeutică.
S-a urmărit evoluţia pacientei începând din data de 8.05.2017 până
pe 10.05.2017. În urma tratamentului medicamentos şi a intervenţiilor
specifice starea pacientei s-a îmbunătăţit. Pacienta se externează
urmând să se prezinte la control după 21 de zile timp în care ea va urma
tratament şi regim igieno-dietetic.
 CONCLUZII

Chiar daca HTA este in majoritatea cazurilor o afectiune cronica nu trebuie privita ca
un handicap.
Bolnavii de HTA trebuie sa inteleaga ca viata le mai poate oferi multe lucruri
frumoase, pot duce o viata aproximativ normala alaturi cu cei dragi, trebuie doar sa urmeze
tratamentul medicamentos prescris si in special cel igienico-dietetic. Sprijinul familiei si al
asistentei comunitare sunt foarte importante mai ales in ceea ce priveste acceptarea de catre
pacient a afectiunii sale si de a-I face sa constientizeze de dorinta lui de a invinge boala sa
depinde cel mai mult reusita tratamentului.
Sa nu consideram HTA (mai ales formele cronice) ca pe o fatalitate. Poate destinul
ne-a scos in cale acest obstacol pentru a invata sa apreciem mai bine valoare a vietii.Asistentei
medicale ii revine acest rol: de a reda speranta oamenilor in viata.
Va multumesc !