Amprenta

funcţională
 Amprenta funcţională
1. Definiţie

• Amprenta funcţională stabileşte conformaţia

feţei interne şi a marginilor protezei fiind
negativul câmpului protetic înregistrat într-o
portamprentă individuală cu un material
de înaltă fidelitate şi cu o tehnică adecvată

2. OBIECTIVE
A. Biomecanice
B. Biologice
C. Funcţionale
 Amprenta funcţională

2A.
2A.Obiective
Obiectivebiomecanice
biomecanice

Urmăresc asigurarea menţinerii ,stabilităţii şi

sprijinului

Menţinerea :
- Contracararea sau frânarea forțelor care tind să
desprindă proteza de pe câmpul protetic
 Amprenta funcţională

• Menţinerea :
• obţinerea corespunzătoare a adeziunii prin înregistrarea fidelă
a tuturor suprafeţelor plane de la nivelul câmpului protetic
• succiunea – etanşeizarea periferică se obţine printr-o compresiune în limite
biologice a benzii de mucoasă pasiv-mobilă, de la periferia
câmpului protetic (succiune internă) şi prin aplicarea intimă a mucoasei
reflectate pe faţa exernă a marginilor portamprentei
(succiunea externă)
• ocolirea formaţiunilor mobile : se va obţine în 2 timpi ; primul timp
constă în răscroirea marginilor PA individuale inspectând din cm
în cm şi reducându-se acolo unde este necesar ; finalizarea este obţinută în al
doilea timp, cel al amprentării funcţionale periferice
• folosirea tonicităţii musculare şi a echilibrului neuromuscular – buccinatorii,
orbicularii, trebuie să găsească pe faţa externă a AGP
amovibil concavităţile care să le permită contracţia fără discomfort,
de aceea este necesar ca PA individuală să fie foarte atent adaptată marginal
 Amprenta funcţională
2A.
2A.Obiective
Obiective biomecanice
biomecanice

Stabilitatea :
= împiedicarea sau frânarea tendințelor de deplasare
orizontală a protezei.
• prin înregistrarea tuturor suprafeţelor verticale ale câmpului
protetic
• preia şi conservă din AP forma câmpului protetic deci şi
suprafeţele verticale retentive care se opun forţelor orizontale
• le completează atât printr-o înregistrare fidelă a detaliilor cât şi
prin extinderea bazei în zonele greu accesibile amprentării
preliminare : zonele paratuberozitare, nişa Neill şi Bowen

Sprijinul :
= modalitatea de transmitere a presiunilor ocluzale prin
intermediul protezei asupra elementelor câmpului protetic.
• amprentarea corectă a zonelor câmpului protetic care se opun
forţelor verticale de presiune (zone de sprijin primar 1/3 versanţilor
dinspre muchia crestei, zone de sprijin secundar, versanţii pe 2/3
de la baza crestei + bolta palatină)
 Amprenta funcţională

2B.
2B.Obiective
Obiectivebiologice
biologice

Se bazează pe obţinerea corectă şi completă a obiectivelor

mecanice şi funcţionale astfel încât amprenta funcţională
să determine o solicitare echilibrată a câmpului protetic
la nivelul zonelor periferice şi a suprafeţei de sprijin
muco-osoase
Se realizează şi funcţia de automenţinere printr-o amprentare
care să conducă la plasarea ţesuturilor cavităţii orale într-o
poziţie normală, fiziologică, aptă pentru o funcţionalitate
cât mai corectă
 Amprenta funcţională

2C.
2C.Obiective
Obiectivefuncţionale
funcţionale

Amprenta funcţională urmăreşte şi participă

la restabilirea funcţiilor care de fapt
nu se pot recupera integral numai
printr-o corectă amprentare
 Amprenta funcţională

 Funcția fizionomică - se restabilește prin modelarea

corespunzătoare a grosimii marginilor și chiar a
suprafețelor externe , astfel încât să se compenseze
resorbția inegală a c.p. sau pierderile mari de substanță
osoasă de etiologie diferită ( tumorală,traumatică ).
Prin funcționalizarea corespunzatoare se caută
repoziționarea corectă a părților moi ,a șanțurilor
periorale,restabilirea plenitudinii obrajilor.
 Amprenta funcţională

 Funcția fonetică - tehnici fonetice de amprentare

funcțională; completarea tehnicilor clasice cu teste
fonetice.
 Funcția masticatorie – în cadrul amprentării
funcționale se realizează prin asigurarea unui sprijin
netraumatizant ,pe o suprafață cât mai întinsă prin
compresiuni selective ce dispersează egal forțele.
Funcția de deglutiție – este restabilită prin utilizarea
testului de deglutiție în cazul amprentării funcționale pe
baza testelor lui Herbst.
 Amprenta funcţională

3. Clasificarea amprentelor funcţionale

A. În raport de gradul de mobilizare a periferiei

câmpului protetic, AF se clafică în :
- amprente funcţionale mucostatice
- amprente funcţionale mucodinamice

B. După poziţia mandibulei în timpul amprentării :

- amprente cu gura deschisă – sunt cele mai frecvent utilizate
- amprente cu gura închisă
- amprente combinate

C. După numărul de materiale utilizate :

- amprente funcţionale simple
- amprente funcţionale compozite
 Amprenta funcţională

3. Clasificarea amprentelor funcţionale

D. După gradul de compresiune :

- amprente funcţionale compresive
- amprente funcţionale decompresive
- amprente funcţionale cu compresiune selectivă

E. În raport de funcţia stimulată în

declanşarea testelor automatizate :
- amprente funcţionale fonetice (Herve, Devin)
- amprente funcţionale de masticaţie
- amprente funcţionale de deglutiţie

F. După înregistrarea separată sau concomitentă

a celor două câmpuri protetice :
- amprente funcţionale unimaxilare
- amprente funcţionale bimaxilare
- amprente funcţionale globale
 Amprenta funcţională
4. Portamprenta individuală
A.
A.COMPONENTE
COMPONENTE

• baza
• accesoriile :
mâner, butoni de presiune (la portamprentele
mandibulare în dreptul Pm ), întărituri
 Amprenta funcţională
4. Portamprenta individuală
Baza
Bazaportamprentei
portamprentei

Rol :
• suport rigid al materialelor de amprentare
funcţională
Caracteristici :
• acoperă suprafaţa de sprijin a câmpului protetic
• marginile trebuie să fie în contact intim cu
periferia modelului pe anumite porţiuni unde
se intenţionează o despovărare
• baza poate fi distanţată de model prin foliere
 Amprenta funcţională
4. Portamprenta individuală

Accesoriile
Accesoriileportamprentei
portamprentei
––prezente
prezenteobligatoriu
obligatoriu (1)
(1)
MÂNERUL
Rol :
• permite manevrarea portamprentei
Caracteristici :
• situat obligatoriu pe linia mediană
Dimensiuni :
• înălţime : 10 mm
• lăţime meziodistală : MD ═ 8 mm
• lăţime vestibulo-orală : VO = 5 mm
 Amprenta funcţională
4. Portamprenta individuală
Accesoriile
Accesoriileportamprentei
portamprentei (2)
(2)

BUTONII DE PRESIUNE
Rol :
• exercitarea unor presiuni cât mai uniforme
în timpul amprentării
• menţin degetele operatorului la distanţă
de marginile portamprentei permiţând modelarea
corectă a materialului de amprentare
Caracteristici :
• localizaţi la mandibulă în zona premolarilor ,
perpendicular pe mijlocul crestei
• faţa superioară trebuie să fie uşor concavă
pt. a permite poziţionarea comodă
a degetelor operatorului
 Amprenta funcţională

• Când creasta este concavă,în lipsa butonilor

portamprenta md nu se poate presa corect cu
degetele (se pot deforma marginile amprentei
sau se pot trage în afară părțile moi ) !
 Amprenta funcţională
4. Portamprenta individuală
Accesoriile
Accesoriileportamprentei
portamprentei (3)
(3)

ÎNTĂRITURILE DIN SÂRMĂ

Rol :
• mărirea rezistenţei la portamprenta
mandibulară din placa de bază care
este predispusă la fracturări
Caracteristici :
• sârmă de 1,5 mm diametru
şi 8-10 cm lungime adaptată
formei portamprentei
pe faţa linguală
 Amprenta funcţională
4. Portamprenta individuală
B.
B. MATERIALE
MATERIALE FOLOSITE
FOLOSITE

• Material termoplastic – placă de bază

• Placă de polistiren
• Răşini acrilice autopolimerizabile
– tip Duracrol (SPOFA) ce permit
orice tip de amprentă
• Răşini acrilice termopolimerizabile
• Răşini compozite
fotopolimerizabile
• Metal
 Amprenta funcţională

5. Mişcări efectuate în amprentarea funcţională

A. Mişcări efectuate de medic

• sunt puţin permise în amprentarerea funcţională

• se admit uşoare compresiuni şi tracţiuni la periferia
câmpului protetic când materialul de amprentare este
vâscos, când pacienţii nu pot efectua mişcările
necesare datorită unor paralizii, hipotonii musculare,
în imposibilitatea coordonării unor grupe musculare
la pacienţii în vârstă
 Amprenta funcţională

5. Mişcări efectuate în amprentarea funcţională

B. Mişcări efectuate de pacient (1)

• sugerate, comandate şi dirijate de medic sunt cele mai uzuale

Testele lui Herbst pt. maxilar

• deschiderea uşoară a gurii – pune în tensiune periferia CP
la nivelul premolarului 2 şi molarului 1
• deschiderea largă a gurii – pt. punga Eisenring
• surâs forţat – pt. zona vestibulară laterală;realizează și o tracțiune
posterioară a plicui alveolo-jugale
• sugere, suflat, fluierat, sărut – pt. zona vestibulară frontală ;se
realizează și o tracțiune spre anterior a plicii alveolo-jugale
• mobilizarea periferiei câmpului proteic în zona distală
prin proba Valsalva, tuse, test fonetic (A / Ah)
• balansarea mandibulei dreapta-stânga – pt. zona distală
a pungii Eiseinring prin intermediul apofizelor coronoide
 Amprenta funcţională

5. Mişcări efectuate în amprentarea funcţională

B. Mişcări efectuate de pacient (2)

Testele lui Herbst pt. mandibulă

• deschiderea uşoară a gurii - pt. zona mezială a pungii FISCH

• deschiderea largă a gurii - pt. zona distală a pungii FISCH
şi versantul vestibular al tuberculului piriform prin contracţia
marginii anterioare a maseterului
• umezirea roşului buzelor( de la o comisură la alta ) modelează
zona milohioidiană în dreptul molarilor
• vârful limbii într-un obraz şi în celălalt- modelează aceeași zonă
milohidiană între C-Pm
• limba către nas –pune în tensiune zona Slack în porțiunea sa
anterior de canin ,modelând mai cu seamă zona genioglosului.
• sugere, fluierat - pt. zona vestibulară centrală
• deglutiţia - pt. zona pungii Neill şi Bowen
 Amprenta funcţională

5. Mişcări efectuate în amprentarea funcţională

C. Mişcări automate efectuate de pacient

• teste fonetice de masticaţie şi de glutiţie

D. Mişcări combinate

• pt. cazurile de amprentare cu materiale vâscoase sau

în cazurile în care colaborarea bolnavului nu este posibilă
(hipotonii, paralizii)
• se referă la combinarea mişcărilor efectuate de medic
cu mişcările automatizate practicate de bolnav
 Amprenta funcţională

6. Tehnica amprentării funcţionale

A. Verificarea şi adaptarea portamprentelor

• odată venite din laborator medicul controlează

portamprentele extraoral pe modele şi detaşate
de pe modele, ulterior realizându-se verificarea
intraorală statică şi dinamică
• se efectuează pe baza testelor Herbst
 Amprenta funcţională

6. Tehnica amprentării funcţionale

B. Amprenta funcţională periferică

• cu ceară bucoplastică modelată sub formă

de rulou cu diametrul de 2 mm aplicata pe toată
periferia postamprentei îmbrăcând marginea
atât în interior cât şi în exterior
• în zona AH şi zona tuberculului piriform,
materialul este aşezat numai pe faţa mucozală
 Amprenta funcţională

6. Tehnica amprentării funcţionale

C. Amprenta funcţională centrală

• realizează amprentarea suprafeţei de sprijin ,a

zonelor de adeziune şi a zonelor retentive.

• înainte de amprentare se realizează orificiile pentru despovărarea

muchiei crestei, a torusului palatin sau a rafeului median, a
papilei retroincisive, a liniei oblice interne, a exostozelor şi a
zonelor de mucoasă balantă,
• se tapează suprafaţa postamprentei cu material de amprentă
aplicată în strat uniform de 2 mm, îmbrăcând şi marginile,
• se centrează, se plasează pe câmp prin presiuni intermitente
şi se trece la executarea în ordine a testelor Herbst;
• portamprenta individuală Md trebuie susținută pe butonii de
presiune pe toată durata manoperei
 Amprenta funcţională

• Dezinserția amprentei se face ușor prin

tracțiunea verticală a portamprentei
individuale,iar după spălarea sub jet de apă
se trece la controlul acesteia.
• Se verifică centrarea amprentei,acoperirea în
totalitate cu material de amprentă a
portamprentei individuale,modelarea
marginală,aspectul neted sau încrețit al
materialului
 Amprenta funcţională

• Transportul amprentelor în laborator se

face în cutii,evitând atingerea lor cu mâna
pentru a nu le deteriora.
 Amprenta funcţională
Exemple de materiale folosite:
Descriere:
Silicon de condensare cu
vascozitate redusa pentru ampreta
Indicatii:
Inregistrarea amprentei funcț.
Prezentare:
1 tub x 155g silicon cu vâscozitate
redusa (Oranwash) disponibil in
doua consistente albastru foarte
fluid si portocaliu fluid

 Silicon de aditie cu vascozitate

redusa, hidrocompatibil, consistenta
fuida, priza normala. Indicatii: lucrari
protetice fixe si tehnica dublului
amestec, consistenta fluida. Rata
amestec 1:1, tixotrop,
hidrocompatibil. Culoare albastra.
Cutie cu 2 tuburi 90ml + 90ml (baza
si catalizator)
LA REVEDERE !