Recuperarea medicala

in Diabet Zaharat
Lungu Ecaterina
M1518
2020
 Diabetul zaharat
• Reprezintă o boală de metabolism cu evoluție cronică, transmisă genetic
sau câştigată în cursul vieții, caracterizată prin perturbarea metabolismului
glucidic (hiperglicemie şi glicozurie), însoțită sau urmată de perturbarea
celorlalte linii metabolice ale organismului.
 Manifestari clinice
• Simptome cardinale (polidipsia, poliuria, polifagia);
• Infecții cutanate rebele la tratament;
• Prurit genital;
• Polinevrite;
• Angiopatie, tulburări de vedere;
• Astenie,
• Anxietate,
• Depresii,
• Impotență,
• Frigiditate;
• Toate simptomele în prezența hiperglicemiei şi a glicozuriei.
 Tratament
• Dietă alimentară;
• Insulinoterapie;
• Psihoterapie;
• BFK:
- Kinetoterapie
- Electroterapia
- Crenoterapia
- Terapia hiperbarica
 • Reducerea obezităţii abdominale.
• Creşterea glucozei la nivelul muşchiului scheletic.
• Creşterea sensibilităţii la insulină: reduce
hiperinsulinemia, ameliorează controlul glicemic.
• Prevenţia diabetului zaharat la persoanele aflate în
grupurile de risc.
Kinetoterapi • Reducerea tensiunii arteriale.
a in DZ – • Ameliorarea spectrului lipidic.
• Ameliorarea fibrinolizei;
Beneficii • Ameliorarea performanţei cardiace.
• Creşterea pragului pentru aritmiile cardiace.
• Scăderea ponderală.
• Creşterea tonusului psihic
 • Hipoglicemiilor de efort:
- determinarea, în cadrul programului de educaţie, a glicemiei
înainte şi după efort, pentru precizarea tipului de reacţie
individuală;
Indicatii - determinarea glicemiei înaintea efectuării unui efort fizic
programat. Dacă glicemia este mai mică de 100 mg/dl, pacientul va
consuma 15 – 30 g de glucide. Dacă efortul este de durată, acelaşi
pentru aport glucidic suplimentar va fi repetat la fiecare 30 min;
- atenţie la hipoglicemiile ce pot apărea la distanţă după terminarea
efortului;

prevenirea - evitarea efectuării efortului în perioada acţiunii maxime a

insulinei;
- cînd diabetul este bine echilibrat, doza de insulină de dinaintea

riscurilor efortului va fi scăzută cu 2-4Un;

- evitarea injectării insulinei în membrul mobilizat în efort.
• Leziunilor picioarelor:
exercitiilor - alegerea unor pantofi comozi, corespunzători efortului fizic;
- nu se vor folosi pantofi noi, nu se va umbla desculţ
- igiena şi examinarea piciorului după exerciţiu sunt obligatorii
fizice • Se evită exerciţiul fizic imediat postprandial la cei cu afecţiuni
coronariene şi hipotensiune ortostatică.
 Contraindicatii ale exercitiului fizic
• Când glicemia este sub 80 mg% sau • neuropatia autonomă;
peste 300 mg%;
• patologia cardiovasculară;
• În prezența cetoacetozei;
• cardiopatia ischemică;
• Imediat după administrarea insulinei;
• microalbuminuria şi nefropatia,
• În perioada de vârf a activității
insulinice; • neuropatia periferică,
• Seara târziu • retinopatia
 Mijloace/Metode
• Gimnastica de înviorare pe grupe musculare mari, pe loc sau din deplasare, cu obiecte portative;
• Pedalat uşor, înot, mers, alergare, sărituri, cățărare, târâre;
• Exerciții pentru membrele superioare: - dinamometru, pedalat, scripetoterapia uşoară cu ritm rapid;
• Exerciții de creştere a forței musculare pentru membrele inferioare;
• Exerciții de abdomen izometrice şi izotonice;
• Masajul, automasajul general sau parțial;
• Exerciții de respirație cu accent pe expirație,
• Exerciții la spirometru;
• Activități fizice cu caracter ocupațional şi recreativ;
• Sport cu limitarea intensității şi duratei efortului
Pedalat
Scripetoterapia
 • Minim 3 – 4 şedinţe /săptămînă pentru
obţinerea efectelor metabolice.
• Zilnic dacă se urmăreşte scăderea în
Recomandari greutate.
pentru • Mersul pe jos zilnic, 30 – 60 min, are
aderenţa cea mai mare şi efecte benefice.
regimul
• Pentru obţinerea de beneficii maxime şi
exercitiului reducerea riscurilor, se recomandă
fizic practicarea exerciţiului fizic în aceeaşi
perioadă a zilei; în cazul DZ tip 2 în cursul
dimineţii.
 Crenoterapia
• Cu ape minerale
– creste productia de insulina in celulele β pancreatice
- scade actiunea insulinazei
- amelioreaza trecerea insulinei prin membrana celulara
- amelioreaza transportul glucozei prin membrana celulara
• Cu ape alcaline
- optimizarea efectului insulinei
- influenteaza favofabil metabolismul lipidic si functia hepato-biliara cu
ameliorarea glicogenogenezei
 Electroterapia in DZ
Puterea electrică de frecvență zero sau de curent continuu se numește curent
galvanic. Mecanismul de producere are loc prin metode:
•chimice
•mecanice
•termoelectrice
Proprietățile curentului galvanic :
electroliză, ionoforeză, electroforeză, electro-osmoză
 Efectele curentului continuu
• Analgezic, manifestat la anod(+);
• Stimulare/excitare manifestat la catod(-): realizeaza contractii musculare
ca urmare a actiunii curentului asupra fibrelor nervoase motorii;
• Sedativ, rezultatul actiunii asupra SNC;
• Hiperemiant–vasodilatator–biotrofic,prin activarea vascularizației
locale,cu efecte asupra circulatiei generale;
• Rezorbtiv prin reglare nespecifica neuro-vegetativa
 Terapia hiperbarica (HBOT)
• Este o formă alopată de tratament care implică respirarea de oxigen pur
într-o camera sau capsulă presurizată. Camera hiperbară este un dispozitiv
medical creat special pentru vindecarea corpului.
• Pacientul este așezat în această cameră închisă ermetic unde este furnizat
oxigen pur la o presiune de 3 mai mare decât presiunea atmosferică
obișnuită. Acest proces stimulează capacitatea organismului de a se
vindeca și de a se recupera în mod accelerat, prin creșterea nivelului de
oxigen din sânge. În urma terapiei organismul devine hiperoxigenat .
 Terapia hiperbarica – efecte
• Scade inflamatia
• Creste saturatia cu oxigen a corpului cu 20-30%
• Creste imunitatea corpului
• Creste circulatia sangvina si stimuleaza formarea de noi capilare
• Scade toxinele in organism
• Stimuleaza formarea de noi celule sangvine
• Creste rata de vindecare
 Efectul terapiei hiperbarice
• Efectul HBOT asupra ulceratiilor la nivelul piciorului diabetic, clasele
Wagner 3 si 4, a fost evaluat folosind un set de date retrospective din
lumea reala. Studiul a raportat rata generala de vindecare, (74,2%) la
nivelul populatiei, pentru mai mult de 2 milioane de rani.