Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
1 saptamana
• Oboseala musculara
ant internarii • Parestezii peribucale si mb inf
• Parestezii generalizate
2 zile ant
internarii
• Oligurie
Dezechilibre
Decompensare IC APES Acutizare BCR
hidro-electrolitice
Supozitii de diagnostic
DA:
-APP: ICC cu FE redusa
- dispnee la eforturi medii
Decompensare IC
NU:
Fara semne de ICD
Supozitii de diagnostic
DA:
-APP: CIC
APES -dureri toracice ant cu
caracter nespecific
DA:
Acutizare BCR - APP de BCR
-oligurie
DA:
-MI - oboseala musculara
- parestezii generalizate
Dezechilibre
hidro-electrolitice Ex cl: Crampe musculare
ROT diminuate mb inf
bilat
Biologic
Sdr de
• Creatinine=4.5mg/dl
retentie • Uree=110 mg/dl
azotata
Dislipidemie • CT= 370 mg/dl, LDLc=220 mg/dl, HDLc=32 mg/dl
• Leucociturie-120 leuc/HPF
SU+ECBU • Hematurie 20 hematii/HPF
Explorari ale ap cardiovascular
Explorari ale ap cardiovascular
• Ecocord:
Hiperkalemia
CIC, HTAE gradul 3 RA
foarte inalt, ICC cu FE
Anamnestic redusa, FiA paroxistica
Hiperkalemie
Clinical Acidoza
metabolica
Paraclinical
data BCR acutizat
Strategia terapeutica
STOP IECA si
Spironolactona
20ml Gluconat de
Calciu
Tratamen
3h>>> 6h>>>
t
K=5.5 K=4.2
prevenire
mmol/L mmol/L
recidive
Prevenirea recidivelor
• -evitarea medicatiei
Discutii
Definitia Hiperkalemiei
K seric > 5.5 mmol/L
Severitatea Hiperkalemiei
Severit K
HipoK
DIAGNOSTIC DIFERENTIAL
DIAGNOSTIC DIFERENTIAL
DIAGNOSTIC DIFERENTIAL
Tratament
Tratament
VA MULTUMESC!!!