Transplantul

Ce este transplantul?
Transplantul este o modalitate de substituţie a
insuficienţei unui organ, ţesut sau celulelor.
Organele care pot fi transplantate sunt cordul, plămânii,
ficatul, pancreasul şi rinichii, ţesuturile ce pot fi
transplatate sunt corneea, pielea, oasele şi tendoanele,
la transplantul de celule discutăm despre transplantul de
celule stem (aşa numitul transplant medular).
Transplantul se poate realiza cu organe provenite de
la două tipuri de donatori: vii şi aflaţi în moarte
cerebrală.
Transplantul de de la donator viu se poate realiza în
cazul rinichiului, ficatului şi a celulelor stem.
Restul organelor şi ţesuturilor pot fi transplantate
doar de la donator aflat în moarte cerebrală. În
aceste condiţii, din punct de vedere etic utilizarea
donatorilor în moarte cerebrală este de preferat celei
a donatorilor vii. Toată organizarea în vederea unui
transplant îi revine coordonatorului de transplant.
Strategii de rezolvare a crizei organelor pentru transplant
În prezent, la baza donării
de organe stă ideea de
altruism, dorința de a face
bine unui semen (de a oferi
un „dar de viață”) – în
cazul donatorului viu – sau
de a nu fi murit în van – în
cazul donatorului decedat.
Studiile economice indică faptul că
oferirea de compensații donatorilor se
face pentru a stimula donarea și,
totodată, pentru a reduce cheltuielile cu
procedurile de menținere în viață a
primitorilor (cum este dializa), cu o
creștere minoră a costului total al
transplantului, rezultând o cale cost-
efectivă de obținere și alocare a
resurselor și de creștere a șansei de
supraviețuire a primitorilor
A nu face rău
Transplantul de organe este o procedură medicală aparte,
în care, spre deosebire de situațiile clinice curente, sunt
implicați doi pacienți: donatorul și primitorul.
În aceste condiții, riscurile și beneficiile procedurilor ce se
realizează în cadrul transplantului de organe trebuie să fie
atent evaluate din prisma ambilor pacienți, astfel încât să
se evite situația în care binele primitorului plasează un
risc semnificativ asupra donatorului
În genere, recoltarea de rinichi de la donatorul
viu este o procedură sigură, iar pe termen lung,
corpul omenesc poate funcționa în condiții
optime cu un singur rinichi. Se pare, însă, că în
țările mai puțin dezvoltate complicațiile asociate
nefrectomiei sunt mai severe.
În unele țări dezvoltarea programelor de recoltare a
organelor de la donatori decedați este împiedicată sau
încetinită de factori socioculturali, legali etc. Chiar în țări în
care astfel de programe există, creșterea necesarului de
organe și menținerea la un nivel relativ constant al ofertei a
făcut ca listele de așteptare pentru transplant să crească,
ceea ce a impus lărgirea masei donatorilor prin recoltarea
anumitor organe (rinichi, ficat) de la donatori vii
 Cele mai frecvente cauze medicale pentru care trebuie
realizat un transplant sunt:

 Diabetul zaharat  ischemica

 Ciroza hepatica (aceasta
are la randul ei o
varietate foarte mare de
etiologii)
 boala coronariana
 hepatita C
 fibroza chistica
  boala pulmonara
cronica obstructiva
 Ce trebuie stiut inainte de un transplant?
Una din cele mai importante complicatii (temuta atat de medici
cat si de pacienti) este rejectul transplantului.
O astfel de reactie poate sa apara in mod natural, mai ales daca
nu sunt luate toate masurile de prevenire a ei.
Rejectul transplantului apare atunci cand organul transplantat
nu este acceptat de organismul receptorului, datorita
reactiilor sistemului imun care dupa ce il identifica post-
transplant ca neapartinandu-i, începe sa secrete anticorpi  pentru
a-l distruge.
 Teste si investigatii paraclinice
 Screeningul anticorpilor circulanti
Este o investigatie foarte specifică, în cadrul careia se poate
stabili daca pacientul are anticorpi pentru diverse produse
biologice umane. Daca astfel de anticorpi exista, sansele de
respingere ale transplantului sunt mult mai crescute, chiar
daca testele de compatibilitate demonstreaza faptul ca intre
donor si receptor nu exista diferente semnificative sau care sa
ridice probleme.
 Grupul sangvin:
Este esential ca anterior transplantului sa se
determine grupul sangvin al pacientului.
Acesta trebuie sa fie identic cu al donorului,
pentru a nu exista probleme. Trebuie realizat
si profilul RH, din aceleasi motive.
 Profilul histologic:
Este esential in vederea aprecierii din punct de
vedere genetic a celulelor
 Examen psihologic si psihiatric:
Este necesara realizarea unui examen
psihologic deoarece un pacient care va fi
supus unui transplant se poate simti stresat,
anxios sau deprimat, iar toate aceste emotii
pot interfera cu starea generala de sanatate.
Bibliografie
• http://www.e-transplant.ro/transplant/c
e-este-transplantul
/
• http://www.sfatulmedicului.ro/Diverse/i
nformatii-esentiale-despre-transplantul-d
e-organe_599
 Test Transplant
Test Transplant1. Definiți transplantul.
1. Definiți transplantul.

2. Organele care pot fi transplantate sunt următoarele :

a. cordul, plămânii, ficatul, pancreasul, rinichii ;
b. cordul, creierul, inima, pancreasul, rinichii ;
c. inima, tiroida, creierul, pancreasul, rinichii ;
d. creirul, inima, ficatul, pancreasul, rinichii.

3. Țesuturile ce pot fi transplantate sunt :

a. țesut nervos, cornee și piele ;
b. corneea, pielea, oasele şi tendoanele ;
c. corneea și țesutul nervos ;
d. corneea, pielea și țesutul conjunctiv.

4. Transplantul de la donator viu se poate realiza în cazul :

a. rinichiului, ficatului și a creierului ;
b. rinichiului, creierului și a inimii ;
c. rinichiului, creierului și pancreasului ;
d. rinichiului, ficatului și a celulelor stem.
5. Printre testele și investigațiile paraclinice înainte de efectuarea unui transplant sunt
a. screeningul anticorpilor circulanți, grupul sangvin, profilul histologic, examenul psihiatric și psihologic ;
b. screeningul anticorpilor circulanți, grupul sangvin, profilul cistologic, examenul psihiatric și psihologic ;
c. RMN, grupul sangvin, profilul cistologic, examenul psihiatric și psihologic ;
d. screeningul anticorpilor circulanți, electroencefalogramă, profilul cistologic, examenul psihiatric și
psihologic.

6. În cazul transplantului de celule discutăm despre transplantul de celule ................................... .

7. Transplantul se poate realiza cu organe provenite de la două tipuri de

donatori ......................................................... .

8. Una dintre cele mai importante complicații ale transplantului este ......................................... .

9. Ce fel de factori încetinesc recoltarea de organe de la donatorii decedați ?

10. Care sunt riscurile și beneficiile procedurilor de transplant ?