Tema Nr.

12 PADM:
Restabilirea integritatii
arcadelor dentare,
mentinatoarele de spatiu
PALADI ANA-MARIA
S1804
Cauzele pierderii premature a dintilor:

 Locale
-carii Acestea duc la:

-traumatisme
-erupții ectopice
 Generale
-naștere prematura
-sindroame genetice
-carențe
Migrarea dentară:
 Menținatoarele de spațiu:

În caz de pierdere prematură a dinților temporari este necesară utilizarea menținătoarelor de spatiu.
Acestea sunt niște dispozitive ortodontice care asigură păstrarea poziției dinților vecini extracției.
Menținătorul de spațiu dentar împiedică migrarea spre anterior a dinților și asigură spațiul pentru
alinierea pe arcadă a viitorilor dinți permanenți, prevenindu-se astfel înghesuirile dentare viitoare.
Menținătorul de spațiu va minimaliza șansa la apariție a 3 probleme ortodontice
principale:
 apariția problemelor ortodontice datorită migrării
 blocarea erupției dinților permanenți
 erupția anormală a dinților permanenți din cauza spațiului insuficient.
Menținatoarele de spațiu:
Menținatoarele de spațiu:

 Caracteristica:
 Sunt simple;
 Rezistente și stabile;
 Ușor de igienizat, pentru a nu crește riscul apariției cariilor;
 Sunt pasive, ca sa nu determine modificari ortodontice în ceilalți
dinți.
 Menținatoarele de spațiu:

 Indicații: Clasificare:

- Fixe: ex cu arc lingual, transpalatal sau Aparat

Nance. Pot fi fixe:
• La o extremitate;
• La ambele extremități.

- Mobile: Hawley. - Confecționate în

laborator;
- Unilaterale. - Prefabricate.

- Bilaterale.
 Menținatoarele de spațiu:

 Cele fixate la ambele extremitati:

Menținatoarele de spațiu:

 Cele fixate la obextremitate:

Inelul metalic cu ansă de Distal Shoe:
sârmă:
Arcul lingual:
Aparatul Nance:
Menținătoarele mobile:
Menținătoarele mobile urmăresc:
 Abordări terapeutice:

 Pierderea prematură a incisivilor temporari:

Abordări terapeutice:

 Pierderea prematură a caninilor temporari:

 Se poate datora erupției incisivilor laterali ectopici;
 Poate duce la modificarea liniei mediene cu pierdere de spațiu;
 Va avea loc extracția caninului temporar
colateral;
 Se va aplica Un inel cu ansa de sârmă.
 Abordări terapeutice:

 Pierderea prematură a molarilor temporari:

Depinde de erupția molarului de 6 ani.
 Dacă el nu a erupt: Este nevoie de distal shoe, pentru ghidarea erupției
molarului de 6 anu. Acest menținător se va înlocui cu altul după
erupþie.
 Dacă a erupt: inel cu ansă de sârmă.
Abordări terapeutice:

 La pierderea prematură a mai multor dinți

laterali se indică:
 Arc transpalatal;
 Dispozitivul Nance;
 Arc lingual;
 Menținătoare de spațiu mobile.
Contraindicațiile menținătoarelor de spațiu:

 Dintele ne erupt urmează să erupă în următoarele 6 luni;

 Osul alveolar care acoperă dintele are o grosime nai mică de 1mm;
 Pacientul este în dentiție mixtă târzie;
 A avut loc o pierdere considerabilă de os alveolar în urma pierderii dintelui temporar;
 Spațiu insuficient pentru dintele succesor;
 Perioadă lunga de timp de la puerderea dintelui temporar;
 Spațiere generalizată la nivelul dentiției;
 Pacientul este necooperant.
Dezavantaje:

 Se pot rupe sau pierde;

 Pot favoriza retentia plăcii bacteriene și apariția proceselor carioase;
 Interferează cu erupția dintelui succesor;
 Pot împiedica dezvoltarea osului alveolar în locul supus tratamentului.
Sfârșit. Mulțumesc pentru atenție.