Arsurile

Autor: Mocanu Ana

Facultatea: Biomedicină
Disciplina : Urgențe medicale
Grupa: est-191
Coordonator științific: Crăciun L.
 Cuprins
1.Generalități
2.Cauzele arsurilor
3.Semne si simptome
4.Clasificare și măsurarea
suprafeței arse
5. Primul ajutor
6. Concluzie
7. Surse
05/26/2021 2
 1. Generalități
Arsura este un accident datorat acţiunii exercitate
asupra corpului de către agenţii traumatici specifici.
Arsura este o leziune cutanată şi mucoasă produsă de
căldură sau de agenţii fizici, precum si de diverse radiaţii,
electricitate etc. Efectul patologic al arsurii depăşeşte
cadru local de acţiune al agentului traumatic și se
transformă într-o boală chirurgicală deosebit de gravă, a
întregului organism, determinată direct de amploarea
suprafeţei, profunzimea si modul de evoluţie al leziunii
locale. Orice arsură poate fi urmată de complicaţii
deseori foarte grave și invalidități importante,
prognosticul vindecării depinzând de suprafaţa arsă, de
profunzimea arsurii, de tipul agentului traumatic, de
starea biologică a accidentatului și de calitatea
asistentei medicale acordate.
05/26/2021 3
 2. Cauzele arsurilor
Arsurile sunt cauzate de o varietate de
surse externe clasificate drept termice,
chimice, electrice și radiații. Cele mai
comune cauze de arsuri sunt: focul sau
flacăra (44%), opăriri (33%), obiecte fierbinți
(9%), electricitate (4%) și substanțe chimice
(3%). Cele mai multe arsuri au loc acasă
(69%) sau laa locul de muncă (9%), cele
mai multe sunt accidentale, cu doar 2%
datorate atacării de către o altă persoană și
1-2% ca rezultat al unei încercări de
sinucidere. Aceste surse pot cauza arsuri
ale căilor respiratorii sau ale plămânilor,
care se întâlnesc în circa 6% din cazuri.
05/26/2021 4
Arsurile termice
Focul și lichidele fierbinți sunt cele mai obișnuite cauze ale
arsurilor. Dintre incendiile caselor care produc decesul, fumatul produce
25% iar dispozitivele de încălzire produc 22%. Aproape jumătate din răniri
sunt datorate efortului de a lupta contra incendiilor. Opărirea este produsă
de lichide sau gaze fierbinți și se întâmplă cel mai adesea din cauza
băuturilor fierbinți, temperaturii ridicate a apei de la baie sau duș, uleiului
de gătit fierbinte sau aburului. Rănile produse de opărire sunt mai
frecvente la copiii mai mici de cinci ani. Contactul cu obiecte fierbinți este
cauza a aproape 20-30% din arsurile copiilor. În general, opăririle sunt
arsuri de gradul întâi sau al doilea, dar pot de asemenea apărea arsuri de
gradul al treilea, în special în cazul contactului prelungit. În multe țări, 
artificiile sunt o cauză frecventă a arsurilor în timpul sezonului festiv. La
acest risc sunt predispuși în speial adolescenții de sex masculin.
Arsurile chimice
Substanțele chimice produc între 2 și 11% din totalul arsurilor și
contribuie la 30% din decesele produse de arsuri. Arsurile chimice pot
fi produse de peste 25 000 de substanțe, cele mai multe fiind baze
puternice (55%) sau acizi puternici (26%). Cele mai multe decese
produse de aceste substanțe sunt produse prin ingerare. Agenții des
întâlniți includ:
Acid sulfuric, care se găsește în produsele de curățat toaleta.
Hipoclorit de sodiu din produsele de înălbire și hidrocarburi
halogenate, cum sunt cele din produsele de îndepărtat vopseaua.
Acidul fluorhidric poate produce răni foarte adânci, care nu dor decât la
un anumit timp de la expunere.
Acidul formic poate produce descompunerea unui număr important de
globule roșii.
Arsurile electrice
Arsurile sau rănirile electrice se împart în cele de înaltă tensiune (mai
mare sau egală cu 1000 volți), joasă tensiune (mai puțin de 1000 volți)
și fulgerările produse de descarcari electrice. Cele mai frecvente cauze
de arsuri electrice la copii sunt cordoanele electrice (60%), urmate de
prize (14%). De asemenea, fulgerele pot provoca arsuri electrice.
Factorii de risc pentru a fi trăsnit includ activitățile în aer liber, cum ar fi
alpinismul, golful și sporturile de câmp, plus munca executată afară.
Mortalitatea produsă de trăsnet este de circa 10%.
În timp ce rănirile electrice produc de obicei arsuri, ele pot cauza și
fracturi și dislocări produse de forța de impact sau de contracții
musculare. În rănirile produse de tensiunea înaltă, cea mai mare parte
a rănii poate fi internă, deci extinderea plăgii nu poate fi evaluată doar
prin examinarea pielii. Contactul cu tensiunea înaltă sau joasă poate
produce aritmii cardiace sau stopuri cardiace.
 Radiatiile
Radiatiile
Arsurileproduse
Arsurile produsede deradiații
radiațiipot
potapărea
apăreaca caurmare
urmareaaexpunerii
expunerii
prelungitelalaraze
prelungite razeultraviolete
ultraviolete(cum
(cumararfi fiSoarele,
Soarele,solarele
solarelesau sausudura
sudura
electrică)sau
electrică) saulalaradiații
radiațiiionizante
ionizante(cum
(cumararfi fiterapia
terapiacu curadiații,
radiații,razele
razeleXX
sau deșeurile radioactive). Expunerea la soare este
sau deșeurile radioactive). Expunerea la soare este cea mai comună cea mai comună
cauzăaaarsurilor
cauză arsurilorproduse
produsede deradiații
radiațiișișiperpertotal
totalcea
ceamai maifrecventă
frecventă
cauzăde
cauză dearsuri
arsurisuperficiale.
superficiale.Cât Câtdedeușor
ușorse seardardoamenii
oameniidin dincauza
cauza
Soareluivariază
Soarelui variazăconsiderabil
considerabilînînfuncție
funcțiede detipul
tipulpielii.
pielii.Efectele
Efecteleradiației
radiației
ionizanteasupra
ionizante asuprapielii
pieliidepind
depindde dearia
ariaexpusă,
expusă,pierderea
pierdereapărului
părului
apărând la peste 3 Gy, roșeața devenind vizibilă
apărând la peste 3 Gy, roșeața devenind vizibilă la peste 10 Gy, la peste 10 Gy,
descuamareapielii
descuamarea pieliiumede
umedelalapeste
peste20 20Gy Gyșișinecroza
necrozalalapeste
peste30 30Gy.
Gy.
Înroșirea,dacă
Înroșirea, dacăare
areloc,
loc,poate
poateapărea
apărealalaun unanumit
anumittimptimpdedelalaexpunere.
expunere.
Arsurilecu
Arsurile curadiații
radiațiisesetratează
trateazălalafel
felca
cacelelalte
celelaltearsuri.
arsuri.
 3. Semne si simptome
Caracteristicile
Caracteristicileuneiuneiarsuri
arsuridepind
depindde deadâncimea
adâncimeaacesteia.
acesteia.Arsurile
Arsurilesuperficiale
superficiale
pot
potcauza
cauzadureri
durericare
caredurează
dureazădouă douăsau sautrei
treizile,
zile,urmate
urmatede decojirea
cojireapielii
pieliiînîn
zilele
zilelecare
careurmează.
urmează.Cei Ceicare
caresuferă
suferăarsuri
arsurimaimaisevere
severepot potacuza
acuzadisconfort
disconfort
sau o senzație de apăsare, mai degrabă decât durere. Arsurile
sau o senzație de apăsare, mai degrabă decât durere. Arsurile care afectează care afectează
întreaga grosime a pielii pot fi complet lipsite de senzații la
întreaga grosime a pielii pot fi complet lipsite de senzații la apăsarea ușoară apăsarea ușoară
sau
sau lala înțepare. În
înțepare. În timptimp cece arsurile
arsurile superficiale
superficiale au au dede obicei
obicei culoare
culoare roșie,
roșie,
arsurile
arsurilesevere
severepotpotfifiroz,
roz,albe
albesausaunegre. Arsurile
negre. Arsuriledin dinjurul
jurulgurii
guriisau
saualealepărului
părului
din
dinnas
naspotpotindica
indicafaptul
faptulcă căauauavut
avutloc
locarsuri
arsuriale
alecăilor
căilorrespiratorii,
respiratorii,dar
daraceste
aceste
date
datenu nusunt
suntconcludente. Printre
concludente. Printresimptomele
simptomelemai maiîngrijorătoare
îngrijorătoarese senumără:
numără:
respirație
respirație superficială,
superficială, răgușeală
răgușeală șiși respirație
respirație șuierătoare. Mâncărimile sunt
șuierătoare. Mâncărimile sunt
obișnuite
obișnuiteînîncursul
cursulprocesului
procesuluide devindecare,
vindecare,apărând
apărândlalacircacirca90%
90%din dinadulți
adulțișiși
aproape
aproapelalatoțitoțicopiii. Amorțeala
copiii. Amorțealasau sausenzația
senzațiade deînțepătură
înțepăturăpot potpersista
persistatimp
timp
îndelungat
îndelungat dupădupă leziunile
leziunile produse
produse de de electricitate. Arsurile
electricitate. Arsurile pot pot produce
produce de de
asemenea probleme emoționale și
asemenea probleme emoționale și psihologice. psihologice.
05/26/2021 9
• La cei care au dureri de cap sau sunt amețiți și au arsuri provocate de foc trebuie
avută în vedere o posibilă intoxicare cu monoxid de carbon.
Otrăvirea cu cianură trebuie și ea avută în vedere.
05/26/2021 10
 4. Clasificare și măsurarea suprafeței arse
Arsurile pot fi clasificate după adâncime, mecanismul rănirii,
întindere și răni asociate. Cea mai frecventă clasificare este
cea bazată pe adâncimea rănilor. Adâncimea unei arsuri este
de obicei constată prin examinare, totuși se poate folosi și
biopsia.[10] Poate fi dificil să se determine cu exactitate
adâncimea unei arsuri printr-o singură examinare, putând fi
necesare examinări repetate de-a lungul a câtorva zile.[25]
Arsurile care afectează superficial pielea sunt cunoscute
drept arsuri superficiale sau de gradul întâi. Când rănirea
cuprinde straturile aflate sub cele superficiale, este o arsură
de grosime parțială sau de gradul al doilea. În arsurile de
grosime totală sau de gradul al treilea, rănirea se extinde în
toate straturile pielii. O arsură de gradul al patrulea cuprinde
rănirea țesuturilor mai adânci, cum ar fi mușchii sau oasele.
 Un procedeu mai exact îl
constituie “regula celor 9”, schema de
calcul a lui A.B. Walace, care se bazează
pe faptul că toate părțile corpului pot fi
evaluate prin cifra 9 sau multiplu al
acesteia.

Evaluarea cât mai precisă a suprafeței

arse este importantă. Se consideră
că leziunile mai mari de 5%
antrenează toate organele, deci este o
boală generală, iar arsurile care
depășesc 15% sunt generatoare de șoc.
05/26/2021 12
 5. Primul ajutor
Primul ajutor in arsurile termice
Arsura de gradul I si II
In cazul arsurilor usoare primul ajutor se limiteaza la
expunerea zonei afectate sub un jet de apa rece (20
min) dupa care se panseaza cu comprese sterile. Se
pot aplica eventual spray-uri speciale pentru arsuri.
Arsura de gradul III si IV
In cazul arsurilor grave (gradul III si IV):
- in cazul arsurii cu flacara se va stinge cat mai rapid flacara, de preferat prin
culcarea victimei la pamant si acoperirea cu o patura sau o haina; se va impiedica
victima sa alerge (aceasta fiind reactia fireasca a unui om cuprins de flacari)
deoarece curentii de aer intretin focul
- nu se va dezbraca victima daca hainele sunt lipide de pielea arsa
- se va stropi cu apa rece (sau cu zapada) si se vor aplica comprese cu apa rece pe
zonele lezate
- se va transporta victima la spital cat mai rapid
- nu se vor sparge flictenele si nu se vor aplica creme sau alte substante pe leziuni.
05/26/2021 13
Primul ajutor in arsurile chimice
In cazul arsurilor determinate de substante chimice primul
ajutor consta in limitarea contactului substantei chimice cu
tesuturile si diminuarea concentratiei substantei. In acest
scop:
- se indepartea rapid hainele imbibate in substanta nociva
- se spala suprafata afectata cu jet de apa timp de 20-30
minute
- exceptie face arsura cu varul nestins, in care nu se toarna
niciodata apa, deoarece varul se activeaza in prezenta apei.
In acest caz se tamponeaza doar cu un tampon uscat si abia
dupa ce varul a fost indepartat se poate spala cu apa.
De retinut!
Nu este indicat sa se incerce neutralizarea substantei chimice
deoarece in urma reactiei de neutralizare se elimina o mare
cantitate de caldura care poate agrava leziunile. Abia dupa
spalarea cu apa se poate eventual incerca aplicarea
antidotului: apa bicarbonatata in cazul arsurilor cu acizi sau
otet in cazul arsurilor cu baze.
05/26/2021 14
 Primul ajutor in arsuri electrice
Arsurile electrice produc leziuni la locul de intrare si la
cel de iesire (marca electrica) dar provoaca si leziuni
profunde ale organelor (tulburari de ritm, leziuni
neurologice, vasculare, musculare) chiar si stop cardiac.
In caz de electrocutare:
- se va indeparta sau opri sursa de curent electric
inainte de a atinge victima, fie de la intrerupator fie
indepartand cablul electric cu un obiect nemetalic, din
lemn, plastic, cauciuc sau folosind manusi de cauciuc
pentru autoprotectie
- nu se va atinge victima sau sursa de curent cu mainile
neprotejate
- daca victima este in stop cardio-respirator se va face
masaj cardiac si respiratie artificiala.
Orice victima care a suferit o electrotrauma trebuie
transportata si internata in spital pentru cateva zile,
indiferent de starea victimei.
05/26/2021 15
 6. Concluzie
Arsurile sunt accidente provocate de
caldura sub diferite forme, agenti
chimici, electricitate si iradiatii.
Primele minute dupa un accident sunt
de multe ori hotaratoare pentru
supravietuirea accidentatului și pentru
limitarea urmarilor accidentului. Daca,
direct la locul accidentului se acorda
corect primul ajutor, se previne
agravarea situatiei si cresc sansele ca
tratamentul medical care va urma, sa
reuseasca. Asadar niciodata sa nu
evitati sa acordati primul ajutor atunci
05/26/2021
cand este nevoie. 16
 7. Surse

 https://ro.wikipedia.org/wiki/Arsur%C4%83
 https://www.sfatulmedicului.ro/Agresiuni-termice/primul-ajutor-in-cazul-arsu
rilor_1755#Primul_ajutor_in_arsurile_termice
 https://www.medicinamuncii-oanarusu.ro/ro/content/medicina-muncii-acorda
rea-primului-ajutor-cazul-arsurilor-provocate-de-curentul-electric
 http://www.preventive.ro/buletin-informativ-pdf/ACORDAREA-PRIMULUI
-AJUTOR-IN-CAZ-DE-ARSURI.pdf

05/26/2021 17