Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Cauze
•Litiază renală: prezenţa de calculi în cavităţile renale, de unde pot migra în ureter şi în celelalte
segmente ale căii excretoare.
•lnflamaţiile urogenitale:
– pielonefrită (infecţia de tract urinar înalt – interesează căile urinare, bazinetul şi parenchimul
renal),
– pionefroză (formarea unei pungi cu conţinut purulent, prin distensie şi distrugerea
parenchimului renal),
– tuberculoza renală.
•Tumorile renale şi ale organelor de vecinătate (uter, colon, rect) provoacă foarte rar colici prin
compresiune ureterală extrinsecă şi spasm asociat.
Semne și simptome (Manifestari de dependență)
Durerea este intensă şi profundă, are caracter de ruptură, torsiune sau arsură. Poate să
fie continuă, vie sau să apară la anumite intervale, sub formă de crize. Se accentuează pe
măsură ce în calice şi în bazinet se adună urina care nu se mai poate evacua,
provocând hiperpresiune. Se intensifică la atingerea regiunii lombare, tuse, strănut, mişcări.
– poziţie antalgică (culcat în decubit lateral cu membrul inferior flectat).
•tenesme vezicale (nevoie imperioasă de micţiune).
•febră moderată.
Durata colicii: de la câteva minute la mai multe ore (2-6 ore).
Problemele pacientului
– Repaus la pat.
– Calmarea durerii.
Dacă s-a exclus eventualitatea abdomenului acut, se fac:
– aplicaţii locale de căldură (sticle cu apă caldă, termofor, comprese umede etc.) pe zona de
maximă durere (loja lombară, hipogastru)
– analgezice-antispastice (la indicaţia medicului), scobutil compus – 1 fiolă a 5 ml injectată
foarte lent i.v.
Pentru întreţinere: scobutil compus-supozitoare (sau scobutil sau lizadon – supozitoare),
papaverină fiole a 0,04 g i.v. sau i.m., atropină fiole a 1 mg i.v.; s.c; i.m., procaină (novocaină)
1% 10-20 ml i.v. foarte lent, algocalmin fiole a 2 ml i.m. sau fortral fiolă 1 ml i.m.
Conduita în spital
•Examinări de urgenţă:
– examen complet de urină: volum, densitate, culoare; albumină, puroi, pigmenţi biliari, sediment,
testul Addis-Hamburger, urocultură.
– radiografie renală pe gol.
– recoltare de sânge: uree, ionogramă, rezervă alcalină şi alte examinări pentru diagnostic
diferenţial: leucogramă, transaminaze, glicemie, bilirubinemie.
– Administrare de ceaiuri diuretice şi ape minerale în cantităţi de 2 000-3 000 ml/24 ore, favorizează
diureza şi eliminarea consecutivă a calculului.
•După calmarea durerii se fac explorări pentru diagnosticul etiologic:
– urografie
– pielografie
– cistoscopie
•Tratament antalgic şi spasmolitic; (indicat de medic, este descris la conduita de urgenţă).
•Antibiotice în caz de infecţie.
•Combaterea stării de şoc.
•Reechilibrarea hidroelectrolitică şi acido-bazică (la nevoie).
•In cazurile în care tramentul medical nu a dat rezultate sau în cazurile complicate cu suferinţă
renală se aplică tratament urologic şi, la nevoie, chirurgical.
BIBLIOGRAFIE
https://paginadenursing.ro/project/colica-renala/