TRAUMATISMELE

VERTEBRO-MEDULARE

Prof. Dr. Dan Barbu

Clinica de Ortopedie si
Traumatologie
Spitalul Clinic de Urgenta Floreasca
TRAUMATISMELE VERTEBRO-
MEDULARE - ANATOMIE

 Corp vertebral
 Discuri intervertebrale
 Lig. vertebral comun anterior
 Lig. vertebral comun posterior
 Curburi fiziologice
MECANISM DE PRODUCERE

1. Telescopare
2. Flexie fortata
3. Hipertensiune brutala
4. Asociere 1+2+3

CENTRUL TRAUMATIC AL MADUVEI

 CLASIFICARE
CRITERII:
1. Anatomo-patologic
2. Mecanism de producere
3. Prognostic
4. Neurologic

Zid posterior
 ANATOMIE PATOLOGICA
1. Fracturi ale corpilor vertebrali
 parcelare
 totale
2. Fracturi ale arcului posterior
3. Leziuni disco-ligamentare
4. Leziuni nervoase
 maduva
 meninge
 radacini
 SIMPTOMATOLOGIE

 PARTICULARITATI

 INVESTIGATII
 TRATAMENT

1. Primul ajutor
2. Tratament ortopedic
 reducere
 imobilizare
3. Tratament functional
4. Tratament chirurgical
 decompresiune
 rahisinteza
 TRATAMENT
1. PRIMUL AJUTOR

 Prevenirea agravarii
 Complex cranio-vertebral in rectitudine
 Transport – decubit ventral
 NU - morfina
 2. TRATAMENT ORTOPEDIC
1. COLOANA CERVICALA
 Reducere
1. Capastru Glisson
2. Potcoava Crutchfield – Panoza
 Imobilizare
1. Guler Schanz
2. Gips Minerva
2. COLOANA DORSO-LOMBARA
 Reducere – redresare pe doua planuri
 Imobilizare – corset cu 3 puncte de sprijin
4. TRATAMENT CHIRURGICAL

1. Decompresiune medulara – laminectomie

 se pastreaza apofizele articulare
2. Rahisinteza
 Posterioara – suruburi transpediculare
 FRACTURA DE ATLAS

1. Anatomie patologica
2. Clinica
3. Radiologie
4. Tratament
 FRACTURI DE AXIS -
ODONTOIDA

1. Caracteristici
2. Cauze
3. Clinic – paralizie
4. Fractura salvatoare
5. Tratament
 TRAUMATISMUL DORSO-
LOMBAR

1. Mecanism
2. Clinica
3. Tratament
 tasare sub 1 cm. – functional
 tasare peste 1 cm. – ortopedic
 fracturi instabile - chirurgical
 FRACTURI MIELICE
1. Anatomie patologica
 comotie
 contuzie
 compresie
2. Mecanism
3. Forme clinice
4. Examen neurologic
5. Tratament
6. Ingrijirea unui paraplegic