Universitatea de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemițanu”

Realizat de: Ț înțari Filadelfia

Grupa M1721
Conducător:Belîi Natalia
 Fibrilația atrială
• Fibrilația atrială - tahiaritmie supraventriculară
caracterizată prin activare atrială necoordonată şi, implicit,
deteriorarea funcţiei mecanice atriale.
Caracteristicile electrocardiografice ale FA includ:
 Intervale RR normale dar neregulat

 Absența undelor P distincte. ( V1 – V2)

 Intervalul PR este absent, iar intervalul QT nu
se poate mă sura.
 Scorul CHA2DS2VADC
Asocierea dintre fibrilația atrială și accidentul vascular cerebral tromboembolic.

Interpretare :
1) 0 pentru barbati si 1 pentru femei –
nu există risc de trobembolie, nu
necesită ACO
2) 1 pentru bă rbați si 2 pentru femei –
ar putea fi considerată
anticuagularea .
3) 2 pentru bă rbați și 3 pentru femei-
inițierea terapiei cu ACO.
Exemplu :
Vâ rsta – 60 ani
Sexul- femenin
Din anamneză : DZ, hipertensiune
EKG : fibrilați atrială

1. Care este punctajul după scor?

2. Administră m ACO?
După stabilirea indicației de anticoagulare este
necesară precizarea tipului de fibrilație
(valvulară sau nevalvulară ), efectuarea unei
ecocardiografii (se identifică anomalii de Scorul CHA2DS2-VASc va fi
structură , dimensiuni, funcție miocardică , reevaluat la fiecare 3 luni. În
afectare valvulară , prezența trombilor paralel se estimează și riscul de
intracardiaci) urmată de indicarea terapiei sâ ngerare a pacienților cel mai
anticoagulante (antivitamina K pentru pacienții adesea prin scorul HAS-BLAD
cu proteze valvulare mecanice, stenoză mitrală
moderată sau severă ) și anticoagulante orale
directe (NOAC) pentru celelalte situații.
 Scorul HAS- BLED
Corelația dintre fibrilația atrială și riscul de hemoragii

Interpretare :
Scorul mai mare de 3 administrarea
anticuagulantelor cu precație si cu o
supraveghere mai des efectuată .

HTA: tensiunea sistolică >160 mmHg;

Funcţie renală anormală : dializă , transplant renal sau valori ale creatininei serice ≥2,3 mg%ml
(200 µmol/l);
Funcţie hepatică anormală : boală hepatică cronică (ex: ciroză ), bilirubina de două ori mai mare
decâ t valoarea normală maximă , ASAT/ALAT/fosfatază alcalină mai mari de 3 ori decâ t valoarea
normală maximă ;
Hemoragie: istoric de hemoragie şi/sau predispoziţie la hemoragie, anemie;
Valori INR anormale: valori INR mari/instabile sau <60% din timp în limitele terapeutice;
Folosirea simultană de madicamente antigregante, antiinflamatoare nesteroidiene, abuz de alcool.