INCONTINENȚA URINARĂ,

FECALĂ ȘI CONSTIPAȚIA LA
VÂRSNICI
Ceban Tatiana M1726​
 INCONTINENȚA
URINARĂ

​ Incontinența urinară este pierderea involuntară de

urină fie în timpul zilei, fie în timpul nopții care rezultă
din slăbirea sau pierderea controlului asupra sfincterului
urinar.
Deși se poate întâmpla oricui, incontinența urinară
este mai frecventă la persoanele în vârstă. Cu toate
acestea, incontinența urinară poate fi adesea vindecată
sau controlată.

2
FACTORI DE RISC:
1. Îmbatrânirea
2. Obezitatea
3. Nașteri
4. Histerectomie
5. Infecții urinare
6. Terapia de substituție în menopauză
7. Anxietatea
8. Fumatul, alcoolul
9. Tulburări cognitive
10.Tulburări de mobilitate
11.Anomalii anatomice

3
CLASIFICAREA IU:

1. IU TRANZITORIE
Pierderea temporală 1. IU de efort
de urină care dispare odată
cu înlăturarea cauzei. 2. IU de urgență

3. Incontinență totală

4. IU prin prea plin

5. IU mixtă

6. IU funcțională

4
 DIAGNOSTICUL IU

5
 TRATAMENT
MĂSURI IGIENO-DIETETICE ȘI
COMPORTAMENTALE
1. Evitarea alimentelor și băuturilor care
creste necesitatea de urinare( cafea, cei,
alcool, pătrunjel)
2. Scăderea ponderală
3. Limitarea aportului hidric înainte de
somn
4. Prevenirea și tratamentul constipației

6
TRATAMENTUL MEDICAMENTOS

1. Anticolinergice (oxibutina, imipramina)-

inhibă constricția urinară
2. Colinergicele (prostigmina)- ameliorează
contracția detrusorului
3. Antagonișii alfa-adrenergici(tamsulosina,
alfuzosina)- inhibă tonusul sfincterian

EXERCIȚIILE MUSCHILOR PELVINI

SFINCTER ARTIFICIAL

7
TRATAMENT PALIATIV

În cazurile severe de incontinență,

este necesară utilizarea de tampoane,
scutece și catetere .
Pentru adulții în vârstă care se
confruntă cu incontinență funcțională,
ajutoarele pentru mobilitate , cum ar fi
bastoanele de mers , mersoarele sau
rulotele îi pot ajuta să ajungă la toaletă.

8
 INCONTINENȚA
FECALĂ

Incontinența fecală este incapacitatea de a

controla mișcările intestinale. Afecțiunea poate varia
de la o pierdere ocazională de scaun la o pierdere
completă a controlului intestinal.
Este unul dintre cele mai mari sindroame
geriatrice care reprezintă o severă infirmitate
medicală și psihosocială, fiind una dintre cauzele
dependenței și izolării vârsnicilor.

03 /08 /20 Г Г 9
CLASIFICAREA IF
1. Incontinență anală minoră sau parțială- pierderea involntară a
gazelor sau a materiilor fecale.

2. Incontinență majoră sau totală- emisiunea involuntară și frecventă a

gazelor și a maselor fecale.

TIPURILE CLINICE

1. Incontinență fecală pasivă- emisiunea involuntară a maselor fecale

fără conștientizarea pacientului.

2. Incontinență fecală de chemare -emisiune involuntară a maselor

fecale în pofida conștientizării și a încercărilor de a reține conținutul
intestinal.

3. Scurgere fecală- emisiunea involuntară de scaun, fără constientizare

care urmează după o evacuare normală.

10
CAUZELE IF

AFECTAREA PATOLOGIE
CONTOSO
NEUROLOGICĂ
SFINTERIANĂ
А

B D
MODIFICĂRI DIAREE, CONSTIPAȚIE,
ANATOMICE INCONTINENȚĂE DIN
C
PREA-PLIN

11
TRATAMENTUL
INCONTINENȚE
I FECALE

12
 CONSTIPAȚIA

Constipația este o tulburare gastrointestinală care

devine cronică la pacienții vârstnici, determinând afectarea
calității vieții, fiind asociată cu costuri ridicate în ceea ce
privește îngrijirea medicală.
Constipația este o stare acută în care mișcările intestinale
au loc mai rar decât de obicei, actul de defecație decurge
cu greu , scaunul este uscat și pasajul lui prin intestin este
dificil. Regimul intestinal de defecare variază, dar starea
de constipație se consideră lipsa scaunului la un adult timp
de 3 zile.

03 /08 /20 Г Г 13
PRINCIPALII FACTORI DE RISC:

1. Vârsta (peste 65 de ani)

2. Deshidratarea
3. Dieta săracă în fibre
4. Activitatea fizică scăzută
5. Administrarea anumitor medicamente, cum ar fi
sedativele, unele antidepresive, antihipertensive
6. Tulburări psihice (depresie, mâncat compulsiv)

14
 TRATAMENTUL
MODIFICĂRI DE DIETĂ
ALIMENTE RECOMANDATE PENTRU
COMBATEREA CONSTIPAȚIEI: ALIMENTE INTERZISE ÎN CONSTIPAȚIE:
• carne roșie, carne afumată, conserve, mezeluri;
• fructe: mere cu coajă, caise proaspete, pepene galben,
• alimente “fast-food” sau prăjite;
curmale, grapefruit, struguri, piersici cu coajă, pară cu
• ouă gătite sub formă de omletă, ochiuri sau ouă tari;
coajă, ananas, prune uscate, stafide, căpșune;
• sosuri grele, maioneză;
• legume crude: castravete, salată verde, ciuperci, ceapă,
• orez, porumb, morcovi fierți;
ardei gras, roșii, spanac;
• banane (mai puțin coapte, verzi), afine, mere coapte;
• legume gătite: sparanghel, fasole, linte, broccoli,
• semințe, alune;
varză, varză de Bruxelles, morcovi, conopidă, mazăre,
• brânzeturi sărate, afumate, cașcaval;
cartofi, spanac, dovlecei, cartof dulce, zucchini;
• condimente iritante: piper, usturoi, ardei iute.
• făinoase: pâine albă, pâine din grâu întreg, orez brun,
tărâțe de ovăz, tărâțe de grâu, fulgi de ovăz.
• altele: migdale, arahide.

15
 TRATAMENTUL
Probiotice
Cele mai utilizate pentru combaterea constipației sunt cele din clasa Bifidobacterium (B.lactis, brevis, infantis) și se
găsesc în alimente precum: varză acră, murături, iaurt, chefir, brânzeturi fermentate, precum și sub formă de suplimente
alimentare.

Laxative cu efect de volum

Sunt reprezentate de semințe de Psyllium, metilceluloză și dextrină de grâu. Acestea sunt polizaharide naturale sau
sintetice, respectiv derivate celulozice care au efect laxativ prin proprietățile lor de absorbție a apei și de creștere a masei
fecale. Acestea cresc frecvența defecațiilor și scad consistența scaunului cu efecte adverse minime. Pot fi folosite singure
sau în combinație cu creșterea aportului de fibre.

Alte laxative pentru constipație (se folosesc la pacienții care nu răspund sau nu tolerează terapia cu fibre):
Agenți osmotici;
Laxative stimulante, de exemplu senna;
Agenți prokinetici;
Agenți secretori.

16
 TRATAMENTUL CONSTIPAȚIEI SEVERE

 Supozitoare pe bază de glicerină sau laxative stimulante;

 Dezimpactare fecală prin clisme cu ulei mineral;
 Terapie comportamentală, cum ar fi terapia de biofeedback (sau antrenamentul
neuromuscular) - se folosește pentru a corecta contracțiile ineficiente ale musculaturii
pelvine și a sfincterului anal la pacienți cu afectări ale mecanismului de defecație;
 Tratament chirurgical: este rar necesar şi se recomandă dacă există un blocaj colonic (de
exemplu, cancer colo-rectal obstructiv), o îngustare intestinală (strictură) sau în caz de
fisură anală.

17
 BIBLIOGRAFIE

1. https://www.thegoldenconcepts.com/blogs/health/unders
tanding-urinary-incontinence
2. https://www.askdrshah.com/blog/know-urinary-incontin
ence-elderly-2/
3. https://embarrassingproblems.karger.com/gut/faecal-inc
ontinence/faecal-incontinence-bowel-incontinence/
4. https://www.revistagalenus.ro/practica-medicala/tulbura
rea-gastrointestinala-abordarea-constipatiei-cronice-la-v
arstnici/
5. https://www.medlife.ro/glosar-medical/afectiuni-medica
le/constipatie-cauze-simptome-tratament
6. Compendiu de geriatrie pag.101-122 autor Anatolie
Negară, Chișinău 2012

03 /08 /20 Г Г НА Б ОР СЛА ЙДОВ ДЛЯ П РЕ ЗЕ НТА ЦИИ 18

MULȚUMESC PENTRU ATENȚIE!