Boala ocluzivă periferică.

Sindromul Leriche
Bumbac Alina
M1703
Definiție
• Boala ocluzivă periferică-ocluzia
sau stenozarea unui vas la nivel de
membrelor inferioare.
• Sindromul Leriche - obliterarea
bifurcaţiei aortei abdominale
(aorto-iliacă) parţială sau totală.
Tablou clinic
• Triada Leriche:
1. claudicația intermitentă
2. Lipsa pulsației pe arterele femorale
3. Disfucția erectilă
Pentada Leriche:
4. Atrofia musculară difuză a membrului inferior
5. Schimbări trofice pe membrul inferior

Fotografia unui pacient,

cu atrofie pronunţată
a membrelor inferioare
Diagnostic
• Examen clinic
• Laborator
• Instrumental
Metode de tratament
1. mod de viată
2. chirurgical
• Angioplastia transluminală
percutană cu /fără stentare
• Tromboendarterectomia
• By-pass aorto-femural
By-pass aorto-femural
Caz clinic
• Un bărbat de 53 ani s-a adresat la ambulator cu acuze de durere progresivă și
claudicație intermitentă a ambelor extremități inferioare de 2 luni și disfuncție
erectilă. Este fumător ,are diabet zaharat tip 2 netratat, anterior probleme
cardiovasculare sau gastro-intestinale nu a avut.
• Semnele vitale sunt în normă.
• Examen fizic: paloarea degetelor de la picioare , extremități reci , pielea uscată ,
absența pulsurilor femurale bilaterale.
• Indicele gleznă-brahial a fost de 0,28 pe partea dreaptă și 0,47 pe partea stângă,
indicând o boală vasculară bilaterală severă.
Bibliografie
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538248/#article-24196.s8
• https://www.ccjm.org/content/88/9/482