Asociatia de Consiliere a Clientilor Bancari si Asiguratilor din Romania Bd. Dr. Victor Babes nr. 3, ap.

16 Timisoara 300226, jud. Timis Nr. inreg. 73/30.05.2012

Adeziunea este avizata de*: .

(numele si prenumele, semnatura)

CERERE DE ADEZIUNE MEMBRU SIMPATIZANT Nr*..din*

Subsemnatul(a), .., identificat prin CNP , posesor al CI/BI seria nr.., cu domiciliul in ......, tel.., e-mail...., va rog sa-mi aprobati inscrierea in calitate de membru simpatizant (necotizant) al Asociatiei de Consiliere a Clientilor Bancari si Asiguratilor din Romanaia. Va multumesc!

Data:

Semnatura solicitant:

*se completeaza de catre Asociatie