SINDICATUL R.C.

DEJ APROBAT
Nr. PRESEDINTE

CERERE DE ADERARE

Subsemnatul(a)……………………………………………..CNP. ……………………………..,
posesor al B.I./C.I. seria ……….. nr. ………………, nascut(a) la data de …………….., domiciliat(a)
in …………………….., str. …………………………., nr. …….., bl. …….., sc. ……, ap. ……..,
judetul …………………………….., incadrat(a) la St/Hm ………………………………… in functia
de …………………….. telefon mobil ……………………., telefon CFR …………...va rog sa-mi
aprobati inscrierea mea in Sindicatul R.C. DEJ incepand cu data ...……………
Anterior am facut parte din sindicatul …………………..
Prin prezenta consimt retinerea in contul Sindicatului R.C. DEJ : cont IBAN : RO
57BTRLRONCRT0450622801 deschis la Banca Transilvania, Sucursala Dej a cotizatiei sindicale in
cuantum de 30 lei.
Am luat la cunostinta de prevederile statutului sindicatului R.C. DEJ si ma angajez sa-l respect.
Declar pe proprie raspundere ca nu fac parte din alt sindicat, in conformitate cu prevedeile
Legii 62/2011, art. 3 si art. 4;.
Am fost informat(a) cu privire la prelucrarea, colectarea si transmiterea datelor cu caracter
personal, in scopul solutionarii celor de mai sus, in conformitate cu prevederile legale si imi exprim
consimtamantul pentru aceasta.

Data ……………….
SOLICITANT
Semnatura