Nr. /..

ADEVERINTA
Prin prezenta se atesta faptul ca Dl./Dna. , domiciliat/a in
localitatea ., str. .. nr.., jud. .,
posesor/posesoare al/a actului de identitate .. seria . nr. .,
eliberat de ., la data de .., CNP , a fost
angajatul/a ., de la data de pana la data de ,
perioada in care i s-a retinut si virat lunar contributia pentru asigurari sociale de
sanatate, potrivit legislatiei in vigoare.
In ultimele 6 luni anterioarei datei incetarii raportului de munca, Dl./Dna.
.. a realizat venituri pe baza carora s-a achitat contributia pentru
concedii si indemnizatii, dupa cum urmeaza:
Nr.
crt.

Luna/an

Zile lucrate

Concedii medicale
Zile concediu
medical

Baza de calcul
venit brut

1.
2.
3.
4.
5.
6.

Prezenta adeverinta a fost emisa pentru a-i servi la noul loc de munca.
Director Resurse Umane,