Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
TEHNOPLUS SERVICE
clinicalsigurana literature
asistentei medicale
CONFORT PENTRU AMBELE PRI Efortul fizic EstE acum dE domEniul trEcutului
siguran
klinick literatura
siguran
Munca asistentelor i a ngrijitorilor este foarte dificil i este considerat cu risc de mbolnvire. Acest lucru poate fi confirmat nu numai de asistente, ci i de experii n domeniul medical i de datele statistice. Bolile ocupaionale din domeniul medical surclaseaz chiar i domeniul construciilor sau al industriei metalurgice. Pe lng efortul fizic i riscul asociat infeciilor, o problem foarte grav o reprezint stresul psihic. Personalul medical este expus bolilor contagioase i substanelor chimice. Trebuie s manipuleze pacieni cu greutate mare i, adesea, este stresat de responsabilitatea pe care o are fa de pacieni. Stresul fizic i psihic sunt factori de risc pentru accidentele de munc i pot avea repercursiuni grave. Sntatea personalului medical reprezint o problem pentru managementul spitalului mai ales din cauza lipsei de personal calificat i cu experien n domeniu. Una dintre prioritile firmei Linet atunci cnd dezvolt un nou produs este s uureze munca asistentelor. Folosirea adecvat a echipamentelor medicale are un efect pozitiv asupra siguranei pacienilor. De aceea, produsele companiei Linet sunt realizate n strns colaborare cu personalul medical i ndeplinesc toate cerinele i nevoile asistentelor, aduc un ajutor real, economisnd timpul i efortul personalului. Paturil Linet sunt ajustabile electric. Acestea se manipuleaz uor i nu necesit efort fizic. Funciile speciale, ale paturilor Linet cresc independena pacieniilor i reduc la minim efortul asistentei. Modul de acionare al comenzilor este foarte simplu, iar asistenta poate s stea n poziie dreapt. Funcionalitatea produselor Linet este combinat cu designul ergonomic. Se creaz astfel un mediu de lucru plcut cu efect pozitiv asupra pacientului i al asistentei. Nu doar paturile, ci i celelalte echipamente medicale fabricate de firma Linet ofer acelai confort asistentelor.
Linet solutions
1
3000
numr de boli ocupaionale numr de angajai
6000
100,000
9000
Source: Eurostat
hic depus este foarte mare. Trebuie s manipuleze pacieni cu greutate corporal mare, sub un stres mental crescut. Efectul acestor factori de risc asupra asistentelor este divers. Multe dintre efecte apar dup un timp foarte mare de la expunere. De exemplu, terapia cu citostatice sau radioterapia poate avea efecte negative abia dup cteva decade.
La Simpozionul Internaional de la Paris, n 1991, s-a artat c o asistent petrece aproximativ 60-80% din timpul su de lucru n picioare, 10% din timp n poziie aplecat, 11% din timp l aloc poziionrii pacientului i 1624% din timp l petrece lucrnd ntr-o poziie nefiziologic. Ele merg cam 47 km pe zi. Studiile arat c aceti factori de risc dubleaz incidena problemelor de coloan.
1500
numr de boli ocupaionale numr de angajai
3000
100,000
4500
Source: Eurostat
provoac o pierdere a 0.52% din PIB, iar 4050% din persoanele afectate sunt n incapacitate de munc. n Republica Ceh afeciunile datorate aparatului locomotor sunt pe locul 2 ca i inciden a bolilor ocupaionale. n marea Britanie durerile de spate ale angajailor, cost statul peste 10 milioane de lire anual, iar peste 3.600 de angajai din domeniul sntii renun la aceast meserie. 12% dintre asistente renun la aceast meserie datorit durerilor de spate (Stubbs, Buckle, Hudson, Rivers i Baty, 1986). 20% dintre asistente solicit transferul ctre alt department i 12% i schimb profesia. (Owen, 1989).
problem
Numeroase Organizaii sunt implicate n rezolvarea problemelor cauzate de prezena acestor factori de risc. Acestea sunt: OSHA n Statele Unite i Europa, WorkSafe n Canada, UEMS n Comunitatea European, GDAUM n Germania, Societatea pentru Medicin Muncii n Republica Ceh. O atenie deosebit este acordat bolilor musculo-scheletale, riscurilor asociate i procedurilor pentru prevenirea acestor afeciuni.
Soluii problematice
Acionarea unui pat fr funcie de reglare electric sau cu ajustare mecanic necesit un efort fizic considerabil din partea personalului medical. Simpla apsare a unui buton, de pe panoul de control al patului este mult mai uoar dect apsarea unei pedale sau ajustarea mecanic. n acelai timp, asistenta poate comunica cu pacientul.
Datorit motoarelor electrice, funciile paturilor Linet pot fi ajustate electric, ceea ce permite o poziionare optim, fr efort fizic. Aceste funcii ndeplinesc cerinele personanului medical i cresc confortul pacientului.
soluia Linet
Presiunea exercitat de saltea la nivelul tegumentelor pacientului scade cu aproape 40%. Punctele roii reprezint zona cea mai expus la riscul dezvoltrii escarelor de decubit, iar cele albastre reprezint zonele cu riscul cel mai sczut. Situaia ideal este o distribuie egal a presiunii. zona pelvian cu pn la 18 cm. Chiar i pacienilor obezi li se ofer acest confort. Aceast funcie previne, de asemenea, i efectul negativ de alunecare reducnd necesitatea de a manevra pacientului.
nclinarea lateral
O funcie foarte important este nclinarea lateral, folosit n special pentru ngrijirea pacienilor imobilizai. nclinarea lateral face mai uoar schimbarea poziiei pacientului. De aceea, Linet intenioneaz s introduc aceast funcie i la paturile de ngrijire la domiciliu i paturi universale de ngrijire. n combinaie cu celelalte posibiliti de poziionare, nclinarea lateral are un efect activ n prevenia i tratamentul escarelor de decubit. Este o soluie i pentru poziionarea necesar drenajului sau altor scopuri terapeutice.
Soluii problematice
Cnd pacientul este mutat, se exercit o presiune foarte mare la nivelul coloanei ngrijitorului. Acest lucru are implicaii negative asupra sntii ngrijitorului.
O condiie important atunci cnd un pacient trebuie transportat rapid este reprezentat de posibilitatea optim de transport i manevrabilitate i control uor al patului. Rezistena patului este foarte important, pentru c n timpul transportului se pot ntmpina diverse obstacole.
Soluii problematice
Transferul pacienilor
Un beneficiu important al faptului c paturile Line au nlime ajustabil este la transferul pacientului. Se pot folosi diverse sisteme de transport, inclusiv trgi mobile; n aceste situaii pacientul poate fi foarte uor transportat, fr ca personalul medical s depun un efort fizic prea mare. Targa de trasport Sprint, de la Linet, este prevzut cu o saltea special Sprint Plus. Salteaua Presiunea este maxim la nivelul discurilor intervertebrale, umerilor i n zona lombar. De asemenea, transportul poate fi dureros pentru pacient.
prezint un suport glisant pentru transportul pacienilor i, de asemenea, pentru mutarea acestora de pe targ pe un pat de spital. Acest lucru reduce efortul depus, iar pentru transferul pacientului sunt necesare mai puine cadre medicale.
Uor de manipulat
Targa este foarte uor de manipulat n timpul transportului, prile componente sunt relativ robuste, protejate cu bri i role de protecie la coluri. n momentul transportului pacientului este foarte important ca patul s poat fi ajustat la o nlime ct mai mic. Nu este mai uor s manevrezi un scaun cu rotile, dect o targ Sprint, solid, din aluminiu, pentru c greutatea pacientului este distribuit diferit. Targa este uor de manevrat, datorit mnerelor extensibile, care se pot plia sub platforma pentru saltea. Transportul pacientului se poate realiza foarte uor, aceasta i datorit celei de-a 5-a roat, cu diametrul de 200 mm.
soluia Linet
A cincea roat
Paturile Linet pot fi echipate cu a 5-a roat care poate facilita manevrarea acestora. Prin folosirea celei de-a 5-a roi, axa vertical de rotaie este la nivelul centrului de greutate, astfel nct patul poate fi uor manevrat pe coridoarele nguste, atunci cnd este parcat n salon, sau este mutat. Atunci cnd ncearc s parcheze un pat, asistenta trebuie s execute numeroase manevre, s dea napoi, s depeasc diverse obstacole, ceea ce necesit un efort fizic important. Adugarea celei de-a 5-a roi face c aceste manevre s se execute mult mai uor. Toate roile folosite pentru paturile Linet, ndeplinesc criteriile de rezistent i ntreinere, cerute de domeniul medical.
Dispozitive de frnare
Paturile Eleganza, Multicare, Image sunt echipate cu sistem central de blocarea a roilor. Acest sistem blocheaz roile, iar patul nu se mai deplaseaz. n plus, patul Image poate fi echipat cu alarm n cazul n care roile nu sunt blocate. Acest sistem de alarm inteligent produce un sunet de avertizare.
Scaunul Sella
Scaunul Sella, echipat cu numeroase funcii, de culori variate, ofer confort pacientului i uureaz munca personalului medical. nlimea poate fi ajustat, la fel ca i poziionarea sptarului i a seciunii pentru gambe. Pacientul poate s stea chiar i ntins n scaun. Toate aceste funcii sunt ajustabile hidraulic. De asemenea, seciunea pentru gambe poate fi pliat sub scaun, iar suporii pentru brae sunt exibili, oferind pacientului independen. Datorit greutii mici a scaunului i a facilitilor pe care le ofer roile din fa, fac ca acest scaun s fie un excelent ajutor pentru asistentele medicale. De asemenea, scaunul Sella poate fi folosit att n centrele de ngrijire, ct i acas.
Examinarea pacientului adesea implic mutarea pacientului pe un pat sau o mas special. Paturile Linet pot conine echipamente care permit diagonsticarea pacientului direct pe pat.
scanarea cu raze X folosirea C-arm msurarea greutii pacientului
Scanarea cu Raze X
Platforma saltelei pentru pacient, transparent la raze X, permite examinarea pacientului direct n pat. Scanarea poate fi fcut cu aparate RX mobile; suportul pentru filmul radiologic este uor de accesat, fiind localizat sub seciunea pentru spate. Construcia patului, pe coloane telescopice, permite de asemenea, scanarea pacientului cu C-arm. Aceast procedur se poate face la nivelul paturilor Eleganza XC , Multicare i al trgii Sprint.
Igiena paturilor
Paturile i saltelele Linet sunt foarte uor de curat. Materialele folosite sunt de calitate superioar, impermeabile, rezistente la dezinfectani. Prin construcia patului, timpul de curare este redus cu 30%. Este redus, de asemenea, riscul de infecii nozocomiale. Saltelele Linet asigur o igienizare uoar, husa este rezistent la ap, custurile sunt sudate, fermoarul este acoperit.
2. EFORTUL FIZIC
problem
Efortul fizic depus de asistente
Epuizarea fizic a personalului medical este asociat cu manevrarea pacienilor. Una dintre cauze poate fi legat de spaiul mic, insuficient pentru mobilier, lipsa unui echipament modern. n practic, uneori nu se ine cont de aspectele tehnice, cum ar fi cerinele ergonomice pentru paturile de spital, scaune, inclusiv mobilierul medical. Frecvent lipsete instruirea asistentelor, n legtur cu manipularea corect a pacienilor. Examinarea pacientului Atunci cnd pacientul este imobilizat, sufer de boli psihice sau este necooperant, o operaiune simpl, precum schimbarea lenjeriei patului devine dificil. n timpul procedurilor de examinare, asistenta trebuie s stea n picioare, i s-i solicite coloana n poziii neobinuite. Aceste proceduri sunt i mai dificil de executat atunci cnd nu se poate ajusta poziia patului. Manipularea pacientului Manipularea pacienilor este una dintre cele mai frecvente cauze ale apariiei afeciunilor musculoscheletale la personalul medical. Asistentele trebuie s acorde atenie pacientului atunci cnd l poziioneaz i, n special, cnd acesta este conectat la aparate. O problem important este lipsa de personal calificat, n special n timpul nopii, cnd asistenta trebuie s manevreze singur pacientul. Transferul pacientului n scaunul cu rotile, targ sau pat reprezint un potenial pericol att pentru pacient, ct i pentru personalul medical. Poziionarea pacientului pentru efectuarea diverselor proceduri, sau pentru prevenirea i tratarea afeciunilor de decubit este foarte dificil de realizat atunci cnd patul nu este echipat cu comenzi electrice. Pentru prevenirea escarelor de decubit, pacientul trebuie repoziionat la fiecare 2-3 ore. Un caz particular l reprezint plasarea pacientului n poziie vertical, lateral sau n poziia de pronaie. Sunt proceduri pentru prevenirea pneumoniei sau a altor complicaii. O alt problem, este msurarea greutii pacientului. Uneori, starea pacientului necesit o monitorizare foarte atent. n practic, cntrirea se face fie prin ridicarea pacientului, fie printr-o estimare aproximativ. Mobilizarea pacienilor Mobilizarea implic mai multe proceduri, n scopul de a grbi diagnosticarea i tratamentul pacientului, i pentru a scdea costurile spitalizarii. n acest sens, mobilizarea pacientului poate deveni o operaiune foarte dificil.
Accidentele petrecute n spitale, rezultate din manevarea pacienilor, a paturilor sau a mobilierului reprezint 52% din cazuri. Din accidente 44% sunt datorate manipulrii pacienilor, 15% de manipularea paturilor, un total de aproximativ 60%.
10
Efortul fizic
Transportul pacienilor Paturile normale, echipate cu roi de diametru mic, cu sistem individual de blocare sunt greu de manevrat pentru personal Cnd pacientul este transportat n ramp greutatea patului cere un efort fizic suplimentar.
Igiena Patul i echipamentele de spital n general, pot deveni o surs de infecie. O construcie inadecvat a patului crete efortul fizic necesar igienizrii i dezinfeciei.
n unele ri anumite tehnici de manipulare a pacientului sunt interzise. De exemplu, n Canada nu este permis personalului medical s ridice un pacient din poziie aplecat. n Marea Britanie nu sunt permise echipamentele ajuttoare manuale pentru ridicare cum ar fi dispozitive de ridicare, de sprijinire sau de susinere a pacientului de sub brae.
Teoria anti-lifting
Ultima teorie n ceea ce privete protecia personalului medical mpotriva problemelor musculo-scheletale este conceptul anti-lifting care se bazeaz pe teoria kinetic. Acest concept are la baz nelegerea conceptului de micare i cum se utilizeaz rezervele pacientului n timpul activitilor zilnice (igien zilnic, micarea n pat, hrnirea). Contribuie la prevenia escarelor de decubit, a contracturilor musculare, reduce pierderea de esut muscular i ajut personalul medical s reduc la minim efortul fizic necesar manevrrii pacientului. Conceptul anti-lifting evideniaz metode eficiente de manevrare a pacientului cu un efort fizic minim din partea personalului medical. Pacienii trebuie ncurajai s se mite singuri, s foloseasc funciile echipamentelor medicale pentru a se deplasa, reducnd astfel riscul apariiei escarelor de decubit. Ridicarea pacientului fr echipamente adecvate se poate face dac acest lucru nu necesit susinerea ntregii greuti a pacientului. Conceptul anti-lifting nu nseamn c personalul medical nu poate poziiona pacientul. Trebuie inut cont ns i de condiiile fizice i psihice ale pacientului. Aceast teorie trebuie adaptat la echipamentele existente n spital prin metode de management, disponibilitatea echipamentului, educarea personalului.
Efortul fizic
soluia Linet
Sistemul Moby-Lift
Mnerele pentru mobilizarea pacientului reprezint un echipament de baz. Pacientul le folosete ca punct de sprijin, acest lucru i ofer siguran. n plus, prin folosirea mnerelor efortul fizic al personalului medical devine minim. Mnerele pot culisa complet sub platforma saltelei, astfel nct s nu obstrucioneze. Butonul Moby-Lift, situat la nivelul mnerelor, controleaz nlimea patului, fiind un suport natural, atunci cnd pacientul vrea s se ridice din pat.
Soluii problematice
Micarea unui pacient dintr-un pat fr ajustarea nlimii necesit un efort fizic important din partea asistentei.
12
Efortul fizic
Mobilizarea asistat
Mobilizarea pacientului este una dintre atribuiile de baz ale asistentei medicale. Aceasta contribuie la recuperarea rapid a pacientului. Dar din partea asistentelor este necesar un efort fizic foarte important. Patul Image ofer un set de funcii care ajut la mobilizarea pacientului Sistemul Mobi-Lift. Datorit acestui sistem, pacientul poate s coboare singur din pat sau cu un ajutor activ minim din partea asistentei.
Soluii problematice
Efortul maxim exercitat la nivelul zonei cervicale i lombare. n multe situaii, ngrijitorul sprijin genunchiul pacientului, n acest fel transferul este i mai dificil. 1. 5. 1. Asistenta este n picioare i poate seta nlimea platformei pentru pacient n aa fel nct s poat consulta pacienta n poziie fiziologic. 2. Platforma pentru pacient poate fi setat la nlimi variabile. Asistenta poate ajuta pacienta s se ridice fr s-i solicite spatele prea mult. 3. Asistenta ajut pacienta s-i pun picioarele jos. Datorit setrii nlimii platformei saltelei pacienta nu trebuie s depun un efort fizic suplimentar. 4. Asistenta ridic mnerele pe care pacienta se poate sprijini. Patul Image poate fi dotat cu a doua pereche de mnere pentru a oferi pacientei stabilitate mai mare. 5. Pacienta i poate seta singur nltimea patului, cu ajutorul butonului integrat n mnere, astfel nct s poat ajunge cu picioarele la podea. 6. Pacienta poate ridica singur nlimea platformei saltelei, n timp ce asistenta doar asist procesul. 7. Pacienta este n picioare i se sprijin de manerele Moby-Lift. Asistenta i ofer doar un sprijin superficial. 8. Asistenta ajut pacienta s se sprijine n crje; pacienta poate s peasc singur, n siguran.
2.
6.
3.
7.
4.
8.
0
Numr de boli ocupaionale Numr de angajai
600
1200
1800
14
Un numr de posibiliti exist astfel ca echipamentul medical i celelalte faciliti din spital s reduc stresul la care este expus personalul medical. Tehnologia modern sporete independena pacientului i scutete din timpul personalului medical. Datorit acesteia personalul medical are mai mult timp pentru restul problemelor legate de munc sau pentru relaxare i nu este expus la stres. Paturile Linet i celelalte produse sunt distinse datorit naltei funcionaliti, la fel ca i pentru trsturile ergonomice. Un aspect important este i nivelul estetic. Toate aceste faciliti fac munca personalului medical mai plcut i reduc stresul i disconfortul.
Detalii istee
Paturile Linet sunt echipate cu o serie de trsturi care salveaz timpul asistentelor i contribuie la sigurana personalului medical.
Suport pentru accesorii Suportul pentru accesorii la patul Image este uor accesibil pentru pacient i asistente. Suportul se poate plia sub pat pentru a evita coliziunile. Suport integrat Este realizat pentru panoul de control central dar poate fi folosit i pentru stocarea altor obiecte. Culiseaz complet n afara patului sau sub pat. Iluminarea de noapte Aceasta face mai uoar micarea prin camera a asistentelor fr a deranja pacientul.
Acces uor la pacient Tbliile de la capete, detaabile personalul ajunge la pacient foarte uor i rapid. Lateralele patului Image pot culisa complet sub platforma saltelei astfel limea patul rmne la fel, permind asistentei s aib acces direct la marginea saltelei i nu obstrucioneaz schimbarea aternutului.
soluia Linet
Panoul Supervisor permite poziionarea uoar, are form ergonomic, iar graca permite o utilizare uoar.
Controlul la picior este uor accesibil i permite munca asistentelor n poziie vertical.
16
problem
Meseria de asistent medical este una dintre cele mai grele i riscante. Asistentele au o munc ce solicit foarte mult fizicul, astfel ele sufer frecvent de afeciuni ale aparatului locomotor. Mediul spitalicesc este stresant i necesit un mare efort fizic. Riscuri pentru cei ce lucreaz n Asistentele au frecvent probleme de sntate, astfel puine persoane sunt intere- domeniul sntii sate de un astfel de job. Paturile electrice Linet
soluia Linet
Platforma saltelei poate fi ajustat astfel nct asistenta s stea n poziie dreapt.
Transfer rapid
Diagnosticare uoar
Suport integrat pentru transfer rapid i uor Produsele Linet nu sunt doar funcionale ci sunt estetice i ergonomice. Controlul produselor Linet este simplu, confortabil i sigur.
Efort fizic
Patul Image Mobilizare real
LINET spol. s r. o. reprezentat n Romnia de: Tehnoplus Service, Str. Odobeti, Nr. 1, Sector 3, Bucureti
Tel.: +4021 348 52 72; Mobil: +40 372 733 154 Fax: +4021 348 53 43, e-mail: tehnoplus@tehnoplus.ro; www.tehnoplus.ro