Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
NOI PERSPECTIVE
N
PSIHOLOGIA MEDICAL
- 2006 -
MOTTO:
(G.Ionescu-1973)
CUPRINS
-
Argument /11
interdisciplinare
ale
psihologiei
medicale/30
Cap.2.- Boala i dimensiunea sa psihologic/41
2.1.-Sntatea ca stare de bine/43
2.2.-Boala i disconfortul psihic/49
Cap.3.-Normalitate i anormalitate din perspective
psihologice/59
3.1.-Normalitatea n similitudinea sntii/61
3.2.-Relaia dintre anormalitate i boal/74
Cap.4.-ntre evenimentul de via i vulnerabilitate/81
4.1.-Stilul de via-amprent psihologic/83
4.2.-Evenimentul de via ntre impact i efect/94
4.3.-Vulnerabilitatea ca stare de fapt/105
Cap.5.-Implicare-adaptare-stres/113
5.1.-Adaptarea i mecanismele adaptrii/115
5.2.-Valoarea
psihic
stresului
i-a
agenilor
stresori/121
Cap.6.-Cunoaterea personalitii umane/145
6.1.-Schiarea trsturilor de personalitate/147
6.2.-Compartimentri ale tipologiei umane/156
6.3.-Personalitate normal-concept structural/172
6.4.-Configuraii ale tulburrilor de personalitate/181
Cap.7.-ntre durere i situaia limit/193
7.1.-Durerea-preambului suferinei i bolii/195
7.2.-Situaia limit i atitudinea n faa morii/207
7.3.-Terapia durerii ntre acceptare i refuz/223
Cap.8.-Structuri ale comunicrii i relaionrii ntre
medic-pacient vs. pacient-medic/231
8.1.-Comunicarea medic-pacient vs. pacient-medic/233
8.2.-Relaia ntre/dintre medic-pacient vs. pacientmedic/253
8.3.-Medicul n rolul de pacient/269
medicamentului
intervenia
terapeutic/309
10.1.-Actul de identitate al medicamentului/311
10.2.-Reacia psihologic la terapia medical/317
10.3.-Incursiune
perceperea
efectului
placebo
(E.P.)/322
Cap.11.-Elemente de psihotraumatologie/331
11.1.-Trauma ca realitate psihic/333
Cap.12.-Elemente de psihoterapie/345
12.1.-Elementele de identitate ale psihoterapiei/347
12.2.-Psihoterapia,
complementara
tratamentului
medical/359
12.3.-Concept i accept privind terapia Balint/381
dintre
curiozitate
dependen/433
Cap.15.-Foaia
de
jurnal
medicului
practician/447
15.1.-Foaia de observaie a pacientului vs. foaia de
jurnal a medicului/449
Bibliografie/459
10
personalul
14
Cap.5.-Implicare-adaptare-stres-revine n actualitate,
fiind o consecin
de
personalitate,
la
compartimentrile
durere
situaia
limit-reprezint
15
medicamentului
intervenia
de
psihoterapie-abund
elementele
caracteristice
adiciei,
18
ef de lucrri-lector univ.dr.
psih. Maria Dorina Paca
19
20
21
22
Cuvinte cheie:
-definiie concept psihologie - psihologie
medical - legturi-
interdisciplinaritate -
importan
1.1. Definirea
conceptului
de
psihologie
medical
A porni pe drumul lung al studiului psihologiei
medicale, nseamn a cuta i a gsi acele elemente care
converg n relaia lor, spre om aflat n cele dou ipostaze,
create de conjuncturi diferite: medic i pacient.
Cutrile celor interesai n a acoperi acest
domeniu, pornesc de la nsi definirea a ceea ce
23
subiective
mecanismele
ce
depind
cu
necesitate
de
mental i
25
V. i Athanasiu A.
psihologia
medical
prin
specificitatea
timp
rolul
important
al
31
chirur
gie
medicin
Intern
PSIHOLOGIE
psihiatrie
dermatologie
MEDICAL
Psihologie clinic
Psihologie
Sociologie
Figura nr.1.
32
a rezultantei o
metodele
psihometrice,
testologia
reface
unitatea
dintre
prezena
corporal
ca
34
testrii
psihologice
cunoaterea acestuia, a
necesitatea
existenei
pacientului
situaii
oportune
tehnicile
psihologice i datele obinute sunt utilizate plenarTudose Fl. (2003) iar informaia completeaz cunoaterea
uman. Se adaug psihopatologia ce mijlocete
35
cunoaterea
tulburrilor
mintale.
Psihosomatica
considerarea
factorilor
psihosociologici
36
oameni
contextul
care
relaiile
Post-scriptum:
Preedintele Asociaiei de Psihiatrie, Lopez-Ibor
Alino J.J.-1999-preciza privind importana studiului
psihologiei medicale de ctre medici, urmtoarele:
38
39
40
41
42
Cuvinte cheie:
-sntate-stare
de
bine-conflict-acceptare-boal-
disconfort psihic-dualitate
Rmnei
sntoi !,
Umblai
sntoi !,
cu
45
sntatea
uman,Tudose
Fl.(2000)
poate
fi
existenei
individului
semnificnd
50
opinia
cunoscuilor
de vedere al
Tudose
Fl.
eficiena
cadrul
dezadaptarea,
involuia,
moartea
vieii
nefireasc
sociale,
(prin
51
52
boala psihic
sntate-boal
ntruchipeaz,
psihologic
Sntate
(S)
Boal (B)
(S)
figura nr.2
S (sntate) i B (boal),
presupune
mutaii
bio-psiho-sociale
56
ar reui s uite i s nu
distorsiunea
dintre
plus
minus,
ci
Post-scriptum:
Sntatea este i trebuie s rmn o stare de bine
psihic, somatic i social a individului, fapt care
determin existena unui echilibru ntre aceasta i boal,
57
58
59
60
Cuvinte cheie:
-normalitate-sntate-anormalitate-boal-acceptarenelegere-dizarmonie
62
dect
individul,
orice
ncercare
de
ca atare a
66
c)
A.Adler-Capacitatea
persoanei
de
dezvolta
67
iniiativ/vinovie;
identitate/confuzie
activitate,
de
rol;
avea
68
69
normalitatea
presupune
capacitate
de
de
tonus
continuitate de
(egalitate
de
dispoziie,
intervenia iniiativei;
b) -unitate de conducere (coeziune psihic, acord ntre
idei i ntre gnd i fapte)-perfectat prin strduin;
c) -unitate de atitudine-garantat de adeziunea masiv
a afectivitii noastre la cteva constante.
Cutarea
ntre
existena
elementului
de
73
este
aceeai,
astfel
Lzrescu
aduce
suspiciunea
anormalitii,
care
spre
anormalitate,
patru
tipuri
comportamentale i anume:
1) -comportamentul de tip criz bio-psihologic de
dezvoltare sau involuie (pubertate, adolescen,
climax,
andropauz)
cu
caracter
pasager
reversibil;
2) -comportamentul de tip carenial (legat de stri de
frustrare afectiv, carene educaionale, disfuncii
familiale i n modul de via), ce creaz dificulti
de adaptare;
77
Post-scriptum:
Normalitatea i anormalitatea-oglinzi paralele
care totui au un punct comun, anume, capacitatea
omului de a tri n armonie i de a manifesta atitudini n
dezacord cu dezvoltarea fiinei umane. Cnd se nclin
balana spre anormalitate? Atunci cnd, spunea L. Blaga
nenelesul se preschimb-n nenelesuri i mai mari.
79
80
81
82
Cuvinte cheie:
-stil de via-experien-eveniment-vulnerabilitatecauze-consecine-efect-
vieii,
ca
reprezentnd
probabilitatea
84
ajungnd
pn
la
realizarea
relaiei
stilurilor
de
via
folosind
descrieri
85
86
87
valoare
tririlor
M.E.P.(2004)-optimismul
unice.
De
nvat
fapt,
Seligman
nu
nseamn
S schimbi lucrurile
89
de
rspndire
sau
generalizare
generale,
evenimentelor
negative,
induce
stare
sufleteasc
91
92
94
Evenimentul
impactului
pe
de
care-l
via
reprezint
realizeaz
efectul
discontinuitatea,
95
558 puncte
- schimbarea domiciliului
437 puncte
1036 puncte,
cele trei
-100
2. Divorul
- 73
3. Separarea marital
- 65
- 63
97
- 50
7. Csnicie
- 50
8. Concediere
- 47
9. Reconciliere marital
10. Pensionare
- 45
- 45
- 44
12. Graviditatea
- 40
- 39
- 39
- 39
- 38
- 35
- 31
- 29
98
- 28
- 26
- 26
- 25
- 24
- 23
- 20
- 20
- 19
- 19
- 18
- 17
- 16
99
- 15
41. Vacane
- 13
- 12
- 11
100
sa
101
datoriei
pot
fi
legate
de
de rol);
3)-multiplicitatea
rolurilor
conflictele
103
curgere,
evenimentul
se
identific
dimensiunea sa prin:
a)-durat- ca ameninare pe termen lung;
b)-dificulti de via- considerate majore pentru c
sunt asociate cu dificulti serioase;
c)-factori
de
vulnerabilitate-
ce
pot
produce
evenimente;
Sub o alt structur, evenimentul, care a suscitat i
suscit nc interes att n plan psihic ct i fizic, se
gsete legat de rol mai mult dect de dificulti, dac ne
referim la debutul unui episod depresiv i anume (dup
Tudose Fl.-2003):
a)-evenimente E = sunt asociate unui angajament
profund de implicare ntr-unul din cele cinci domenii :
copii, cstorie, munci casnice, servicii, activiti
exterioare.
104
efectul
patologic
apare. Pentru
medic,
acest
context,
vulnerabilitatea,
Tudose
contextul
care
vulnerabilitatea
106
Date fixe:
genetice,biologice, ansamblul
factorilor familialim rasa, factori
perinatali, limba matern,
defectele nnscute
vulnera
bilitate
Ciclurile dezvoltrii:
psihologice, familiale, instructivprofesiona-le, activitilor i relaiilor
sociale, funcionalitatea social, solicitri/satisfacii
fig. nr.3
107
Aspecte structurale:
nevoi, capaciti,
abiliti,
inteligen, trsturi
morale,
trsturi tipologicecaracteriale
108
109
Figura nr.4
Perioada
Caracteristici
critic
Autonomizare
(18-30 ani)
Remodelare
Este
marcat de primele
(39-35 ani)
profesionale,
conducnd
sociale
ctre
deziluzii
afective,
reevaluare
vieii
(35-45 ani)
de
mplinire;
personale
percepia
materiale
limitelor
duce
la
Reorganizarea
stilului
de
via,
(60-65 ani)
110
deoarece
pot
aprea
schimbri
atitudinal-
Post scriptum:
Metamorfoza Eu-lui ntr-un eveniment de via i
vulnerabilitatea aduc noi conotaii att psihice ct i
patologice la un moment dat, fapt care determin noi
interpretri ce vizeaz persoana celui n cauz.
Cu mult nelepciune, Benjamin Franklin spunea
Dup predici i nfrngeri, oamenii se dezvolt cu mai
mult modestie i nelepciune.
111
112
Cap.5. Implicare-adaptare-stres
113
114
Cuvinte cheie:
-adaptare-stres-distres-eustres-stres
psihic-ageni
stresori-antistres -
a evoluat,
115
Aceste
dou
moduri
de
aciune,
116
fizic,
integritatea
psihic,
la
limita
posibilului
pierderile
ireversibile.
- Lazarus,Launier
(1978)-Adaptarea
este
obinuit.
Apare
uor
voalat,
elementul
de
micare-datorit
legturilor
cortico-limbice
cu
gndirii
(aceti
ageni
sub
forma
de
sunt
situaii
psihotraumatizante);
b) cei senzoriali externi (putnd fi ageni stresori
atunci cnd se bombardeaz scoara cerebral
timp ndelungat i cu o intensitate crescut
sau/i n cazul cnd au o semnificaie pentru
subiect);
123
stresul
catastrofic
individual;
violena
124
prelungite-pierderi reale
Stresul
endemic-stresul
general
zilei sau
126
b) stresul
consecinelor
unor
acte
psihice/tiri
pregtirea
pentru
existena
medii
intens
Iamandescu,I.B.(2002),
desemneaz
agenilor
stresori
(neplcui,
amenintori, suprasolicitani);
- tipuri de reacii = active (furie, ruine, groaz),
pasive (tristee, neajutorare, nesiguran, lips
de speran);
- tipuri de situaii = conflict, suprasolicitare,
frustrare,
pierderi
majore
(deces,
divor,
concediere);
128
cardiovascular
crete
tensiunea
pn
la
scderea
voinei
sau
ncpnare);
- modificri comportamentale = apar n stresul
cronic/stresul psihic prelungit;
b) eustresul Iamandescu, I.B.(2002) reprezint tot o
stare de stres, validat printr-o reacie nsoitoare
moderat catecolaminic i cortizolic, cunoscut de
asemenea sub formula stresului pozitiv. A von Eiff
129
numeroaselor
variatelor
tentative
130
creterea
imunitii
antiinfecioase
131
Fig.nr.6
Distres
Eustres
Calitatea
Neplcui,
agenilor
suprasolicitani
ntr-un
stresori
Tipuri
reacii
climat
afectiv,
pozitiv
ruine, Bucurie,
de Active:furie,
groaz,etc.
Pasive:tristee
neajutorare,
lips de speran
Tipuri
de Conflict,
situaii
frustrare,
pierderi
Moderat
suprasolicitare, Ctifuri
contemplare
special
muzica,
Willi naturale)
consider:
surse
peisaje
de
rs
situaii
de
(implicare direct
activ
control redus)
b)
majore
N.B.Buddeberg
cu
financiare
examen, morale,
a)
triumf,
situaii
de
(jogging-ul
de
noroc)
sau
sau
fiziolo-gic
132
asupra
provocrii
=creterea
activ
moderat
cortizolului)
Reacie
endocrin
a) catecolamine
atecolamie + endozfine +
serotonin
cortizol
b) catecolamine
prolactin + CRF
cortizol
Sistem imun
Inhibiie (cel NK
fagocitoza
,
-
Imunostimulare (cel NK ,
Interferon y , IgAs )
Interferon y
Aparat
cardiovascul
ar
133
Predomin creterea TA
Predomin creterea TV
de
ageni
afectogeni
cu
semnificaie
dorine,
aspiraii),
de
dificultatea
sau
134
opuse, realiznd o
adevrat competiie;
4)- rezolvarea unor probleme dificile sau imposibile
(n raport cu contextul ituaional de rezolvare);
5)-
suprasolicitarea
peste
limitele
capacitii
subsolicitarea
deprivarea
senzorial
(cu
de
particularitile
personalitii;
individului; vulnerabilitatea sa i
semnificaii,
nocive,
imaginare
biografia
conferirea unor
sau
reale
un
137
psihologic/aciunea
social
(sfera
138
Fig.nr.7
psihotrauma
intens persoana
schimbri
existeniale schimbare
semnificative
care
necesit
un
efort
eecul
nendeplinirea
subiectul
unui
este
proiect
care
angajat(stagnare,
interioritate)
nesatisfacerea unor dorine, pulsiuni,
frustrare
nevoi
sau
pretenii
legitime
trenant
angrenate
structuri
sociale
bine
139
egodistonia
realizat
de
vinoviei
(poatefi
contient
sentimentul
sau
precontient)
crizele existeniale sau de perioadele
contiin
critice
se
refer
nvrile patologice
Toat
aceast
niruire
componentelor
- evitarea lui;
- provocarea de distresuri controlate;
ncercnd a ne antrena fa de distres i a elimina tarele
pe care o persoan le suport n asemenea situaii.
Conduitele pro-eustres privesc:
- cultivarea eustresului,
- procurarea de eustresi,
cunoscnd posibilitile bio-psiho-sociale ale individului,
susinndu-l pe acesta n demersurile fcute n a pstra
energia de stres.
Conduitele sanogenetice
sunt necesare n a
eficienei
filtrelor
antistres
142
Post scriptum:
Trebuie s adugm c ceea ce este duntor nu
este att mediul stresant, ct modul n care abordm un
anumit stil de via. Stresul n sine nu este nici bun, nici
ru:doar consecinele sale asupra corpului i psihicului
unui individ ne permit s evalum dac efectul su
global este pozitiv sau negativ-Iamandescu I.B.(2002)
143
144
145
146
Cuvinte cheie:
-cunoatere-trsturi-personalitate-tipologii-valoriatitudini- comportamente-
am porni
ntr-o
lung cltorie a
aceea,
cunoaterea
trsturilor
de
unei personaliti, i
148
de
apreciere
ntocmite
de
examinator;
- chestionarele completate de ctre cel
examinat;
- testele obiective de personalitate;
S ne reamintim cu toate acestea, faptul c
trsturile:
a) -sunt particulare i personale;
b) -nu pot fi apreciate dect n interdependena lor;
c) -trebuie
descoperite,
aflate
(individual);
d) -sunt implicite, inaparente, incluse;
149
fiecare
caz
150
caracteristice
insului
determinndu-i conduita;
- centrale
persoana;
- secundare = care exprim aspecte mai puin
importante ale persoanei;
n acest caz, este de menionat faptul c,
personalitatea nu include numai ceea ce este personal,
caracteristic individului, ci i ceea ce este important
pentru el.
2)-ansamblu comportamental
Cattell R.B.(1964) apreciaz trsturile n funcie
de intensitatea i de gradul lor, astfel nct personalitatea
devine un ansamblu comportamental, al crui grad de
coeren este n funcie de interdependena trsturilor.
Acelai autor consider c personalitatea este aceea care
151
mprejurri,
care corespund practic categoriilor logicii formale de :
gen, specie, propriu i accident.
Tot dup EysenckN.J.(1959)- personalitatea este
neleas ca ansamblul modurilor actuale sau poteniale
de comportament al organismului, determinate de
152
153
pregtitoare,
preacional,
determinat
de
aceast
considerat
ca
perspectiv,
organizarea
personalitatea
este
integral-individual
avnd
atitudinea
la
baza
construciei
personalitii:
n acest caz se pornete de la Maisiscev
V.N.(1948) ce folosete ca element de baz, atitudinea,
154
propria-i
conduit.
Este necesar de menionat n mod special faptul c,
chiar dac aceast compartimentare a suscitat n timp
155
Sillamy
N.(1996)-Larousse,
tipologia
asemenea,
aceeai
contextualitate
156
radical,
care
dorete
schimbarea
sistemelor stabilite;
b)-tipul conservator;
3)-pe plan medical:
a)-hiperactivii (tipul A), ntotdeauna zorii,
nerbdtori, ambiioi;
b)-placizii (tipul B), destini, aezai;
Este evident faptul c, enumerarea tipologic
avnd un anumit punct caracteristic, nu s-a terminat
aici. Astfel, cea mai vehiculat tipologie, aparine
compartimentului
dinamico-energetic,
fiind
reprezint
rapiditatea
nlocuirii
activitilor,
schimbrilor
excitat
neechilibrat,
cu
energie
proporionale cu
i trece cu o
afectat
compenseaz
de
insuccese,
insuccesele
prin
nchiderea n sine;
-capabil de activiti de migal;
I.P.Pavlov stabilete pe baza studiilor de laborator
existena unei corespondene ntre tipurile de activitate
nervoas superioar i tipurile temperamentale, fcnd
corespondena:
161
162
labilitate,
instabilitate, renunare;
b)-tipul introtensiv = se caracterizeaz printr-o oarecare
rigiditate, fermitate, discreie;
c)-tipul coartat = este retractat, cu o slab energie
instinctiv;
d)-tipul ambiegal = apare firea ambivalent;
Eysenck N. (1963) care reia teoria n acest
fragment al cunoaterii umane a lui C.G.Jung, fcnd
diferena dintre persoanele stabile din punct de vedere
emoional i cele instabile i construind urmtoarele
tipuri temperamentale sub forma:
- colericul = extravertul instabil
- sangvinul = extravertul stabil
- flegmaticul =introvertul stabil
- melancolicul = introvertul instabil,
dovedind c, flegmaticul i melancolicul sunt introvertii
iar colericul i sangvinicul, extravertii.
163
Fig. Nr.8
INSTABIL
anxios
rigid
sobru
pesimist
rezervat
nesociabil
linitit
ntristat
reactiv
neastmprat
agresiv
excitabil
schimbtor
impostor
optimist
activ
MELANCOLIC COLERIC
INTROVERTIT
pasiv
grijuliu
ngndurat
panic
controlat
EXTRAVERTIT
FLEGMATIC SANGVINIC
demn de ncredere
sociabil
vorbre
sritor
hazliu
vivacitate
spirit de
temperar
grup
aptitudini de conducere
STABIL
164
(preocupare
pentru
prezent,
3) -sentimentalii-emotivitate-non-activismsecundaritate;
4) -nervoii-emotivitate-non-activism-primaritate;
5) -flegmaticii-non-emotivi-activism-secundaritate;
6) -sangvinicii-non-emotivi-activism-primaritate;
7) -apaticii-non-emotivi-non-activism-secundaritate;
8) -amorfii-non-emotivi-non-activism-primaritate
O ultim remarc n periplul nostru tipologic, care
nu se ncheie cu cele prezentate anterior, o facem avnd
la baz, tipologia, n funcie de stilul cognitiv, cea mai
acceptat fiind propus de Kirton M.(1976) ce face
referire la clasificarea oamenilor n adaptativi
166
b) inovativii:
-redefinesc situaiile ambigue, instabile, mai puin
structurate;
-sunt descoperitori de probleme;
-fac risip de variante la problem;
-ideile sunt mai puin bizare, par inacceptabile i
au btaie lung;
-nu se bucur de ncrederea colectivului;
-dac idea d gre, opinia public are sentimentul
c acest lucru era previzibil;
-stabilesc noi structuri sau strategii;
-fac saltul direct la soluii;
Diferenele
preponderent
structurale
de
personalitate relev:
a)-adaptativii ca oameni de o mare eficien (se
definesc prin precizie, exactitate, soliditate, pruden,
spirit metodic, disciplin, conformitate, logici, normative,
accept regulamentele, dependeni i inspir ncredere)
care n colaborare cu inovatorii ofer stabilitate, ordine,
169
sunt
considerai
inovativi
ca:stabili,
(inovativii
sunt
ndeobte
extravertii);
- controlul impulsului (mai prezent la adaptativi);
- nevoia de structur (adaptativi);
- asumarea riscului (inovativi);
- cutarea de senzaii (inovativi);
- sexul (brbaii sunt oarecum mai inovativi);
i o astfel de tipologie ajut la ntregirea
cunoaterii personalitii umane fapt care concur la o
decodificare n timp, a unor manifestri pe care medicul,
n relaia sa cu pacientul le poate depista, analiza, folosi
i/sau anihila.
Multiplele faete ale tipologiilor umane subscriu
variaiilor, variabilele schimbrii, fiind percepute de
factorii morfologici, fiziologici i psihologici, surprini n
context, sub conotaii structurale diferite i avnd
171
173
de informaii i
176
Cu alte cuvinte
interdependen
completare
funcional
persoanei.
Astfel,
implicarea
fiecrui
element,
a fiinei
el
detecteaz
cile
de
aciune,
constituie
expresia
existenei
178
ocazionat
de
experienele
Ego-ului
cadrul
personalitii.
Dup Ionescu G.((1973) Superego-ul cluzete
insul pe cile lipsite de pericole i surprize ale
circumspeciei i prudenei. Arm moral a personalitii,
el reprezint mai degrab idealul dect realul i n
virtutea acestui fapt, el caut s ncorporeze insului
modele ideale din realitate, prin mecanismul de
introiecie. Prin rolul i statutul su bine definit,
Superego-ul:
- refuleaz impulsurile Id-ului, atunci cnd acestea
sunt de natur instinctivo-afectiv sau agresiv;
- oblig Ego-ul la substituia scopurilor realiste , a
scopurilor moraliste;
- mpinge Ego-ul n lupta spre perfeciune i sublim,
ceea ce duce la identificare Id-ului ca i component
biologic al personalitii, Ego-ul, component psihologic
i Superego-ul, component social, fcnd astfel nct,
Ionescu G.(1973) teoria freudian a personalitii, apare
179
att pentru
ncotro
Personalitatea
este
merge
mainria
anticiparea
solid
sufletului.
care
mijete
180
6.4.Configuraii
ale
tulburrilor
de
personalitate
Continund investigaia, subliniem faptul c Ey
H.(1963) consider personalitatea, o istorie ce se
construiete ca o biografie care nlnuiete ntr-o serie de
evenimente, modalitile de a fi ale Eului, punnd accent
pe contiina de sine ca fundament al dezvoltrii
persoanei, evideniind:
a) contiina propriu-zis, ce se refer la actualizarea
experienei trite;
b) contiina
care
se
dezvolt
sistemul
personalitii,
astfel nct personalitatea apare ca o achiziie ulterioar i
superioar, reprezentnd n plus, sistemul de valori
181
integrative,
ca
intenionalitatea
dup
care
se
de
personalitate
este
deviaie
Dup
Tudose
Fl.(2000)
caracteristicile
185
186
188
,(dup
Schweisshamer,
modificat)
- ipohondricul;
- normalul (echilibratul);
(dup Athanasiu A.-1983).
Modalitatea de cunoatere a personalitii umane
n general i n cazul de fa, special, avnd ca punct de
pornire,
tulburrile
de
personalitate,
face
ca
Post-scriptum:
Personalitatea este
organizarea dinamic n
191
determin
gndirea
comportamentul
su
caracteristic(G.W.Allport-1981).
Pesonalitatea reprezint sistemul nsuirilor stabile
i specifice unei fiina umane concrete care i pune
amprenta
decisiv
asupra
manifestrilor
192
193
194
Cuvinte cheie:
-durere-suferin-situaii
limit-terapie-acceptare-
refuz-moarte-
este
un
semn
neltor.
Durerea-
fa de
dup
autorul
amintit,
este
cea
199
200
revolt,
fiind
posibil
atitudine
202
pragul
regional);
c) procesualitatea (ritmic, stabil, fulgertoare);
d) intensitatea (vag, slab, medie, puternic);
203
205
206
208
-anormal
- sntos -patologic,
declanarea evoluiei din situaia limit n starea de limit
vs.caz limit este foarte aproape.
Astfel, Sillamy N.(1996) face similitudinea dintre
starea de limit
209
213
reprezint un fenomen
- riscul de a muri;
- moartea violent;
- moartea n rzboi;
- fumatul, drogurile i moartea;
- suicidul;
- prevenirea suicidul;
- ceremoniile funerare:abordri culturale comparative;
Ajungem astfel, de a decodifica comportamentul
pe care pacientul l poate avea n momentul n carediagnosticul medical al bolii i rolul su social duc la
mutaii prin care cuvntul incurabil, declar mort actul
vieii, adic, dup Kalish R.(1966):
a) atunci cnd individul se definete el nsui ca fiind
mort sau ca i cum ar fi murit deja;
b) atunci cnd individul este definit ca atare de alii,
ceea ce grbete moartea bolnavului incurabil;
Toate implicaiile psihosociale n acest caz, aduc
schimbri n ntregul concept al vieii ct i al dorinei de
a mai lupta mpotriva morii.
215
216
d) -contientizarea
deschis-toate
prile
recunosc
se
protejeaz?
Atingem
coarda
egoismului
218
vieii
chinuite-fiind
singura
care
220
de
boal
incurabil
nu
nseamn
personalitii pacientului;
4) rezolvarea
sau
restructurarea
conflictelor
224
caz
vorbim
de
acele
terapii
psihologice
psihoterapeutic s fie
valen
psiholog(psihoterapeut)-pacient.
n cadrul abordrii noastre, Worden (1992) face
distincia necesar ntre:
a) consilierea durerii-este cea care faciliteaz
durerea normal, necomplicat;
b) terapia durerii-fiind cea care ajut la rezolvarea
durerii patologice;
n practic, acelai autor descrie zece principii
capabile de a ajuta o persoan aflat n suferin, s-i
depeasc durerea, cum ar fi:
1) actualizarea durerii (descrierea morii, a
circumstanelor, etc);
2) identificarea i exprimarea sentimentelor
(furie, culpabilizare, etc.);
3) detaarea de cel decedat (luarea unor decizii,
schimbri);
226
227
Post scriptum:
Exist n fiecare dintre noi ceva mai adnc dect
noi nine
(Sfntul Augustin)
230
Cap.8.-Structuri
ale
comunicrii
231
232
Cuvinte cheie:
-comunicare-relaie-medic-pacient-diagnosticimplicare-cooperare-
opinia
lui
Stantov
N.(1955),
prin
provocm
reacie
(o
schimbare
de
234
236
OARB
INTERACIUNE
VULNERABILITATE
ASCUNS
NECUNOSCUT
INTIMITATE
DEZVLUIRE
-Zona
=este
zona
oarb
reprezint
240
Fig.nr.9
Cunoscut de ctre sine
Necunoscut de ctre
sine
Cunoscut
de ceilali
D
Partea
public
O
a Partea incontient
sinelui
a sinelui
mea, care
ceilali
le
eu nu le cunosc.
Nu am probleme cu
aceste aspecte
Necunoscut
de ceilali
A
Partea
sinelui
privat
N
a Partea potenial a
sinelui
despre
mine,
a se controla n
243
secundare,
ctigate,
mai
complexe
tuturor
rezultatelor.
Astfel,
chiar
dac
dup
prin ceea ce
asculttorului-c
ar
putea
auzi
lucruri
249
(greelile
comunicarea,
gramaticale
scznd
relaia
de
vor
denatura
ncredere
ateniei
sau
suprasemnificarea
unor
fragmente de mesaj);
Aceti factori, apar i n momentul n care, medicul
nu face apel nici la rbdare i nici la empatie, ce
reprezint starea prin care poi s simi ca i cellalt, iar
250
controlului
asupra
problemelor
bio-
problematicii
orice
suferin
psihosociale
ce
patologic
sau
nchipuit;
- medicul nu se poate, n mod obiectiv, pune n
situaia pacientului;
251
253
denivelrii
relaiei
medic-bolnav
257
Reprezint
adesea
problem
259
autoritar
pretinde
ascultare
prejudeci terapeutice;
d)-bun printe protector = care caut s-l fereasc pe
pacient de o serie de nouti neplcute n evoluia bolii i
s-l menajeze de acele responsabiliti greu tolerate;
260
bolnavilor
(cu
rol
cert
stresant)
prin
grijuliu,
responsabil,
consecvent
perseverent;
-competen profesional, nu i scap nimic din ceea
ce are pacientul;
-examinare minuioas (palpare, auscultaie);
-ordine desvrit n sectorul su;
262
ncrederea
forele
naturale
b) Defecte:
-nu poate s spun nu;
-vulnerabil la bolile psihosomatice (devotat pn la
sacrificiul de sine);
-autoculpabilizare;
-nencreztor n propriile fore;
-incapabil de agresivitate;
4) Tipul schizoid:
a) Caliti:
-subtilitate, superinteligen;
-obiectivitate maxim n evaluarea suferinei
pacientului;
-calm olimpian, eficien maxim operatorie;
b) Defecte:
-rceal, distan;
-nchis n sine;
-poate favoriza un climat impersonal n clinic;
Derulate i acceptate n mare msur, modelele i
tipologiile relaiei medic-pacient, se pot identifica ntr-o
264
personal
ia?
Cum
gestioneaz
265
Fig.nr. 10
MEDICIN
BOLNAV
MEDIC
270
aceast
oscilare
de
la
un
Post scriptum:
Doamne, acord-mi senintatea
de a accepta
272
273
274
Cuvinte cheie;
-ciclul vieii-inocena - cutarea stabilitatea
senectutea - interrelaia - pacientul
275
de
interpretat,
este
ncrctura
276
277
uman
responsabilitile
sociale
se
antreneaz
i
profesionale
contribuante;
c) ciclul vrstelor de regresie (al btrneii) se extinde
de la 65 de ani pn la moarte, timp n care se
delimiteaz perioadele ce duc pn la regresia final
sau ciclul terminal;
Totodat e momentul a face o remarc, permis i
de autori, ntre:
278
a) vrsta
la
complexitatea
personalitii,
ct
la
dezvoltrii
dizarmonice
intereseaz
compoziia
de structur. n
sau
de
decalaj
caracteristicilor
280
281
diferenelor
e)-Piaget
I.-elaboreaz
calitative
o dezvoltare apreciabil a
3)-vrsta
(iniiativ-vin)-Stadiul
familia
sprijin
dezvoltarea
tnr
(intimitate-izolare)-Aceast
bilan,
286
287
sau/i
copiilor,
nchizndu-se
cercul
conceptual.
Copilul crete, depind anumite obstacole pe care,
paii deja iniiai, l fac s le ocoleasc. ndoiala,
ruinea dar i autonomia (1-3 ani), fac din aceast
perioad, un univers aparte. Este momentul n care
desface, distruge, jucrii, le duce la gur, le
percepe, le cunoate i recunoate, fapt care-l conduce n
final pe copil, spre lumea sau vrsta ntrebrilor de
ce?, culminnd cu propria sa descoperire ca fiin,
288
complexe,
de a
care
combin
autoritatea
superprotecia
parental
fr
cu
experiene
dezastruoase
timpul
ca fapt definitoriu n
social
grupul
de
copii,
stnjenete
multe
comportamente
sunt
doar
a fenomenului de inadaptare i
296
coala
sau/i
comunitatea.
Se
manifest
sunt
semnificativ
reduse,
dar
299
de
dezvoltare
cognitiv
adolescentului;
- abordarea unor subiecte cu caracter intim s fie
fcut cu tact i delicatee;
- ascultarea activ i empatic
a opiniilor
adolescentului;
- explicarea
importanei
abordrii
unor
umorului,
lipsa
comportamente sanogenetice;
- flexibilitatea,
simul
300
calitii de
fenomene
de
ca,
Iamandescu
I.B.(2002)
aprecieze
conservate-sub
trecerea
306
307
Post scriptum:
Copilul rde:
nelepciunea i iubirea mea e jocul!
Tnrul cnt:
Jocul i-nelepciunea mea-i iubire!
Btrnul tace:
Iubirea i jocul meu e-nelepciunea!
(Lucian Blaga-Trei fee)
308
Cap.10.
Rolul
medicamentului
intervenia terapeutic
309
310
Cuvinte cheie:
-medicament-bolnav-impact-acceptare-ncrederePlacebo-publicitate-
substan
administrat
ca
remediu,
destinat
- medicamentoas
- psihologic,
astfel nct, activitatea sa s fie suportat att organic, dar
i s lucreze din punct de vedere psihologic asupra
remedierii
sntii
pacientului
aflat
terapie
medicamentoas.
Astfel, nainte de a prescrie medicamentul n sine,
imaginea sa face n unele cazuri, eficiena s fie n
strns legtur cu aceasta. Putem remarca existena unei
imagini:
a) interne-Tudose
Fl.(2003),
ca
reprezentare
medical
sine,
incluznd
terapia
psihologic
pentru
acceptarea
terapiei
medicament (vindecare)
pacient
315
a)-momentul prescrierii
de
aciunii
farmacologice
anterioare
administrrii
aceluiai
dar
de
multe
ori
controversat,
10.2.
Reacia
psihologic
la
terapia
medicamentoas
Dac anterior vorbeam de acea nchiderecarapace a pacientului fa de medicament ca impact
317
nervos
sau/i
asupra
psihicului,
dnd
cauz,
318
1)-pentru bolnav:
a)-teama de un nou accident, foarte probabil n cazul n
care boala este cronic i necesit administrri repetate de
medicamente;
b)-riscul de instalare a unei veritabile fobii a
medicamentelor conjugat cu apariia unor preocupri
obsedante de prentmpinare a unor astfel de accidente,
realizndu-se tabloul clinic al unei adevrate nevroze;
c)-asumarea unei intense suferine cauzate de dureri
atroce i n care teama unei reacii medicamentoase este
evident;
d)-reacii neuro-vegetative zgomotoase la orice nou
tentativ de administrare a unor medicamente, fr risc
pentru bolnav;
e)-extrapolarea reaciilor alergice declanate de cteva
medicamente la ntregul arsenal medicamentos, existnd
expresii ca sunt alergic la toate medicamentele.
319
2)-pentru medic:
a)-intrarea ntr-o stare de alert excesiv n faa acestor
bolnavi, reacia medicului fiind una deosebit;
b)-evitarea sau pasarea acestor bolnavi la ali colegi
medici;
c)-temporizarea tratamentului medicamentos, crend
riscuri mai mari dat asumarea riscului ipotetic al acestor
medicamente, diferite de cele care au declanat
accidentele anafilactice;
d)-confundarea
reaciilor
neuro-vegetative
ale
este
acela
de
nltura
efectele
unei
(absena
substratului
organic)al
unor
simptome zgomotoase.
2) contraindicaii:
a)-existena unei medicaii active i fr efecte
secundare marcate pentru simptomele de tratat;
b)-bolnavii placebo negativ, ca i cei care stabilesc o
relaie
interpersonal
neviabil,
deficitar
cu
terapeutul;
c)-cazurile de aplicare repetat a E.P. la care aciunea
terapeutic diminu progresiv i la care, adesea apare
efectul Nocebo, caracterizat prin simptome negative,
scderea efectului terapeutic chiar la medicamente active;
326
(pacientul
cu
medicul
i-ntre
ei-
328
Post scriptum:
Prescripiile trebuie formulate ct mai clar,
medicul asigurndu-se c a fost neles de bolnav i
anturajul acestuia, mergnd pn la ncercarea de a obine
o administrare corect a tratamentului.
(Articolul 71 al Codului Deontologic al
Colegiului Medicilor din Romnia)
329
330
331
332
Cuvinte cheie:
- traum leziune situaie reacie experien
terapie psihotraumatologie -
vital
de
discrepan
ntre
factori
situaionali
ce se
334
conceptuale
decurgnd
dintr-o
etap
evolutiv n alta.
Trauma incit la reflecie filosofic, dar i la
ncrctura psihic, fapt ce denot multitudinea de
aspecte sub care poate fi privit, formnd familia. n
acest sens, traumatismul suscit un viu interes n
definire astfel nct:
335
afectiv
al
unei
persoane
provoac
faa
oricrui
stimul
suplimentar
prin
lein,
conflict
destructural,
ajungnd
timp
la
echilibrului
pentru
cei
cauz.
Totodat,
ajungem
defini
traumatologia
omeneti
neintenionate
intenionate)
studiul
339
distruse de traum;
6)-pornirea
de
la
ipoteza
simptomul
de
disociere
cu
succes
experienei
astfel nct,
Post scriptum:
Msurile
traumapreventive
sau
344
345
346
Cuvinte cheie:
-psihoterapie problem client implicare
psihoterapeut - medic consiliere -
12.1.
Elementele
de
identitate
ale
psihoterapiei
de
tulburri
psihice,
ncepnd
cu
crizele
schizofrenici.
Acelai autor remarc faptul c, contextualitatea
dat
anterior,
psihoterapia
vizeaz
principal
urmtoarele aspecte:
1) scoaterea pacientului din criza existenial n care
se afl;
2) reducerea sau eliminarea simptomelor;
3) ntrirea eului i a capacitilor integrative ale
personalitii pacientului;
4) rezolvarea
sau
restructurarea
conflictelor
pentru:
- omul sntos aflat n dificultate, cruia i
confer confort moral i o mai bun sntate;
- celui cu dificulti de relaionare pe care l
ajut spre o mai bun integrare;
- celui suferind somatic, pe care l conduce spre
alinare;
- celui alienat, cruia i dezvolt capacitatea de
orientare n via i de resocializare;
Privit dintr-o asemenea perspectiv, psihoterapia
prin metodele
conflictului
intrapsihic
contextul
unei
relaii
subiectiv
pacientului
(dispariia
unei
clarificri
circumscris de conflict;
351
ntr-o
zon
defenselor
capacitilor
integrative;
- reorganizarea structurilor defensive;
- modificarea
conflictelor
incontiente
fundamentale;
- redistribuia mai mult sau mai puin profund
a investiiilor afective n vederea unei
dezvoltri armonioase a personalitii;
- modificarea
organizrii
personalitii
comportamentul
grupului
ct
modalitile
de
ntrajutorare;
-c) sunt sceptici, intelectuali de obicei, cu anumite
cunotine n domeniu, crora li se explic caracterul
relaiilor n grup;
353
grupului
sexul-femeiesc
fiind
i
benefic
funcionrii
brbtesc-controversate
354
diferii
sub
aspectul
vrstei,
sexului,
355
se
refer
la
fcndu-se
pe baza
rezultatelor obinute.
Astfel,
al pacienilor,
d) structurarea relaiei:
-terapeutice;
-empatice;
-congruente;
-de colaborare;
-de acceptare necondiionat a subiectului;
La aceast reuit, concur cele nou puncte de
baz de care psihoterapeutul este obligat s in cont i
anume:
- nu ncepe terapia fr o analiz temeinic i
complex a problemei;
- nu lucra singur, ci n cuplu cu clientul;
- nu aborda probleme intime din prima edin;
- nu da lecii de moralitate;
- nu face predicii de la nceput;
- nu spune sunt mai multe cazuri cu aceeai
problem;
- discut orice aspect al terapiei cu clientul;
- modeleaz-te pe problem i client;
360
implementarea n
propuse de Council on
Terapia
ocupaional
se
bazeaz
pe
362
a crea o
364
la
alegerea
preferinelor,
prin
intermediul comentatorilor;
- de a permite terapeutului care coordoneaz
edina (dup alegerea bucii muzicale),
abordarea reaciilor , a respingerilor, tcerilor
i comentariilor fiecrui bolnav din grup, se
realizeaz astfel o mai bun cunoatere a
problemelor sale i se culeg date utilizabile n
psihoterapia verbal;
Oshea I.(1990) vorbete totui i de limitele
muzicoterapiei, reinnd faptul c unii pacieni opun
rezisten la acest gen de terapie ct i a acelora care nu
sunt receptivi la muzic. Tot la limite, Athanasiu
A.(2003) remarc limitele de eficacitate, amintind c
muzicoterapia nu nlocuiete nici chimioterapiile , nici
365
369
s-i
altereze
terapeutic poate
ergoterapie
comportamentul.
Activitatea
sau
artterapie,
realiznd
complex
exprimare afectiv.
3.Artterapia,
Preda
V.(2003)
se
dorete
fi
plastice,
ncercnd,
printre
altele,
incontientului.
ntregul
demers
conceptual
amintit
anterior,
posibilitatea
de
realiza
detensionarea
371
4.Expresia verbal
a) Povestea terapeutic, Paca M.D.(2004) prin
nararea faptelor, comprim la maximum experiena de
via, menite a semnala o stare de fapt i a atenua criza
ce, inevitabil apare la un moment dat, declanat,
precum, filosofic vorbind, de nenelesuri , ale nelesului,
tiutelor
netiutelor.
Povestea
terapeutic
se
372
375
un
vehicul
foarte
potrivit
pentru
modele
suportiv
necesar
datorit
are
practic
valenele
sale
specifice
381
382
383
se
ncearc
clarificare
relaiei
Post scriptum:
tratamentul psihologic modern i realist privete
bolnavul nu numai din punctul de vedere al organismului
dereglat, ci i din punctul de vedere al subiectivitii sale,
al naturii sale umane. Datorit acestui fapt, psihoterapia,
ca i psihologia medical n general, a introdus n
medicin, omul ca subiect.
(Ionescu G.-1973).
386
387
388
Cuvinte cheie:
coping HIV SIDA cancer conciliere
acceptare - lupt -
acest
context,
Popescu-Brum
S.(2005)
390
a)-cutarea informaiei
ce reprezint o strategie
aciunii
se
constituie
ca
un
de
scopurile
proiectelor
de
soluiile
d)-procesele
intrapsihice
se
constituie ntr-o
suportului
social
ce
reprezint
acest
domeniu,
oprindu-ne
asupra
a) - fizicul
- mentalul
sau
b) - fizic
-intelectual
( psihic)
- emoionalul
- emoional
- socialul
- social
- eticul
- spiritual
- vocaionalul
- ocupaional,
394
fig.nr.11
fizic
psihic
social
ocupaional
ocupa
spiritual
emoional
spiritual
395
1) Emoional:
Dimensiunea
emoional
pune
accentul
pe
comportamentele
corelate
cu
acestea,
inclusiv
396
ocupaional
este
implicat
397
5) Spiritual:
Dimensiunea
spiritual
presupune
cutarea
care
au
importan
deosebit,
calea
de
la
atitudinea
bolnavilor
SIDA,
se
autoculpabilizeaz
desocializeaz.
Bolnavii
i,
ofensivi
final,
sunt
se
revoltai,
bolii,
psihologoii
stabilind
anumit
ierarhie pornind de la :
a) ocul = persoana se simte copleit de implicaiile
aflrii rezultatului pozitiv al testului. Apare sentimentul
de stupoare, de gol imens, o stare de toropeal, o lips de
interes general, persoana nu mai este receptiv la ceea ce
o nconjoar;
400
a apului ispitor i nu n
401
403
alturi
de
tratamentul
medicamentos,
cel
405
406
pacientului
docilitatea
fa
de
directivele
408
extreme care
cu
oviala
incertitudinea
foarte aproape.
Se comunic diagnosticul? Se protejeaz bolnavul
i/sau familia? Rspunsurile pro i contra pot contura o
conduit etic ntre medic i cel n cauz, parcurgnd
drumul
spre
acceptare.
i-atunci,
Popescu-Brum
secundare
chimioterapiei;
411
fizice
asociate
psihologic
al
schimbrilor
funciile sexuale;
Acestora, Iamandescu I. B.(2000) le adaug n
plus, acei factori care in de bolnav, implicai n
perceperea incurabilitii, cum ar fi:
a)-cunotinele (medicale, cultur general) ale
pacientului i familiei acesteia;
b)-tipul de personalitate al pacientului ce poate
avea aceleai influene n percepia bolii, fie
exagerarea, fie resemnarea declanate de boal;
c)-antecedentele psihologice i psihiatrice ale
pacientului;
d)-caracteristicile socio-economice ale pacientului
i familiei acestuia;
e)-specificul rolurilor sociale i al interaciunilor
din cadrul familiei;
f)-specificul
relaiei
medic-pacient
cu
bolii
tratamentului
asupra
incluznd
biopsihologice,
aici
toate
psihoterapia
caracteristicile
trebuie
sale
rspund
414
415
Post scrisptum:
Cnd voi fi mare, mi doresc s m facbunic
(Eu-7 ani-2005)
417
418
Cap.14.Momentul
psihologic
comportamentului adictiv
419
al
420
Cuvinte cheie:
- adicie- alcool drog sevraj terapie
dependen atitudine -
de
dependen
alienant,
special
fizic,
desemneaz
metaforic
dependena
fizic
echivalentul
unei
pedepse
indus,
ce-mi
creaz
proteci,
mi
ia
din
423
sa lin, dar a
face ca
S.(2005)
distinge patru
modaliti
424
mpotriva
sau
mpotriva
propriei persoane;
Gruparea amintit nu justific cupla celui care n
timp devine alcoolic avnd ntotdeauna reacia de a nega
starea sa ce-l duce spre un eec inevitabil.
Alcoolicul este cel care triete o aa zis
experien de eliberare, dar devine agresiv , impulsiv,
starea sa de beatitudine devenind permanent, lsnd
loc fanteziilor, iluziilor, dorind chiar a-i demonstra c
are voin s nfrunte greutile. Este doar o amgire cci
evadarea din realitate i creaz acea stare de bine la care
el singur se raporteaz i definete. Se ajunge astfel n a
diagnostica dependena de alcool, prin cele 19 trsturi
dup Lupu I., Zanc I., Sndulescu C.(2004) -avnd ca
425
surs Laurence D.A. et al (1997)-Clinical pharmacologyNew York, Churchill Livinestone, regsite sub forma:
1 consum ocazional de alcool pentru consolare;
2 debutul consumului permanent
de alcool pentru
consolare,
3 consumul clandestin de alcool;
4 naterea sentimentului de culpabilitate;
5 incapacitatea de a discuta problemele;
6 inculpat pentru conducere n stare de ebrietate;
7 pierderea controlului;
8 comportament megaloman i agresiv;
9 incapacitate de ndeplinire a promisiunilor;
10 izolare de familie i prieteni;
11 apariia problemelor financiare i profesionale;
12 resentimente exagerate;
13 neglijarea meselor;
14 degradarea moral;
15 afectarea capacitii de gndire;
16 incapacitatea de aciune;
426
un
asemenea
fond
al
dependenei,
individului la alcool;
b) socio-culturali = reprezint rolul alcoolului n
diferite contexte ale culturii i tradiiilor unor
popoare;
c) psihologici = ce remarc existena unor caractere
predispuse spre alcoolism, cum ar fi acela persoane
dependente i infantile, volubile, toleran redus,
427
corelaie
pozitiv
ntre
alcoolism
429
este
caracterizat
prin
pierderea
430
431
2)-responsabilitatea
individual
paseaz
din partea
persoanei n cauz;
4)-disonana cognitiv = se constituie ntr-o
atitudine
432
curiozitate i
utilizare
excesiv,
continu
sau
sporadic,
al
contemporan
de
transmitere
contra-transfereniale
ale
435
intolerana,
lipsa
comunicrii
ndeosebi
pentru
experiene
noi,
inedite;
-contagiunea ca element rezidual, un arhaism
cerebral i comportamental;
-destructurarea
psihic
datorat
aciunii
unei
436
stare de ateptare;
-structura de personalitate de tip A competitic,
aflat
sub
presiunea
timpului,
nemulumit,
comportamentului
resocializat
fizic
reprezint
consecina
consumului
(sevrajul)
provoac
439
unei
plceri
prin
transgresarea
440
ce
poate
merge
pn
la
comportament deviant;
- relaii prini-copil perturbate;
- tulburri
psihopatologice
de
gravitate
Astfel,
vorbim de
cteva
manifestri
foarte
crescute
(hiper
i/sau
iluziv
spaio-temporal,
cu
semnificaii proprii;
-gndirea = redus la nivel, critic, dominat de
raionamentul ntrerupt, fr o dialectic a nuanelor,
slab decizional i performanial n soluionarea
problemelor, cu transfer disocial;
-memoria
puternic
afectogen,
senzorial
442
casant,
abraziv,
deficitar,
tranzacional;
-energetic/motivaial = slab, negativ, pe termen
apropiat;
-relaionare = restrns, centrat pe sine i apropiaii
anturajului;
-dezordini adiionale = n sfera insomniei repetate; a a
biofeedback-ului dominaia nvrii negative, retardul
semnificaiilor fiinei, fuga de prieteni, respingerea
schimbrii, precum i a relaiilor cu cei apropiai.
443
Este
interesant
evoluia
distructiv
ntinderii i
aminteam
anterior
pragurile
preveniei
Post scriptum:
(Goethe)
446
447
448
Cuvinte cheie:
- foaie de observaie pacient medic jurnal
competen responsabilitate - respect -
Foaie de jurnal
ora:
ziua:
luna:
anul:
450
451
452
453
454
455
456
457
458
BIBLIOGRAFIE
psihopedagogic
stresului
459
Didactic
i
i
dezvoltarea
Pedagogic-
5. Athanasiu,
A.(1983)-Elemente
de
psihologie
medical-Editura Medical-Bucureti;
6. Athanasiu,A.(1998)-Tratat de psihologie medicalEditura Oscar Print-Bucureti;
7. Athanasiu, A.(2003)-Muzic i medicin-Homo
musicalis-Editura Minerva-Bucureti;
8. Balint,M(1966)-Le mdicin son malade et la
maladie-Payot,Paris;
9. Bban,A.(1998)-Stres i personalitate-Editura Presa
Universitar Clujan-Cluj-Napoca;
10.Blceanu
Stolnici,C;Voinea,C.F.(2000)-
la
dinamica
haosului-Editura
Enciclopedic-Bucureti;
11.Bernie,S,Siegel (2004)-Iubire, medicin i miracoleEditura Humanitas-Bucureti;
12.Breban,V.(1987)-Dicionarul
romne-Editura
tiinific
general
i
al
limbii
Enciclopedic-
Bucureti;
460
13.Cain,A.(2003)-Psihodrama
Balint-Editura
Trei-
Bucureti;
14.Cohen
Cole,S.A.(1991)-Difficult
Interviews-
in:Feldman
M.D.-
461
medic-bolnav-Editura
Dacia-Cluj-Napoca:
22.Enchescu,C.(2000)-Tratat
de
psihopatologie-
Editura Tehnic-Bucureti;
23.Enchescu,C.(1973)-Elemente
de
psihologie
proiectiv-Editura tiinific-Bucureti;
24.Ey,H.(1963)-La Consecience-PUF-Paris;
25.Fervers,C.(1940)-Schmerzbetaubung und Seelische
Schonny Enke-Stutgart;
26.Gotfried,F.;
Riedesser,P.(2001)-Tratat
de
psihotraumatologie-Editura Trei-Bucureti;
27.Ghid de asisten psiho-social a persoanelor
seropozitive-Asociaia Romn Anti-SIDA-Piatra
Neam-2000;
28.Hayes,N.;Orrell, S.(1997)-Introducere n psihologieEditura All-Bucureti;
462
29.Holdevici,
I.(1996)-Elemente
de
psihoterapie-
Editura All-Bucureti;
30.Holdevici,
I.(2002)-Psihoterapii
scurte-Editura
Ceres-Bucureti;
31.Iamandescu, I.B.(1997)-Psihologie medical-Editura
Info Medica-Bucureti;
32.Iamandescu,
I.B.;
Plossa-Luban
B.(2002)-
G.(1973)-Introducere
psihologie
medical-Editura tiinific-Bucureti;
34.Ionescu,
G.;Bejan,M.;Pavelcu,V.(1985)-Psihologie
R.(1964)-Lingvistic
poetic
C.G.(1997)-Tipuri
psihologice-Editura
Humanitas-Bucureti;
37.Kalish, R.(1966)-Social Distance and the Dying;
463
clinic-Editura
Univers
Enciclopedic-Bucureti;
40.Larousse (1996)-Dicionar de psihologie-Editura
Univers Enciclopedic-Bucureti;
41.Larousse
(1998)-Dicionar
de
filosofie-Editura
Univers Enciclopedic-Bucureti;
42.Lasarus, R.S.(1966)-Psychological stress and coping
process-New York-Mc Graw-Hill;
43.Lzrescu,M.(1994)-Psihopatologie clinic-Editura
Helicon-Timioara;
44.Lechevin,P.(1981)-Musique et medicine-Stok-Paris;
45.Lgeron,P.(2003)-Cum s te aperi de stres-Editura
Trei-Bucureti;
46.Lupa,
E.;
Bratu,V.(2005)-Psihologie-Editura
Corvin-Deva;
464
Fl.;
Maneca,C.(1978)-Dicionar
de
neologisme-Editura Academiei-Bucureti;
49.Mitrofan,I.(2003)-Cursa cu obstacole a dezvoltrii
umane-Editura Polirom-Iai;
50.Mitrofan, I.;Buzducea, D.(2002)-Psihologia pierderii
i terapia durerii-Editura Sper-Bucureti;
51.Mertens, C.(1977)-Psychologie medicale Edition A
de Voeck, Bruxelle;
52.Neaca, I; Mare, R.; Nica, M.(2002)-Prevenirea i
reducerea consumului de droguri n coal-Editura
Semn E-Bucureti;
53.Neamu,
C.;
Gheorgut,A.(2000)-Psihopedagogie
special-Editura Polirom-Iai;
54.Neveanu-Popescu, P.; Zlate,M.; Creu, T.(1991)Psihologie-Editura
Bucureti;
465
Didactic
Pedagogic-
55.Nu,A.(2003)-Psihoterapeutul de buzunar-Editura
Sper-Bucureti;
56.Oshea, I.(1990)-Music and Medicine. Medical
profiles of great composers. Dend and Sons.
Ltd.London;
57.Paca,M.D.(2000)-Acordarea
asistenei
psiho-
M.D.(2004)-Povestea
terapeutic.-Editura
Ardealul-Tg.-Mure;
60.Paca, M.D.(2005)-Infractorul minor i reintegrarea
sa n comunitate-Editura Ardealul-Tg.-Mure;
61.Punescu, C.;Muu, I.(1990)-Recuperarea medicopedagogic a copilului handicapat mintal-Editura
Medical-Bucureti;
466
62.Punescu-Podeanu,
A.(1969)-Bolnavi
dificili-
Editura Medical-Bucureti;
63.Prvu, V.((1967)-Studii de psihologia artei-Editura
Didactic i Pedagogic-Bucureti;
64.Piaget,
I.(1971)-Biologie
cunoatere-Editura
Dacia-Cluj-Napoca;
65.Pietreanu, M.(1984)-Salutul n limba romnEditura tiinific i Enciclopedic-Bucureti;
66.Pirozynski,
T.;
Scripcaru,
Ghe.;
E.M.(1996)-Psihopatologie
Boerlescu,
relaional-Editura
Junimea-Iai;
67.Popescu-Brum,
S.(2000)-Curs
de
psihologie
S.(2005)-Psihologia
sntii-
Al.(1976)-Psihologia
general-Editura
Didactic i Pedagogic-Bucureti;
73.Rcanu, R.(1996)-Psihologie medical i asisten
social-Editura Societatea tiinific i TehnicBucureti;
74.Rcanu,
R.;
Zivani,
M.(2002)-Psihologie
V.L.;
Freilone,
F.(2000)-Elementi
di
Fl.;
Badea,
M.(2000)-Comunicarea,
Fl.(2003)-Orizonturile
psihologiei
medicale-Editura Medical-Bucureti;
90.Vaida,
A.(2005)-Impactul
canceroase
psihologic
modaliti
al
de
bolii
abordare
M.(1993)-Etica
protestant
spiritul
capitalismului-Editura Humanitas-Bucureti;
93.Worden, J.W.(1992)-Grief Conseiling and Grief
Therapy-Londor, Tavistock Routledge.
470