FOCUS LAB

Pregatirea pentru analize la copii

Error: Reference source not foundPregatirea copiilor in vederea recoltarii probelor de sange poate sa reduca stresul si anxietatea care se manifesta aproape in egala masura atat la copii cat si la parinti. Randurile de mai jos incearca sa ofere cateva sfaturi utile menite sa va atraga atentia asupra unor aspecte pe care cu siguranta le intuiti dar probabil nu le dati importanta cuvenita. Pentru copiii mai mici de doi ani nici o pregatire prealabila nu este de folos; si totusi cateva sfaturi va vor prinde bine dumneavoastra: inainte de toate trebuie sa stiti ca in mod sigur copilul dvs. va plange (daca nu chiar va zbiera); in aproape toate cazurile intalnite la Focus pana acum a fost nevoie de imobilizarea copilului;

plansul copilului se datoreaza mai mult mediului nefamiliar, prezentei persoanelor straine, lipsei dvs. din zona si cu siguranta imobilizarii fizice; cel mai mult puteti ajuta copilul prin prezenta dvs. la locul recoltarii aratandu-i afectiune. Copiii mai mari de doi ani incep sa constientizeze frica iar plansul se datoreaza si durerii resimtite in timpul recoltarii. Este foarte important sa diminuati frica copilului prin lamurirea acestuia despre ce se va intampla astfel: simulati in joaca ce se va intampla in timpul recoltarii explicati cu cele mai simple cuvinte, aratand in acelasi timp partea corpului care va fi afectata (frica poate fi diminuata prin cunoastere) orice lamurire trebuie data inainte cu 5-10 minute de recoltare folositi eventual jucarii sau papusi care sa permita vizualizarea cat mai concreta a procedeului in timpul recoltarii este foarte probabil sa fie nevoie de imobilizare. Prezenta dvs. langa copil prin contact fizic ajuta foarte mult; incercati sa convingeti copilul ca procedura de recoltare nu este o pedeapsa si in acelasi timp dati-i libertatea de a plange sau de a-si exprima durerea verbal.

Protocol recoltare probe de sange

pacientul trebuie sa fie nemancat pentru a evita probele lipemice; pacientului i se va recomanda evitarea efortului fizic si a activitatilor stresante inainte de recoltare.

Protocol recoltare probe de microbiologie

Exsudat faringian
prelevarea se face inainte sau dupa 3-4 ore de la toaleta gurii sau ingestia de alimente se recolteaza inaintea instituirii tratamentului antibiotic sau antimicotic

Exsudat lingual
prelevarea se face inainte sau dupa 3-4 ore de la toaleta gurii sau ingestia de alimente inaintea instituirii tratamentului antimicotic

Exsudat nazal
prelevarea se face inaintea instituirii tratamentului antibiotic

Sputa
se recolteaza dupa clatirea energica a gurii cu apa de la robinet si inaintea instituirii tratamentului antibiotic sau antifungic se expectoreaza sputa matinala (nu proba sumata din 24 ore) in recipientul steril a nu se depasi intervalul de 2 ore intre momentul recoltarii si cel al expedierii probei.

Urocultura
se recolteaza prima urina de dimineata dupa cel putin 3 ore de la mictiunea anterioara recoltarea se face din jetul mijlociu dupa toaleta riguroasa a zonei genitale, in urocultoare sterile prelevarea se face inaintea instituirii tratamentului antibiotic a nu se depasi intervalul de 2 ore intre momentul recoltarii si cel al expedierii probei

Sediment urinar
se recolteaza material in tuburi speciale pentru sediment urinar, nu in acelasi recipient cu urocultura sau vice-versa

Coprocultura
prelevarea trebuie facuta cat mai aproape de debutul bolii si inaintea instituirii tratamentului antimicrobian din scaunul emis spontan, in zonele modificate cu mucus sau sange in coprocultorul cu mediu de transport

prelucrare in maxim 2 ore cantitatea de fecale este mica cat incape in lingurita

Examen coproparazitologic
prelevarea de face din scaunul emis spontan din dimineata respectiva sau cel mult in seara anterioara si tinut la rece se recolteaza in coprocultoare simple, fara mediu de transport, inaintea instituirii tratamentului antiparazitar sau a tratamentelor cu supozitoare se recolteaza o cantitate mica cu lingurita, nu se umple coprocultorul.

De ce nu se incurca probele pacientilor

Stim ca una dintre temerile cele mai frecvente ale pacientilor este ca e posibil ca rezultatele primite sa nu fie ale probei recoltate de la ei. Pentru a va convinge ca lucrurile nu stau de loc asa, va prezentam in continuare schematizat cum se desfasoara lucrurile atunci cand un pacient se prezinta la receptia laboratorului pentru prelevarea de probe. 1. Pacientul solicita o cerere de analize la receptia laboratorului. Aceasta cerere contine un numar de analize si capata un identificator numeric unic in sistemul informatic al laboratorului. Acest identificator (sub forma de cod de bare) impreuna cu numele pacientului este tiparit pe loc la receptie in mai multe exemplare pe etichete autocolante. 2. Cu aceste etichete pacientul se prezinta la sala de recoltare. Dupa recoltare, in fata pacientului se lipesc etichetele pe vacutainerele (eprubete) cu probe. 3. Din acest moment nici o confuzie nu se mai poate face deoarece analizoarele automate vor trimite rezultatele direct la destinatia corecta, ghidandu-se dupa codul de bare scris pe eprubeta. Pacientii primesc una dintre etichetele respective lipite pe un biletel in care se specifica data ridicarii buletinului de analize si parola de accesare a rezultatelor pe Internet. In realitate lucrurile sunt putin mai complicate decat v-am expus aici, dar credem ca explicatia e suficienta pentru a va demonstra probabilitatea extrem de redusa de incurcare a probelor.
Pregatirea pacientului pentru recoltarea probelor biologice Recoltarea probelor de sange Se face dimineata pe nemancate in intervalul orar stabilit de laborator, de preferat intre orele 7-10. Trebuie sa respectati indicatiile medicului care v-a recomandat analizele referitor la dieta, administrarea de medicamente pentru a evita aparitia unor rezultate neconforme cu realitatea. Daca dumneavoastra solicitati diverse analize, atunci trebuie sa va adresati laboratorului pentru a obtine informatii necesare privind conditiile de recoltare. Se recomanda ca pentru evitarea stresului, copiii sa fie pregatiti psihic, inainte de recoltare.

Recoltarea exudatului faringian Prelevarea se face dimineata, inainte de a consuma alimente sau lichide, deoarece acestea sterg agentii patogeni existenti pe suprafata amigdalelor si/sau mucoasei faringiene; Este important a nu se efectua igiena orala in dimineata recoltarii exudatului faringian, deoarece pastele de dinti contin substante antibacteriene ce modifica flora microbiana orala; In cazul in care aceste conditii nu pot fi respectate, recoltarea exudatului faringian se efectueaza la 3-4 ore de la ultima masa sau de la ultimul periaj dentar; Recoltarea se face inaintea instituirii tratamentului antibiotic sau antimicotic. Recoltarea exudatului lingual Prelevarea se face inainte de toaleta gurii sau ingestia de alimente , inaintea instituirii tratamentului antimicotic. Recoltarea exudatului nazal Se face inaintea administrarii oricarui tratament antibiotic. Recoltarea secretiilor provenite din zona genitala Pentru secretia vaginala si secretia uretrala se primesc instructiuni in cabinetele de specialitate. Secretie vaginala Se evita recoltarea in perioada menstruala; Se impune incetarea administrarii unor tratamente endovaginale, a irigatiilor vaginale, precum si a contactului sexual cu 48 de ore inaintea prelevarii probelor. Secretia uretrala Pacientul nu trebuie sa urineze cu o ora inainte de recoltare. Spermograma si spermocultura Abstinenta sexuala 3-5 zile Este recomandabil sa se astepte o ora dupa ultima emisie de urina. Sperma va fi obtinuta prin masturbare, dupa o toaleta aprofundata a organelor genitale. Este interzisa recoltarea dupa contact sexual sau utilizarea lubrifiantilor, precum si recoltarea in prezervativ. Sperma va fi recoltata numai intr-un recipient steril Proba va ajunge la laborator in maxim 30 minute de la recoltare ,in tot acest timp fiind tinuta la temperatura corpului.

Recoltarea probelor pentru sumarul de urina Se face de preferinta dimineata (urina de peste noapte) sau cel putin 3-4 ore de la mictiunea anterioara. Se recolteaza un volum de 10-25 ml in recipient de unica utilizare dedicat acestui tip de examen care va fi furnizat de laborator. Este imperios necesara o toaleta externa riguroasa cu apa calda si sapun. Urocultura Recoltarea se face din prima urina de dimineata; Pacientul /pacienta isi vor face toaleta locala cu apa calda si sapun;

Primul jet de urina se arunca, urmand a se recolta al doilea jet de urina in recipientul dat de laborator; Se inchide recipientul fara a atinge fata interna a dopului si fara a atinge recipientul de obiecte din jur, pentru a evita contaminarea cu bacterii; Este important ca recoltarea sa se faca inainte de inceperea tratamentului cu antibiotice deoarece, in general, antibioticele modifica flora microbiana, iar rezultatul uroculturii poate fi fals negativ, chiar daca infectia urinara exista; Se aduce proba la laborator in maxim 2 ore de la recoltare. Glicozurie Este necesara recoltarea urinei pe parcursul a 24 de ore; In dimineata inceperii recoltei se noteaza ora si urina se arunca; Din acest moment se colecteaza toate emisiile de urina, intr-un recipient curat, acoperit, pastrat la rece si la intuneric, timp de 24 ore inclusiv ultima urina de la aceeasi ora la care a inceput recoltarea; Se masoara cantitatea totala de urina, si se iau 50-100 ml din aceasta cantitate care se aduce la laborator insotita de datele pacientului: nume, prenume, cantitatea totala de urina din care s-a luat esantionul. Proteinurie Este necesara recoltarea urinei pe parcursul a 24 de ore; In dimineata inceperii recoltei se noteaza ora si urina se arunca; Din acest moment se colecteaza toate emisiile de urina, intr-un recipient curat, acoperit, pastrat la rece si la intuneric, timp de 24 ore inclusiv ultima urina de la aceeasi ora la care a inceput recoltarea; Se masoara cantitatea totala de urina, si se iau 50-100 ml din aceasta cantitate care se aduce la laborator insotita de datele pacientului: nume, prenume, cantitatea totala de urina din care s-a luat esantionul. Coprocultura Se recomanda utilizarea unui coprorecoltor - recipient steril care poate fi procurat de la laboratorul nostru; Este necesar ca recoltarea materiilor fecale sa se faca fie in coprocultoare cu/fara mediu de cultura, in functie de intervalul de timp pana la prelucrarea produsului in laborator. Examen coproparazitologic Se recomanda utilizarea unui coprorecoltor (recipient steril cu volum de 30 ml, care poate fi procurat de la laboratorul nostru); Recoltarea materiilor fecale se face in recipient fara mediu, cu ajutorul spatulei, din diferite zone ale scaunului, fara a umple insa recipientul; Este necesara repetarea examenului mai multe zile la rand, deoarece ouale, larvele sau chistele unor paraziti nu se elimina zilnic.