Functiile fiziologice ale partilor aparatului digestiv

Tubul digestiv este alcatuit din:cavitate bucala,faringe,esofag,stomac,intestin subtire,intestin gros. Functiile pe care le indeplineste cavitatea bucala sunt: functia de masticatie pentru formarea bolului alimentar, inceptul digestiei glucidelor sub actiunea ptialinei salivare, functia de fonatie, functia receptoare, functia de aparare si functia fizionomica. Functiile faringelui sunt: functia de conducere a bolului alimentar catre esofag si functia de aparare impotriva infectiilor,care pot patrunde pe cale digestiva sau pe cale respiratorie Fiziologic,esofagul reprezinta un organ menit sa faca legatura dintre faringe si stomac. Prin reflexul de deglutitie,bolul alimentar trece din faringe in esofag;prin coordonare nervoasa,musculatura formeaza unde contractile care imping bolul spre cardia; sfincterul cardiei se desface,impiedicand si refluarea continutului gastric in esofag. Fiziologic,stomacul primeste alimentele si datorita functiei sale motorie,le framanta, le amesteca cu sucul gastric si apoi le evacueaza in duoden. Prin functia secretoare,stomacul intervine in digerarea tesutului conjunctiv si a proteinelor cu ajutorul acidului clorhidric si al pepsinei. Mucusul gastric are rol protector de prim-ordin,aparand mucoasa de actiunea sucului gastric.. Secretia gastrica este declansata mai intai printr-un mecanism reflex-nervos ,apoi prin mecanisme neuro-chimice cu punct de plecare in mucoasa gastric (faza gastrica,cu secretie de gastrina) si intestinul subtire (faza intestinala). Intestinul subtire incepe de la pilor si se termina la nivelul valvulei ileocecale.El are trei segmente:duoden,jejun si ileon. Fiziologic,duodenul are doua functii principale: motorie si secretorie. Motilitatea duodenala impinge chimul alimentar foarte repde min jejun(in cateva secunde).Secretia duodenala elaboreaza secretina(cu rol in stimularea pancreasului si a intestinului),enterokinaza(care transforma tripsinogenul in tripsina) si mucus.La nivelul duodenului incepe sa se amestece chimul alimentar sosit din stomac cu sucul duodenal, bila si sucul pancreatic. Fiziologic,jejuno-ileonul are trei functii: motorie, secretorie si de absorbtie. Functia motorie este reprezentata de miscarile pendulare,cu rol de framantare si amestecare a continutului intestinal,si de miscarile peristaltice,cu rol de propulsare a chimului intestinal.Functia secretorie se manifesta prin elaborarea unor fermenti:erepsina si nucleotidaza,cu rol in digerarea proteinelor si a acizilor nucleici;lipaza intestinala,cu rol in scindarea grasimilor neutre;dizaharidele(maltaza,izomaltaza,zaharaza(invertaza), lactaza),cu rol in digerarea glucidelor pana la monozaharide.Functia de absorbtie se exercita pe o foarte mare suprafata,datorita vilozitatilor intestinale.Odata cu principiile alimentare amintite se mai absorb si apa,sarurile minerale si vitaminele. Intestinul gros este segmentul terminal al tubului digestiv;el incepe de la valva ileocecala si se termina cu anusul.Este impartit in:cecul,colonul ascendent,colonul transvers,colonul descendent,colonul sigmoid si rectul.Cecul este situat in fosa iliaca dreapta;legatura dintre ileon si cec se realizeaza prin sfincterul ileocecal.Pe partea interna a cecului se afla apendicele,a carui pozitie este variabila.Cecul are un grad de mobilitate.Colonul ascendent este situat in flancul drept si continua cecul,urcand vertical pana la fata inferioara a ficatului,unde,prin unghiul hepatic,se continua cu colonul transvers.este fixat pe peretele posterior al abdomenului prin peritoneu.Colonul transvers se intinde de la unghiul hepatic pana la unghiul splenic si este situat orizontal sau in forma literei V.Colonul descendent este situat in flancul stang si se intinde de la unghiul splenic pana la nivelul crestei iliace,unde se continua cu colonul sigmoid.Colonul sigmoid,in continuarea precedentului,situat in fosa iliaca stanga si in pelvis,are forma unui S si se intinde pana la unghiul rectosigmoidian.Rectul este portiunea terminala:se intinde de launghiul rectosigmoidian pana la anus si este situat in pelvis.Rectul comunica cu exteriorul prin canalul anal,care continua ampula rectala. Fiziologic,intestinul gros are functii de motricitate,secretie si absorbtie. Motricitatea asigura progresiunea bolului fecal prin contractii peristaltic,segmentare si prin contractii masive.Bolul fecal se aduna in sigmoid;trecerea materiilor fecale in rect duce la expulzarea lor prin actul fiziologic al defecatiei.Secretia intestinului gros se rezuma la mucus.Functia de absorbtie este mai redusa si se exercita,mai ales,la nivelul cecului si al ascendentului;se absorb apa,sarurile,vitaminele,glucoza.La nivelul rectului se pot absorbi substante medicamentoase si apa,acestea ajungand in vena cava inferioara.Un rol extrem de important in fiziologie si patologie il joaca flora intestinala.