Articulaiile

corpului uman

Prin articulaie nelegem legtura dintre dou sau mai multe oase, prin intermediul unui aparat fibros i ligamentar. Dup definiia dat de Testut, articulaia este Mun ansamblu de
pri moi i dure, prin care se unesc dou sau mai multe oase vecine".

Anatomia studiaz articulaiile n capitolul de artrologie sau sindesmologie. Studiul articulaiilor prezint importan att pentru ana-tomiti, ct i pentru fiziologi i chirurgi; pentru fiziologii, datorit rolului mecanic important al articulaiilor, pentru chirurgi, n rezolvarea interveniilor chirurgicale n afeciuni cu sediu articular. Anatomitii au fcut o serie de clasificri ale articulaiilor, dintre care o vom cita numai pe aceea folosit n prezent. Bichat a efectuat o clasificare mai mult fiziologic a articulaiilor, mprindu-le n articulaii mobile i imobile. Acestea au fost denumite de Galien diartroze, respectiv sinartroze. Alturi de aceste dou clase mai ntlnim i articulaii cu mobilitate foarte
redus, pe care Winslow fnaintea lui Bichat) le-a numit articulaii semimobile sau amfiartroze. Adoptnd clasificarea funcional, mprim articulaiile dup gradul lor de mobilitate n: 1. A r t i c u l a i i f i x e sau sinartroze, n care oasele nu pot executa nici o micare sau fac micri foarte reduse. Aceste tipuri de articulaii le ntlnim la oasele cutiei craniene i la articulaiile cutiei toracice. Legtura dintre oasele care alctuiesc o sinartroz poate fi fcut prin esut carti-laginos, esut conjunctiv fibros sau chiar osos. Dup felul esutului care leag oasele unei sinartroze, deosebim trei categorii:

a) Sincondroza este o articulaie unde legtura oaselor se face prin esut

cartilaginos, a crui elasticitate i confer un oarecare grad de mobilitate. Se pot cita lama perpendicular a etmoidului cu vomerul, articulaia dintre prima coast i stern etc.

b) Sindesmoza se caracterizeaz prin faptul c legtura dintre oase se face prin

esut conjunctiv fibros. Exemple se gsesc la articulaiile sacro-iliace, ntre epifizele distale ale tibiei i fibulei. Un tip deosebit de sindesmoze l constituie suturile dintre oasele cutiei craniene, unde legtura se face printr-un esut conjunctiv fibros.

c) Sinostoza este o articulaie fix, n care oasele snt legate prin esut osos. Ea
deriv dintr-o sincondroza sau sindesmoza, la care esutul de legtur s-a osificat. Sinostoza cranian apare la o vrst naintat, cnd esutul de legtur dintre oasele cutiei craniene se osific. 2. A m f i a r t r o z e l e snt articulaii cu micri ceva mai ample, deci semimobile. Ele se gsesc n organism la coloana vertebral, unde legtura dintre corpul vertebrelor se face printr-un disc fibrocartilaginos. Discul are forma corpurilor vertebrale i prezint la periferie o serie de lame concentrice din esut fibrocartilaginos, iar n centru o substan gelatinoas numit nucleu pulpos. Structura funcional a acestor discuri asigur mbinarea calitilor de elasticitate i rezisten, necesare mobilitii coloanei vertebrale. Astfel, esutul colagen din lamelele periferice ale discului este orientat n mod diferit de la lamel la lamel, mrindu-se rezistena la rsuciri. Elasticitatea mare a nucleului pulpos ofer posibilitatea efecturii unor micri la nivelul corpurilor vertebrale; nucleul pulpos sufer deformaii elastice n funcie de micrile coloanei care apropie sau deprteaz marginile corpurilor vertebrale. Micrile la nivelul vertebrelor snt de mic amplitudine, ns, nsumate pe ntreaga coloan, ele imprima acesteia o flexibilitate destul de accentuat. Practicarea exer-ciiilor fizice determin modificri n structura discurilor intervertebrale n sensul c rezistena la traciune, rsucire sau presiune se mrete concomitent cu creterea elasticitii. Corpurile vertebrale mai snt legate ntre ele, n afar de discuri, printr-o serie de ligamente care mresc rezistena la traciune a coloanei (vezi articulaiile coloanei vertebrale).

3. D i a r t r o z e l e

snt articulaiile mobile cele mai rspndite n

organism. Caracteristica lor general o constituie prezena unei caviti articulare, n care se gsete o mic cantitate de lichid sino-vial, o capsul articular, cptuita n interior de membrana sinovial i cartilajul hialin articular. Datorit acestor elemente anatomice, diartrozele snt articulaii mobile. Mobilitatea lor variaz ns n funcie de forma pe care o prezint suprafeele articulare ale oaselor, ce determin i diferitele tipuri de diartroze. Suprafeele articulare ale diartrozelor pot avea diferite forme: sferice, eliptice, cilindrice sau plane. De obicei, aceste suprafee articulare snt net delimitate prin anuri sau margini proeminente.

Suprafeele articulare snt acoperite de un cartilaj articular hialin, ce se muleaz perfect pe toat suprafaa articular Cartilajul hialin este alb-side&u, foarte lucios, ceea ce nlesnete micrile n articulaie. El nu are vase sanguine i se hrnete prin ioihibiie din lichidul sinovial. Numrul redus de fibre colagene din substana fundamental a cartilajului hialin l face s fie puin rezistent la factorii mecanici de ncovoiere (ndoire). Datorit acestui fapt el se fisureaz destul de frecvent, mai ales la nivelul meniscurilor de la ariculaia genunchiului i se vindec foarte greu, neavnd o circulaie activ, asigurat de vase sanguine. Calitatea funcio nal principal a cartilajului hialin o constituie rezistena la presiune. Cu ct presiunea este mai mare, grosimea cartilajului hialin crete. n structura sa intim apar o serie de aspecte tipice; el mai poart numele de cartilaj seriat. Aceast structur se caracterizeaz prin dispunerea celulelor cartilaginoase n iruri, formnd un fel de resorturi microscopice, oare determin creterea rezistenei cartilajului hialin la piresiune. Ori de cte ori, la nivelul unei articulaii, se produc leziuni care mpiedic activitatea ei normala au ioc fenomene de degenerescent a cartilajului ce ngreuiaz micrile. De aceea, dup leziunile articulare snt indicate tratamente prin micri uoare, cu ncrcri progresive in ceea ce privete presiunea, pentru refacerea structurii i a calitilor mecanice ale cartilajului hialin. In unele diartroze, suprafeele articulare nu concord perfect datorit faptului c una dintre ele este mai mica dect cealalt sau cele dou suprafee nu se muleaz perfect. Ne-concordana dintre suprafeele articulare se corecteaz cu ajutorul fibrocartilajelor articulare, care contribuie i la amortizarea loviturilor. Fibrocartilajul de mrire poart numele de labru glenoidal sau burelet articular. El se prinde pe marginea suprafeei articulare mai mici, mrind-o (de exemplu, fibrocartilajul de pe cavitatea glenoid a scapuiei). Fibrocartilajele de restabilire a concordanei suprafeelor articulare snt: discul interarticular care separ complet cele dou suprafee articulare (de exemplu discul articulaiei temporo-mandibulare); - meniscul interarticular care este un fibrocartUaj incomplet, prezentnd un orificiu la nivelul cruia supr&ieele articulare vin n contact |de exemplu meniscurile articulaiei genunchiului)

Am amintit mai sus ca suprafeele articulare ale diartro-zelor au forme multiple i ca forma suprafeelor articulare condiioneaz n mare msur variabilitatea, amplitudinea i direcia micrilor. Din aceste considerente, diartrozele pot fi clasificate i dup forma i gradul lor de mobilitate: 1. Articulaiile sferice (enartroze) prezint o suprafa articular sferic i alta concav, care se numete cavitate glenoid. Din punct de vedere al conformaiei oaselor, ele pot fi de mai multe feluri: artrodie, cnd capul articular este mai mic dect o jumtate de sfer (de exemplu, articulaia scapulohumeral); enartroz, cnd capul articular este mai mare dect o jumtate de sfer (de exemplu, articulaia coxofemural). 2. Ginglimul (trohleartroza) prezint una din suprafeele articulare sub form de
trohlee (asemntoare unui mosor), iar cealalt de form concav, pentru a primi trohleea (articulaia cotului).

3. Articulaiile elipsoidale (condilartroze) au una din suprafeele articulare oa un

elipsoid miai mult sau mai puin prelungit, -iar cealalt ca o cavitate glenoid (de exemplu, articulaia radiocajrpiaii i atlantoocoipital).

4. Articulaia n a prezint suprafeele articulare de form concav ntr-un sens i

de forma convex n alt sens, con-cavitaitea uneia rspunznd oonvexitii celeilalte (articulaiile ntre oasele carpiene).

5. Articulaiile n pivot (trohoide) prezint suprafeele articulare constituite dintr-un

cilindru osos, coninut ntr-un inel ostedifbros (articulaia radioulnar proximal).

6. Diartrozele planiorme au suprafeele articulare plane (articulaiile ntre apofizele

articulare ale vertebrelor toracale).

Powered by http://www.e-referate.ro/ Adevaratul tau prieten