CAPITOLUL 13

Asigurri de sntate

A. Concepte cheie Ocrotirea sntii, sisteme de organizare i finanare a sntii, CNAS, MSF, asigurri sociale de sntate, contract cadru, asigurri private de sntate. B. Grile rezolvate 1. Asigurarea medical standard ofer acoperire pentru urmtoarele tipuri de cheltuieli medicale: a) spitalizare; b) intervenii medicale; c) vizite la medic; d) alte servicii medicale suplimentare, la alegere; e) primele patru riscuri. 2. Un cetean a contractat n mod facultativ o asigurare de accidente. Dup trei luni de la achitarea n ntregime a primelor de asigurare, el sufer un accident n urma cruia rmne cu o invaliditate permanent de 50%. n aceast situaie, fiind salariat, poate sau nu s beneficieze de drepturi i pe linia asigurrilor sociale? a) Ceteanul va primi automat protecia social cea mai acoperitoare ca valoare; b) Beneficiaz de toate drepturile prevzute de lege pe linia asigurrilor sociale; c) Ceteanul trebuie s aleag ntre cele dou forme de protecie social; d) Parial, n limita de 50% conferit de gradul de invaliditate; e) Nu, caracterul reparator este acoperit prin asigurarea de accidente contractat n mod facultativ.

3. Precizai varianta adevrat n legtur cu asigurrile private de sntate: A) Asigurarea privat de sntate poate fi subscris individual sau pentru un grup de persoane; B) Dac asigurarea se subscrie individual, atunci firma de asigurare ia n considerare caracteristicile individului: vrsta, sexul, starea de sntate etc. C) Dac asigurarea este subscris pentru un grup de persoane, societatea de asigurare are n vedere caracteristicile grupului: mrime, vrst medie, etc. D) Asigurarea privat de sntate a tuturor firmelor de asigurri este gestionat separat de asigurrile sociale de sntate n cadrul BUGETULUI FONDULUI DE ASIGURARI DE SNTATE. E) Nu se poate asigura prin nici un produs de asigurare tratamentele stomatologice i deteriorarea danturii ca urmare a unui accident. a) A+B+C; b) B+C+D; c) C+D+E; d) E+A+B; e) Toate rspunsurile sunt adevrate. C. ntrebri de control Prezentai Programele Blue Cross i Blue Shild utilizate n S.U.A. Ce este un program de autoasigurare a cheltuielilor de sntate? Prezentai cteva asigurri de sntate oferite de companiile romneti de asigurare. Descriei sistemul romnesc de ocrotirea sntii, dup anul 2000. Identificai punctele tari i punctele slabe ale sistemului public de ocrotirea sntii de la noi din ar. D. Rezolvri 1. e 2. b 3. a