Deoarece determinarea ADN-HPV este mai sensibila decat examenul citologic in de tectarea leziunilor scuamoase intraepiteliale cu risc crescut,

obtinerea unui re zultat negativ la ambele teste confera garantia ca riscul unui cancer cervical n eidentificat este foarte redus (aproximativ 1/1000). La aceasta categorie de pac iente, in absenta altor factori de risc, programul de screening recomanda retest area dupa un interval de 3 ani. In Europa majoritatea programelor recomanda ca screening-ul cancerului cervical sa inceapa la varsta de 25 sau 30 ani (debutul screening-ului la varste sub 25 ani nu este recomandat datorita riscului scazut la aceasta grupa de varsta). Exi sta numeroase studii europene in desfasurare, care au drept scop evaluarea utili zarii ADN-HPV ca test unic in screening-ul cancerului cervical. DETERMINARE ADN-HPV - 350 RON Concluzii: - protocoalele de screening care includ numai examenul citologic vor continua sa genereze imprecizii in evaluarea rezultatelor cu semnificatie incerta; in major itatea acestor situatii evolutia pacientelor va fi benigna, dar va exista un pro cent de 6-11% cazuri cu leziuni intraepiteliale cu risc crescut si aproximativ 1 /1000 cu leziuni de cancer cervical; - testarea ADN-HPV este mai eficienta si mai sensibila decat examenele citologic e repetate, mai ales la pacientele cu citologie echivoca; - in ceea ce priveste screening-ul primar, testarea pacientelor ? 30 ani in scop ul depistarii tipurilor HPV cu risc crescut este mai sensibila decat examenul ci tologic; avand in vedere valoarea predictiva negativa crescuta (99-100%) a testu lui HPV, intervalul de timp la care se efectueaza retestarea poate fi extins la 3-5 ani la pacientele cu rezultat negativ; - testarea HPV la 6 luni dupa interventia terapeutica pentru leziuni scuamoase i ntrepiteliale cu risc crescut este cea mai sensibila metoda de depistare a leziu nilor persistente sau recurente. Testul efectuat in laboratorul Synevo utilizeaza amplificarea ADN-ului tinta pri n tehnica PCR si hibridizarea acizilor nucleici, pentru depistarea calitativa a 13 tipuri oncogene de HPV (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 si 68) in celule cervicale colectate in mediu lichid. Diagnosticul infectiei cu HPV este pus in urma examenului de determinare a ADN-H PV- adica a prezentei acidului dezoxiribonucleic. Examenul citologic babes Papan icolau nu determina prezenta infectiei cu HPV ci numai modificari citologice dat orate cel mai probabil unei infectii prezente sau anteriore cu HPV. Silgard poate fi administrat copiilor intre 9 i 15 ani i femeilor tinere cu varst e intre 16 i 26 de ani. Silgard este disponibil la nivel naional in farmacii, iar schema de vaccinare cuprinde 3 injecii administrate pe parcursul a 6 luni (0, 2, 6 luni). Acest vaccin poate fi eliberat numai pe baz de prescripie medical, la reco mandarea medicilor de familie sau a specialitilor (ginecologi, pediatri i infecionit i). Silgard este deja inregistrat in peste 70 de ri, inclusiv in SUA, cele 27 de ri ale Uniunii Europene, Mexic, Australia, Taiwan, Canada, Noua Zeeland i Brazilia, iar p roceduri suplimentare de inregistrare sunt in desfurare in multe alte ri din intreag a lume.