UNIVERSITATEA OVIDIUS din CONSTANTA Nr.

legitimatie

FISA DE INSCRIERE la concursul de admitere, sesiunea Septembrie

TOATE DATELE SE COMPLETEAZA CU MAJUSCULE

DOMENIUL DE DOCTORAT, la care se solicita inscrierea

cu frecventa, fara taxa

cu frecventa cu taxa

Conducator de doctorat:

NUMELE SI PRENUMELE CANDIDATULUI, cu initiala tatalui (din certificatul de nastere)

NUMELE DE FAMILIE, actual, din certificatul de casatorie / infiere / de modificare a numelui, daca e cazul

Sexul:

masculin

feminin

COD NUMERIC PERSONAL (CNP): DATA NASTERII (ziua, luna, anul): LOCUL NASTERII (tara, judetul, localitatea): DOMICILIUL STABIL AL CANDIDATULUI: tara judetul localitatea adresa (strada, numar, bl, sc, etaj, apartament)

CETATENIE ROMANA, cu domiciliul in Romania/strainatate ALTA CETATENIE: ACTUL DE IDENTITATE (carte de identitate / pasaport): seria si numarul : eliberat de: STARE CIVILA (casatorit / necasatorit / divortat(a) / vaduv(a)) DATE DE CONTACT telefon (la adresa de domiciliu + telefon mobil) adresa email Sectiunea I. STUDIILE UNIVERSITARE de LICENTA ABSOLVITE (cetateni romani si straini) DENUMIREA UNIVERSITATII LOCALITATEA ANUL ABSOLVIRII DOMENIUL/PROFILUL SPECIALIZAREA DURATA STUDIILOR FORMA DE FINANTARE (cu / fara taxa) MEDIA DE ABSOLVIRE A STUDIILOR UNIVERSITATEA CARE A EMIS DIPLOMA SERIA SI NUMARUL DIPLOMEI Numarul si data eliberarii: MEDIA DE LICENTA FORMA DE INVATAMANT (zi/seral/FR/ID) TARA data eliberarii: perioada de valabilitate:

IN CAZUL CETATENILOR STRAINI sau ROMANI, cu studiile universitare absolvite in strainatate: Recunoasterea diplomei de studii universitare de catre CNRED/Directia cetateni straini din MECTS/DPIRP, cu atestatul/adresa

Sectiunea II. STUDIILE UNIVERSITARE de MASTER ABSOLVITE (cetateni romani si straini) DENUMIREA UNIVERSITATII LOCALITATEA ANUL ABSOLVIRII DOMENIUL/PROFILUL SPECIALIZAREA DURATA STUDIILOR FORMA DE FINANTARE (cu / fara taxa) MEDIA DE ABSOLVIRE A STUDIILOR UNIVERSITATEA CARE A EMIS DIPLOMA SERIA SI NUMARUL DIPLOMEI Numarul si data eliberarii: MEDIA de la Disertatie FORMA DE INVATAMANT (zi/seral/FR/ID) TARA

IN CAZUL CETATENILOR STRAINI sau ROMANI, cu studiile universitare absolvite in strainatate: Recunoasterea diplomei de studii universitare de catre CNRED/Directia cetateni straini din MECTS/DPIRP, cu atestatul/adresa

Sectiunea III. STUDIILE LICEALE ABSOLVITE (cetateni romani si straini) DENUMIREA LICEULUI LOCALITATEA JUDETUL/TARA ANUL ABSOLVIRII DURATA STUDIILOR MEDIA DE ABSOLVIRE A LICEULUI SERIA SI NUMARUL DIPLOMEI Numarul Foii Matricole care insoteste diploma de bacalaureat: DOMENIUL/PROFILUL FORMA DE INVATAMANT (zi/seral/FR/ID) MEDIA DE BACALAUREAT Numarul si data eliberarii:

IN CAZUL CETATENILOR STRAINI sau ROMANI, cu studiile liceale absolvite in strainatate: Recunoasterea diplomei de bacalaureat de CNRED/Directia cetateni straini din MECTS/DPIRP, cu atestatul/adresa (nr. si data):

Subsemnatul declar cele de mai sus pe propria rspundere

data: Semnatura candidatului,