Cancerul de col uterin este o afectiune oncologica caracterizata prin aparitia unor celule care se

inmultesc haotic la nivelul colului uterin-portiunea din uter care se deschide in vagin, ce afecteaza femeile de diferite varste si de diferite categorii, pretutindeni in lume si care devine treptat din ce in ce mai invaziv daca este lasat netratat. Pe plan mondial cancerul de col uterin ocup locul doi (dup cancerul mamar) n cadrul tumorilor maligne la femei, reprezentnd 6% din totalul cancerelor la femei. In lume, la fiecare doua minute, o femeie moare de cancer de col uterin. In Europa, anual sunt diagnosticate 60.000 de femei cu cancer de col uterin, ceea ce reprezint 0,023% din populaia feminin Rata de mortalitate n Uniunea European (27 ri) este de 4,11% in cazul cancerului de col uterin. Rata de inciden a cancerului de col uterin n Uniunea European (27 ri) este de 10,99%. De ce este atat de necesar examenul Babes Papanicolau in Romania?Romania se situeaza pe primul loc din Europa in ceea ce priveste mortalitatea datorata cancerului de col uterin. In tara noastra anual sunt diagnosticate 3.000 de femei cu cancer de col uterin, ceea ce reprezint 0,36% din populaia feminin. Rata de mortalitate este de 4 ori mai mare dect n Europa, adic de 16,21%. Rate de inciden este de 3 ori mai mare dect n Europa, adic de 28,96%. Acestea sunt motivele pentru care trebuie acordata o asa mare atentie screeningului anual a femeilor din Romani: a testului Babes Pananicolau. Studii epidemiologice au demonstrat, c incidenta cancerului de col uterin este semnificativ mai crescut la femeile cu status socio-economic sczut, cu debut precoce a vietii sexuale, promiscuitate sexual, sarcini, nateri multiple i la fumtoare. Subprogramul de screening pentru depistarea precoce activa a cancerului de col uterin ,derulat de catre Ministerul Sanatatii reprezinta un ansamblu de actiuni multianuale organizate pe o perioada de 5 ani,in scopul prevenirii si combaterii acestei afectiuni maligne. Una din 20 femei prezinta modificari anormale in structura celulelor. Majoritatea schimbarilor aparute in structura celulelor nu vor duce neaparat la cancer, este posibil ca ele sa necesite un tratament simplu local. Totusi, in unele cazuri, celulele anormale necesita investigatii suplimentare (colposcopii, biopsii tinta, conizatii, electroexcizii cu examen histopatologic al produsului extirpat). Screeningul pentru depistarea precoce activa a cancerului de col uterin consta in testarea prin metoda frotiului cervical Babes- Papanicolau a populatiei feminine. O metod nou a testului introdus i n Romnia o reprezint citologia n mediu lichid, n care celulele prelevate sunt introduse ntr -un recipient cu mediu lichid n loc s fie ntinse pe lam. Citologia n mediu lichid ofer o nou metod mbuntit de conservare a celulelor prelevate. Astfel rezultatele testului n mediu lichid prezint o mai mare garanie.Testul insa nu este un test care sa detecteze cancerul, ci este un test care verifica sanatatea celulelor de la nivelul colului uterin. Pot fi incluse in subprogram persoanele de sex feminine in varsta de peste 25 de ani,care nu au un diagnostic confirmat de cancer de col uterin,asimptomatice sau fara antecedente suggestive pentru patologia de cancer de col uterin.Testarea in cadrul subprogramului se va opri la femeile care au implinit varsta de 64 de ani,numai daca acestea au ultimile 3 frotiuri cervicale Babes-Papanicolau normale.Nu sunt eligibile femeile care prezinta absenta congenital a colului uterin sau histerectomie totala pentru afectiuni benign si femeile carora li s-a stability diagnosticul de cancer de col uterin sau alte forme de cancer genital.Obiectivul principal al subprogramului este reducerea incidentei formelor invasive de cancer de col uterin si mortalitatii datorate acestuia.Obiectivele specifice ale subprogramului sunt urmatoarele : a) Depistarea cancerului de col uterin in stadiile precoce b) Indrumarea pacientelor cu leziuni precursoare medicalespecializate de diagnostic si tratament.

sau

incipiente

catre

servicii

c) Cresterea gradului de informare a populatiei pentru utilizarea serviciilor de screening ca metoda de depistare precoce a cancerului de col uterin la persoanele asimptomatice. Furnizorii de servicii medicale din cadrul subprogramului sunt reprezentati de : Centre de informare si consiliere a femeilor privind masurile de prevenire a cancerului de col uterin si mobilizare a populatiei eligibile pentru testul Babes-Papanicolau Centre de recoltare a materialului celular cervical Laboratoare de analize medicale in domeniul citologiei cervical Centre de diagnostic si tratament al leziunilor precursoare sau incipiente depistate in cadrul subprogramului.

a) b) c) d)

Bibliografie:
1.Ordinul Ministerului Sanatatii si Casei Nationala de Asigurari de Sanatate Nr.537/175 din 5 iunie 2012 privind aprobarea Normeloe metodologice pentru realizarea si raportarea activitatilor specific in cadrul subprogramului de screening pentru depistarea precoce activa a cancerului de col uterin, publicat in: Monitorul Oficial nr. 394 din 13 iunie 2012. 2. http://www.mariestopes.ro/wp-content/uploads/2012/02/Babes-Papanicolau.pdf 3.http://www.ginecologie.ro/Default.aspx?&articolid=135&id=331&language=roRO&tabid=146

*Mentiune:bibliografia de moment este initiala si incompleta.Ramane de adaugat si finalizat dupa aranjarea in Power POINT.