6. Afeciunile pleurei, mediastinului i diafragmului Harrison pg.1624 1628 C. M. 1. ic!

!idul pleural poate intra "n spaiul pleural din# A. capilarele pleurei parietale $. interstiiul pulmonar prin intermediul pleurei %iscerale C. mediastinul mi&lociu prin arterele pulmonare '. ca%itatea peritoneal( prin orificiile diafragmatice ). ca%it(ile inimii prin intermediul pericardului pg. 1624 *# A, $, ' C. M. 2. Caracteristicile e+sudatului pleural, care "l diferenia,( de transudatul pleural, sunt# A. pH-ul lic!idului pleural mai mare dec.t pH-ul arterial $. proteine lic!id pleural/proteine ser > 0,1 C. 'H lic!id pleural/ 'H ser > 0,6 '. 'H din lic!idul pleural mai mare de 2/2 din %aloarea ma+im( din ser ). gluco,a din lic!idul pleural/ gluco,a din ser > 0,1 pg. 1624 *# $, C, ' C. M. 2. 3ransudatul pleural poate a%ea urm(toarele cau,e# A. o4strucia de %en( ca%( superioar( $. uremia C. sarcoido,a '. mi+edemul ). ciro,a !epatic( pg. 1626 *# A, ', ) C. M. 4. )+sudatul pleural poate a%ea urm(toarele cau,e# A. sindromul nefrotic $. sindromul Meigs C. mi+edemul '. radioterapia ). diali,a peritoneal( pg. 1626 *# $, ' C. M. 1. Afeciunile gastrointestinale care pot fi cau,e de e+sudat pleural sunt# A. perforaia esofagului

$. ciro,a !epatic( C. gastrita !ipertrofic( '. enteropatia e+sudati%( ). a4cesele intraa4dominale pg. 1626 *# A, ) C. 5. 6. 3ransudatul pleural din insuficiena cardiac( se tratea,( cel mai 4ine cu# A. anti4iotice $. diuretice C. tonicardiace '. 4ron!odilatatoare ). corticosteroi,i pg. 1624 *# $ C. M. 6. 7 toracente,( diagnostic( este necesar( "n ca,ul re%(rsatului pleural din insuficiena cardiac( "n urm(toarele situaii# A. re%(rsatul nu este 4ilateral $. re%(rsatele 4ilaterale nu sunt "n cantit(i compara4ile C. re%(rsatul pleural nu este "nsoit de ascit( '. pacientul este fe4ril ). pacientul acu,( durere toracic( pleuretic( pg. 1624 *# A, $, ', ) C. 5. 8. )mpiemul repre,int( un re%(rsat pleural# A. de tip transudat $. 4ogat "n eo,inofile C. cu ni%el crescut de trigliceride i colesterol '. intens purulent ). produs de e+punerea la a,4est pg. 1624 *# ' C. M. 8. 3oracostomia cu drena& pleural pe tu4 este indicat( "n re%(rsatele pleurale parapneumonice "n urm(toarele situaii# A. pre,ena puroiului %.scos "n spaiul pleural $. frotiuri 9ram po,iti%e pentru microorganisme din lic!idul pleural C. gluco,a mai mic( de 10 mg/dl "n lic!idul pleural '. limfocite mici "n procent de peste 80: din totalul celulelor din lic!idul pleural ). pH-ul lic!idului pleural mai mic de 6 i mai mic cu 0,11 unit(i dec.t cel arterial pg. 1621

*# A, $, C, ) C. 5. 10. ;n re%(rsatele pleurale parapneumonice pentru di,ol%area mem4ranelor de fi4rin( care determin( "nc!istarea lic!idului pleural i pentru a fa%ori,a drena&ul pleural pe tu4 se poate in&ecta "n ca%itatea pleural(# A. metilprednisolon $. medro+<progesteron C. strepto=ina,( '. do+iciclin( ). tetraciclin( pg. 1621 *# C C. M. 11. Cele trei tumori care determin( apro+imati% 61: din re%(rsatele pleurale maligne sunt# A. cancerul pulmonar $. cancerul mamar C. cancerul gastric '. cancerul pancreatic ). limfoamele pg. 1621 *# A, $, ) C. 5. 12. 5ingurul simptom care poate fi atri4uit direct lic!idului din re%(rsatele pleurale secundare afeciunilor maligne este# A. fe4ra $. tusea C. dispneea '. palpitaiile ). inapetena pg. 1621 *# C C. 5. 12. Apariia celor mai multe me,otelioame pleurale este legat( de e+punerea la pul4eri de # A. siliciu $. 4eriliu C. arsenic '. a,4est ). crom pg. 1621 *# '

C. 5. 14. 'iagnosticul etiologic cel mai frec%ent trecut cu %ederea "n diagnosticul diferenial al re%(rsatelor pulmonare de origine insuficient elucidat( este# A. tu4erculo,a $. cancerul metastatic C. me,oteliomul '. uremia ). em4olia pulmonar( pg. 1621 *# ) C. M. 11. Cau,ele pentru care %olumul unui re%(rst pleural secundar trom4oem4olismului pulmonar crete su4 tratament anticoagulant sunt# A. %.rsta peste 61 de ani $. infecie pleural( C. em4olia recurent( '. !ipertensiunea arterial( asociat( ). pre,ena !emotora+ului pg. 1621 *# $, C, ) C. M. 16. >rm(toarele e+plor(ri imagistice pot pune diagnosticul de trom4oem4olism pulmonar ?cau,( de re%(rsat pleural@# A. radiografia pulmonar( $. scintigrafia pulmonar( C. arteriografia pulmonar( '. ecografia pulmonar( ). 4ron!oscopia pg. 1621 *# $, C C. 5. 16. ;n e+sudatul pleural de etiologie tu4erculoas( predomin( urm(torul tip de celule# A. !ematiile $. neutrofilele nesegmentate C. 4a,ofilele '. eo,inofilele ). limfocitele mici pg. 1621 *# ) C. 5. 18. 'iagnosticul de re%(rsat pleural de etiologie tu4erculoas( se confirm( prin# A. pre,ena limfocitelor "n lic!idul de puncie pleural( $. pre,ena me,oteliilor "n lic!idul de puncie pleural(

C. pre,ena granulomului pleural la 4iopsie pe ac '. pre,ena adenopatiilor !ilare la e+amenul tomografic ). r(spunsul la terapia cu rifampicin( pg. 1626 *# C C. M. 18. *e%(rsatele pleurale secundare infeciilor %irale au urm(toarele caracteristici# A. sunt de tip transudat $. "n lic!idul de puncie predomin( polimorfonuclearele C. se remit spontan '. nu las( sec!ele ). se "nt.lnesc numai la copii pg. 1626 *# C, ' C. M. 20. Cau,ele ce determin( apariia c!ilotora+ului sunt# A. em4oliile pulmonare $. infeciile %irale C. tumorile mediastinului '. sindromul Meigs ). traumatismele pg. 1626 *# C, ) C. 5. 21. 3ratamentul de elecie pentru c!ilotora+ este# A. anti4ioterapia $. corticoterapia C. implantarea unui unt pleuroperitoneal '. toracotomia cu decorticare ). instilarea unui agent sclero,ant pg. 1626 *# C C. M. 22. a pacienii cu c!ilotora+, de regul(, nu se practic( toracostomie cu drena& prelungit, din cau,( c( aceasta ar putea duce la# A. malnutriie $. sindrom !emoragipar C. acido,( meta4olic( '. deficien( imun( ). !iponatremie pg. 1626 *# A, '

C. M. 22. Hemotora+ul apare secundar urm(toarelor afeciuni# A. insuficiena cardiac( congesti%( $. neopla,iile C. mi+edemul '. ruptura %aselor sanguine ). traumatismele pg. 1626 *# $, ', ) C. M. 24. Ai%elul ridicat de amila,e "ntr-un re%(rsat pleural sugera,( drept cau,e# A. ciro,a !epatic( $. afectarea pancreasului C. ruptura esofagului '. sindromul nefrotic ). a4cesul intraa4dominal pg. 1626 *# $, C C. 5. 21. *e%(rsatul pleural la un pacient fe4ril, f(r( patologie pulmonar( a parenc!imului i cu predominena polimorfonuclearelor "n lic!idul pleural poate a%ea drept cau,(# A. o4strucia de %en( ca%( superioar( $. lupusul eritematos sistemic C. uremia '. un a4ces intraa4dominal ). radioterapia pg. 1626 *# ' C. M. 26. Bneumotora+ul iatrogen poate a%ea drept cau,e# A. 4olile pulmonare o4structi%e $. fumatul C. toracente,a '. 4iopsia transtoracic( ). montarea cateterelor centrale intra%enoase pg. 1626 *# C, ', ) C. M. 26. Bresiunea po,iti%( intrapleural( ap(rut( "n ca,ul unui pneumotora+ "n tensiune are urm(toarele consecine fi,iopatologice# A. scade %entilaia pulmonar( $. crete %olumul re,idual pulmonar C. scade "ntoarcerea %enoas( la inim(

'. scade de4itul cardiac ). scade frec%ena cardiac( pg. 1626 *# A, C, ' C. M. 28. Mediastinul mi&lociu conine# A. aorta toracic( descendent( $. arterele pulmonare C. %enele ca%e '. ner%ii frenici ). esofagul pg. 1626 *# $, C, ' C. M. 28. Mediastinul posterior conine# A. %enele pulmonare $. %ena a,<gos C. canalul toracic '. esofagul ). 4ron!iile principale pg. 1626 *# $, C, ' C. M. 20. 3umorile "nt.lnite "n mediastinul anterior sunt# A. timoamele $. tumorile tiroidiene C. c!isturile pleuropericardice '. di%erticulii esofagieni ). c!isturile 4ron!ogene pg. 1626 *# A, $ C. M. 21. Mediastinita cronic( poate a%ea drept cau,e# A. perforaia esofagului $. tu4erculo,a C. sarcoido,a '. disecia aortei ). silico,a pg. 1626 *# $, C, ) C. M.

22. Bacienii cu mediastinit( fi4ro,ant( pot pre,enta semne de compresie a structurilor mediastinale cum ar fi# A. sindromul de %en( ca%( superioar( $. o4strucia arterei pulmonare C. parali,ia ner%ului trigemen '. parali,ia ner%ului frenic ). parali,ia ner%ului laringeu recurent pg. 1626 *# A, $, ', ) C. M. 22. )lementele c!eie frec%ent "nt.lnite la pacienii cu pneumomediastin sunt# A. fe4ra $. durerea toracic( se%er( su4sternal( C. tusea cu e+pectoraie mucopurulent( '. emfi,emul su4cutanat "n inci,ura suprasternal( ). murmurul %e,icular a4sent pg. 1626 *# $, ' C. 5. 24. Cau,a cea mai frec%ent( a parali,iei unilaterale de diafragm este# A. mediastinita acut( $. mediastinita cronic( C. pneumomediastinul '. carcinomul 4ron!opulmonar ). a4cesul su4diafragmatic pg. 1628 *# ' C. M. 21. a pacienii cu 5C'A cau,e frec%ente de re%(rsate pleurale sunt# A. pleure,ia parapneumonic( $. tu4erculo,a C. limfoamele '. em4olia pulmonar( ). sarcoido,a pg. 1626 *# A, $, C C. M. 26. 'ac( tratamentul medical al ciro,ei !epatice nu reuete s( controle,e ascita i !idrotora+ul de origine !epatic( tre4uie luate "n consideraie urm(toarele metode de tratament# A. inseria unui unt peritoneo-%enos $. montarea unui unt pleuro-peritoneal C. toracotomia cu decorticare

'. toracotomia cu corecia c!irurgical( a comunic(rii dintre cele dou( ca%it(i ). toracostomia cu drena& cu in&ectarea unui agent sclero,ant pg. 1624 *# A, ', ) 26. Apariia unui re%(rsat pleural parapneumonic este asociat( cu urm(toarele afeciuni# A. pneumonia 4acterian( $. 4roniecta,ia C. emfi,emul pulmonar '. a4cesul pulmonar ). infarctul pulmonar pg. 1624 *# A, $, ' C. M. 28. 9luco,a < 60 mg/dl "n lic!idul pleural poate fi "nt.lnit( "n ca,ul urm(toarelor re%(rsate# A. infecii 4acteriene $. neopla,ii C. trom4oem4olism pulmonar '. afeciuni pancreatice ). pleurit( reumatoid( pg. 1621 *. A, $, ) C. M. 28. *adiografia toracic( la un pacient cu me,oteliom i re%(rsat pleural arat(# A. pl(m.n cola4at "n !il $. artera pulmonar( l(rgit( C. pre,ena lic!idului pleural '. "ngroarea generali,at( a pleurei ). !emitorace micorat *# C, ', ) C. 5. 40. ;n una din urm(toarele cau,e de re%(rsat pleural, lic!idul pleural poate fi fie e+sudat fie transudat# A. insuficiena cardiac( $. sindromul nefrotic C. infeciile 4acteriene '. trom4oem4olismul pulmonar ). pleurita tu4erculoas( pg. 1621 *# ' C. 5. 41. Caracteristic pentru c!ilotora+ este un ni%el crescut "n lic!idul pleural de#

A. proteine $. complement C. amila,e '. trigliceride ). gluco,( pg. 1626 *# ' C. 5. 42. 5indromul Meigs repre,int( o tumoare 4enign( de o%ar care poate produce al(turi de re%(rsat pleural i# A. infarct pulmonar $. pericardit( C. infarct miocardic '. ascit( ). poliartrit( pg. 1626 *# ' C. 5. 42. *e%(rsatele pleurale induse medicamentos se caracteri,ea,( printr-un lic!id pleural foarte 4ogat "n# A. !ematii $. polimorfonucleare C. limfocite mici '. eo,inofile ). anticorpi antinucleari pg. 1626 *# ' C. 5. 44. Bneumotora+ul spontan primar apare aproape e+clusi% la# A. %.rstnici peste 61 de ani $. cei cu e+punere la a,4est C. fum(tori '. cei cu deficit de 1 antitripsin( ). cei cu traumatisme toracice pg. 1626 *# C C. 5. 41. Brocentul minim de la care raportul dintre !ematocritul din lic!idul pleural i !ematocritul din s.ngele periferic pune diagnosticul de !emotora+ este# A. 10: $. 20: C. 40: '. 10:

). 80: pg. 1626 *# ' C. 5. 46. Cea mai %aloroas( metod( imagistic( pentru diagnosticul tumorilor mediastinale este# A. radiografia $. ecografia C. tomografia computeri,at( '. scintigrafia ). arteriografia pg. 1626 *# C C. M. 46. Cau,ele parali,iei 4ilaterale de diafragm sunt# A. insuficiena cardiac( congesti%( $. trom4oem4olismul pulmonar C. uremia '. sclero,a multipl( ). le,iunile "nalte ale m(du%ei spin(rii pg. 1626 *# ', ) C. 5. 48. a pacienii cu 4oli ale mediastinului posterior se indic( ca in%estigaie imagistic( al(turi de tomografia computeri,at( i# A. 4ron!oscopia $. arteriografia pulmonar( C. e+amenul 4aritat al tractului gastrointestinal '. scintigrafia cu Cod 121 ). coronarografia pg. 1626 *# C C. 5. 48. a aproape toi pacienii cu pneumotora+ spontan secundar metoda de tratament aplicat( tre4uie s( fie# A. aspiraia pleural( simpl( $. toracente,a cu in&ectarea unui fi4rinolitic C. toracostomia cu instilarea unui agent sclero,ant '. 4ron!oscopia cu aspiraie ). %entilaia asistat( cu presiune intermitent( po,iti%( pg. 1626 *# C

C. M. 10. ;n tratamentul unui pacient cu pleurit( tu4erculoas( care este suspectat ca a%.nd microorganisme re,istente, al(turi de i,onia,id( i rifampicin( se adaug( "n tratament i# A. nitrofurantoinul $. etam4utolul C. do+iciclina '. pira,inamida ). metronida,olul pg. 1626 *# $, '