Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
CLASIFICRII INTERNAIONALE I STATISTICE A BOLILOR I PROBLEMELOR DE SNTATE NRUDITE, REVIZIA 10, MODIFICAREA AUSTRALIAN (ICD-10-AM)
1 IULIE 2002
Copyright Commonwealth - Australia 2002, a treia ediie. Clasificarea Internaional Statistic a Bolilor i Problemelor de Sntate nrudite, Revizia 10, Modificarea australian (ICD-10-AM). Volumele 15. Volumul 1 i 2 se bazeaz pe Clasificarea Internaional Statistic a Bolilor i Problemelor de Sntate nrudite, Revizia 10 (ICD-10) Copyright Organizaia Mondial a Sntii 1992 incluznd actualizrile OMS 2000. toate drepturile rezervate. Modificat prin permisiune pentru scopurile guvernului australian by permission for Australian Government purposes, acolo unde apare . Publicat de Centrul Naional pentru Classificare n Sntate (Sydney), Facultatea de tiine n Sntate, Universitatea din Sydney, NSW 1825 Australia. Dactilografiat n Australia de ctre Departamentul pentru Publicaii NCCH (Centrul Naional pentru Classificare n Sntate) Publicat n Australia de ctre Shannon Books Cu toate c s-a acordat cea mai mare atenie pentru asigurarea unor informaii precise n cadrul acestei publicaii, NCCH i personalul su nu garanteaz c nu exist nici o eroare n informaiile prezentate aici i nu vor avea nici o responsabilitate pentru rezultatele sau consecinele folosirii acestei cri. Aceast lucrare este copyright. Ea poate fi reprodus n ntregime sau parial n vederea studiului sau instruirii cu condiia includerii unei note privind sursa i fr posibilitatea folosirii comerciale sau vinderii. Reproducerea n alte scopuri dect cele declarate mai sus necesit permisiunea scris NCCH (Sydney), PO Box 170, Lidcombe NSW 1825 Australia. Adresai toat corespondena editorial la: Manager Publicaii National Centre for Classification in Health (Sydney) PO Box 170 Lidcombe NSW 1825 AUSTRALIA Beneficiarii acestui document pot contribui la revizuirea sa contactnd: Manager Dezvoltare i Sprijin pentru Clasificare National Centre for Classification in Health (Sydney) PO Box 170 Lidcombe NSW 1825 AUSTRALIA
Pentru vnzare de ctre Centrul Naional de Clasificare n Sntate (Sydney), Facultatea de tiine Medicale, Universitatea din Sydney. Date privind publicatii i catalogarea Clasificarea Statistic Internaional a Bolilor i Problemelor de Sntate nrudite, A 10 Revizie, Modificare Australiana (ICD-10-AM). Coninut: v. 1. Lista Tabelar a Bolilor v. 2.Indexul alfabetic al bolilor v. 3. Lista tabelar a procedurilor (ACHI) v. 4. Indexul alfabetic al procedurilor (ACHI) v. 5. Standarde australiene de codificare. Ediia a 3- a . Bibliografie. Include, indexurile ISBN 1 86487 413 9 ISBN 1 86487 414 7 ISBN 1 86487 415 5 ISBN 1 86487 416 3 ISBN 1 86487 417 1 ISBN 1 86487 412 0 1. Nosologie. 616.0012
Volum 1: Lista tabelar a bolilor Volum 2: Indexul alfabetic al bolilor Volum 3: Lista tabelar a procedurilor (ACHI) Volum 4: Indexul alfabetic al procedurilor (ACHI) Volum 5: Standarde australiene de codificare Set cupriznd toate volumele 2. Chirurgie-Clasificare.
ii
CUPRINS
PREFA.......................................................................................................................v ADUCERE LA CUNOTIN ...................................................................................... vi INTRODUCERE ........................................................................................................... vii
Dezvoltare ICD-10 Dezvoltare ICD-10-AM ..................................................................................................................... vii ...................................................................................................................... ix
CONVENII FOLOSITE N LISTA TABELAR A BOLILOR ...................................... xi GHID PENTRU FOLOSIREA ICD-10-AM................................................................... xvi CENTRELE DE COLABORARE OMS PENTRU CLASIFICAREA BOLILOR ........ xvii RAPORT AL CONFERINEI INTERNAIONALE PRIVIND REVIZIA A ZECEA A CLASIFICRII INTERNAIONALE A BOLILOR ....................................................... xix LISTA CATEGORIILOR CU TREI CARACTERE........................................................ 1a LISTA TABELAR A CATEGORIILOR I SUBCATEGORIILOR
I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII XIII XIV XV XVI XVII XVIII XIX XX XXI Anumite boli infecioase i parazitare .................................................................................. 1 Tumori................................................................................................................................ 31 Boli ale sngelui i organelor hematopoietice i unele tulburri ale sistemului imunitar... 61 Boli endocrine, de nutriie i metabolism........................................................................... 71 Tulburri mentale i de comportament............................................................................... 99 Bolile sistemului nervos ................................................................................................... 151 Bolile ochiului i anexelor sale ........................................................................................ 169 Bolile urechii i apofizei mastoide ................................................................................... 183 Bolile sistemului circulator .............................................................................................. 198 Bolile sistemului respirator .............................................................................................. 209 Bolile sistemului digestiv ................................................................................................. 225 Bolile pielii i esutului subcutanat .................................................................................. 249 Bolile sistemului osteo-articular i esutului conjunctiv................................................... 263 Bolile sistemului genito-urinar......................................................................................... 287 Sarcina, naterea i luzia................................................................................................. 305 Unele afeciuni ale cror origine se situeaz n perioada perinatal ................................. 327 Malformaii congenitale, deformaii i anomalii cromozomiale ...................................... 343 Simptome, semne i rezultate anormale ale investigaiilor clinice i de laborator, neclasificate altundeva .................................................................................................... 373 Leziuni, otrviri i alte consecine ale cauzelor externe ................................................... 391 Cauze externe de morbiditate i mortalitate ..................................................................... 461 Factori influennd starea de sntate i motivele recurgerii la serviciile de sntate...... 533
APPENDIX A: MORFOLOGIA TUMORILOR ........................................................... 561 APPENDIX B: LISTE TABELARE SPECIALE PENTRU MORTALITATE I MORBIDITATE........................................................................................................... 599
iii
iv
PREFA
ICD-10-AM este Clasificarea Statistic Internaional a Bolilor i Problemelor de Sntate nrudite, a 10-a Revizie, Modificare Australiana. Aceast a treia ediie nlocuiete a doua ediie a ICD-10-AM. ICD-10-AM a fost dezvoltat de ctre Centrul Naional pentru Clasificare n Sntate (NCCH). n perioada dezvoltrii sale, NCCH s-a consultat cu membri ai Comitetului Consultativ privind Standardele de Codificare al NCCH i cu Grupurile pentru Codificare i Clasificare Clinic, fiind formate din codificatori clinici specializai i clinicieni nominalizai de ctre Comitetul Australian pentru Casemix Clinic. Centrul Naional pentru Clasificare n Sntate (NCCH) a fost stabilit pe 1 ianuarie 1997 i este rezultatul unei fuziuni ntre fostul Centru Naional de Codificare (NCC) i fostul Centru de Referin pentru Clasificare n Sntate (NRCCH). Localizrile NCCH includ: NCCH (Sydney) care-i are baza la Universitatea din Sydney i primete fonduri de la Programul de Dezvoltare a Casemix, Departamentul Commonwealth pentru Sntate i ngrijire a Persoanelor Vrstnice. NCCH (Brisbane) care-i are baza la Universitatea de Tehnologie din Queensland i primete sprijin de la Programul de Dezvoltare a Casemix (Departamentul Commonwealth pentru Sntate i ngrijire a Persoanelor Vrstnice), Institutul Australian pentru Sntate i Prosperitate, Biroul Australian de Statistic i Universitatea de Tehnologie din Queensland. NCCH Secia de Educaie i Calitate care-i are baza la Universitatea La Trobe, Bundoora Campus, Melbourne. Clasificarea Statistic Internaional a Bolilor i Problemelor de Sntate nrudite, a 10-a Revizie, publicat de ctre Organizaia Mondial a Sntii (OMS), este baza pentru ICD-10-AM i este clasificarea folosit n codificarea cauzelor de deces n Australia. ICD-10-AM este comparabil complet cu ICD-10. NCCH a primit responsabilitatea pentru producerea i actualizarea ICD-10-AM n Australia din partea Departamentului Commonwealth pentru Sntate i ngrijire a Persoanelor Vrstnice. Extensiile, interpretrile, modificrile, completrile, sau erata la ICD-10-AM, altele dect cele aprobate de NCCH, nu sunt luate n consideraie oficial i nu ar trebui s fie folosite. ICD-10-AM reprezint cea mai recent gndire contemporan a clinicienilor, nosologilor, epidemiologilor i statisticienilor att din sectorul public ct i din cel privat, i nici o modificare viitoare nu va fi efectuat fr o consultare complet i reprezentare din partea beneficiarilor corespunztori.
ADUCERE LA CUNOTIN
ICD-10
Revizia periodic a ICD a fost coordonat, ncepnd cu Revizia a 6-a din 1948, de ctre Organizaia Mondial a Sntii. Deoarece folosirea clasificrii a crescut, tot aa, se nelege, a crescut i dorina beneficiarilor de a contribui la procesul de revizie. A 10-a Revizie este produsul unor uriae activiti, cooperri i compromis internaionale. OMS aduce la cunotin cu gratitudine contribuiile numeroaselor grupuri de specialiti naionali i internaionali ca i persoanelor individuale din multe ri.
ICD-10-AM
Asisten si sprijin n pregtirea Clasificrii Statistice Internaionale a Bolilor i Problemelor de Sntate nrudite, a 10-a Revizie, Modificri Australiene (ICD-10-AM) au fost acordate de ctre NCCH prin Departamentul pentru Sntate i ngrijire a Persoanelor Vrstnice, Institutul Australian pentru Sntate i Prosperitate, Biroul Australian de Statistic i Comitetul Australian pentru Casemix Clinic. Deciziile clinice i tehnice privind coninutul Volumelor 1 i 2 au fost luate de ctre membrii Comitetului Consultativ privind Standardele de Codificare (CSAC) al NCCH i Grupurile pentru Codificare i Clasificare Clinic (CCCG).
PERSONALUL NCCH
Urmtoarele persoane din personalul i asistenii NCCH au adus contribuii semnificative la dezvoltarea publicrii ICD-10-AM: Grace Kwaan Elizabeth Azel Project Officer Publications Officer/Design Allison Lawer* Rodney Bernard Project Officer Publications Manager Dana Merrin Linda Best Administrative Assistant Project Officer Imelda Noti Michelle Bramley Administrative Assistant Nosologist Karen Peasley Francine Brownlow* Quality and Education Manager Project Officer Rosemary Roberts Kerri Chalmers Director Classification Development Coordinator Julie Rust Tiffany Chan Project Officer Project Officer Patricia Saad Megan Cumerlato Project Officer Project Officer Nicole Schmidt Christine Erratt Database and LAN Administrator Project Officer Jenny Seems Chantel Garrett Project Officer Publications Officer Colin Spowart Sheree Gray Systems Manager Classification Support Coordinator Catherine Stanhope Judith Hooper Sales & Distribution Coordinator Project Officer Tina Stanhope Kerry Innes Office Manager Associate Director (Sydney) and Classification Support and Development Manager Donna Truran Research Officer Ann Jones Corporate Relations Officer Sue Walker Associate Director (Brisbane) Monica Komaravalli* Project Officer Garry Waller Senior Classification Officer * Demisionat
vi
INTRODUCERE
DEZVOLTAREA ICD-10
O clasificare a bolilor poate fi definit ca un sistem de categorii la care sunt alocate entiti morbide avndu-se n vedere criterii stabilite. Sunt multe axe posibile de clasificare, iar cea selecionat va depinde de folosirea ce se va da statisticii ce urmeaz s fie elaborat. O clasificare statistic a bolilor trebuie s cuprind ntreaga clas a afeciunilor morbide n cadrul unui numr de categorii flexibile. A 10-a Revizie a Clasificrii Statistice Internaionale a Bolilor i Problemelor de Sntate nrudite este cea mai recent dintr-o serie care a fost stabilit n 1893 sub numele de Clasificarea Bertillon sau Lista Internaional a Cauzelor de Deces. n volumul 2 ICD-10 este dat o trecere n revist complet a fundalului istoric privind clasificarea. n timp ce titlul a fost mbuntit pentru a face mai clar coninutul i scopul i pentru a reflecta extinderea progresiv a sferei clasificrii dincolo de boli i leziuni, a fost reinut abrevierea familiar de 'ICD'. n clasificarea actualizat, afeciunile au fost grupate ntr-un mod care s-a considerat c este cel mai corespunztor pentru scopurile epidemiologice generale i de evaluare a ngrijirilor de sntate. Lucrul la Revizia a 10-a ICD a nceput n septembrie 1983 cnd ntrunirea Pregtitoare pentru ICD-10 a fost convocat la Geneva. n elaborarea programului de lucru s-a inut cont de ntrunirile obinuite ale conductorilor centrelor OMS de colaborare pentru Clasificarea Bolilor. Ghidarea politicii s-a fcut printr-un numr de ntruniri speciale, incluznd pe cele ale Comitetului de Experi privind Clasificarea Internaional a Bolilor Revizia 10, inute n 1984 i 1987. Pe lng contribuiile tehnice furnizate de multe grupuri de specialiti i experi individuali, un mare numr de comentarii i sugestii au fost primite din partea rilor membre i birourilor regionale OMS ca rezultat al circulaiei globale a propunerilor elaborate pentru revizia din 1984 i 1986. Din comentariile primite, a reieit clar c muli beneficiari au dorit ca ICD s cuprind tipuri de date altele dect 'informaiile diagnostice' (n cel mai larg sens al termenului) pe care le-a acoperit ntotdeauna. Pentru a adapta necesitile observate ale acestor beneficiari, conceptul provine dintr-o 'familie' de clasificri centrate pe tradiionala ICD cu forma i structura sa familiar. Astfel, ICD ar ntruni ea nsi cerina de informaii diagnostice pentru scopurile generale, n timp ce o varietate de alte clasificri ar fi folosite mpreun cu ea i s-ar ocupa fie cu diferite abordri pentru aceleai informaii fie cu diferite informaii (ndeosebi procedurile medicale i chirurgicale, incapacitate). Pornind de la sugestiile din perioada dezvoltrii Reviziei a 9-a a clasificrii, i anume c o structur de baz diferit ar putea servi mai bine necesitile multor i variai beneficiari, au fost evaluate mai multe modele alternative. Totui, a devenit clar c forma clasificrii cu o singur ax variabil tradiional, i cu alte aspecte ale structurii sale care puneau accent pe afeciunile frecvente, costisitoare sau avnd altminteri o importan de sntate public, a rezistat testului de timp i c muli beneficiari nu ar fi fericii cu nici un model care fusese propus ca posibil nlocuitor. Aadar, dup cum va arta studiul asupra Reviziei a 10-a, structura tradiional a ICD a fost reinut, dar o schem de codificare alfa-numeric o nlocuiete pe cea numeric anterioar. Aceasta furnizeaz un cadru de codificare mai mare i las loc pentru revizia viitoare fr afectarea aparatului de numerotare, aa cum s-a ntmplat la reviziile anterioare. Pentru a folosi n mod optim spaiul disponibil, anumite tulburri ale mecanismului de imunitate sunt incluse cu bolile de snge i ale organelor hematopoietice (Capitolul III). Noi capitole au fost create pentru bolile ochiului i anexelor sale i bolile urechii i procesului mastoidian. Clasificrile anterioare suplimentare ale cauzelor externe i factorii care influeneaz starea de sntate i contactul cu serviciile de sntate fac parte acum din clasificarea principal. Sistemul de dagger i asterisc al clasificrii duale pentru anumite determinri de diagnostic, introdus n Revizia a 9a, a fost reinut i extins, axa asteriscului fiind coninut n categoriile omogene de la nivelul celui de-al treilea caracter.
vii
Coninutul celor trei volume ale ICD-10 Not: urmtoarele numere de volum se refer numai la ICD-10 al OMS-ului. Prezentarea clasificrii a fost schimbat i sunt acum trei volume: Volumul 1. Lista tabelar. Acesta conine Raportul Conferinei Internaionale pentru Revizia a 10-a, clasificarea propriu-zis la nivelele celui de-al treilea i al patrulea caracter, clasificarea morfologiei tumorilor, liste speciale tabelare pentru mortalitate i morbiditate, definiii i reglementri de nomenclatur. Volumul 2. Manual de Instruciuni. Acesta reunete notele privind certificarea i clasificarea incluse anterior n Volumul 1 cu multe informaii noi i probleme de instruire i ghidare privind folosirea Volumului 1, privind listele i privind planificarea pentru folosirea ICD, ceea ce s-a observat c lipsete n reviziile anterioare. El include de asemenea materialul istoric prezentat nainte n introducerea de la Volumul 1. Volumul 3. Indexul alfabetic. Acesta prezint indexul nsui cu o introducere i cu instruciuni extinse asupra folosirii lui.
Clasificarea a fost aprobat de ctre Conferina Internaional pentru Revizia a 10-a n 1989 i adoptat de ctre cea de-a patruzeci i doua Adunare Mondial a Sntii cu urmtoarea rezoluie: A patruzeci i doua Adunare Mondial a Sntii, Lund n consideraie raportul Conferinei Internaionale pentru Revizia a 10-a a Clasificrii Internaionale a Bolilor; 1. ADOPT urmtoarele, recomandate de Conferin: (1) lista detaliat a categoriilor cu trei caractere i opional subcategoriile cu patru caractere cu Listele Tabelare Scurte pentru Mortalitate i Morbiditate, constituind Revizia a 10-a a Clasificrii Statistice Internaionale a Bolilor i Problemelor de Sntate nrudite, programat s intre n vigoare la 1 ianuarie 1993; definiiile, standardele i necesitile de raportare legate de mortalitatea matern, fetal, perinatal, neonatal i infantil; regulile i instruciunile pentru codificarea cauzei de baz pentru mortalitate i codificarea afeciunii principale pentru morbiditate;
(2) (3) 2. 3.
CERE Directorului General s publice Manualul Clasificrii Statistice Internaionale a Bolilor i Problemelor de Sntate nrudite; APROB recomandrile Conferinei privind: (1) conceptul i implementarea familiei de boli i a clasificrilor legate de sntate, cu Clasificarea Statistic Internaional a Bolilor i Problemelor de Sntate nrudite drept clasificarea de baz nconjurat de un numr de clasificri suplimentare i nrudite i Nomenclatorul Internaional al Bolilor; stabilirea unui proces de actualizare n cadrul ciclului de revizie de zece ani.
(2)
viii
DEZVOLTAREA ICD-10-AM
O modificare australian a Clasificrii Statistice Internaionale a Bolilor i a Problemelor de Sntate nrudite a Organizaiei Mondiale a Sntii (OMS) i dezvoltarea unei clasificri nsoitoare privind procedurile australiene a fost aprobat n unanimitate de ctre Consiliul Consultativ al Ministerului Sntii Australian (AHMAC) pentru introducere ca standard australian pentru codificarea morbiditii n serviciile de sntate ncepnd cu 1 iulie 1998. Centrului Naional pentru Clasificare n Sntate (NCCH) i s-a dat responsbilitatea pentru dezvoltarea, introducerea i meninerea ICD-10-AM (modificare australian), o clasificare cu mai multe volume care constau n:
o list tabelar a bolilor i indexul nsoitor o list tabelar a procedurilor i indexul nsoitor Standardele Australiene de Codificare
ICD-10-AM se bazeaz pe ICD-10 publicat de OMS i a fost modificat n Australia de ctre NCCH cu asisten din partea clinicienilor i codificatorilor clinici pentru a se asigura c aceast clasificare este actual i adecvat pentru practica clinic australian. Au fost meninute legturi strnse cu OMS pentru a se asigura c este meninut compatibilitatea internaional. ICD-10-AM include o nou clasificare australian a procedurilor. Aceasta este o clasificare multi-axial bazat pe Lista de Beneficii Medicare (MBS) i este menionat sub numele de Clasificarea Australian a Interveniilor pentru Sntate sau ACHI. O alt component important a ICD-10-AM o constituie Standardele Australiene de Codificare. Acestea sunt standarde naionale dezvoltate de NCCH pentru codificarea datelor clinice. Coninutul celor cinci volume ale ICD-10-AM Volumul 1. Lista Tabelar a Bolilor. Lista tabelar a bolilor conine clasificarea nsi a bolilor pe nivelele caracterelor al treilea, al patrulea i al cincilea. Este inclus o listare a categoriilor cu trei caractere, existnd dou anexe: Anexa A Anexa B Morfologia tumorilor Listele tabelare speciale pentru mortalitate i morbiditate
Volumul 2. Indexul Alfabetic al Bolilor. Indexul bolilor conine muli termeni diagnostici care nu apar n Volumul 1 deoarece indexul include cei mai muli termeni diagnostici folosii n prezent. Volumul 3. Lista Tabelar a Procedurilor (ACHI). Lista tabelar a procedurilor conine clasificarea nsi a procedurilor. Anexele incluse sunt: Anexa A Anexa B Tabelul de mapping Codurile ACHI listate n ordine numeric
Volumul 4. Indexul Alfabetic al Procedurilor (ACHI). Indexul procedurilor conine muli termeni de proceduri care nu apar n Volumul 3 deoarece indexul include cei mai muli termeni de proceduri folosii n prezent. Volumul 5. Standardele Australiene de Codificare. Standardele Australiene de Codificare conin standardele naionale dezvoltate de NCCH care pot fi considerate un ghid n aplicarea codurilor ICD-10-AM.
ix
Clasificarea Bolilor n ICD-10-AM (Volumele 1 i 2) n dezvoltarea Volumelor 1 i 2 ale ICD-10-AM, s-a urmrit un numr de principii de clasificare:
nu s-a fcut nici o modificare n structura ICD-10 OMS nu au fost schimbate sensurile codurilor cu trei i patru caractere, cu toate c, n unele cazuri, s-a adugat mai mult claritate modificrile au fost consistente n cazul codurilor i conveniilor ICD-10 OMS nu a fost compromis capacitatea de a compara datele n timp.
ICD-10-AM Volumele 1 i 2 sunt deci compatibile cu sistemul su de origine, ICD-10 OMS, astfel ntrunindu-se necesitatea pentru comparabilitatea statisticilor de morbiditate i mortalitate la nivel internaional. Prima modificare australian la ICD-10 OMS include adugarea celui de-al cincilea caracter pentru a furniza mai mult specificitate. Un numr limitat de completri a fost de asemenea fcut pentru categoriile cu al treilea i al patrulea caracter. Formatul ICD-10-AM Volumele 1 i 2 este n mare acelai cu excepia conveniilor de scriere. Conveniile de scriere ale ICD-10-AM se conformeaz cu Dicionarul Macquarie aa cum este recomandat de guvernul australian n Style Manual. Ar trebui s se noteze c n publicarea ICD-10 OMS, a fost folosit o scriere incompatibil pentru terminologia medical dintre cele dou volume. Schimbrile semnificative efectuate la ICD-10-AM pentru codificarea bolilor i au originea n ICD-10 OMS. n rezumat, acestea includ:
schimbarea titlului 'sechel' mai degrab dect 'efecte trzii' schem de codificare alfanumeric schimbarea axei pentru accidentele de transport terestru patru noi capitole schimbarea axei pentru leziuni repoziionarea bolilor i afeciunilor schimbri structurale la codurile cauzei externe convenia dagger i asterisc nici un al cincilea caracter pentru codurile obstetrice diabet completare la codurile morfologice ale ICD-O-3 schimbri la Capitolul XVI i XVII bazate pe clasificarea Royal College of Paediatrics i Child Health.
Indexul alfabetic al bolilor ICD-10-AM (Volumul 2) este conform cu conveniile de scriere australian. Indexul bolilor ICD-10 OMS a fost mbuntit de ctre NCCH pentru a permite poziionrea noilor coduri de boal. Totui, codificatorii clinici trebuie nc s foloseasc lista tabelar pentru a consulta notele de includere i excludere n vederea alocrii codului corect. Revizuirea listei tabelare este de asemenea cea mai bun modalitate de a deveni familiar cu structurile clasificrii.
Exist un numr de convenii speciale folosite n lista tabelar ICD-10-AM care necesit s fie nelese de ctre codificatorii clinicieni i de ctre cei care interpreteaz statisticile bazate pe codurile ICD-10-AM. Termenii de includere n cadrul rubricilor cu trei i patru caractere, este listat deobicei un numr de ali termeni diagnostici. Acetia sunt cunoscui ca 'termeni de includere' i sunt dai, n afar de titlu, ca exemple de diagnostice care s fie clasificate la acea rubric. Ele se pot referi la afeciuni diferite sau pot fi sinonime. Ele nu constituie o subclasificare a rubricii. Termenii de includere sunt listai iniial ca un ghid al coninutului rubricilor. Multe dintre articolele listate se refer la termeni importani sau obinuii care aparin rubricii. Alii sunt afeciuni la limita dintre o subcategorie sau alta sau localizri listate pentru a face distincia dintre acestea. Listele cu termenii de includere nu sunt n nici un caz exhaustive i numele alternative ale entitilor diagnostice sunt incluse n indexul alfabetic, la care ar trebui s ne referim mai nti cnd codificm un diagnostic dat. Termenii de excludere Anumite rubrici conin listele afeciunilor precedate de cuvntul 'Exclude'. Acetia sunt termenii care, cu toate c titlul rubricii ar putea s sugereze c ei urmau s fie clasificai acolo, sunt clasificai de fapt altundeva. Un exemplu poate fi dat la categoria A46 Erizipel, unde este exclus erizipelul postpartum sau puerperal. Urmnd fiecrui termen de excludere, n paranteze, se afl codul categoriei sau subcategoriei din alt parte a clasificrii unde termenul de excludere ar trebui s fie alocat. Notele de 'Exclude' pot fi gsite urmnd imediat unui capitol, bloc, categorie sau titlu de cod. Pentru o lmurire mai detaliat privind termenii de excludere vezi ACS 0033 Convenii folosite n lista tabelar a bolilor, notele de Excludere. Descrieri ale Glosarului Capitolul V, Tulburri mentale i de comportament, folosete descrierile de glosar pentru a indica ce cuprinde rubrica. Acest procedeu este folosit deoarece terminologia tulburrilor mentale variaz mult, mai ales ntre ri, i acela nume poate fi folosit pentru a descrie afeciuni destul de diferite. Glosarul nu este destinat folosirii de ctre codificatorii clinici. Parantezele ( ) Parantezele sunt pentru a fi folosite n patru feluri: 1. Parantezele sunt folosite pentru a cuprinde cuvinte suplimentare, care pot urma unui termen diagnostic fr a afecta numrul codului la care ar fi desemnate cuvinte nafara parantezelor. Acesta este cunoscut ca un modificator neesenial. EXEMPLUL 1: n nota de includere de la I12 Boala renal hipertensiv linia 'nefrit arteriosclerotic (cronic) (interstiial)' nseamn c I12 este numrul de cod numai pentru termenul 'nefrit arteriosclerotic' sau cnd este calificat de unul din cuvintele 'cronic' sau 'interstiial' (sau ambele). 2. Parantezele sunt de asemenea folosite pentru a cuprinde codul la care se refer un termen de excludere. EXEMPUL 2: I88 Limfadenita nespecific exclude 'ganglionii limfatici mrii NOS' (R59.- Ganglioni limfatici mrii)
xi
3. Parantezele sunt folosite n titlurile de blocuri din Volumul 1 pentru a cuprinde codurile cu trei caractere ale categoriilor incluse n acel bloc. 4. Parantezele sunt folosite pentru a cuprinde codul cu dagger ntr-o categorie cu asterisc sau codul cu asterisc urmeaz unui termen cu dagger. EXEMPLUL 3: A32.1 Meningit listerial i meningoencefalit Listerial: meningita (G01*) meningoencefalita (G05.0*) G01* Meningit n bolile bacteriene clasificate altundeva Meningit (n): antrax (A22.8) gonococic (A54.8) leptospiroza (A27.-) listerial (A32.1)
Parantezele mari [ ] Parantezele mari sunt folosite pentru a cuprinde sinonime, cuvinte alternative, expresii explicative sau caractere valide. 1. Pentru sinonime incluse. EXEMPLUL 4: A30 Lepr [boala Hansen] 2. Pentru notele explicative. EXEMPLUL 5: H54.4 Orbire, un ochi Alterare vizual categoriile 3,4,5 la un ochi [vedere normal la cellalt ochi]. 3. Pentru caractere valide. EXEMPLUL 6: M19.0 Artroza primar a altor articulaii
[14, 79]
Dou puncte
Semnul de dou puncte este folosit n listarea termenilor de includere i excludere atunci cnd cuvintele care le preced nu sunt termeni complei pentru desemnarea lor la acea rubric. Ele necesit unul sau mai multe dintre cuvintele modificatoare sau calificatoare convenite sub ele nainte ca ele s poat fi desemnate rubricii. EXEMPLUL 7: n K36 Alt apendicit, diagnosticul de 'apendicit' urmeaz s fie clasificat acolo numai dac este calificat de cuvintele 'cronic' sau 'recurent'. K36 Alt apendicit Apendicit: cronic recurent
xii
Acolad } O acolad este folosit n listarea termenilor de includere i excludere pentru a indica faptul c nici cuvintele care o preced nici cuvintele dup ea nu sunt termeni complei. Oricare dintre termenii dinaintea acoladei ar trebui s fie calificai de unul sau mai muli dintre termenii care o urmeaz. EXEMPLUL 8: O71.6 Vtmare obstetric la articulaiile i ligamentele pelviene Smulgere a cartilagiului simfizal intern } Vtmare a coccisului } obstetric Separarea traumatic a simfizei (pubis) }
NOS Literele NOS sunt abrevierea pentru 'nespecificat altminteri', nsemnnd 'nespecificat' sau 'necalificat'. Cu toate acestea, un termen necalificat este clasificat la o rubric pentru un tip de afeciune mai specific. Aceasta se ntmpl deoarece, n terminologia medical, forma cea mai obinuit a unei afeciuni este deseori cunoscut dup numele afeciunii nsi i sunt calificate numai tipurile mai puin obinuite. EXEMPLUL 9: Stenoza mitral este folosit n mod obinuit cu sensul de 'stenoza mitral reumatic'. Aceste presupuneri de construcie intern au fost necesare pentru a fi luate n consideraie n vederea evitrii clasificrii incorecte. Inspectarea atent a termenilor de includere va arta unde a fost efectuat o presupunere a cauzei. Codificatorii clinicieni ar trebui s fie ateni s nu codifice un termen ca fiind necalificat dac nu este cu adevrat clar c nu este disponibil nici o informaie care s permit o alocare mai specific altundeva. Analitii de date ar trebui s-i dea seama n mod similar c unele afeciuni alocate unei categorii aparent specifice nu vor fi fost astfel specificate pe foaia de observaie care a fost codificat. Atunci cnd se compar tendinele n timp i se interpreteaz statisticile, este important de a fi contient c presupunerile se pot schimba de la o revizie a ICD la alta. De exmplu, nainte de Revizia a 8-a, un anevrism aortic s-a presupus a se datora sifilisului. Neclasificat altundeva Cuvintele 'neclasificat altundeva', cnd sunt folosite n titlul categoriei cu trei caractere, servesc ca un avertisment c anumite variante specifice ale afeciunilor listate pot apare n alte pri ale clasificrii. EXEMPLUL 10: J16 Pneumonie datorit altor organisme infecioase, neclasificate altundeva Aceast categorie include J16.0 Pneumonia prin Chlamydia i J16.8 Pneumonie datorit altor organisme infecioase specificate. Multe alte categorii sunt furnizate n Capitolul X Boli ale aparatului respirator i alte capitole pentru penumoniile datorite organismelor infecioase specificate (de ex J10J15 i P23.-). J18 Pneumonie, organism nespecificat, cuprinde pneumoniile pentru care agentul infecios nu este declarat.
xiii
'I' n titluri 'i' este pentru 'i/sau'. De exmplu, n rubrica A18.0 Tuberculoza oaselor i articulaiilor, urmeaz s fie clasificate cazurile de 'tuberculoz a oaselor', 'tuberculoz a articulaiilor' i 'tuberculoz a oaselor i articulaiilor'. Adnotri Simbolul dagger denot un cod care descrie etiologia sau cauza fundamental a unei boli i ar trebui s fie alocat ntotdeauna mpreun cu codul de manifestare adecvat. Trecei secvena ambelor coduri n aceeai succesiune n care ele apar n indexul alfabetic (adic, un cod de etiologie urmat de codul de manifestare). * Simbolul asterisc denot un cod care descrie manifestarea unei boli i ar trebui s fie alocat ntotdeauna mpreun cu codul de etiologie adecvat. Trecei secvena ambelor coduri n aceei succesiune n care ele apar n indexul alfabetic (adic, un cod de etiologie urmat de codul de manifestare).
Acest simbol denot c un Standard de Codificare Australian (Volumul 5) se aplic unui cod special sau unui grup de coduri (categorie sau bloc) i de aceea, standardul ar trebui s fie verificat nainte ca un cod(uri) s fie alocat(e). Numrul (numerele) relevant(e) al standardului este artat sub sau lng simbol.
Csuele de text O csu neagr cu text pe alb exprim coduri la nivelul celui de-al treilea caracter care NU SUNT VALIDE i NU POT fi alocate deoarece codul necesit un caracter(e) adiional(e) (vezi codul I12 din exemplul de mai jos). (nn - Codificarea se face obligatoriu cu al patrulea caracter notat de la 0 la 9)
I12
O csu gri cu text pe negru exprim coduri la nivelul celui de-al patrulea caracter care NU SUNT VALIDE i NU POT fi alocate deoarece codul necesit un caracter adiional (vezi codul C95.0 din exemplul de mai jos). (nn - n aceste cazuri, se adaug obligatoriu al cincilea caracter - cifr)
C95.0 Leucemie acut cu tip de celul nespecificat
Leucemie cu celule blaste Leucemie cu celule stem Exclude: exacerbarea acut a leucemiei cronice nespecificate (C95.1)
O csu incolor este folosit pentru a exprima coduri la nivelul celui de-al treilea caracter care SUNT VALIDE (vezi codul I10 din exemplul de mai jos). (nn - n aceste cazuri, codul se nscrie ca atare)
I10I Hipertensiune esenial (primar)
Tensiune arterial ridicat Hipertensiune (arterial) (benign) (esenial) (malign) (primar) (sistemic) Exclude: implicarea vaselor: creierului (I60I69) ochiului (H35.0)
xiv
Descrierea tipului de carctere Boldat Boldat, Italice Italice Tipul boldat este folosit pentru toate titlurile blocurilor din Lista Tabelar a Bolilor Tipul boldat i italicizat este folosit pentru toi termenii instrucionali, cu excpia 'Codificai i' i 'Folosii codul adiional...'. Tipul italicizat este folosit pentru termenii instrucionali 'Codificai i' i 'Folosii codul adiional...'.
Format ICD-10-AM folosete un format de bloc complet pentru uurina trimiterii cu un format bazat pe linii care se aplic tuturor termenilor incluzionali i instrucionali ce depesc o linie a textului.
xv
2. Localizai termenul principal. Pentru boal i leziuni, acesta este deobicei un substantiv pentru afeciunea patologic. Pentru proceduri, acesta este deobicei un substantiv care identific tipul procedurii efectuate. Totui, unele afeciuni exprimate ca adjective sau eponime sunt incluse n index ca termeni principali. 3. Citii i ghidai-v dup orice not care apare sub termenul principal. 4. Citii orice termeni cuprini n parantezele dup termenul principal (aceti modificatori neeseniali nu afecteaz numrul codului), ca i orice termeni aliniai sub termenul principal (aceti termeni eseniali pot afecta numrul codului), pn cnd toate cuvintele din expresia clinic au fost luate n seam. 5. Urmrii cu atenie orice referire alte pasaje ('vezi' i 'vezi i') gsite n text. 6. Referii-v la lista tabelar pentru a verifica adecvarea numrului de cod selecionat. Pentru clasificarea bolilor notai c un cod cu trei caractere n index cu o liniu n poziia caracterului patru sau cinci nseamn c exist un al patrulea sau al cincilea caracter care trebuie gsit n lista tabelar, Volum 1. Alte subdiviziuni care s fie folosite ntr-o poziie suplimentar a unui caracter nu sunt indexate i, dac s-au folosit, trebuie s fie localizate n Volumul 1. 7. Ghidai-v dup orice note de includere sau excludere de sub codul selecionat sau sub titlul capitolului, blocului sau categoriei. 8. Alocai codul.
ntrebrile privind folosirea i interpretarea Clasificrii Statistice Internaionale a Bolilor i Problemelor de Sntate nrudite, Revizia a 10-a, Modificri Australiene (ICD-10-AM) pot fi direcionate ctre: Centrul Naional pentru Clasificare n Sntate (Sydney) Facultatea de tiine Medicale Universitatea din Sydney PO Box 170 Lidcombe NSW 1825 Australia
xvi
xvii
Faculdade de Sade Publica/Universidade de So Paulo Avenida Dr Arnaldo 715, 01246-904 Sao Paulo, SP Brazil (pentru portughezi) The N.A. Semasko Institute, U1. Obuha 12 Moscow B-120 Russian Federation Republic (pentru rui) Centro Venezolano de Clasificacin de Enfermedades Edificio Sur, 9o Piso M.S.A.S., Centro Simon Bolivar, P.O. Box 6653 Caracas Venezuela (pentru spanioli)
xviii
Naiunile Unite, Organizaia Internaional a Muncii i Birourile Regionale ale OMS au trimis reprezentani pentru a aprticipa la Conferin, aa cum a fcut i Consiliul pentru Organizaii Internaionale ale tiinelor Medicale si alte 12 organizaii neguvernamentale care se ocup de nregistrarea cancerului, surzi, epidemiologie, medicina de familie, ginecologie i obstetric, hipertensiune, registre de sntate, medicin preventiv i social, neurologie, psihiatrie, reabilitare i boli transmise sexual. Conferina a fost deschis de Dr J. P. Jardel, Director-General Asistent, din partea Directorului-General. Dr Jardel a vorbit despre consultrile i munca de pregtire extensive ce fuseser necesare pentru propunerile de revizie, fiind nevoie de un interval mai lung dect deobicei ntre revizii. El a notat c Revizia a 10-a ar avea un titlu nou, Clasificarea Statistic Internaional a Bolilor i Problemelor de Sntate nrudite, pentru a accentua scopul su statistic i pentru a reflecta lrgirea sferei sale. Totui, abrevierile adecvate din ICD ar urma s fie reinute. El a menionat de asememea noua schem de codificare alfanumeric, ceea ce fcuse posibil de a furniza un echilibru mai bun ntre coninuturile capitolelor i de a lsa loc pentru viitoare suplimentri i schimbri ca i intenia de a produce un manual ICD al categoriilor cu trei caractere cu un index alfabetic pentru folosire acolo unde versiunea cu patru caractere mai complex i mai detaliat nu ar fi corespunztoare.
xix
Conferina a ales urmtoarele persoane oficiale: Dr R.H.C. Wells, Australia (Preedinte) Dr H. Bay-Nielsen, Danemarca (Vice-Preedinte) Dr R. Braun, Republica Democrat German (Vice-Preedinte) Mr R.A. Izrael, Statele Unite ale Americii (Vice-Preedinte) Dr R. Laurenti, Brazilia (Vice-Preedinte) Dr P. Maguin, Frana (Raportor) Ms E. Taylor, Canada (Raportor) Secretariatul Conferinei a fost dup cum urmeaz: Dr J.P. Jardel, Director-General Asistent, OMS, Geneva, Elveia Dr H.R. Hapsara, Director, Departamentul de Supraveghere Epidemiologic i Evaluare a Situaiei i Tendinei Sntii, OMS, Geneva, Elveia Dr J.C. Alary, Medic ef, Dezvoltarea Serviciilor Epidemiologice i de Statistic Sanitar, OMS, Geneva, Elveia Dr G.R. Brmer, Medic, Dezvoltarea Serviciilor Epidemiologice i de Statistic Sanitar, OMS, Geneva, Elveia, (Secretar) Mr A. L'Hours, Tehnician, Dezvoltarea Serviciilor Epidemiologice i de Statistic Sanitar, OMS, Geneva, Elveia Professor W. Jnisch, Republica Democrat German (Consultant temporar) Mr T. Kruse, Danemarca (Consultant temporar) Dr K. Kupka, Frana (Consultant temporar) Dr J. Leowski, Polonia (Consultant temporar) Ms R.M. Loy, Regatul Unit al Marii Britanii i Irlandei De Nord (Consultant temporar) Mr R.H. Seeman, Statele Unite ale Americii (Consultant temporar) Secretariatul Conferinei a fost asistat de reprezentani ai altor uniti tehnice relevante de la sediul OMS. Conferina a adoptat o agend care a tratat despre coninutul propus pentru capitolele Reviziei a 10-a, i despre materialul care urmeaz s fie incorporat n manualul publicat; procesul introducerii sale; i familia de clasificri i problemele nrudite.
xx
1. ISTORIA I DEZVOLTAREA UTILIZRILOR CLASIFICRII INTERNAIONALE A BOLILOR (ICD) Conferina a reamintit istoria impresionant a clasificrii statistice care dateaz din secolul al XVIII-lea. n timp ce reviziile timpurii ale clasificrii se concentraser numai pe cauzele de deces, scopul su a fost extins la Revizia a 6a din 1948 pentru a include bolile nefatale. Aceast extindere a continuat i cu Revizia a 9-a, cu anumite inovaii fcute pentru a ntruni necesitile statistice ale organizaiilor foarte diferite. n plus, la Conferina Internaional pentru Revizia a 9-a (Geneva, 1975) (1), s-au fcut recomandri i au fost aprobate pentru publicare n scop de prob a clasificrilor suplimentare ale procedurilor din medicin i ale deteriorrilor, incapacitilor i handicapurilor. 2. TRECEREA N REVIST A ACTIVITILOR DE PREGTIRE A PROPUNERILOR PENTRU A ZECEA REVIZIE A ICD Propunerile dinaintea conferinei au fost produsul unei activiti vaste efectuat la sediul OMS dar i n jurul lumii. Programul de lucru a fost ghidat avndu-se n vedere ntrunirile regulate ale conductorilor Centrelor de Colaborare OMS pentru Clasificarea Bolilor. Ghidarea politic a fost acordat de un numr de ntruniri speciale i de Comitetul de Experi n domeniul Clasificrii Internaionale a Bolilor Revizia a 10-a, care s-a ntrunit n 1984 (2) i 1987 (3) pentru a lua decizii privind direcia pe care ar trebui s-o ia lucrul i forma propunerilor finale. O activitate pregtitoare extensiv a fost dedicat revizuirii radicale a caracterului adecvat al structurii ICD, n mod esenial o clasificare statistic a bolilor i altor probleme de sntate, pentru a servi unei mari varieti a necesarului de date de mortalitate i legate de ngrijirile de sntate. Au fost investigate modalitile de stabilizare a aparatului de codificare pentru a minimaliza ruptura la reviziile succesive, ca i posibilitatea de a furniza un echilibru mai bun ntre coninuturile diferitelor capitole ale ICD. Chiar cu o strucutur nou, a fost clar c o clasificare nu ar putea face fa cerinelor extreme. De aceea, conceptul a fost dezvoltat ca o 'familie' a clasificrilor, cu ICD principal ca nucleu , acoperind partea central a necesitilor pentru statisticile tradiionale de mortalitate i morbiditate, n timp ce de necesitile pentru clasificri i probleme asociate mai detaliate, mai puin detaliate sau diferite s-ar ocupa ali membrii ai familiei. Au fost investigate de ctre Centrele de Colaborare mai multe modele alternative pentru structura ICD, dar s-a descoperit c fiecare avea trsturi nesatisfctoare i nici una nu avea avantaje suficiente fa de structura existent pentru a justifica nlocuirea ei. ntruniri speciale pentru a evalua Revizia a 9-a au confirmat c indiferent dac unii beneficiari poteniali au gsit structura existent a ICD neadecvat, a existat o parte mare de beneficiari satisfcui care au considerat c aceasta avea mult putere intrinsec, oricare ar fi fost inconsistenele ei aparente, i au dorit s se continue n forma ei existent. Diverse scheme implicnd notaia alfa-numeric au fost examinate n vederea producerii unui cadru de codificare care ar fi dat un echilibru mai bun capitolelor i ar permite un spaiu pentru viitoare suplimentri i schimbri fr ruperea codurilor. Deciziile luate privind aceste probleme au netezit calea pentru pregtirea proiectelor succesive ale propunerilor de capitole pentru Revizia a 10-a. Acestea au circulat de dou ori printre statele membre pentru comentarii, fiind revzute i de alte organizaii interesate, existnd ntruniri ale conductorilor Centrelor i ale Comitetului de Experi. Un mare numr de asociaii cuprinznd specialiti profesioniti internaionali, specialiti individuali i experi, alte uniti de la sediul OMS i birouri regionale au oferit consultaii i ndrumri unitii OMS responsabil cu ICD i Centrelor de Colaborare privind pregtirea propunerilor i a materialului asociat prezentat la Conferin. OMS i-a artat gratitudinea pentru aceast asisten
xxi
3.
Inovaia principal n propunerile pentru Revizia a 10-a a fost folosirea unei scheme de codificare alfa-numeric cuprinznd o liter urmat de trei numere la nivelul caracterului al patrulea. Aceasta a avut ca efect mai mult dect dublarea dimensiunii cadrului de codificare n comparaie cu Revizia a 9-a i a dat posibilitatea vastei majoriti a capitolelor s aib alocat o liter sau un grup de litere unice, fiecare capabil s furnizeze 100 de categorii cu trei caractere. Din cele 26 de litere disponibile, 25 au fost folosite, litera U fiind lsat liber pentru viitoare suplimentri sau schimbri i pentru posibile clasificri interimare pentru a rezolva dificultile care apar la nivel naional i internaional ntre revizii. Ca o problem de politic, unele categorii cu trei caractere au fost lsate libere pentru o viitoare extindere i revizuire, numrul variind dup capitole: cele cu axa clasificrii primar anatomic au avut mai puine categorii libere deoarece s-a considerat c schimbrile viitoare n coninutul lor ar fi mai limitat. Revizia a 9-a coninea 17 capitole plus dou clasificri suplimentare: Clasificarea Suplimentar a Cauzelor Externe privind Leziunile i Otrvirile (codul E) i Clasificarea Suplimentar a Factorilor Influennd Starea de Sntate i Contactul cu Serviciile de Sntate (codul V). Aa cum a fost recomandat de ctre ntrunirea Pregtitoare privind Revizia a 10-a (Geneva, 1983) (4) i aprobat n cadrul ntlnirilor ulterioare, aceste dou capitole nu au mai fost considerate a fi suplimentare dar au fost incluse ca o parte a clasificrii nucleu. Ordinea de introducere a capitolelor n propunerile pentru Revizia a 10-a a fost iniial aceeai ca n Revizia a 9-a; totui, pentru a folosi eficace spaiul disponibil, tulburrile mecanismului imunitar au fost mai trziu incluse mpreun cu bolile de snge i ale organelor hematopietice, pe cnd n Revizia a 9-a ele fuseser incluse cu bolile endocrine, nutriionale i metabolice. Noul capitol despre 'Bolile sngelui i a organelor hematopioetice implicnd mecanismul imunitar' a urmat acum capitolului de 'Tumori', cu care mparte litera D. n timpul elaborrii proiectelor timpurii privind capitolul despre 'Bolile aparatului nervos i ale organelor de sim', a devenit curnd clar c nu ar fi posibil s se acorde toate detaliile necesare sub o liter n 100 de categorii cu trei caractere. De aceea, s-a decis crearea a trei capitole separate 'Bolile aparatului nervos' avnd litera G i alte dou capitole despre 'Bolile ochiului i anexelor sale' i despre 'Bolile urechii i procesului mastoid' care mpart litera H. De asemenea, capitolele despre 'Bolile aparatului genito-urinar', despre 'Sarcin, natere i luzie', despre 'Anumite afeciuni care-i au originea n perioada perinatal', i despre 'Malformaiile congenitale, deformaii i anomalii cromozomiale' au fost aduse mpreun ca nite capitole nvecinate, de la XIV pn la XVII. Cu includerea clasificrilor suplimentare ca parte a clasificrii nucleu i crearea a dou noi capitole, numrul total al capitolelor n propunerea pentru Revizia a 10-a a ajuns la 21. Titlurile unor capitole au fost mbuntite pentru a da indicaii mai bune despre coninutul lor. Acolo unde s-au propus schimbri radicale ale ICD, testarea n teren a fost considerat ca adecvat. Acesta a fost cazul pentru urmtoarele capitole: V. XIX. XX. Tulburri mentale i de comportament Leziuni, otrviri i anumite alte consecine ale cauzelor externe Cauze externe ale morbiditii i mortalitii
Capitolul II, 'Tumorile', a fost de asemenea subiectul unei testri n teren, cu toate c schimbrile n coninutul su au fost de natur minor.
xxii
Unele trsturi noi ale propunerilor pentru Revizia a 10-a au fost dup cum urmeaz:
Notele de excludere de la nceputul fiecrui capitol au fost extinse pentru a explica ierarhia relativ a capitolelor, i de a arta clar prioritatea pe care o aveau capitolele 'grupului special' n alocare fa de capitolele privind organele i sistemele i c, printre capitolele grupului special, cele despre 'Sarcin, natere i luzie' i despre 'Anumite afeciuni care-i au originea n perioada perinatal' au prioritate fa de celelalte. De asemenea, la nceputul fiecrui capitol s-a efectuat o trecere n revist a blocurilor categoriilor cu trei caractere i, acolo unde a fost relevant, categoriile cu asterisc; aceasta a fost fcut pentru a clarifica structura capitolelor i pentru a facilita folosirea categoriilor cu asterisc. Notele din lista tabelar s-au aplicat tuturor utilizrilor clasificrii; dac o not a fost adecvat numai morbiditii sau numai mortalitii, ea a fost inclus n notele speciale care nsoesc fie regulile de codificare a morbiditii fie regulile de codificare a mortalitii. A 9-a Revizie a identificat un anumit numr de afeciuni ca fiind induse de medicamente; aceast abordare a fost continuat n elaborarea propunerilor pentru Revizia a10-a i multe asemenea afeciuni au fost acum identificate separat.
O inovaie important a fost crearea ctre sfritul anumitor capitole a categoriilor pentru tulburrile postprocedurale. Acestea au identificat afeciuni importante care au constituit o problem de ngrijire medical prin ele nsele i au inclus exemple cum ar fi bolile endocrine i metabolice ca urmare a ablaiei unui organ i alte afeciuni specifice cum ar fi sindromul de dumping postgastrectomie. Afeciunile postprocedurale care nu au fost specifice unui anumit sistem corporal, incluznd complicaiile imediate cum ar fi embolia de aer i ocul postoperator, au continuat s fie clasificate la capitolul despre 'Leziuni, otrviri i anumite alte consecine ale cauzelor externe'. Alt schimbare a constat n faptul c n Revizia a 9-a, titlurile cu patru cifre au necesitat deseori s fie citite mpreun cu titlurile cu trei cifre pentru a ne asigura de nelesul complet i scopul subcategoriei, pe ct vreme n proiectul prezentat Conferinei titlurile au fost aproape invariabil complete i puteau sta singure. Schema privind clasificarea dual pentru etiologie i manifestare, cunoscut ca sistemul de dagger i asterisc, introdus n Revizia a 9-a, a fost subiectul unor critici. Aceasta a artat n principal faptul c o clasificare conine n mod frecvent o combinaie de manifestri i alte informaii la nivelele caracterelor al treilea i al patrulea, cu aceeai denumire de diagnostic uneori aprnd sub ambele axe. De asemenea, muli au considerat sistemul a fi insuficient de cuprinztor. Pentru a depi aceste probleme, n proiectul pentru Revizia a 10-a, informaiile privind asteriscul au fost coninute n 82 de categorii omogene cu trei caractere pentru a fi folosite opional. Aceast abordare a dat posibilitatea acelor enunuri ale diagnosticelor care conin informaii atat despre procesul generalizat al bolii respective ct i despre manifestare sau complicaie la un anumit organ sau localizare s primeasc dou coduri, permind recuperarea sau tabelarea indiferent de ax. Aceste caracteristici ale Reviziei a 10-a propus au fost acceptate de Conferin . Fiecare capitol a fost expus la Conferin cu o prezentare a schimbrilor introduse din perioada Reviziei a 9-a i unele informaii fundamentale despre anumite inovaii. Unele probleme legate de schimbrile din structura i coninutul capitolelor au fost discutate n cadrul Conferinei i s-a ajuns la un acord de urmrire i modificare de ctre secretariat.
xxiii
4.
Conferina a considerat cu interes definiiile, standardele i necesitile de raportare recomandate pentru Rvizia a 10-a cu privire la mortalitatea matern i la mortalitatea fetal, perinatal, neonatal i infantil. Aceste recomandri au fost rezultatul unei serii de ntlniri i consultri speciale i au fost direcionate ctre mbuntirea comparabilitii datelor. Conferina a fost de acord c era de dorit s se pstreze definiiile naterii vii i morii fetale aa cum au aprut ele n Reviziaa 9-a. Dup unele discuii, Conferina a nfiinat un grup de lucru cu subiectul privind mortalitatea matern i, pe baza recomandrilor sale, a fost de acord s pstreze definiia decesului matern aa cum apare el n Revizia a 9-a. Pentru a mbunti calitatea datelor despre mortalitatea matern i pentru a furniza metode alternative de colectare a datelor despre deces n perioada sarcinii sau legat de ea, ca i pentru a ncuraja nregistrarea deceselor din cauze obstetricale care s-au produs la mai mult de 42 de zile dup terminarea sarcinii, dou definiii adiionale au fost formulate de ctre grupul de lucru, i anume 'decese legate de sarcin' i 'decese materne trzii'. Conferina A RECOMANDAT ca rile s considere includerea pe certificatul de deces a ntrebrilor privind sarcina prezent i sarcina cu un an naintea decesului. Conferina a fost de acord c, din moment ce numrul de nscui vii a fost mai disponibil la scar mondial dect numrul total al naterilor (nscui vii plus decese fetale), ar trebui s fie folosit ca numitor n proporiile legate de mortalitatea matern [aa cum apare n Volumul 2 al ICD-10]. n privina mortalitii perinatale, neonatale i infantile, s-a susinut c ratele publicate bazate pe cohorte de nateri ar trebui s fie identificate i difereniate. Conferina a confirmat practica de a exprima vrsta n uniti complete de timp si astfel desemnnd prima zi de via ca ziua zero Conferina A RECOMANDAT s se includ n manualul Reviziei a 10-a ICD, definiiile, standardele i necesitile de raportare legate de mortalitatea matern si de mortalitatea fetal, perinatal, neonatal i infantil. 5. CODIFICAREA I SELECTAREA REGULILOR I LISTELOR TABELARE
5.1 Codificarea i selectarea regulilor pentru mortalitate Conferina a fost informat despre procesul de revizuire a regulilor de selectare i modificare pentru cauza de baz a decesului i a notelor asociate, aa cum apar ele n Revizia a 9-a, care au rezultat n diferite schimbri recomandate n reguli i schimbri extinse efectuate la note. Conferina A RECOMANDAT ca regulile pentru selectarea cauzei de deces pentru tabelele mortalitii primare, aa cum apar n Revzia a 9-a, s fie nlocuite n Revizia a10-a [cele coninute n Volumul 2 al ICD-10]. Conferina a fost informat mai departe c notele adiionale pentru folosirea n codificarea cauzei principale i n interpretarea intrrilor cauzelor de deces au fost elaborate i au fost revizuite. Cum aceste note au fost destinate pentru imbuntirea consistenei n codificare, Conferina a fost de acord ca ele s fie de asemenea incorporate n Revizia a 10-a.
xxiv
Conferina a luat not de folosirea continu a codificrii afeciunilor multiple i de analiza n relaie cu cauza de deces. Ea a exprimat ncurajri pentru asemenea activiti, dar nu a recomandat c ar trebui ca Revizia a 10-a s conin anumite reguli speciale sau metode de analiz care s fie urmate. Lund n consideraie forma internaional a certificatului medical al cauzei de deces, Comitetul de Experi a recunoscut c situaia unei populaii care mbtrnete cu o proporie mai mare de decese implicnd procese de boli multiple, i efectele interveniilor terapeutice asociate, a avut tendina de a crete numrul de enunuri posibile ntre cauza de baz i cauza direct de deces: aceasta a nsemnat c un numr n cretere de afeciuni au fost trecute pe certificatul de deces n multe ri. Aceasta a fcut Comitetul s recomande includerea unei linii adiionale (d) n Partea I a Certificatului. Conferina de aceea RECOMAND ca, acolo unde a fost identificat o necesitate, rile s considere posibilitatea de a include o linie adiional (d) n Partea I a certificatului medical al cauzei de deces. 5.2 Reguli de codificare i selectare pentru morbiditate Pentru prima dat , Revizia a 9-a coninea o ndrumare privind nregistrarea i codificarea pentru morbiditate i mai ales pentru selectarea unei singure afeciuni pentru prezentarea statisticilor de morbiditate. Experiena ctigat n folosirea definiiilor i regulilor n Revizia a 9-a s-a dovedit a fi folositoare i a generat cereri pentru clarificare, pentru o alt elaborare privind nregistrarea informaiilor de diagnostic de ctre practicieni, i pentru mai mult ghidare preocupndu-se de problemele situaiilor specifice. Conferina a susinut recomandrile de la Conferina pentru Revizia din 1975 despre principala afeciune care trebuie selectat n scopul analizei ngrijirii unui episod de sntate, avnd n vedere i faptul c, acolo unde este posibil, ar trebui s se realizeze ca un supliment pentru statisticile de rutin i codificarea unor afeciuni multiple. Sa accentuat c Revizia a 10-a ar trebui s clarifice faptul c mare parte din ndrumare a fost aplicabil numai cnd tabelarea unei 'afeciuni principale' pentru un episod a fost adecvat i cnd conceptul de 'episod' per se a fost relevant pentru modul n care s-a organizat colectarea datelor. Conferina n consecin A RECOMANDAT ca un ghid adiional privind nregistrarea i codificarea morbiditii s fie n mod necesar inclus n Revizia a10-a i ca definiiile privind 'afeciunea principal ' i 'alte afeciuni' s fie de asemenea incorporate, mpreun cu regulile modificate pentru a depista 'afeciunea principal' raportat n mod clar incorect. [acestea sunt incluse n Volumul 2 al ICD-10.] Conferina de asemenea A RECOMANDAT ca acolo unde 'afeciunea principal' este subiectul sistemului de clasificare dual furnizat de ICD, att codurile cu dagger ct i cele cu asterisc s fie cu siguran nregistrate, pentru a permite tabelarea alternativ dup ambele. Conferina a fost de acord ca notele i exemplele extensive s fie adugate pentru a acorda mai mult asisten. 5.3 Listele pentru tabelele de mortalitate i morbiditate Conferina a fost informat de dificultile care au aprut n folosirea Listei Tabelare de Baz ntemeiat pe Revizia a 9-a i despre activitile care au fost ntreprinse de OMS pentru a dezvolta noi liste pentru tabelele i publicarea datelor de mortalitate. n acest proces a devenit clar c, n multe ri, mortalitatea pn la vrsta de cinci ani a fost un indicator mai puternic dect mortalitatea infantil i deci ar fi preferabil s existe o list care s includ mai degrab decesele infantile i decesele copiilor pn n cinci ani dect o list numai cu cele infantile. Dou versiuni ale listei mortalitii generale i ale listei mortalitii infantile i a copilului au fost pregtite pentru a fi luate n consideraie de Conferin, cu a doua versiune incluznd titluri de capitole i articole reziduale pentru capitole dup cum a fost necesar. Din moment ce au fost exprimate unele preocupri privind listele de mortalitate aa cum au fost ele prezentate, un grup mic de lucru s-a ntrunit pentru a examina posibila includere a unor articole adiionale. Raportul grupului de lucru a fost acceptat de Conferin i este reflectat n listele de mortalitate. Pe lista de subiecte pentru tabelele de
Lista Tabelar a Bolilor ICD-10-AM 2002
xxv
mortalitate, Conferina a revzut att o list de tabele propus ct i un model de list publicat bazat pe titluri de capitole, cu articole selecionate incluse ca exemple sub fiecare asemenea titlu. A fost exprimat o preocupare considerabil asupra aplicabilitii unor asemenea liste la toat mortalitatea n sensul cel mai larg. A existat un acord general, i anume c listele aa cum au fost ele prezentate erau probabil mai potrivite morbiditii bolnavului spitalizat, i s-a considerat c alte eforturi ar trebui s fie fcute pentru a dezvolta liste adecvate altor aplicaii ale morbiditii i c, de asemenea, att listele cu tabele de mortalitate ct i de morbiditate ar trebui s fie nsoite n Revizia a 10-a de explicaii corespunztoare i instruciuni pentru folosirea lor. n lumina preocuprilor aprute la Conferin i a concluziilor grupului de lucru, Conferina a fost de acord ca listele de tabele i cele publicate s apar n Revizia a 10-a, n timp ce ar trebui s se fac un efort pentru a stabili mai clar, mai descriptiv titlurile pentru aceste liste. S-a czut de asemenea de acord ca, pentru a facilita tabelele alternative ale categoriilor cu asterisc, s se dezvolte o a doua versiune a listei tabelare de morbiditate, care a inclus categoriile cu asterisc. 6. FAMILIA CLASIFICRILOR
6.1 Conceptul familiei de clasificri n perioada pregtirii Reviziei a 9-a se observase deja c numai ICD singur nu ar putea acoperi toate informaiile cerute i c numai o 'familie' de boli i de clasificri asociate sntii ar ntruni diferitele cerine din sntatea public. Spre sfritul anlor 70, totui, au fost avute n vedere diferite soluii posibile, dintre care una necesita o clasificare nucleu (ICD) cu o serie de module, unele asociate ierarhic i altele de natur suplimentar. Dup studii i discuii cu diferite Centre de Colaborare, a fost elaborat un concept al unei familii de clasificri i supus ulterior revizuirii de ctre Comitetul de Experi n 1987, care a recomandat schema de mai jos. Conferina A REOMANDAT ca acest concept al familiei de boli i clasificri asociate sntii s fie urmrit de ctre OMS. Pentru a menine integritatea ICD nsi i a acestui concept de familie Conferina A REOMANDAT ca, n interesul comparabillitii internaionale, s nu se fac schimbri privind coninutul (aa cum s-a indicat prin titluri) categoriilor cu trei caractere i subcategoriilor cu patru caractere ale Reviziei a 10-a n pregtirea traducerilor i adaptrilor, cu excepia celor autorizate de OMS. Secretariatul OMS-ului este responsabil pentru ICD i acioneaz ca un oficiu de cliring pentru orice lucrare publicat (excptnd publicrile statistice naionale) sau traducere care deriv din ea. OMS ar trebui s fie anunat cu promptitudine despre intenia de a produce traduceri i adaptri sau alte clasificri nrudite cu ICD.
xxvi
Conferina a examinat cu interes o prezentare a folosirii i a legturii diferiilor membrii ai familiei ICD n evalurile medico-sociale i multidimensionale ale persoanelor n vrst n legtur nu numai cu sntatea, dar i cu activitile vieii zilnice ca i mediul social i fizic. S-a demonstrat c ar putea fi obinute informaii eficiente prin folosirea ICD i a Clasificrii Internaionale a Deficienelor, Dizabilitilor i Handicapurilor (ICIDH) i mai ales prin folosirea codurilor de la Capitolul XXI propus al Reviziei a 10-a. 6.2 Adaptri bazate pe specialitate Conferina a fost informat despre planurile pentru dezvoltarea adaptrilor Reviziei a 10-a n domeniul programului de sntate mental. Indicaii clinice ar nsoi o versiune intenionat a fi folosit de ctre clinicienii care lucreaz n domeniul psihiatriei; ar fi propuse criterii de cercetare pentru a fi folosite n investigrile problemelor de sntate mental; i ar fi dezvoltate prezentri multi-axiale pentru a fi folosite n procuprile privind tulburrile copilriei i pentru clasificarea problemelor adulilor ca i o versiune pentru folosirea de ctre medicii generaliti. Compilrile codurilor ICD relevante pentru psihiatrie i neurologie ar fi de asemenea produse mpreun cu liniile publicaiilor anterioare asupra acestui subiect. Conferina a aflat de asemenea despre metodele folosite pentru asigurarea c structura de baz i funcia ICD au fost pstrate n dezvoltarea iniial a aplicrii pentru specialitii medicali n dentistic i stomatologie (ICD-DA) i a fost informat c o nou revizie a ICD-DA legat de Revizia a 10-a era n stadiul final de pregtire.
xxvii
A fost elaborat o prezentare a Clasificrii Internaionale a Bolilor pentru Oncologie (ICD-O), ediia a doua , o clasificare multi-axial incluznd att topografia ct i morfologia tumorilor. Codurile de morfologie ale ICD-O, care au evoluat pe o lung perioad de timp, au fost revizuite i testate extensiv n domeniu. Codurile de topografie ale ediiei a doua s-ar baza pe categoriile C00-C80 din Revizia a 10-a, iar publicarea ar atepta, deci, aprobarea Adunrii Organizaeie Mondiale pentru Revizia a 10-a. A existat un acord asupra valorii unei adaptri n domeniul practicii medicale generale i Conferina a fost informat despre dorina grupurilor de lucru din acest domeniu de a colabora cu OMS. n ceea ce privete adaptrile bazate pe specialitate, care urmau probabil s devin mai numeroase, a fost considerat a fi extrem de important rolul recomandat al OMS-ului ca oficiu de cliring. 6.3 Suport de informaii pentru ngrijirile primare de sntate n conformitate cu recomandrile Conferinei privind Revizuirea din 1975, Biroul Regional pentru Asia de sudest a ntrunit un grup de lucru la Delhi n 1976. S-a elaborat o list detaliat a asocierilor de simptome, i din aceasta au derivat dou liste scurte, una pentru cauzele de deces i alta pentru motivele contactrii serviciilor de sntate. Probele n domeniu ale acestui sistem au fost realizate n rile Regiunii i rezultatele au fost folosite pentru a revizui lista asocierii de simptome i a formelor de raportare. Aceast versiune revizuit a fost publicat de OMS n 1978 n broura Raportarea laic* a informaiilor despre sntate (5). Strategia Global pentru Sntatea pentru Toi pn n anul 2000, lansat n 1978, a ridicat un numr de provocri pentru dezvoltarea sistemelor informaionale din statele membre. La Conferina Internaional privind Statisticile de Sntate pentru anul 2000 (Bellagio, Italia, 1982) (6), integrarea informaiilor 'raportrii laice' cu alte informaii generate i folosite n scopurile administrrii sntii a fost identificat ca o problem major mpiedicnd implementarea mai larg a schemelor de raportare laic. Consultarea asupra Clasificrilor ngrijirilor Primare (Geneva, 1985) (7) a accentuat necesitatea pentru o abordare care ar putea unifica suportul informaional, administrarea serviciilor de sntate i serviciile comunitare prin informaii bazate pe raportri laice n sensul larg al informaiilor privind comunitatea. Conferina a fost informat despre experiena rilor care dezvolt i aplic informaii despre sntatea comunitii care acoper problemele de sntate i necesiti, factorii de risc asociai i resursele. Ea a sprijinit conceptul de dezvoltare a metodelor neconvenionale la nivelul comunitii ca o metod de a completa lipsa informaiilor n ri individuale i ntrirea sistemelor lor informaionale. S-a accentuat c, att pentru rile dezvoltate ct i pentru cele n curs de dezvoltare, ar trebui s fie dezvoltate local asemenea metode sau sisteme i c, din cauza factorilor cum ar fi tiparele morbiditii ca i limba i variaiile culturale, nu ar trebui s se ncerce transferul cte alte zone sau ri. 6.4 Deteriorri, incapaciti i handicapuri Clasificarea Internaional a Deficienelor, Dizabiliilor i Handicapurilor (ICIDH)** (8) fusese publicat de OMS n limba englez n 1980 avnd ca scop probele, n conformitate cu recomandrile Conferinei privind Revizuirea din 1975 i cu rezoluia WHA 29.35 (9) a Adunrii Organizaiei Mondiale a Sntii 1976. De atunci, cercetarea i dezvoltarea clasificrii a urmat un numr de pai. Majoritatea definiiilor celor trei elemente deficien, dizabilitate i handicap au contribuit fr ndoial la schimbarea atitudinilor fa de dizabilitate. Definiia dedeficienei, un domeniu n care a existat o suprapunere considerabil cu termenii inclui n ICD, a fost acceptat n majoritate. Definiia dizabilitii s-a potrivit n mare cu cmpul de aciune al grupurilor i profesionitilor n reabilitare, cu toate c s-a simit nevoia de mai mult atenie acordat codului asociat gradului de severitate, care deseori a fost un prezictor al handicapului. Au existat de asemenea cereri din ce n ce mai multe pentru revizuirea definiiei handicapului n sensul de a pune mai mult accent pe efectul interaciunii cu mediul nconjurtor. Evoluia rapid a ideilor i practicilor n administrarea dizabilitii a exclus producerea ICIDH revizuit la timp pentru a fi supus Conferinei. S-a declarat c publicarea unei noi versiuni era improbabil nainte de implementarea Reviziei a 10-a.
*n.n. Lay reporting = raportare de simptome simple sau asociaii de simptome care pot fi semnalate i nregistrate n raportri de ctre un personal nemedical sau de infirmieri. **n.n. Clasificarea Internaional a Funcionrii Dizabilitii i Sntii (CIF/OMS, Geneva) a fost tradus n limba romn n 2004 i distribuit unitilor de specialitate. xxviii
Lista Tabelar a Bolilor ICD-10-AM 2002
6.5 Proceduri n medicin Clasificarea Internaional a Procedurilor n Medicin (ICPM) (10) a fost publicat de OMS n 1978 pentru probe, n conformitate cu recomandrile Conferinei privind Revizuirea din 1975 i cu rezoluia WHA29.35 (9) din anul 1976 a Adunrii Organizaiei Mondiale a Sntii. Clasificarea a fost adoptat de cteva ri i a fost folosit ca baz pentru clasificrile naionale ale operaiilor chirurgicale de un numr de alte ri. efii Centrelor de Colaborare OMS pentru Clasificarea Bolilor au recunoscut c procesul propunerilor-proiect, obinerea comentariilor, reproiectarea i solicitarea din nou a comentariilor, pe care OMS le-a examinat amnunit nainte de finalizare i publicare, au fost neadecvate ntr-un domeniu ca cel al procedurilor n care progresul este att de rapid. De aceea, efii Centrelor au recomandat s nu se efectueze vreo revizie a ICPM mpreun cu Revizia a 10-a a ICD. n 1987, Comitetul de Experi a cerut ca OMS-ul s aibe n vedere actualizarea Reviziei a 10-a cel puin a Capitolului 5, 'Proceduri Chirurgicale', pentru proba ICPM. Ca rspuns la aceast cerere i necesiti exprimate de un numr de ri, Secretariatul a fcut o ncercare de a pregti o list tabelar pentru proceduri. Aceast list a fost prezentat efilor Centrelor la ntrunirea acestora n 1989 i s-a czut de acord c va servi drept ghid pentru prezentarea sau publicarea naional a statisticilor privind procedurile chirurgicale i ar putea facilita comparaiile ntre ri. Scopul listei a fost de a identifica procedurile i grupurile de proceduri i s le defineasc ca o baz pentru dezvotarea clasificrilor naionale, astfel mbuntind comparabilitatea unor asemenea clasificri. Conferina a fost de acord c o asemenea list era valoroas i c lucrul ar trebui s continue dezvoltarea sa, chiar dac ar urma vreo publicare dup implementarea Reviziei a 10-a. 6.6 Nomenclatorul Internaional al Bolilor Din 1970 Consiliul pentru Organizaiile Internaionale ale tiinelor Medicale (CIOMS) a fost implicat n pregtirea unui Nomenclator Internaional al Bolilor (IND) care ar servi ca o complinire a ICD. Scopul principal al IND a fost de a furniza un singur nume recomandat pentru fiecare entitate de boal. Criteriile principale pentru selectarea acelui nume au avut n vedere ca acesta s fie specific, fr ambiguiti, tot att de autodescriptiv pe ct de simplu posibil, i bazat pe cauz ori de cte ori se poate. Fiecare boal sau sindrom pentru care a fost recomandat o denumire a fost definit tot att de clar, i totui scurt, pe ct posibil. O list de sinonime a fost anexat pentru fiecare definiie. n momentul Conferinei, au fost publicate volumele privind bolile tractului respirator inferior, bolile infecioase (virale, bolile bacteriene i parazitare i micozele) i bolile cardiace i vasculare, iar lucru continua la volumele pentru sistemul digestiv, sistemul genital feminin, sistemul urinar, sistemul genital masculin, bolile metabolice i endocrine, snge i organele hematopoietice, sistemul imunitar, sistemul musculo-scheletal i sistemul nervos. Subiectele propuse pentru viitoarele volume includeau bolile psihiatrice ca i bolile pielii, urechii, nasului i gtului, i ochiului si anexelor sale. Conferina a recunoscut c un nomenclator al bolilor autorizat, actualizat i internaional a fost important n dezvoltarea ICD i n mbuntirea comparabilitii informaiilor despre sntate. De aceea Conferina A RECOMANDAT ca OMS-ul i CIOMS s fie ncurajate n explorarea modurilor de cost-eficien pentru a realiza completarea adecvat i meninerea unei asemenea nomenclaturi.
xxix
7.
Conferina a fost informat de intenia OMS-ului de a publica versiunea detaliat cu patru caractere a Reviziei a 10a n trei volume: unul coninnd lista tabelar, al doilea coninnd toate definiiile, standardele, regulile i instruciunile asociate i al treilea coninnd indexul alfabetic. Conferina a mai fost informat c versiunea cu trei caractere a Reviziei a 10-a ar fi publicat ntr-un singur volum care ar conine, n lista tabelar, toate notele de includere i excludere. Ar conine de asemenea toate definiiile, standardele, regulile i instruciunile asociate i un index alfabetic redus. Statele membre care intenionau s produc versiuni n limbile naionale ale Reviziei a 10-a ar trebui s anune OMS-ul de inteniile lor. Exemplare ale proiectelor ICD la nivelele caracterelor al treilea i al patrulea ar fi disponibile de la OMS att sub form tiprit ct i sub form electronic. n privina apariiei fizice a paginilor i formatul dactilografiat att pentru lista tabelar ct i pentru indexul alfabetic, Conferina a fost asigurat c recomandrile primite de la efii Centrelor i propunerile din partea codificatorilor urmeaz s fie luate n consideratie, ca i orice ncercare de a mbunti acele aspecte prin comparaie cu Revizia a 9-a. Ct despre Revizia a 9-a, s-a intenionat dezvoltarea materialelor pentru reorientarea codificatorilor pregtii, cu ajutorul Centrelor de Colaborare. Cursurile actuale de pregtire ar fi responsabilitatea birourilor de regiune ale OMS-ului i rilor individuale. Ele ar urma s fie realizate ncepnd cu sfritul anului 1991 pn la sfritul anului 1992, pentru a fi terminate naintea implementrii Reviziei a 10-a. Materialele pentru pregtirea de baz a noilor utilizatori ai ICD ar fi de asemenea dezvoltate de OMS; totui, nu s-a planificat nceperea cursurilor nainte de 1993. Dup cum s-a notat mai sus, OMS ar fi pregtit s furnizeze electronic Revizia a 10-a (att lista tabelar ct i indexul alfabetic). n viitor, cu asistena Centrelor de Colaborare, alte software-uri ar putea fi de asemenea disponibile. Ar trebui s fie disponibil nainte de implementarea Reviziei a 10-a o cheie de conversie de la Revizia a 9-a la a 10-a. Din moment ce activitile de dezvoltare care fuseser aprobate de ctre Comitetul de Experi erau n orarul respectiv, Conferina A RECOMANDAT ca Revizia a 10-a a Clasificrii Internaionale a Bolilor s intre n vigoare la 1 ianuarie 1993.
xxx
8.
Conferina a discutat dificultile experimentate n timpul perioadei de extindere a folosirii Reviziei a 9-a, legat de apariia noilor boli i de lipsa mecanismului de actualizare pentru a le adapta. Au fost discutate diverse sugestii pentru mecanismele necesare de a face fa dificultilor i de a evita problemele similare referitoare la Revizia a 10-a. A existat un sentiment clar c era necesar continuarea schimbului de informaii pentru a stadardiza folosirea Reviziei a 10-a ntre ri, dar c orice schimbri introduse n perioada sa de 'via' ar trebui s fie considerate cu foarte mult atenie n legtur cu impactul lor asupra analizelor i tendinelor. Au existat discuii asupra tipului de forum n care asemenea schimbri i potenialul pentru folosirea literei vacante 'U' n alocri de coduri noi sau temporare ar putea fi discutate. S-a ajuns la un acord c nu ar fi fezabil s se in conferine pentru revizie mai frecvent dect odat la 10 ani. Pe baza acestor necesiti exprimate, i a faptului c nu ar fi adecvat s se ncerce determinarea sau definirea procesului exact care s fie folosit, Conferina A RECOMANDAT ca urmtoarea Conferin Internaional privind Revizia s aib loc peste 10 ani, i c OMS-ul ar trebui s aprobe conceptul unui proces de actualizare ntre revizii i s examineze cu atenie modalitatea de instalare a unui mecanism de actualizare eficient. 9. ADOPTAREA REVIZIEI A 10-A A ICD
Conferina a fcut urmtoarele recomandri: Lund n consideraie propunerile pregtite de Organizaie pe baza recomandrilor Comitetului de Experi privind Clasificarea Internaional a Bolilor Revizia a 10-a, Recunoscnd necesitatea unor modificri minore pentru a reflecta comentariile detaliate supuse de ctre Statele Membre n timpul Conferinei A RECOMANDAT ca acele capitole propuse de a fi revizuite, cu categoriile cu trei caractere i subcategoriile cu patru caractere i Listele Tabelare Reduse pentru Morbiditate i Mortalitate s constituie Revizia a 10-a a Clasificrii Statistice Internaionale a Bolilor i Problemelor de Sntate nrudite.
xxxi
REFERINE
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. International Classification of Diseases, 1975 Revision, Volume 1. Geneva, World Health Organization, 1977, pp. xiii-xxiv. Report of the Expert Committee on the International Classification of Diseases 10th Revision: First Meeting. Geneva, World Health Organization, 1984 (unpublished document DES/EC/ICD-10/84.34). Report of the Expert Committee on the International Classification of Diseases 10th Revision: Second Meeting. Geneva, World Health Organization. 1987 (unpublished document WHO/DES/EC/ICD-10/87.38). Report of the Preparatory Meeting on ICD-10. Geneva, World Health Organization, 1983 (unpublished document DES/ICD-10/83.19). Lay reporting of health information. Geneva, World Health Organization, 1978. International Conference on Health Statistics for the Year 2000. Budapest, Statistical Publishing House, 1984. Report of the Consultation on Primary Care Classifications. Geneva, World Health Organization, 1985 (unpublished document DES/PHC/85.7). International Classification of Impairments, Disabilities, and Handicaps. Geneva, World Health Organization, 1980. WHO Official Records, No. 233, 1976, p. 18. International Classification of Procedures in Medicine. Geneva, World Health Organization, 1978.1
xxxii
2a
Nocardioza Bartonelloza Erizipelul Alte boli bacteriene, neclasificate altundeva Infectia bacteriana cu localizare nespecificata
Tuberculoza (A15-A19)
A15 A16 A17 A18 A19 Tuberculoza respiratorie confirmata bacteriologic si histologic Tuberculoza respiratorie neconfirmata bacteriologic si histologic Tuberculoza sistemului nervos Tuberculoza altor organe Tuberculoza miliara
Rickettsioze (A75-A79)
A75 A77 A78 A79 Tifosul exantematic Febra purpurie (Rickettsia de capuse) Febra Q Alte Rickettsioze
3a
Lista categoriilor cu trei caractere A88 A89 Alte infectii virale ale sistemului nervos central, neclasificate altundeva Infectiile virale ale sistemului nervos central, nespecificate
Micoze (B35-B49)
B35 B36 B37 B38 B39 B40 B41 B42 B43 B44 B45 B46 B47 B48 B49 Dermatofitoze Alte micoze superficiale Candidiaza Coccidioidomicoza Histoplasmoza Blastomicoza Paracoccidioidomicoza Sporotrichoza Chromomicoza si abcesul phaeomicotic Aspergilloza Criptococcoza Zygomicoza Micetomul Alte micoze neclasificate altundeva Micoze nespecificate
Infectii virale caracterizate prin leziuni cutanate si ale membranei mucoase (B00-B09)
B00 B01 B02 B03 B04 B05 B06 B07 B08 B09 Infectii cu virusul herpetic [herpes simplex] Varicela Zona zoster [herpes zoster] Variola Infectii cu variola de maimute Rujeola Rubeola [rujeola germana] Veruca de origine virala Alte infectii virale caracterizate prin leziuni cutaneo-mucoase, neclasificate altundeva Infectii virale caracterizate prin leziuni cutaneomucoase, nespecificate
Helmintiaze (B65-B83)
B65 B66 B67 B68 B69 B70 B71 B72 B73 B74 B75 B76 B77 Schistosomiaza [bilharziaza] Alte infectii cu paraziti Echinococcoza Teniaza Cysticercoza Diphyllobothriaza si sparganoza Alte infectii cu cestode Dracunculoza Onchocercoza Filarioza Trichinelloza Boli cu nematode Ascariaza
4a
Lista categoriilor cu trei caractere B78 B79 B80 B81 B82 B83 Strongyloidiaza Trichuriaza Enterobioza Alte helmintiaze intestinale, neclasificate altundeva Parazitoze intestinale nespecificate Alte helmintiaze C04 C05 C06 C07 C08 C09 C10 C11 C12 C13 C14 Tumora maligna a planseului gurii Tumora maligna a palatului Tumora maligna a gurii, alte parti si nespecificate Tumora maligna a glandei parotide Tumora maligna a glandelor salivare principale, altele si nespecificate Tumora maligna a amigdalei Tumora maligna a orofaringelui Tumora maligna a nazo-faringelui Tumora maligna a sinusului piriform Tumora maligna a hipofaringelui Tumora maligna a buzei, cavitatii bucale si faringelui cu alte localizari si rau-definite
5a
Tumori maligne ale ochiului, creierului si altor parti ale sistemului nervos central (C69-C72)
C69 C70 C71 C72 Tumora maligna a ochiului si anexelor sale Tumora maligna a meningelui Tumora maligna a creierului Tumora maligna a maduvii spinarii, nervilor cranieni si altor parti ale sistemului nervos central
6a
Lista categoriilor cu trei caractere D11 D12 D13 D14 D15 D16 D17 D18 D19 D20 D21 D22 D23 D24 D25 D26 D27 D28 D29 D30 D31 D32 D33 D34 D35 D36 Tumora benigna a glandelor salivare principale Tumora benigna a colonului, rectului, anusului si canalului anal Tumora benigna a altor parti ale sistemului digestiv si rau-definite Tumora benigna a urechii mijlocii si a sistemului respirator Tumora benigna a altor organe intratoracice si nespecificate Tumora benigna a osului si cartilagiului articular Tumora lipomatoasa benigna Hemangiom si limfangiom Tumora benigna a tesutului mesotelial Tumora benigna a tesuturilor moi ale retroperitoneului si peritoneului Alte tumori benigne ale tesutului conjunctiv si ale altor tesuturi moi Nev melanocit Alte tumori benigne ale pielii Tumora benigna a sanului Leiomiomul sanului Alte tumori benigne ale uterului Tumora benigna a ovarului Tumora benigna a altor organe genitale feminine si nespecificate Tumora maligna a organelor genitale la barbat Tumora benigna a organelor urinare Tumora benigna a ochiului si anexelor sale Tumora benigna a meningelui Tumora benigna a creierului si altor parti ale sistemului nervos central Tumora benigna a glandei tiroide Tumora benigna a altor glande endocrine si nespecificate Tumora benigna cu alte localizari si nespecificate D44 Tumora cu evolutie imprevizibila sau comportament necunoscut a glandelor endocrine Policitemia esentiala Sindroamele mielodisplazice Alte tumori cu evolutie imprevizibila sau comportament necunoscut ale tesuturilor limfoid, hematopoietic si inrudite Tumora cu evolutie imprevizibila sau comportament necunoscut cu alte localizari si nespecificate
D48
Capitolul III Boli ale sangelui si organelor hematopoietice si unele tulburari ale sistemului imunitar (D50-D89)
Anemii de nutritie (D50-D53)
D50 D51 D52 D53 Anemia prin carenta de fier Anemia prin carenta in vitamina B12 Anemia prin carenta de acid folic Alte anemii de nutritie
D38
D39
D40
7a
Lista categoriilor cu trei caractere D73 D74 D75 D76 Bolile splinei Methemoglobinemia Alte boli ale sangelui si ale orgnelor formatoare Unele boli ale tesutului limforeticular si ale sistemului reticulo-histocitar D77* Alte boli ale sangelui si ale organelor hematopoietice in unele boli clasificate altundeva
Malnutritia (E40-E46)
Kwashiorkor Marasm nutritional Kwashiorkor de marasm Malnutritia proteino-energetica grava, nespecificata Malnutritia proteino-energetica usoara sau moderata Intarzierea de dezvoltare datorita malnutritiei proteino-energetice Malnutritia proteino-energetica nespecificata
Alte tulburari ale metabolismului glucozei si ale secretiei pancreatice interne (E15-E16)
E15 E16 Coma hipoglicemica nondiabetica Alte tulburari ale secretiei interne pancreatice
8a
Tulburari mentale si de comportament datorite folosirii substantelor derivate din cannabis Tulburari mentale si de comportament datorite folosirii sedativelor sau hipnoticelor Tulburari mentale si de comportament datorite folosirii cocainei Tulburari mentale si de comportament datorite folosirii altor stimulanti, incluzand cofeina Tulburari mentale si de comportament datorite folosirii halucinogenelor Tulburari mentale si de comportament datorite folosirii tutunului Tulburari mentale si de comportament datorite folosirii solventilor volatili Tulburari mentale si de comportament datorite folosirii drogurilor multiple si altor substante psihoactive
9a
Lista categoriilor cu trei caractere F53 F54 F55 F59 Tulburari comportamentale si mentale asociate cu puerperium, neclasificate altundeva Factori psihologici si comportamentali asociati bolilor sau tulburarilor clasificate altundeva Folosire daunatoare de substante nedeterminand dependenta Sindroame comportamentale nespecificate asociate perturbarilor fiziologice si factorilor fizici F98 Alte tulburari emotionale si comportamentale cu debut survenind de obicei in copilarie si adolescenta
Lista categoriilor cu trei caractere G32* Alte tulburari degenerative ale sistemului nervos in boli clasificate altundeva
11a
Lista categoriilor cu trei caractere H20 Iridociclita H21 Alte afectiuni ale irisului si corpilor ciliari H22* Afectiuni ale irisului si corpilor ciliari in boli clasificate altundeva
Glaucom (H40-H42)
H40 Glaucom H42* Glaucom in boli clasificate altundeva
12a
I40 I41* I42 I43* I44 I45 I46 I47 I48 I49 I50 I51 I52*
Miocardita acuta Miocardita in boli clasificate altundeva Cardiomiopatia Cardiomiopatia in boli clasificate altundeva Bloc atrio-ventricular si bloc de ramura stanga Alte tulburari de conducere Stop cardiac Tahicardia paroxistica Fibrilatia atriala si flutter Alte aritmii cardiace Insuficienta cardiaca Complicatii si cardiopatii incorect descrise Alte cardiopatii in boli clasificate altundeva
J38 J39
Afectiuni ale corzilor vocale si laringelui, neclasificate altundeva Alte boli ale cailor respiratorii superioare
J69 J70
Hernia (K40-K46)
K40 K41 K42 K43 K44 K45 K46 Hernia inghinala Hernia femurala Hernia ombilicala Hernia ventrala Hernia diafragmatica Alte hernii abdominale Hernia abdominala nespecificata
15a
16a
Lista categoriilor cu trei caractere L95 L97 L98 L99* Vasculita limitata a pielii, neclasificata altundeva Ulceratia membrului inferior, neclasificata altundeva Alte afectiuni ale pielii si tesutului celular subcutanat, neclasificate altundeva Alte afectiuni specificate ale pielii si tesutului celular subcutanat in boli clasificate altundeva
Capitolul XIII Bolile sistemului osteo-articular, ale muschilor si tesutului conjunctiv (M00-M99)
Artropatii (M00-M25) Artropatii infectioase (M00-M03)
M00 Artrita piogenica M01* Artrite infectioase directe in boli infectioase si parazitare clasificate altundeva M02 Artropatii de reactie M03* Artropatii de reactie si postinfectioase in boli clasificate altundeva
Spondilopatii (M45-M49)
M45 M46 M47 M48 M49* Spondilita anchilozanta Alte spondilopatii inflamatorii Spondiloza Alte spondilopatii Spondilopatia in boli clasificate altundeva
Artroze (M15-M19)
M15 M16 M17 M18 M19 Poliartroza Coxartroza [artroza coapsei] Gonartroza [artroza genunchiului] Artroza primei articulatii carpo-metacarpiene Alte artroze
17a
Condropatii (M91-M94)
M91 M92 M93 M94 Osteocondroza juvenila a soldului si pelvisului Alte osteocondroze juvenile Alte osteocondropatii Alte afectiuni ale cartilagiilor
18a
N83 N84 N85 N86 N87 N88 N89 N90 N91 N92 N93 N94 N95 N96 N97 N98
Afectiuni neinflamatorii ale ovarului, trompei Fallope si ligamentului larg Polip al tractului genital feminin Alte afectiuni neinflamatorii ale uterului, exceptand colul Eroziune si ectropion ai colului uterin Displazia colului uterin Alte afectiuni neinflamatorii ale colului uterin Alte afectiuni neinflamatorii ale vaginului Alte afectiuni neinflamatorii ale vulvei si perineului Amenoree, oligomenoree si hipomenoree Menoragie, polimenoree si metroragie Alta sangerare anormala uterina si vaginala Durere si alte afectiuni asociate cu organele genitale feminine si cu ciclul menstrual Tulburari de menopauza si alte tulburari de perimenopauza Avort obisnuit Infertilitate feminina Complicatii asociate cu fertilizarea artificiala
19a
Lista categoriilor cu trei caractere O12 O13 O14 O15 O16 Edem si proteinurie gestationala [indusa de sarcina] fara hipertensiune Hipertensiune gestationala [indusa de sarcina] fara proteinurie semnificativa Hipertensiune gestationala [indusa de sarcina] cu proteinurie semnificativa Eclampsia Hipertensiunea mamei, nespecificata O63 O64 O65 O66 O67 O68 Travaliu prelungit Distocia de obstacol datorita unei pozitii si prezentatii anormale a fatului Distocia de obstacol datorita unei anomalii pelviene a mamei Alte distocii de obstacol Travaliu si nastere complicate prin hemoragie intrapartum, neclasificata altundeva Travaliul si nasterea complicate de suferinta fetala [detresa] Travaliul si nasterea complicate prin anomalii de cordon ombilical Laceratia perineala in timpul nasterii Alte traumatisme obstetricale Hemoragia postpartum Retentia de placenta si de membrane, fara hemoragie Complicatiile anesteziei in timpul travaliului si nasterii Alte complicatii ale travaliului si nasterii, neclasificate altundeva
Nasterea (O80-O82)
O80 O81 O82 Nastere unica spontana Nastere unica prin forceps si ventuza Nastere unica prin cezariana
Ingrijiri acordate mamei legate de fat, cavitatea amniotica si eventuale distocii (O30-O48)
O30 O31 O32 O33 O34 O35 O36 O40 O41 O42 O43 O44 O45 O46 O47 O48 Sarcina multipla Complicatii specifice sarcinii multiple Ingrijiri acordate mamei pentru o prezentatie anormala a fatului, cunoscuta sau suspectata Ingrijiri acordate mamei pentru o disproportie feto-pelviana cunoscuta sau suspectata Ingrijiri acordate mamei pentru o anomalie cunoscuta sau suspectata a organelor pelviene Ingrijiri acordate mamei pentru o anomalie sau o leziune fetala cunoscuta sau suspectata Ingrijiri acordate mamei pentru alte afectiuni fetale cunoscute sau suspectate Hidramnios Alte tulburari ale lichidului amniotic si membranelor Ruptura prematura a membranelor Anomaliile placentei Placenta praevia Dezlipirea prematura a placentei [hematom retro-placentar] Hemoragie antepartum, neclasificata altundeva Travaliu fals Sarcina prelungita
O97 O98
O99
20a
Capitolul XVI Unele afectiuni ale caror origine se situeaza in perioada perinatala (P00-P96)
Fat si nou-nascut afectati de factori materni si de complicatiile sarcinii, nasterii si lauziei (P00-P04)
P00 P01 P02 P03 P04 Fat si nou-nascut afectati de tulburarile materne care pot sa nu fie legate de sarcina prezenta Fat si nou-nascut afectati de complicatiile materne ale sarcinii Fat si nou-nascut afectati de complicatii privind placenta, cordonul ombilical si membranele Fat si nou-nascuti afectati de alte complicatii ale travaliului si nasterii Fat si nou-nascut afectati de efecte nocive transmise pe cale placentara sau prin laptele matern
P28 P29
Alte afectiuni respiratorii survenind in perioada perinatala Tulburari cardio-vasculare survenind in perioada perinatala
P08
21a
Lista categoriilor cu trei caractere P81 P83 Alte tulburari ale reglarii termice la nou-nascut Alte afectiuni ale tegumentelor specifice fatului si nou-nascutului Q22 Q23 Q24 Q25 Q26 Q27 Q28 Malformatii congenitale ale valvelor tricuspida si pulmonara Malformatii congenitale ale valvei aortice si valvei mitrale Alte malformatii congenitale ale inimii Malformatii congenitale ale arterelor mari Malformatii congenitale ale venelor mari Alte anomalii congenitale ale sistemului vascular periferic Alte malformatii congenitale ale sistemului circulator
22a
Monosomia si absenta autosomilor, neclasificate altundeva Rearanjare echilibrata si markeri structurali, neclasificati altundeva Sindromul Turner Alte anomalii sexuale cromozomiale, fenotip feminin, neclasificate altundeva Alte anomalii sexuale cromozomiale, fenotip masculin, neclasificate altundeva Alte anomalii cromozomiale, neclasificate altundeva
Capitolul XVIII Simptome, semne si rezultate anormale ale investigatiilor clinice si de laborator, neclasate in alta parte (R00-R99)
Simptome si semne referitoare la sistemele circulator si respirator (R00-R09)
R00 R01 R02 R03 R04 R05 R06 R07 R09 Anomalii de ritm cardiac Murmur cardiac si alte sunete cardiace Gangrena, neclasificata altundeva Citire anormala a tensiunii arteriale, fara diagnostic Hemoragie provenind din caile respiratorii Tuse Anomalii de respiratie Durere faringo-laringeana si in piept Alte simptome si semne referitoare la sistemele circulator si respirator
Q87 Q89
23a
Lista categoriilor cu trei caractere R22 R23 Tumefactie localizata, tumora si bloc ale pielii si tesutului subcutanat Alte schimbari ale pielii R57 R58 R59 R60 R61 R62 R63 R64 R68 R69 Soc, neclasificat altundeva Hemoragie, neclasificata altundeva Ganglioni limfatici mariti Edem, neclasificat altundeva Hiperhidroza Lipsa dezvoltarii fiziologice normale asteptate Simptome si semne referitoare la consumul de alimente si lichide Casexie Alte simptome si semne generale Cauze necunoscute si nespecificate de morbiditate
R79
Rezultate anormale privind examenul altor lichide, substante si tesuturi, fara diagnostic (R83-R89)
R83 R84 Rezultate anormale privind examinarea lichidului cefalo-rahidian Rezultate anormale privind examenul din prelevatele provenite din organele respiratorii si torace Rezultate anormale privind examenul din prelevatele provenite din organele digestive si cavitatea abdominala Rezultate anormale privind examenul din prelevatele provenite din organele genitale la barbat Rezultate anormale privind examenul din prelevatele provenite din organele genitale la femeie Rezultate anormale privind examenul din prelevatele provenite din alte organe, sisteme si tesuturi
R85
R86
R87
R89
Capitolul XIX Leziuni, otraviri si alte consecinte ale cauzelor externe (S00-T98)
Leziuni ale capului (S00-S09)
S00 S01 S02 S03 S04 S05 S06 S07 S08 S09 Leziune superficiala a capului Plaga deschisa a capului Fractura a craniului si oaselor faciale Luxatie, entorsa si intindere a articulatiilor si ligamentelor capului Leziune a nervilor cranieni Leziune a ochiului si orbitei Leziune intracraniana Leziune prin zdrobire a capului Amputatie traumatica a unei parti a capului Alte leziuni ale capului si nespecificate
Leziuni traumatice ale abdomenului, zonei inferioare a spatelui, coloanei vertebrale lombare si ale pelvisului (S30-S39)
S30 S31 S32 S33 Leziune superficiala a abdomenului, zonei inferioare a spatelui si pelvisului Plaga deschisa a abdomenului, zonei inferioare a spatelui si pelvisului Fractura a coloanei vertebrale lombare si pelvisului Luxatie, entorsa si intindere a articulatiilor si ligamentelor coloanei vertebrale lombare si pelvisului Leziune a nervilor si maduvei spinarii lombare la nivelul abdomenului, zonei inferioare a spatelui si pelvisului Leziune a vaselor de sange la nivelul abdomenului, zonei inferioare a spatelui si pelvisului Leziune a organelor intraabdominale Leziune a organelor urinare si pelviene Leziune prin zdrobire si amputatia traumatica a unei parti din abdomen, din zona inferioara a spatelui si din pelvis Alte leziuni si nespecificate ale abdomenului, zonei inferioare a spatelui si pelvisului
S34
S35
S39
25a
Lista categoriilor cu trei caractere S46 S47 S48 S49 Leziune a muschiului si tendonului la nivelul umarului si treimii superioare a bratului Leziune prin zdrobire a umarului si treimii superioare a bratului Amputatie traumatica a umarului si treimii superioare a bratului Alte leziuni si nespecificate ale umarului si treimii superioare a bratului
26a
Leziuni ale unei parti nespecificate a trunchiului, membrului sau regiunii corpului (T08-T14)
T08 T09 T10 T11 T12 T13 T14 Fractura a coloanei vertebrale, nivel nespecificat Alte leziuni ale coloanei vertebrale si trunchiului, nivel nespecificat Fractura a membrului superior, nivel nespecificat Alte leziuni ale membrului superior, nespecificate Fractura a membrului inferior, nivel nespecificat Alte leziuni ale membrului inferior, nivel nespecificat Leziune a unei regiuni nespecificate a corpului
Arsuri (T20-T31) Arsuri ale suprafetei externe a corpului, specificate dupa localizare (T20-T25)
T20 T21 T22 T23 T24 T25 Arsura a capului si gatului Arsura a trunchiului Arsura a umarului si membrului superior, exceptand pumnul si mana Arsura a pumnului si mainii Arsura a soldului si membrului inferior, exceptand glezna si piciorul Arsura a gleznei si piciorului
T49
T50
Degeraturi (T33-T35)
T33 T34 T35 Degeratura superficiala Degeratura cu necroza tesutului Degeratura implicand multiple regiuni ale corpului si degeratura nespecificata T63 T64 T65
27a
T98
Sechele ale leziunilor, intoxicatiilor si altor consecinte ale cauzelor externe (T90-T98)
T90 T91 T92 T93 T94 T95 T96 T97 Sechele ale leziunilor capului Sechele ale leziunilor gatului si trunchiului Sechele ale leziunilor membrului superior Sechele ale leziunilor membrului inferior Sechele ale leziunilor implicand multiple regiuni ale corpului si nespecificate Sechele ale arsurilor si degeraturilor Sechele ale intoxicatiilor prin droguri, medicamente si substante biologice Sechele ale efectelor toxice ale substantelor in special nemedicamentoase ca sursa a acestora
Accidente (V01-X59) Accidente de transport (V01-V99) Pieton ranit intr-un accident de transport (V01-V09)
V01 V02 V03 V04 V05 Pieton ranit in coliziune cu un vehicul cu pedale Pieton ranit in coliziune cu un vehicul cu motor cu doua sau trei roti Pieton ranit in coliziune cu un automobil, o camioneta sau un camion Pieton ranit in coliziune cu un vehicul de transport greu sau autobuz Pieton ranit in coliziune cu un tren sau un vehicul feroviar
Lista Tabelar a Bolilor ICD-10-AM 2002
28a
Lista categoriilor cu trei caractere V06 V09 Pieton ranit intr-o coliziune cu un alt vehicul fara motor Pieton ranit in alte accidente de transport si nespecificate V32 Ocupant al unui vehicul cu motor cu trei roti ranit in coliziune cu un vehicul cu motor cu doua sau trei roti Ocupant al unui vehicul cu motor cu trei roti ranit in coliziune cu un automobil, o camioneta sau un camion Ocupant al unui vehicul cu motor cu trei roti ranit in coliziune cu un vehicul de transport greu sau un autobuz Ocupant al unui vehicul cu motor cu trei roti ranit in coliziune cu un tren sau un vehicul feroviar Ocupant al unui vehicul cu motor cu trei roti ranit in coliziune cu alt vehicol fara motor Ocupant al unui vehicul cu motor cu trei roti ranit in coliziune cu un obiect fix sau stationar Ocupant al unui vehicul cu motor cu trei roti ranit intr-un accident de transport fara coliziune Ocupant al unui vehicul cu motor cu trei roti ranit in alte accidente de transport si nespecificate
V33
V34
Ocupant al unei camionete sau camion ranit intr-un accident de transport (V50-V59)
V50 V51 V52 Ocupant al unei camionete sau camion ranit in coliziune cu un pieton sau un animal Ocupant al unei camionete sau camion ranit in coliziune cu un vehicul cu pedale Ocupant al unei camionete sau camion ranit in coliziune cu un vehicul cu motor cu doua sau trei roti Ocupant al unei camionete sau camion ranit in coliziune cu un automobil sau un camion Ocupant al unei camionete sau camion ranit in coliziune cu un vehicul de transport greu sau un autobuz Ocupant al unei camionete sau camion ranit in coliziune cu un tren sau un vehicul feroviar
Ocupant al unui vehicul cu trei roti ranit intr-un accident de transport (V30-V39)
V30 V31 Ocupant al unui vehicul cu motor cu trei roti ranit in coliziune cu un pieton sau un animal Ocupant al unui vehicul cu motor cu trei roti ranit in coliziune cu un vehicul cu pedale
V53 V54
V55
29a
Lista categoriilor cu trei caractere V56 V57 V58 V59 Ocupant al unei camionete sau camion ranit in coliziune cu alte vehicule fara motor Ocupant al unei camionete sau camion ranit in coliziune cu un obiect fix sau stationar Ocupant al unei camionete sau camion ranit intr-un accident de transport fara coliziune Ocupant al unei camionete sau camion ranit in alte accidente de transport si nespecificate
Ocupant al unui vehicul de transport greu ranit intr-un accident de transport (V60-V69)
V60 V61 V62 Ocupant al unui vehicul de transport greu ranit in coliziune cu un pieton sau un animal Ocupant al unui vehicul de transport greu ranit in coliziune cu un vehicul cu pedale Ocupant al unui vehicul de transport greu ranit in coliziune cu un vehicul cu motor cu doua sau trei roti Ocupant al unui vehicul de transport greu ranit in coliziune cu un automobill, o camioneta sau un camion Ocupant al unui vehicul de transport greu ranit in coliziune cu un vehicul de transport greu sau un autobuz Ocupant al unui vehicul de transport greu ranit in coliziune cu un tren sau un vehicul feroviar Ocupant al unui vehicul de transport greu ranit in coliziune cu alte vehicule fara motor Ocupant al unui vehicul de transport greu ranit in coliziune cu un obiect fix sau stationar Ocupant al unui vehicul de transport greu ranit intr-un accident de transport fara coliziune Ocupant al unui vehicul de transport greu ranit in alte accidente de transport si nespecificate
V84
V85 V86
V63
V64
V94
30a
W37 W38 W39 W40 W41 W42 W43 W44 W45 W49
Explozia si perforarea unui cauciuc sub presiune, a unei conducte sau a unui furtun Explozia si perforarea altor dispozitive sub presiune specificate Descarcare foc artificii Explozia altor materiale Expunere la jet de mare presiune Expunere la zgomot Expunere la vibratii Corp strain intrand in sau penetrand ochiul sau un orificiu natural Corp strain sau obiect intrand prin piele Expunerea la alte forte mecanice inerte si nespecificate
31a
Lista categoriilor cu trei caractere W79 W80 W81 W83 W84 Inhalarea si ingestia de alimente provocand obstructia tractului respirator Inhalarea si ingestia altor obiecte cauzand obstructia tractului respirator Inchidere sau sechestrare intr-un mediu sarac in oxigen Alte pericole specificate pentru respiratie Pericol nespecificat pentru respiratie X15 X16 X17 X18 X19 Contact cu ustensile menajere fierbinti Contact cu aparate pentru incalzire, radiatoare si tevi fierbinti Contact cu motoare, masini si utilaje fierbinti Contact cu alte metale fierbinti Contact cu alte substante care degaja caldura si fierbinti, nespecificate
Expunerea la curent electric, radiatii, temperaturi si presiuni extreme ale mediului ambiant (W85-W99)
W85 W86 W87 W88 W89 W90 W91 W92 W93 W94 W99 Expunere la liniile de curent electric Expunere la alte forme specificate de curent electric Expunere la curent electric nespecificat Expunere la radiatii ionizante Expunere la lumina artificiala vizibila si raze ultraviolete Expunere la alte radiatii neionizante Expunere la diferite tipuri de radiatie nespecificate Expunere la caldura excesiva artificiala Expunere la frig excesiv artificial Expunere la presiune ridicata sau scazuta a aerului si la schimbari de presiune barometrica Expunerea la alti factori de mediu artificiali si nespecificati
X41
X42
X43
X44
X45
32a
Lista categoriilor cu trei caractere X46 Otravire accidentala prin si la expunerea la solventi organici si hidrocarburi halogene si emanatiilor lor Otravire accidentala prin si la expunerea la alte gaze si vapori Otravire accidentala prin si la expunerea la pesticide Otravire accidentala prin si la expunerea la alte substante chimice si nocive nespecificate X74 X75 X76 X77 X78 X79 X80 X81 X82 X83 X84 Autovatamare intentionata prin descarcarea altei arme de mana nespecificata Autovatamare intentionata prin utilizarea de material exploziv Autovatamare intentionata prin expunerea la fum, foc si flacari Autovatamare intentionata prin expunere la aburi, vapori fierbinti si obiecte fierbinti Autovatamare intentionata prin folosirea unor obiecte ascutite Autovatamare intentionata prin folosirea unui obiect contondent Autovatamare intentionata prin salt de pe o locuinta inalta Autovatamare intentionata prin saritura sau prin culcare in fata unor obiecte in miscare Autovatamare intentionata prin zdrobirea unui vehicul cu motor Autovatamare intentionata prin alte mijloace specificate Autovatamare intentionata prin mijloace nespecificate
Agresiune (X85-Y09)
X85 Agresiune prin folosirea de droguri, medicamente si substante biologice Agresiune prin folosirea unei substante corozive Agresiune prin folosirea pesticidelor Agresiune prin folosirea unor gaze si vapori Agresiune prin folosirea altor substante chimice si nocive specificate Agresiune prin folosirea de substante chimice sau nocive nespecificate Agresiune prin spanzurare, strangulare si sufocare Agresiune prin inec si submersie Agresiunea prin descarcarea unei arme de mana Agresiune prin descarcarea altei arme de foc nespecificata Agresiune prin utilizarea de material exploziv Agresiune prin expunerea la fum, foc si flacari Agresiune prin expunere la aburi, vapori fierbinti si obiecte fierbinti Agresiune prin folosirea unor obiecte ascutite Agresiune prin folosirea unui obiect neascutit Agresiune prin impingere de pe o locuinta inalta Agresiune prin impingere sau plasarea victimei inaintea unui obiect in miscare Agresiune prin zdrobirea unui vehicul cu motor Agresiune prin forta fizica Agresiunea sexuala prin forta fizica Neglijarea si abandonul Alte sindroame de rele tratamente Agresiune prin alte mijloace specificate Agresiune prin mijloace nespecificate
X61
X86 X87 X88 X89 X90 X91 X92 X93 X95 X96 X97 X98 X99 Y00 Y01 Y02 Y03 Y04 Y05 Y06 Y07 Y08 Y09
X62
X63
X64
X65 X66
33a
Y11
Complicatii ale ingrijirilor medicale si chirurgicale (Y40-Y84) Droguri, medicamente si substante biologice care au provocat efecte adverse in folosirea terapeutica (Y40-Y59)
Y40 Y41 Y42 Y43 Y44 Y45 Y46 Y47 Y48 Y49 Y50 Y51 Y52 Y53 Y54 Y55 Y56 Antibiotice sistemice Alte anti-infectioase si anti-parazitare sistemice Hormoni si inlocuitorii lor sintetici si antagonisti, neclasificati altundeva Agenti sistemici cu actiune primara Agenti cu actiune primara afectand constituentii sangelui Analgezice, antipiretice si anti-inflamatoare Antiepileptice si antiparkinsoniene Sedative, hipnotice si tranchilizante Anestezice si gaze terapeutice Medicamente psihotrope, neclasificate altundeva Stimulenti ai sistemului nervos central, neclasificati altundeva Medicamente actionand initial asupra sistemului nervos central Medicamente actionand initial asupra sistemului cardiovascular Medicamente actionand initial asupra sistemului gastro-intestinal Agenti afectand initial balanta hidroelectrolitica si metabolismul sarurilor minerale si acidului uric Agenti actionand initial asupra muschilor netezi si scheletali si asupra sistemului respirator Agenti cu aplicatie locala actionand initial asupra pielii si membranei mucoase si medicamente oftalmologice, otorinolaringologice si pentru uz dentar Alte substante si medicamente nespecificate Vaccinuri bacteriene Alte vaccinuri si substante biologice nespecificate
Y12
Y13
Y14
Y15 Y16
Y20 Y21 Y22 Y24 Y25 Y26 Y27 Y28 Y29 Y30 Y31
Probleme (accidente) ale pacientilor aparute in timpul actelor chirurgicale si medicale (Y60-Y69)
Y60 Taiere, intepare, perforare sau hemoragie neintentionate in timpul actelor chirurgicale si medicale Corp strain lasat accidental in organism in timpul actelor chirurgicale si medicale Asepsie insuficienta in timpul actelor chirurgicale si medicale Eroare de dozaj in timpul actelor chirurgicale si medicale
Lista Tabelar a Bolilor ICD-10-AM 2002
34a
Lista categoriilor cu trei caractere Y64 Y65 Y66 Y69 Substante medicale sau biologice contaminate Alte accidente aparute in timpul actelor chirurgicale si medicale Neadministrarea ingrijirilor chirurgicale si medicale Accident nespecificat in timpul unui act chirurgical si medical Y87 Sechele ale auto-vatamarii intentionate, ale agresiunii si evenimentelor cu intentie nedeterminata Sechele ale actelor chirurgicale si medicale considerate drep cauza externa Sechele ale altor cauze externe
Y88 Y89
Echipamente medicale asociate accidentelor in timpul actelor medicale de diagnostic si tratament (Y70-Y82)
Y70 Y71 Y72 Y73 Y74 Y75 Y76 Y77 Y78 Y79 Y80 Y81 Y82 Echipamente de anestezie asociate cu accidente Echipamente cardiovasculare asociate cu accidente Echipamente utilizate in otorinolaringologie asociate cu accidente Echipamente utilizate in gastro-enterologie si urologie asociate cu accidente Echipamente de spital si pentru uz personal asociate cu accidente Echipamente utilizate in neurologie asociate cu accidente Echipamente utilizate in obstetrica si ginecologie asociate cu accidente Echipamente utilizate in oftalmologie asociate cu accidente Echipamente utilizate in radiologie asociate cu accidente Echipamente ortopedice asociate cu accidente Echipamente utilizate in medicina fizica asociate cu accidente Echipamente utilizate in chirurgia generala si plastica asociate cu accidente Alte echipamente medicale nespecificate asociate cu accidente
Capitolul XXI Factorii influentand starea de sanatate si motivele recurgerii la serviciile de sanatate (Z00-Z99)
Persoane in contact cu serviciile de sanatate pentru examinare si investigare (Z00-Z13)
Z00 Examinare si investigatie generala la persoane care nu acuza nici o afectiune sau carora nu li s-a stabilit un diagnostic Alte examinari si investigatii speciale la persoane care nu acuza nici o afectiune sau carora nu li s-a stabilit un diagnostic Examinarea si apelarea la serviciile de sanatate pentru scopuri administrative Observatie si evaluare medicala pentru boli si afectiuni suspectate Examinare si observatie din alte motive Infectia cu microorganisme rezistente la medicamente Examinare de control dupa tratament pentru tumori maligne Examinare de control dupa tratament pentru alte afectiuni decat tumorile Control general de rutina al sanatatii unei subpopulatii definite Examinare speciala de screening pentru boli infectioase si parazitare Examinare speciala de screening pentru neoplasme Examinare speciala de screening pentru alte boli si tulburari
Z01
Proceduri chirurgicale si alte proceduri medicale drept cauza a reactiei anormale a pacientului sau a unei complicatii ulterioare, fara mentionarea vreunui accident in timpul procedurii (Y83-Y84)
Y83 Interventii chirurgicale si alte proceduri chirurgicale drept cauza a reactiei anormale a pacientului sau a unei complicatii ulterioare, fara mentionarea vreunui accident in timpul procedurii Alte proceduri medicale drept cauza a reactiei anormale a pacientului sau a unei complicatii ulterioare, fara mentionarea vreunui accident in timpul procedurii
Z02 Z03 Z04 Z06 Z08 Z09 Z10 Z11 Z12 Z13
Y84
35a
Persoane care se adreseaza serviciilor de sanatate pentru motive legate de reproducere (Z30-Z39)
Z30 Z31 Z32 Z33 Z34 Z35 Z36 Z37 Z38 Z39 Supravegherea contraceptiei Supravegherea procreatiei Examinare si test de sarcina Stare de graviditate, intamplatoare Supravegherea unei sarcini normale Supravegherea unei sarcini cu risc crescut Screening prenatal Rezultatul nasterii Copii nascuti vii dupa locul nasterii Ingrijire si examinare postpartum
Persoane care recurg la servicii medicale pentru proceduri specifice si ingrijire medicala (Z40-Z54)
Z40 Z41 Z42 Z43 Z44 Z45 Z46 Z47 Z48 Z49 Z50 Z51 Z52 Z53 Z54 Chirurgia profilactica Proceduri pentru alte scopuri decat remedierea starii de sanatate Ingrijire de control dupa chirurgia plastica Supravegherea orificiilor artificiale Amplasarea si ajustarea unui dispozitiv prostetic extern Ajustarea si intretinerea unui dispozitiv implantat Amplasarea si ajustarea altor dispozitive Alte ingrijiri ortopedice de control Alte ingrijiri de control chirurgicale Ingrijiri privind dializa Ingrijiri implicand proceduri de reabilitare Alte ingrijiri medicale Donatori de organe si tesuturi Persoane care recurg la serviciile de sanatate pentru proceduri specifice, neefectuate Convalescenta
Persoane cu potential de alterare a sanatatii legat de antecedentele personale si familiale si de unele afectiuni influentand starea de sanatate (Z80-Z99)
Z80 Z81 Z82 Z83 Z84 Z85 Z86 Z87 Z88 Z89 Z90 Istoric familial de tumora maligna Istoric familial de tulburari mentale si de comportament Istoric familial de anumite incapacitati si boli cronice ducand la invaliditate Istoric familial al altor tulburari specifice Istoric familial al altor afectiuni Istoric personal de tumora maligna Istoric personal de alte anumite boli Istoric personal al altor boli si afectiuni Istoric personal de alergie la droguri, medicamente si alte substante biologice Absenta dobandita a unui membru Absenta dobandita a unui organ, neclasificata altundeva
36a
Lista categoriilor cu trei caractere Z91 Z92 Z93 Z94 Z95 Z96 Z97 Z98 Z99 Istoric personal legat de factorii de risc, neclasificati altundeva Istoric personal de tratament medical Starea orificiului artificial Starea organelor si tesuturilor transplantate Prezenta unor implante si grefe cardiace si vasculare Prezenta altor implanturi functionale Prezenta altor dispozitive Alte stari postprocedurale Dependenta de folosirea masinilor sau a dispozitivelor medicale, neclasificate altundeva
37a
Capitolul I
boli infectioase si parazitare specifice perioadei perinatale [cu exceptia tetanosului neonatal, sifilisului congenital, infectiei gonococice perinatale si boala perinatala a virusului imunodeficientei umane [HIV] (P35-P39) gripa si alte infectii respiratorii acute (J00-J22)
Holera clasica
A00.1 Holera cu Vibrio cholerae 01, biovar eltor
A65 - A69 A70 - A74 A75 - A79 A80 - A89 A90 - A99
Holera eltor
A00.9 Holera, nespecificata A01 Febre tifoide si paratifoide
B00 - B09
B15 - B19 B20 - B24 B25 - B34 B35 - B49 B50 - B64 B65 - B83 B85 - B89 B90 - B94 B95 - B97 B99
Salmonelloza
A02.1 Sepsis cu Salmonella A02.2 Infectii localizate cu Salmonella
Salmonella: - artrita (M01.3-*) - meningita (G01*) - osteomielita (M90.2-*) - pneumonia (J17.0*) - boala renala tubulo-interstitiala (N16.0*)
A02.8 Alte infectii specificate prin Salmonella A02.9 Salmonelloze, nespecificata A03 Shigelloza
anumite infectii localizate - vezi capitolele legate de sistemele corpului boli infectioase si parazitare care complica sarcina, nasterea si lauzia [cu exceptia tetanosului obstetrical si boala virusului imunodeficientei umane [HIV] (O98.-)
Lista Tabelar a Bolilor ICD-10-AM 2002
Shigelloza grup B
1
Shigelloza grup C
A03.3 Shigelloza datorita Shigellei sonnei
A05.4 Intoxicatia alimentara prin Bacillus cereus A05.8 Alte intoxicatii alimentare de origine bacteriana A05.9 Intoxicatia alimentara de origine bacteriana, nespecificata A06 Amibiaza Include: infectia datorita Entamoeba histolytica
Exclude: alte boli intestinale prin
Shigelloza grup D
A03.8 Alte shigelloze A03.9 Shigelloza, nespecificata
protozoare (A07.-)
Amiliaza NOS
A06.4 Abcesul amibian al ficatului
Amibiaza hepatica
A06.5 Abcesul amibian al plamanului
A04.6 Enterita prin Yersinia enterocolitica Exclude: yersinioza extraintestinala (A28.2) A04.7 Enterocolita prin Clostridium difficile A04.8 Alte infectii intestinale bacteriene specificate A04.9 Infectia intestinala bacteriana, nespecificata
A07.0 Balantidiaza
Dizenteria balantidiana
A07.1 Giardiaza [lambliaza] A07.2 Cryptosporidioza A07.3 Infectia cu Isospora
Anumite boli infectioase si parazitare A08 Infectii virale si alte infectii intestinale specificate Exclude: gripa cu implicarea tractului gastrointestinal (J10.8, J11.8) A15.0 Tuberculoza pulmonara, confirmata prin examen microscopic al sputei, cu sau fara culturi
A08.0 Enterita prin Rotavirus A08.1 Gastro-enteropatia acuta prin agentul Norwalk
Tuberculos/tuberculoasa: - bronsiectazia confirmata prin examen microscopic al sputei cu sau fara cultura - fibroza plamanului confirmata prin examen microscopic al sputei cu sau fara cultura - pneumonia confirmata prin examen microscopic al sputei cu sau fara cultura - pneumotorax confirmat prin examen microscopic al sputei cu sau fara cultura
A15.1 Tuberculoza pulmonara, confirmata numai prin culturi
Catar, enteric sau intestinal NOS, hemoragica, septica: - colita - enterita - gastroenterita Diareea: - dizenterica - epidemica - NOS Boala diareica infectioasa NOS
Exclude: datorita agentilor bacterieni,
Tuberculos/tuberculoasa: - bronsiectazia confirmata numai prin cultura - fibroza plamanului confirmata numai prin cultura - pneumonia confirmata numai prin cultura - pneumotorax confirmat numai prin cultura
A15.2 Tuberculoza pulmonara, cu confirmare histologica
Tuberculos/tuberculoasa: - bronsiectazia confirmata histologic - fibroza plamanului confirmata histologic - pneumonia confirmata histologic - pneumotorax confirmat histologic
A15.3 Tuberculoza pulmonara, confirmata prin metode nespecificate
Tuberculoza (A15-A19)
Include: infectii datorita Mycobacterium
Tuberculos/tuberculoasa: - bronsiectazia confirmata dar nespecificata daca este bacteriologica sau histologica - fibroza plamanului confirmata dar nespecificata daca este bacteriologica sau histologica - pneumonia confirmata dar nespecificata daca este bacteriologica sau histologica - pneumotorax confirmat dar nespecificat daca este bacteriologic sau histologic
A15.4 Tuberculoza ganglionilor limfatici intratoracici, cu confirmare bacteriologica si histologica
pneumoconioza asociata cu tuberculoza (J65) sechele ale tuberculozei (B90.-) silico-tuberculoza (J65) A15 Tuberculoza respiratorie confirmata bacteriologic si histologic
Tuberculoza ganglionilor limfatici: - hilara confirmata bacteriologic si histologic - mediastinala confirmata bacteriologic si histologic - traheo-bronsica confirmata bacteriologic si histologic
Exclude: specificata a fi primo-infectie
(A15.7)
Anumite boli infectioase si parazitare A15.5 Tuberculoza laringelui, traheii si bronhiilor, cu confirmare bacteriologica si histologica A16.1 Tubercoloza pulmonara, fara investigatii bacteriologice sau histologice
Tuberculoza: - bronhiilor confirmata bacteriologic si histologic - glotei confirmata bacteriologic si histologic - laringelui confirmata bacteriologic si histologic - traheei confirmata bacteriologic si histologic
A15.6 Pleurezia tuberculoasa, cu confirmare bacteriologica si histologica
Tuberculos/tuberculoasa: - bronsiectazia, examenele bacteriologice si histologice neefectuate - fibroza plamanului, examenele bacteriologice si histologice neefectuate - pneumonia, examenele bacteriologice si histologice neefectuate - pneumotorax, examenele bacteriologice si histologice neefectuate
A16.2 Tuberculoza pulmonara, fara mentiunea de confirmare bacteriologica sau histologica
Tuberculoza pleurei confirmata bacteriologic si histologic Empiemul tuberculos confirmat bacteriologic si histologic
Exclude: in tuberculoza respiratorie
primara confirmata bacteriologic si histologic (A15.7) A15.7 Primo-infectia tuberculoasa a cailor respiratorii, cu confirmare bacteriologica si histologica A15.8 Alte forme de tuberculoza a cailor respiratorii, cu confirmare bacteriologica si histologica
Tuberculoza plamanului Tuberculos/tuberculoasa: - bronsiectazia NOS (fara mentionarea confirmarii bacteriologice si histologice) - fibroza plamanului NOS (fara mentionarea confirmarii bacteriologice si histologice) - pneumonia NOS (fara mentionarea confirmarii bacteriologice si histologice) - pneumotorax NOS (fara mentionarea confirmarii bacteriologice si histologice)
A16.3 Tuberculoza ganglionilor limfatici intratoracici, fara mentiunea de confirmare bacteriologica sau histologica
Tuberculoza mediastinala confirmata bacteriologic si histologic Tuberculoza nazo-faringiana confirmata bacteriologic si histologic Tuberculoza: - nasului confirmata bacteriologic si histologic - sinusului [oricare nazal] confirmata bacteriologic si histologic
A15.9 Tuberculoza cailor respiratorii, nespecificat, cu confirmare bacteriologica si histologica A16 Tuberculoza respiratorie neconfirmata bacteriologic si histologic
Tuberculoza ganglionilor limfatici: - hilara NOS (fara mentionarea confirmarii bacteriologice si histologice) - intratoracica NOS (fara mentionarea confirmarii bacteriologice si histologice) - mediastinala NOS (fara mentionarea confirmarii bacteriologice si histologice) - traheo-bronsica NOS (fara mentionarea confirmarii bacteriologice si histologice)
Exclude: cand este specificata a fi primo-
infectie (A16.7) A16.4 Tuberculoza laringelui, traheii si bronhiilor, fara mentiunea de confirmare bacteriologica sau histologica
Tuberculos/tuberculoasa: - bronsiectazia negativa bacteriologic si histologic - fibroza plamanului negativa bacteriologic si histologic - pneumonia negativa bacteriologic si histologic - pneumotorax negativ bacteriologic si histologic
Tuberculoza: -bronhiilor NOS (fara mentionarea confirmarii bacteriologice si histologice) - glotei NOS (fara mentionarea confirmarii bacteriologice si histologice) - laringelui NOS (fara mentionarea confirmarii bacteriologice si histologice) - traheei NOS (fara mentionarea confirmarii bacteriologice si histologice)
Anumite boli infectioase si parazitare A16.5 Pleurezia tuberculoasa fara mentiunea de confirmare bacteriologica sau histologica A18.0 Tuberculoza oaselor si articulatiilor
Tuberculoza pleurei NOS (fara mentionarea confirmarii bacteriologice si histologice) Tuberculos/tuberculoasa: - empiem NOS (fara mentionarea confirmarii bacteriologice si histologice) - pleurezia NOS (fara mentionarea confirmarii bacteriologice si histologice)
Exclude: in tuberculoza respiratorie
primara (A16.7)
Tuberculoza: - soldului (M01.15*) - genunchiului (M01.16*) - coloanei vertebrale (M49.0*) Tuberculos/tuberculoasa: - artrita (M01.1-*) - mastoidita (H75.0*) - necroza osului (M90.0-*) - osteita (M90.0-*) - osteomielita (M90.0-*) - sinovita (M68.0-*) - teno-sinovita (M68.0-*)
A18.1 Tuberculoza sistemului genito-urinar
A16.7 Primo-infectia tuberculoasa a cailor respiratorii, fara mentiunea de confirmare bacteriologica sau histologica
Tuberculoza mediastinala Tuberculoza nazo-faringiana NOS (fara mentionarea confirmarii bacteriologice si histologice) Tuberculoza: - nasului NOS (fara mentionarea confirmarii bacteriologice si histologice) - sinusului [oricare nazal] NOS (fara mentionarea confirmarii bacteriologice si histologice)
A16.9 Tuberculoza cailor respiratorii, nespecificata, fara mentiunea confirmarii bacteriologice sau histologice
Tuberculoza: - vezicii urinare (N33.0*) - colului uterin (N74.0*) - rinichiului (N29.1*) - organelor genitale masculine (N51.-*) - ureter (N29.1*) Boala inflamatorie pelviana feminina tuberculoasa (N74.1*)
A18.2 Limfadenopatia tuberculoasa periferica
Adenita tuberculoasa
Exclude: tuberculoza ganglionilor
limfatici:
- intratoracica (A15.4, A16.3) - mezenterica si retroperitoneala (A18.3) - adenopatia traheobronsica tuberculoasa (A15.4, A16.3) A18.3 Tuberculoza intestinului, peritoneului si ganglionilor mezenterici
Tuberculoza : - anusului si rectului - retroperitoneala (ganglioni limfatici) Tuberculoasa: - ascita - enterita - peritonita (K67.3*)
A18.4 Tuberculoza pielii si tesutului celular subcutanat
Tuberculomul meningelor
A17.8 Alte forme de tuberculoza a sistemului nervos
Tuberculom al creierului (G07*) Tuberculom al maduvei spinarii (G07*) Tuberculos/tuberculoasa: - abcesul creierului (G07*) - meningo-encefalita (G05.0*) - mielita (G05.0*) - polineuropatia (G63.0*)
A17.9 Tuberculoza sistemului nervos, nespecificata A18 Tuberculoza altor organe
Erythema induratum, tuberculoasa Lupus: - exedens - vulgaris: - NOS - al pleoapei (H03.1*) Scrofuloza
Exclude: lupus eritematos:
Tuberculoasa: - chorioretinita (H32.0*) - episclerita (H19.0*) - keratita interstitiala (H19.2*) - iridociclita (H22.0*) - keratoconjunctivita (interstitiala) (flictenulara) (H19.2*)
Exclude: lupus vulgaris al pleoapei
Tularemia Include: febra transmisa de musca chrisops (cal) infectia datorita Francisella tularensis febra transmisa de iepure
(A18.4)
Tularemia oftalmica
A21.2 Tularemia pulmonara A21.3 Tularemia gastro-intestinala
Tularemia abdominala
A21.7 Tularemia generalizata A21.8 Alte forme de tularemie A21.9 Tularemia, nespecificata A22 Antrax
Include: infectia cu Bacillus anthracis
(A18.0)
Tuberculoza: - endocardului (I39.8*) - miocardului (I41.0*) - esofagului (K23.0*) - pericardului (I32.0*) - glandei tiroide (E35.0*) Arterita cerebrala tuberculoasa (I68.1*)
A19 Tuberculoza miliara Include: tuberculoza: - diseminata - generalizata poliserita tuberculoasa A19.0 Tuberculoza miliara acuta, localizare unica si specificat A19.1 Tuberculoza miliara acuta, localizari multiple A19.2 Tuberculoza miliara acuta, nespecificata A19.8 Alte tuberculoze miliare A19.9 Tuberculoza miliara, nespecificata
A20.0 Pesta bubonica A20.1 Pesta cutanata A20.2 Pesta pulmonara A20.3 Pesta meningeala A20.7 Pesta septicemica A20.8 Alte forme de pesta
A24.0 Morva
Anumite boli infectioase si parazitare A24.2 Melioidoza subacuta si cronica A24.3 Alte melioidoze A24.4 Melioidoza, nespecificata A30.1 A30.2 A30.0 Lepra nedeterminata
Lepra grupa I
Lepra tuberculoida
Lepra grup TT
Lepra tuberculoida de tip intermediar atipic
Lepra grup BT
A30.3 A30.4 Lepra de tip intermediar atipic
A25.0 Spiriloza
Lepra grup BB
Lepra lepromatoasa de tip intermediar atipic
Sodoku
A25.1 Streptobaciloza
Eritemul artritic epidemic Febra de Haverhill Febra streptobacilara datorita muscaturii de sobolan
A25.9 Febra cauzata de muscatura de sobolan, nespecificata A26 Erizipeloid
Lepra grup BL
A30.5 A30.8 A30.9 A31 Lepra lepromatoasa
Lepra grup LL
Alte forme de lepra Lepra, nespecificata Infectie datorita altor micobacterii Exclude: lepra (A30.-) tuberculoza (A15-A19) A31.0 Infectia pulmonara cu Mycobacterium
Eritemul migrant
A26.7 Sepsis cu Erysipelothrix A26.8 Alte erizipeloide A26.9 Erizipeloid, nespecificat A27 Leptospiroza
(diseminata) (P37.2)
A32.0 A32.1
Anumite boli infectioase si parazitare A33 Tetanosul nou-nascutului A39.5 Boala de ininma meningococica
A34
A35
Tetanos NOS
Exclude: tetanosul:
- nou-nascutului (A33) - obstetrical (A34) A36 A36.0 Difteria Difteria faringiana A39.9
Meningococica: - artrita (M01.0-*) - conjunctivita (H13.1*) - encefalita (G05.0*) - nevrita retrobulbara (H48.1*) Artrita post-meningococica (M03.0-*)
Infectia meningococica, nespecificata
Laringo-traheita difterica
Difteria cutanata Exclude: erytrasma (L08.1) Alte forme de difterie
ca urmare a: - avortului sau sarcinii ectopice sau molare (O03O07, O08.0) - imunizarii (T88.0) - infuzarii, transfuziei sau injectiei terapeutice (T80.2) neonatal (P36.0-P36.1) postprocedural (T81.4) puerperal (O85) A40.0 A40.1 A40.2 A40.3 Sepsis datorit unui streptococ, grupa A Sepsis datorit unui streptococ, grupa B Sepsis datorit unui streptococ, grupa D Sepsis datorit Streptococcus pneumoniae
Septicemia pneumococica
Alte tipuri de sepsis cu streptococi Sepsis streptococic, nespecificat Alte tipuri de sepsis Include: septicemia
Exclude: bacteremia NOS (A49.9)
Scarlatina
Exclude: durerea de gat streptococica
A41 (J02.0)
0110
in timpul travaliului (O75.3) A39 A39.0 A39.1 Infectia meningococica Meningita meningococica Sindromul Waterhouse-Friderichsen (E35.1*) ca urmare a: - avortului sau sarcinii ectopice sau molare (O03O07, O08.0) - imunizarii (T88.0) - infuzarii, transfuziei sau injectiei terapeutice (T80.2) sepsis (datorit) (in): - actinomicotic (A42.7) - antrax (A22.7) - Candida (B37.7)
Lista Tabelar a Bolilor ICD-10-AM 2002
Anumite boli infectioase si parazitare - Erysipelothrix (A26.7) - yersinioza extra-intestinala (A28.2) - gonococic (A54.8) - virus herpetic (B00.7) - listerial (A32.7) - meningococic (A39.2A39.4) -neonatal (P36.-) - post-procedural (T81.4) - puerperal (O85) - streptococic (A40.-) - tularemie (A21.7) septica: - melioidoza (A24.1) - pesta (A20.7) sindromul socului toxic (A48.3) A41.0 A41.1 Sepsis datorit stafilococului auriu Sepsis datorit altor stafilococi, specificati A48.0 A48 A46 Erizipelul Exclude: erizipelul post-partum sau puerperal (O86.8) Alte boli bacteriene, neclasificate altundeva Exclude: actinomicetomul (B47.1) Gangrena gazoasa A44.8 A44.9 A44 A44.0 A44.1 Bartonelloza Bartonelloza sistemica A43.1 A43.8 A43.9 Nocardioza cutanata Alte nocardioze Nocardioza, nespecificata
Febra de Oroya
Bartonelloza cutanata sau cutanomucoasa
Verruga peruana
Alte forme de bartonelloza Bartonelloza, nespecificata
Anumite boli infectioase si parazitare A49.8 A49.9 Alte infectii bacteriene cu localizare nespecificata Infectia bacteriana, nespecificata A50.4 Sifilis congenital nervos tardiv (neurosisifilis juvenil)
Bacteremia NOS Infectii al caror mod de transmitere este, in special sexual (A50-A64)
Exclude: boala prin virusul de imunodeficienta
umana [HIV] (B20-B24) uretrita negonococica si nespecifica (N34.1) boala Reiter (M02.3-) A50 Sifilis congenital
Dementa paralitica juvenila Juvenil(a): - paralizia generala - tabes dorsalis - neurosifilis taboparetic Sifilitica congenitala tardiva: - encefalita (G05.0*) - meningita (G01*) - polineuropatia (G63.0*) Folositi un cod aditional pentru a identifica orice tulburare mentala asociata.
Exclude: triada Hutchinson (A50.5)
Orice afectiune provocata de un sifilis congenital specificat ca precoce sau care se manifesta la mai putin de doi ani dupa nastere. Sifilis congenital precoce: - cutanat - cutanato-mucos - visceral Manifestare a unui sifilis congenital precoce in: - laringita - oculopatia - osteochondropatia - faringita - pneumonia - rinita
A50.1 Sifilis congenital precoce, latent
Orice afectiune provocata de un sifilis congenital specificat ca tardiv sau care se manifesta la mai putin sau mai mult de doi ani dupa nastere. Boala Clutton (M03.1-*) Hutchinson: - dinti - triada Congenital tardiv: - sifilis cardiovascular (I98.0*) - sifilitica: - artropatia (M03.1-*) - osteochondropatia (M90.2-*) Nas in sa atribuit sifilisului
A50.6 Sifilis congenital tardiv, latent
Sifilisul congenital fara manifestari clinice, cu reactie serologica pozitiva si test negativ al lichidului cefalo-rahidian, mai putin de doi ani dupa nastere.
A50.2 Sifilis congenital precoce, nespecificat
Sifilisul congenital fara manifestari clinice, cu reactie serologica pozitiva si test negativ al lichidului cefalo-rahidian, doi sau mai multi ani dupa nastere.
A50.7 Sifilis congenital tardiv, nespecificat
Sifilisul congenital NOS, doi sau mai multi ani dupa nastere.
A50.9 Sifilis congenital, nespecificat A51 Sifilis precoce
Keratita interstitiala sifilitica congenitala tardiva (H19.2*) Oculopatia sifilitica congenitala tardiva NEC (H58.8*)
Exclude: triada Hutchinson (A50.5)
10
Anumite boli infectioase si parazitare A51.4 Alte forme de sifilis secundar A52.7 Alte forme de sifilis tardiv, cu simptome
Sifillitica secundara: - boala inflamatorie pelvina feminina (N74.2*) - iridociclita (H22.0*) - limfadenopatia - meningita (G01*) - miozita (M63.0-*) - oculopatia NEC (H58.8*) - periostita (M90.1-*)
A51.5 Sifilis recent, latent
Sifilisul (dobandit) fara manifestari clinice, cu test serologic pozitiv si cu test negativ al lichidului cefalo-rahidian, mai putin de doi ani dupa infectie.
A51.9 Sifilis precoce, nespecificat A52 Sifilis tardiv
Sifilis cardiovascular NOS Sifilitic(a): - anevrism al aortei (I79.0*) - insuficienta aortica (I39.1*) - aortita (I79.1*) - arterita, cerebrala (I68.1*) - endocardita NOS (I39.8*) - miocardita (I41.0*) - pericardita (I32.0*) - insuficienta pulmonara (I39.3*)
A52.1 Sifilis nervos simptomatic
Boala glomerulara in sifilis (N08.0*) Goma (sifilitica) orice localizare, exceptand cele clasificate la A52.0-A52.3 Sifilis tardiv sau tertiar orice localizare, exceptand cele clasificate la A52.0-A52.3 Sifilitica tardiva: - bursita (M73.1-*) - chorioretinita (H32.0*) - episclerita (H19.0*) - boala inflamatorie pelvina feminina (N74.2*) - leucodermia (L99.8*) - oculopatia NEC (H58.8*) - peritonita (K67.2*) Sifilis [stadiu neprecizat] al: - osului (M90.2-*) - ficatului (K77.0*) - plamanului (J99.8*) - muschiului (M63.0-*) - sinovial (M68.0-*)
A52.8 Sifilis tardiv, latent
Sifilis (dobandit) fara manifestari clinice, cu reactie serologica pozitiva si test negativ al lichidului cefalo-rahidian, doi sau mai multi ani dupa infectie.
A52.9 Sifilis tardiv, nespecificat A53 Alte forme de sifilis si nespecificate
Artropatia Charcot (M14.6*) Sifilitica tardiva: - nevrita acustica (H94.0*) - encefalita (G05.0*) - meningita (G01*) - atrofia optica (H48.0*) - polineuropatia (G63.0*) - nevrita retrobulbara (H48.1*) Parkinsonism sifilitic (G22*) Tabes dorsalis
A52.2 Sifilis nervos asimptomatic A52.3 Sifilis nervos, nespecificat
A54
Infectia gonococica
Goma (sifilitica) a sistemului central nervos NOS Sifilis (tardiv) al sistemului central nervos NOS Sifilom al sistemului central nervos NOS
A54.0 Infectia gonococica a partii inferioare a tractului genito-urinar, fara abces periuretral sau al glandelor anexe
11
Anumite boli infectioase si parazitare A54.1 Infectia gonococica a partii inferioare a tractului genito-urinar, cu abces periuretral sau al glandelor anexe A56 Alte boli cu Chlamydia transmise sexual Include: bolile datorite Chlamydia trachomatis transmise sexual
Exclude: prin Chlamydia:
Gonococica: - epididimita (N51.1*) - boala inflamatorie pelvina feminina (N74.3*) - orhita (N51.1*) - prostatita (N51.0*)
Exclude: peritonita gonococica (A54.8)
- limfogranulomul (A55) - neonatala: - conjunctivita (P39.1) - pneumonia (P23.1) afectiunile clasificate la A74.A56.0 Afectiuni cu Chlamydia ale partii inferioare a tractului genito-urinar
Gonococica: - artrita (M01.3-*) - bursita (M73.0-*) - osteomielita (M90.2-*) - sinovita (M68.0-*) - tenosinovita (M68.0-*)
A54.5 Faringita gonococica A54.6 Infectia gonococica a anusului si rectului A54.8 Alte infectii gonococice
Prin Chlamydia: - epididimita (N51.1*) - boala inflamatorie pelvina feminina (N74.4*) - orhita (N51.1*)
A56.2 Infectia cu Chlamydia a tractului genitourinar, nespecificata A56.3 Infectia anusului si rectului cu Chlamydia A56.4 Infectia faringelui cu Chlamydia A56.8 Infectia prin Chlamydia transmisa pe caile sexuale, alte localizari A57 Sancrul moale
Gonococic(a): - abces al creierului (G07*) - endocardita (I39.8*) - meningita (G01*) - miocardita (I41.0*) - pericardita (I32.0*) - peritonita (K67.1*) - pneumonia (J17.0*) - sepsis - septicemia - leziunile pielii
Exclude: pelviperitonita gonococica
Ulcus molle
Granulom inghinal
A58
Donovanosis
Trichomoniaza Exclude: trichomoniaza intestinala (A07.8)
A59
(A54.2)
Leucoreea (vaginala) datorita Trichomonas (vaginalis) Prostatita (N51.0*) datorita Trichomonas (vaginalis)
A59.8 Alte localizari ale trichomoniazei A59.9 Trichomoniaza, nespecificata A60 Infectia ano-genitala prin virusul herpetic [herpes simplex]
12
Anumite boli infectioase si parazitare A60.0 Infectiile organelor genitale si ale tractului genito-urinar prin virusul herpetic A66.3 Hipercheratoza pianica
Infectia prin virusul herpetic a tractului genital: - feminin (N77.0-N77.1*) - masculin (N51.-*)
A60.1 Infectia perianala a pielii si a anusului prin virusul herpetic A60.9 Infectia ano-genitala prin virusul herpetic, nespecificata A63 Alte boli al caror mod de transmitere este in special sexual, neclasificate altundeva Exclude: molluscum contagiosum (B08.1) papilomul colului uterin (D26.0) A63.0 Veruce ano-genitale (veneriene)
1408
Mana de vampir Hipercheratoza palmara sau plantara (precoce) (tardiva) datorita pianului Talpi mancate de viermi
A66.4 Gomele si ulcerele pianice
Rinofaringita mutilanta
A66.6 Leziunile pianice articulare si osoase
Ganglionul pianic (precoce) (tardiv) Hidrartroza pianica (precoce) (tardiva) Osteita pianica (precoce) (tardiva) Periostita (hipertrofica) pianica (precoce) (tardiva) Goundou pianic (tardiv) Goma osoasa pianica (tardiva) Osteita sau periostita pianica (tardiva)
A66.7 Alte manifestari ale pianului
A63.8 Alte boli precizate al caror mod de transmitere este in special cel sexual A64 Bolile transmise sexual, nespecificate
A66
Placile eritematoase ale pintei [carate] Leziunile hipercromice ale pintei [carate] Hipercheratoza pintei [carate] Pintide ale pintei [carate]
A67.2 Leziunile tardive ale pintei
Sancrul pianic Framboesia initiala sau primara Ulcerul framboesian initial Pianul mama
A66.1 Papilomul multiplu si pianul-crab umed
Leziuni cardiovasculare (I98.1) ale pintei [carate] Leziuni cutanate: - acromice ale pintei [carate] - cicatriciale ale pintei [carate] - discromice ale pintei [carate]
A67.3 Leziunile mixte ale pintei
Pianul cutanat, mai putin de 5 ani dupa infectie Pianul timpuriu (cutanat) (macular) (maculopapular) (micropapular) (papular) Framboesia pianului timpuriu
13
Anumite boli infectioase si parazitare A68.1 Febra recurenta prin capuse A74.0 Conjunctivita prin Chlamydia
Febra recurenta datorita oricarei specii de Borrelia alta decat Borrelia recurrentis
A68.9 Febra recurenta, nespecificata A69 Alte infectii prin spirochete
Paratrahomul
A74.8 Alte afectiuni precizate cu Chlamydia
Faringita fusospirochetala Ulcerativa necrozanta (acuta): - gingivita - gingivo-stomatita Stomatita spirochetala Canorul gurii Infectia Vincent: - angina - gingivita
A69.2 Boala Lyme
Boala Brill-Zinsser
A75.2 Tifosul datorit Rickettsia typhi
Febra Tsutsugamushi
A75.9 Tifos, nespecificat
A71
Tifosul african de capuse Febra butunoasa Febra indiana de capuse Fabra de Kenia de capuse Febra de Marsilia Febra mediteraneeana de capuse
A77.2 Febra purpurie prin Rickettsia siberica
Trahomul dubios
A71.1 Faza activa a trahomului
14
Anumite boli infectioase si parazitare A79 Alte Rickettsioze A83 A79.0 Febra de transee Encefalita cu virus transmis de tantari Include: meningoencefalita cu virus transmis de tantari
Exclude: encefalita ecvina de Venezuela
(A92.2) A83.0 Encefalita japoneza A83.1 Encefalita ecvina occidentala A83.2 Encefalita ecvina orientala A83.3 Encefalita de Saint-Louis A83.4 Encefalita australiana
Infactia prin Rickettsioze, NOS Infectii virale ale sistemului nervos central (A80-A89)
Exclude: sechele de:
- poliomielita (B91) - encefalita virala (B94.1) A80 Poliomielita acuta A80.0 Poliomielita paralitica acuta, asociata virusului vaccinal A80.1 Poliomielita paralitica acuta, cu virus salbatic importat A80.2 Poliomielita paralitica acuta, cu virus salbatic indigen A80.3 Poliomielita paralitica acuta, alte si nespecificate A80.4 Poliomielita acuta neparalitica A80.9 Poliomielita acuta, nespecificata A81 Infectii cu virusi atipici ai sistemului nervos central Include: boli prin prioni ai sistemului nervos central
A84.0 Encefalita de taiga transmisa de capuse [encefalita primavara-vara rusa] A84.1 Encefalita Europei centrale, transmisa de capuse A84.8 Alte encefalite cu virus transmis de capuse
beningna (G93.3)
encefalita datorita: - virusului herpetic [herpes simplex] (B00.4) - virusului rugeolei (B05.0) - virusului urlian (B26.2) - virusului poliomielitic (A80.-) - virusului zosterian (B02.0) choriomeningita limfocitara (A87.2) A85.0 Encefalita cu enterovirus
Kuru
A81.9 Infectia cu virus atipic a sistemului nervos central, nespecificata
Encefalomielita cu enterovirus
15
Meningoencefalita cu adenovirus
A85.2 Encefalita cu virus transmis de artropode, nespecificata A85.8 Alte encefalite virale specificate
A91 Febra hemoragica datorita virusului de denga A92 Alte febre cu virus transmis de tantari Exclude: Boala Ross River (B33.1)
A87
Meningita virala Exclude: meningita datorita: - virusului herpetic [herpes simplex] (B00.3) - virusului rugeolei (B05.1) - virusului urlian (B26.1) - virusului poliomielitic (A80.-) - virusului zosterian (B02.1)
Febra de Oropouche
A93.1 Febra tantarului de nisip
Meningoencefalita limfocitara
A87.8 Alte meningite virale A87.9 Meningita virala, nespecificata A88 Alte infectii virale ale sistemului nervos central, neclasificate altundeva Exclude: virala: - encefalita NOS (A86) - meningita NOS (A87.9) A88.0 Febra exantematoasa cu enterovirus [exantemul de Boston] A88.1 Vertigo epidemic A88.8 Alte infectii virale specificate ale sistemului nervos central A89 Infectiile virale ale sistemului nervos central, nespecificate A95
16
Anumite boli infectioase si parazitare A96.9 Febra hemoragica cu Arenavirus, nespecificata A98 Alte febre virale hemoragice, neclasificate altundeva Exclude: febra hemoragica chikungunya (A92.0) febra hemoragica cu virusul denga (A91) A98.0 Febra hemoragica de Crimeia [de Congo] B00.3 Meningita cu virusul herpetic B00.4 Encefalita cu virusul herpetic
Virus herpetic: - conjunctivita (H13.1*) - dermatita pleoapei (H03.1*) - iridociclita (H22.0*) - irita (H22.0*) - keratita (H19.1*) - keratoconjunctivita (H19.1*) - uveita, anterioara (H22.0*)
B00.7 Boala diseminata cu virus herpetic
Febra hemoragica: - epidemica - coreeana - rusa Boala cu virusul Hantaan Nefropatia epidemica
A98.8 Alte febre virale hemoragice specificate A99 Febra virala hemoragica, nespecificata
Infectii virale caracterizate prin leziuni cutanate si ale membranei mucoase (B00-B09)
B00 Infectii cu virusul herpetic [herpes simplex] Exclude: infectia anogenitala cu virusul herpetic (A60.-) infectia congenitala cu virusul herpetic (P35.2) mononucleoza gammaherpes virala (B27.0) herpangina (B08.5) B00.0 Eczema herpetica
Varicela NOS
B02 Zona zoster [herpes zoster] Include: zona Zoster
Meningoencefalita zosteriana
B02.1 Meningita zosteriana B02.2 Zona zoster insotita de alte manifestari neurologice
Herpes simplex: - facial - labial Dermatita veziculara a: - urechii datorita virusului herpetic uman tip 2 (alfa) - buzei datorita virusului herpetic uman tip 2 (alfa)
B00.2 Gingivo-stomatita si faringo-amigdalita cu virusul herpetic
Zosteriana: - blefarita (H03.1*) - conjunctivita (H13.1*) - iridociclita (H22.0*) - irita (H22.0*) - keratita (H19.2*) - keratoconjunctivita (H19.2*) - sclerita (H19.0*)
B02.7 Zona zoster diseminata B02.8 Zona zoster cu alte complicatii 17
Anumite boli infectioase si parazitare B02.9 Zona zoster, fara complicatii B03 Variola Nota: In 1980 cea de-a 33-a Adunare Mondiala a Sanatatii a declarat in mod oficial ca s-a realizat eradicarea variolei. Clasificatia a fost pastrata in scopul supravegherii. Infectii cu variola de maimute B08 B05 Rujeola Include: morbili
Exclude: panencefalita sclerozanta
B07
(A63.0)
papilom al: - vezica urinara (D41.4) - col uterin (D26.0) - laringe (D14.1) Alte infectii virale caracterizate prin leziuni cutaneo-mucoase, neclasificate altundeva Exclude: Stomatita veziculara virala (A93.8)
B04
Encefalita postmorbilioasa
B05.1 Rujeola complicata cu meningita
Meningita postmorbilioasa
B05.2 Rujeola complicata cu pneumonie
Pneumonia postmorbilioasa
B05.3 Rujeola complicata cu otita medie
Vaccin natural Cowpox Boala cu virusul Orf Pseudovaccin [nodulul mulgatorilor de lapte] Vaccinia
Exclude: infectia cu variola maimutei
(B04)
B08.1 Molluscum contagiosum B08.2 Exantemul subit [a sasea boala] B08.3 Eritemul infectios [a cinea boala] B08.4 Stomatita veziculara cu exantem, prin enterovirus
Rujeola NOS
B06 Rubeola [rujeola germana] Exclude: rubeola congenitala (P35.0)
Sindromul picior-mana-gura
B08.5 Faringita veziculara prin enterovirus
Angina herpetica
B08.8 Alte infectii virale caracterizate prin leziuni cutaneo-mucoase
Faringita limfonodulara cu enterovirus Sindromul picior-gura Sindromul viral Tanapox Sindromul viral Yabapox
B09 Infectii virale caracterizate prin leziuni cutaneo-mucoase, nespecificate
Rubeola NOS
hepatita cu virus herpetic [herpex simplex] (B00.8) sechele ale hepatitei virale (B94.2) B15 18 Hepatita acuta A
Lista Tabelar a Bolilor ICD-10-AM 2002
Anumite boli infectioase si parazitare B15.0 Hepatita A cu coma hepatica B15.9 Hepatita A fara coma hepatica B20 Bolile prin virusul imunodeficientei umane [HIV] asociate cu alte boli infectioase si parazitare Exclude: sindromul infectios acut HIV (B23.0) B21 Bolile prin virusul imunodeficientei umane [HIV] asociate cu tumori maligne B22 Bolile prin virusul imunodeficientei umane [HIV] asociate cu alte boli specificate
B16.0 Hepatita acuta B cu agent Delta (coinfectie) si coma hepatica B16.1 Hepatita acuta B cu agent Delta (coinfectie) si fara coma hepatica B16.2 Hepatita acuta B fara agent Delta, cu coma hepatica B16.9 Hepatita acuta B fara agent Delta si fara coma hepatica
B17.0 Suprainfectia acuta prin agent Delta la un purtator de hepatita B17.1 Hepatita acuta C B17.2 Hepatita acuta E B17.8 Alte hepatite virale acute specificate B23
Boala HIV rezultand in: - encefalopatie - pneumonie limfoida interstitiala - boala Slim - sindromul de emaciere
Bolile prin virusul imunodeficientei umane [HIV] asociate cu alte afectiuni
B23.0 Sindromul de infectie acuta prin HIV B23.8 Boala prin HIV asociata cu alte afectiuni specificate
B18.0 Hepatita virala cronica B cu agent Delta B18.1 Hepatita virala cronica B fara agent Delta
Sindromul dobandit al imunodeficientei [AIDS] NOS AIDS cu legaturi complexe [ARC] NOS Alte boli virale (B25-B34)
B25 Boala cu cytomegalovirus Exclude: infectia congenitala cu cytomegalovirus (P35.1) mononucleoza cu cytomegalovirus (B27.1) B25.0 Pneumopatia cu cytomegalovirus (J17.1*) B25.1 Hepatita cu cytomegalovirus B25.2 Pancreatita cu cytomegalovirus B25.8 Alte boli cu cytomegalovirus B25.9 Boli cu cytomegalovirus, nespecificate B26 Oreion
Include: parotidita:
Hepatita virala NOS Bolile prin virusul imunodeficientei umane (HIV) (B20-B24)
0102
Folositi cod(uri) de la blocul B20-B24 pentru a identifica toate manifestarile infectiei HIV
Include: sindromul dobandit al imunodeficientei
(AIDS)
asimptomatic [HIV]
stare de infectie (Z21) expunerea la HIV (Z20.6) dovezi serologice nespecifice ale HIV (R75)
- epidemica - infectioasa B26.0 Orhita urliana B26.1 Meningita urliana B26.2 Encefalita urliana
19
Anumite boli infectioase si parazitare B26.3 Pancreatita urliana B26.8 Oreionul cu alte complicatii B33.1 Boala Ross River
micoza fungoida (C84.0) B35 Dermatofitoze Include: favus infectii cauzate de specii de Epidermophyton, Microsporum si Trichophyton tinea, orice tip cu exceptia celor de la B36.B35.0 Tinea barbii si partii paroase a capului
Conjunctivita prin: - virus coxackie tip 24 - enterovirus tip 70 Conjunctivita hemoragica (acuta) (epidemica)
B30.8 Alte conjunctivite virale
Conjunctivita Newcastle
B30.9 Conjunctivite virale, nespecificate B33 Alte boli virale neclasificate altundeva
Boala Bornholm
20
Anumite boli infectioase si parazitare B35.2 Tinea mainii B37.4 Candidiaza altor localizari uro-genitale
Tinea corpului
Tinea imbricata
B37.81 Esofagita prin Candida B37.88 Candidiaza cu alte localizari B37.9 Candidiaza, fara precizare
Tokelau
Tinea crurala
Muguetul NOS
B38 B38.0 B38.1 B38.2 B38.3 B38.4 B38.7 Coccidioidomicoza Coccidioidomicoza pulmonara acuta Coccidioidomicoza pulmonara cronica Coccidioidomicoza pulmonara, nespecificata Coccidioidomicoza cutanata Meningita prin coccidioidomicoza Coccidioidomicoza diseminata
Tinea NOS
B36 B36.0 Alte micoze superficiale Pityriasis versicolor
Coccidioidomicoza generalizata
B38.8 B38.9 B39 B39.0 B39.1 B39.2 B39.3 Alte forme de coccidioidomicoza Coccidioidomicoza, nespecificata Histoplasmoza Histoplasmoza pulmonara acuta prin Histoplasma capsulatum Histoplasmoza pulmonara cronica prin Histoplasma capsulatum Histoplasmoza pulmonara prin Histoplasma capsulatum, nespecificata Histoplasmoza diseminata prin Histoplasma capsulatum
Tinea alba
Piedra neagra Alte micoze superficiale specificate Micoze superficiale nespecificate Candidiaza Include: candidoza moniliaza
Exclude: candidiaza neonatala (P37.5-)
Histoplasmoza americana
B39.5 B39.9 B40 Histoplasmoza cu Histoplasma duboisii
Histoplasmoza africana
Histoplasmoza, nespecificata Blastomicoza Exclude: blastomicoza braziliana (B41.-) blastomicoza cheloidala (B48.0) B40.0 B40.1 B40.2 B40.3 Blastomicoza pulmonara acuta Blastomicoza pulmonara cronica Blastomicoza pulmonara, nespecificata Blastomicoza cutanata
Muguetul
Candidiaza pulmonara Candidiaza pielii si unghiilor
(L22)
B37.3
21
Anumite boli infectioase si parazitare B40.7 B40.8 B40.9 B41 Blastomicoza diseminata B45.8 B45.9 B46 B46.0 Paracoccidioidomicoza Include: blastomicoza braziliana boala Lutz B41.0 B41.7 B41.8 B41.9 B42 B42.0 B42.1 B42.7 B42.8 B42.9 B43 B43.0 B43.1 B43.2 B43.8 B43.9 B44 B44.0 B44.1 B44.2 B44.7 B44.8 B44.9 B45 B45.0 B45.1 Paracoccidioidomicoza pulmonara Paracoccidioidomicoza diseminata B46.4 B46.5 B46.8 B46.9 B46.1 B46.2 B46.3 Alte forme de criptococcoza Criptococcoza, nespecificata Zygomicoza Mucormicoza pulmonara Mucormicoza rino-cerebrala Mucormicoza gastro-intestinala Mucormicoza cutanata
Blastomicoza generalizata
Alte forme de blastomicoza Blastomicoza, nespecificata
Mucormicoza subcutanata
Mucormicoza diseminata
Paracoccidioidomicoza generalizata
Alte forme de paracoccidioidomicoza Paracoccidioidomicoza, nespecificata Sporotrichoza Sporotrichoza pulmonara Sporotrichoza limfo-cutanata Sporotrichoza diseminata B47 B47.0
Mucormicoza generalizata
Mucormicoza, nespecificata Alte zygomicoze
Entomophthoromicoza
Zygomicoza, nespecificata
Phicomicoza NOS
Micetomul Eumicetomul
Sporotrichoza generalizata
Alte forme de sporotrichoza Sporotrichoza, nespecificata Chromomicoza si abcesul phaeomicotic Chromomicoza cutanata
Dermatita verucoasa
Abcesul phaeomycotic al creierului
Chromomicoza cerebrala
Abcesul si chistul phaeomycotic subcutanat Alte forme de chromomicoza Chromomicoza, nespecificata Aspergilloza Include: aspergillomul Aspergilloza pulmonara invaziva Alte aspergilloze pulmonare Aspergilloza amigdaliana Aspergilloza diseminata
Geotrichoza
Aspergilloza generalizata
Alte forme de aspergilloza Aspergilloza, nespecificata Criptococcoza Criptococcoza pulmonara Criptococcoza cerebrala
Micoze provocate de ciuperci de viruleanta slaba care pot cauza o infectie numai ca o consecinta a unor factori cum ar fi prezenta unei boli debilitante sau administrarea de agenti imunosupresivi si altii terapeutici sau dupa radioterapie. Cele mai multe ciuperci responsabile sunt saprofite obisnuite de sol si de vegetatie in descompunere.
B48.8 Alte micoze specificate
Adiaspiromicoze
B49 Micoze nespecificate
Fungemia NOS
Criptococcoza generalizata
22
Lista Tabelar a Bolilor ICD-10-AM 2002
B53 B53.0
Alte forme de paludism confirmate parazitologic Paludismul cu Plasmodium ovale Exclude: cand este combinat cu Plasmodium: - falciparum (B50.-) - malariae (B52.-) - vivax (B51.-)
alte boli intestinale prin protozoare (A07.-) B50 Paludismul cu Plasmodium falciparum Include: infectii mixte cu Plasmodium falciparum cu orice alta specie de Plasmodium Paludismul cu Plasmodium falciparum cu complicatii cerebrale
B50.0
B53.1
Paludismul cu plasmodii simiene Exclude: cand este combinat cu Plasmodium: - falciparum (B50.-) - malariae (B52.-) - ovale (B53.0) - vivax (B51.-)
B53.8
B51
B55 B55.0
Paludismul cu Plasmodium vivax cu ruptura splinei Paludismul cu Plasmodium vivax, cu alte complicatii Paludismul cu Plasmodium vivax, fara complicatii
Infectie datorita Trypanosoma brucei gambiense Boala somnului din Africa occidentala
B56.1 Trypanosomiaza rhodesiense
Boala somnului din Africa orientala Infectie datorita Trypanosoma brucei rhodensiense
B56.9 Trypanosomiaza africana, nespecificata
Plasmodium:
- falciparum (B50.-) - vivax (B51.-) B52.0 B52.8 B52.9 Paludismul cu Plasmodium malariae, cu nefropatie Paludismul cu Plasmodium malariae, cu alte complicatii Paludismul cu Plasmodium malariae, fara complicatii
Boala somnului NOS Trypanosomiaza NOS, in locuri in care Trypanosomiaza africana este prelevanta
B57 Boala Chagas Include: trypanosomiaza americana infectia datorita Trypanosoma cruzi B57.0 Boala Chagas acuta cu atingerea inimii
23
Anumite boli infectioase si parazitare B57.1 B57.2 Boala Chagas acuta fara atingerea inimii
B64
Helmintiaze (B65-B83)
B65 Schistosomiaza [bilharziaza] Include: febra bilharziana
Trypanosomiaza americana NOS Boala Chagas (cronica) (cu): - miocardita (I41.2*) - NOS Trypanosomiaza NOS in locurile in care boala Chagas este prevalenta
B57.3 B57.4 B57.5 Boala Chagas (cronica) cu atingerea aparatului digestiv Boala Chagas (cronica) cu atingerea sistemului nervos Boala Chagas (cronica) cu atingerea altor organe Toxoplasmoza Include: infectii datorita Toxoplasma gondii
Exclude: toxoplasmoza congenitala
B65.0 Schistosomiaza prin Schistosoma haematobium [schistosomiaza urimara] B65.1 Schistosomiaza prin Schistosoma mansoni [schistosomiaza intestinala] B65.2 Schistosomiaza prin Schistosoma japonicum
Schistosomiaza asiatica
B65.3 Dermatita cercariara
Pruritul inotatorilor
B65.8 Alte forme de schistosomiaza
B58
(P37.1)
B58.0 B58.1
Oculopatia cu Toxoplasma
B66.0 Opistorchiaza
Boala chineza cu parazit hepatic Infectia datorita Clonorchis sinensis Boala orientala cu parazit hepatic
B66.2 Dicrocoeliaza
B60
Infectie datorita Fascicola: - gigantica - hepatica - indica Boala prin parazit hepatic de la oaie
B66.4 Paragonimoza
B60.0 B60.1
Babesioza
Piroplasmoza
Acanthamoebioza
Infectie datorita unei specii de Paragonimus Boala prin parazit pulmonar Distomatoza pulmonara
B66.5 Fasciolopsiaza
24
Anumite boli infectioase si parazitare B67 Echinococcoza Include: hydatidoza B71 Alte infectii cu cestode B71.0 Infectie cu Hymenolepsis
B67.0 Infectia ficatului cu Echinococcus granulosus B67.1 Infectia pulmonara cu Echinococcus granulosus B67.2 Infectia osoasa cu Echinococcus granulosus B67.3 Infectia cu Echinococcus granulosus, alte si cu localizari multiple B67.4 Infectia cu Echinococcus granulosus, nespecificata B67.5 Infectia ficatului cu Echinococcus multilocularis B67.6 Infectia cu Echinococcus multilocularis, alte si localizari multiple B67.7 Infectia cu Echinococcus multilocularis, nespecificata B67.8 Infectia ficatului cu Echinococcus, nespecificata B67.9 Alte infectii cu Echinococcus si nespecificate B74
Cenuroza
B71.9 Infectia prin cestode, nespecificata
B73 Onchocercoza
Echinococcoza NOS
B68 Teniaza Exclude: cysticercoza (B69.1-)
Edemul de Calabar Boala viermilor din specia Nematoda din Africa Infectia cu Loa loa
B74.4 Mansonelliaza
B69.0 Cysticercoza sistemului nervos central B69.1 Cysticercoza ochiului B69.8 Cysticercoza, alte localizari B69.9 Cysticercoza, nespecificata B70 Diphyllobothriaza si sparganoza
Dirofilariaza
B74.9 Filarioza, nespecificata B75 Trichinelloza B70.0 Diphyllobothriaza
B70.1 Sparganoza
Infectia datorata: - sparganum (mansoni) (proliferum) - larva de Spirometra Diphyllobothriaza larvara Spirometroza
Lista Tabelar a Bolilor ICD-10-AM 2002
B76
B76.0 Ankylostomiaza
Anumite boli infectioase si parazitare B76.8 Alte ankylostomiaze B76.9 Ankylostomiaza, nespecificata B82 Parazitoze intestinale nespecificate B82.0 Helmintiaza intestinala, nespecificata B82.9 Parazitoza intestinala, nespecificata B83 Alte helmintiaze Exclude: capilariaza: - intestinala (B81.1) - NOS (B81.1) B83.0 Larva migrans visceral
Toxocariaza
B83.1 Gnathostomiaza
B78.0 Strongyloidiaza intestinala B78.1 Strongyloidiaza cutanata B78.7 Strongyloidiaza diseminata B78.9 Strongyloidiaza, nespecificata B79 Trichuriaza
(B81.3)
B83.3 Syngamiaza
Syngamoza
B83.4 Hirudiniaza interna Exclude: hirudiniaza externa (B88.3) B83.8 Alte helmintiaze specificate
B80 Enterobioza
B81
Viermi NOS
Exclude: helmintiaza intestinala NOS
(B82.0)
B81.0 Anisakiaza
Infectia datorita helmintilor intestinali care poate fi clasificata la mai mult de una din categoriile B65.0-B81.3 si B81.8 Helmintiaza mixta NOS
B81.8 Alte helmintiaze intestinale specificate
Infestatie care poate fi clasificata la mai mult de una dintre categoriile B85.0-B85.3
B86 Scabia
Eritem sarcoptic
26
B90
Sechelele tuberculozei
B90.0 Sechelele tuberculozei sistemului nervos central B90.1 Sechelele tuberculozei genito-urinare B90.2 Sechelele tuberculozei osoase si articulatiilor B90.8 Sechelele tuberculozei altor organe B90.9 Sechelele tuberculozei respiratorii si nespecificate
Miaza rampanta
B87.1 Miaza plagilor cutanate
Miaza traumatica
B87.2 Miaza oculara B87.3 Miaza nazo-faringiana
Miaza laringiana
B87.4 Miaza urechii B87.8 Miaza, alte localizari
Dermatite prin acarieni Dermatite datorita: - specii de Demodex - Dermanyssus gallinae - Liponyssoides sanguineus Trombiculoza
Exclude: scabia (B86)
B94.0 Sechelele trahomului B94.1 Sechelele encefalitei virale B94.2 Sechelele hepatitei virale B94.8 Sechelele altor boli infectioase si parazitare specificate B94.9 Sechelele unor boli infectioase si parazitare nespecificate
B88.1 Tungiasis [infestatia cu purici de nisip] B88.2 Alte infestatii prin artropode
Scarabiaza
B88.3 Hirudiniaza externa
Agenti de infectii bacteriene, virale si altele (B95-B97) Agenti de infectii bacteriene, virale si altele
B95
0103
Streptococ si stafilococ drept cauza a altor boli clasificate la alte capitole Streptococ, grupa A, cauza unor boli clasate la alte capitole Streptococ, grupa B, cauza unor boli clasate la alte capitole Streptococ, grupa D, cauza unor boli clasate la alte capitole Streptococcus pneumoniae, cauza unor boli clasate la alte capitole Alt streptococ drept cauza unor boli clasate la alte capitole
Infestatia (cutanata) NOS Infestatia prin acaride NOS Paraziti de piele NOS
B89 Boli parazitare nespecificate
B95.41 Streptococ, grupa C B95.42 Streptococ, grupa G B95.48 Streptococ, alta grupa specificata B95.5 B95.6 B95.7 B95.8 Streptococ nespecificat drept cauza unor boli clasate la alte capitole Staphilococcus aureus, cauza unor boli clasate la alte capitole Alt stafilococ drept cauza unor boli clasate la alte capitole Stafilococ nespecificat drept cauza unor boli clasate la alte capitole 27
pentru a indica afectiunile de la categoriile A00-B89 drept cauza sechelelor, care ele insele sunt clasificate altundeva. 'Sechelele' includ afectiuni specificate ca atare; ele de asemenea includ efectele tarzii ale bolilor care pot fi clasificate la categoriile de mai sus daca exista dovada ca boala insasi nu mai este prezenta.
Anumite boli infectioase si parazitare B96 B96.0 Alti agenti bacterieni cauza unor boli clasificate la alte capitole Mycoplasma pneumoniae [M. pneumoniae], cauza unor boli clasate la alte capitole B97.5 B97.6 B97.7 Reovirusi, cauza unor boli clasificate la alte capitole Parvovirusi, cauza unor boli clasificate la alte capitole Papillomavirusi, cauza unor boli clasificate la alte capitole Alti virusi, cauza unor boli clasificate la alte capitole
1408
B97.8
B96.2 B96.3
B96.31 Haemophilus influenzae [H influenzae] tip B, cauza unor boli clasificate la alte capitole B96.38 Haemophilus influenzae [H influenzae] alt tip specificat, cauza unor boli clasificate la alte capitole B96.39 Haemophilus influenzae [H influenzae] tip nespecificat, cauza unor boli clasificate la alte capitole B96.4 B96.5 Proteus (mirabilis) (morganii), cauza unor boli clasate la alte capitole Pseudomonas, (aeruginosa) (Burkholderia pseudommallei) (mallei) cauza unor boli clasate la alte capitole Bacillus fragilis [B. fragilis], cauza unor boli clasate la alte capitole Clostridium perfringens [C. perfringens], cauza unor boli clasate la alte capitole Alti agenti bacterieni specificati, cauza unor boli clasate la alte capitole
B96.6 B96.7
B96.8
B96.81 Helicobacter pylori [H. pylori] cauza 1122 unor boli clasificate la alte capitole B96.88 Alti agenti bacterieni si nespecificati drept cauza a unor boli clasificate la alte capitole B97 B97.0 B97.1 Virusi drept cauza unor boli clasificate la alte capitole Adenovirusi, cauza unor boli clasificate la alte capitole Enterovirusi, cauza unor boli clasificate la alte capitole
Lentivirus Oncovirus
B97.4 Virus respirator sincitial, cauza unor boli clasificate la alte capitole
Lista Tabelar a Bolilor ICD-10-AM 2002
28
Tumori
Capitolul II
Nota: 1.
Tumori (C00-D48)
Acest capitol contine urmatoarele blocuri:
C00 - C96 Tumori maligne
Localizari ale neoplasmelor maligne primare, rau-definite, secundare si nespecificate. Categoriile C76-C80 includ tumorile maligne pentru care nu exista o indicatie clara a localizarii originale a cancerului sau cancerul este declarat a fi 'diseminat', 'difuz' sau 'raspandit' fara mentionarea localizarii primare. Localizarea primara este considerata a fi necunoscuta in ambele cazuri. 2. Activitatea functionala. Toate tumorile sunt clasificate in acest capitol, indiferent daca ele sunt active functional sau nu. Poate fi folosit un cod aditional de la Capitolul IV, daca se doreste, pentru a identifica activitatea functionala asociata cu oricare tumora. De exemplu, catecolamina produsa de feocromocitomul malign al glandei suprarenale ar trebui sa fie codificata la C74 cu un cod aditional E27.5; adenomul bazofil al glandei pituitare cu sindromul Cushing ar trebui sa fie codificat la D35.2 cu un cod aditional E24.0. 3. Morfologie Exista un numar de grupuri morfologice (histologice) majore de tumori maligne: carcinoame incluzand carcinoamele scuamoase (celule) si adenocarcinoame; sarcoame; alte tumori ale tesuturilor moi incluzand mesotelioamele; limfoamele (Hodgkin, non Hodgkin); leucemiile; alte tipuri specificate si cu localizari specifice; si cancere nespecificate. Cancerul este un termen generic si poate fi folosit pentru oricare dintre grupele de mai sus, cu toate ca este rareori aplicat tumorilor maligne ale tesuturilor limfatic, hematopoietic si inrudite. De multe ori termenul 'Carcinom' este folosit incorect ca un sinonim pentru 'cancer'. In Capitolul II tumorile sunt clasificate predominant dupa localizare in cadrul gruparilor mari dupa comportament. Morfologia este indicata in titlurile categoriilor si subcategoriilor in anumite cazuri exceptionale. Pentru cei care doresc sa identifice tipul histologic al tumorii, sunt furnizate in acest volum coduri separate cuprinzatoare de morfologie. Aceste coduri de morfologie provin din a treia editie a Clasificarii Internationale a Bolilor pentru Oncologie (ICD-O), care este o clasificare pe axa duala, furnizand sisteme independente de codificare pentru topografie si morfologie. Primele
C00 - C75 Tumori maligne,declarate sau presupus a fi primare, cu localizari specificate exceptand cele ale tesuturilor limfoid, hematopoietic si inrudite C00 - C14 Tumori maligne ale buzei, cavitatii bucale si faringelui C15 - C26 Tumori maligne primare localizate la organele digestive C30 - C39 Tumori maligne ale organelor respiratorii si intratoracice C40 - C41 Tumori maligne ale oaselor si cartilagiilor articulare C43 - C44 Melanomul si alte tumori maligne ale pielii C45 - C49 Tumori maligne ale tesuturilor mesoteliale si moi C50 Tumori maligne ale sanului C51 - C58 Tumori maligne ale organelor genitale feminine C60 - C63 Tumori maligne ale organelor genitale masculine C64 - C68 Tumori maligne ale cailor urinare C69 - C72 Tumori maligne ale ochiului, creierului si altor parti ale sistemului nervos central C73 - C75 Tumori maligne ale tiroidei si altor glande endocrine C76 - C80 Tumori maligne cu localizari rau definite, secundare si nespecificate C81 - C96 Tumori maligne ale tesuturilor limfoid, hematopoietic si inrudite D00 - D09 D10 - D36 D37 - D48 Tumori in situ Tumori benigne Tumori cu evolutie imprevizibila sau comportament necunoscut
31
Tumori patru cifre ale codului morfologic identifica tipul histologic; a cincea cifra este codul de comportament (malign primar, malign secundar (metastatic), in situ, benign, natura nesigura maligna sau benigna). A sasea cifra este folosita in ICD-O ca un cod pentru grad (diferentiere) pentru tumorile solide si, de asemenea, este folosita ca un cod special pentru limfoame si leucemii, totusi, aceasta a sasea cifra nu este inclusa in ICD-10-AM. 4. Folosirea subcategoriilor din Capitolul II Se atrage atentia asupra folosirii speciale a subcategoriei .8 din acest capitol [vezi nota 5]. Acolo unde a fost necesar sa se acorde subcategorii pentru 'alta', acestea au fost denumite in general ca subcategoria .7. 5. Tumorile maligne care depasesc limitele localizarii si folosirea subcategoriei .8 (leziune depasind). Categoriile C00-C75 clasifica tumorile maligne primare dupa punctul lor de origine. Multe categorii cu trei caractere sunt divizate mai departe in parti denumite sau subcategorii ale organului respectiv. O tumora care depaseste una sau mai multe localizari alaturate in cadrul unei categorii cu trei caractere si al carei punct de origine nu poate fi determinat ar trebui sa fie clasificata la subcategoria .8 ('leziune depasind'), daca nu este combinatia indexata in mod specific altundeva. De exemplu, carcinomul esofagului si stomacului este indexat in mod specific la C16.0 (cardia), in timp ce carcinomul varfului si fetei ventrale a limbii ar trebui sa fie alocat la C02.8. Pe de alta parte, carcinomul varfului limbii care se extinde cuprinzand fata ventrala ar trebui sa fie alocat la C02.1 deoarece punctul de origine, varful, este cunoscut. 'Depasind' inseamna ca localizarile implicate sunt alaturate (una langa alta). Subcategoriile consecutive numeric sunt in mod frecvent alaturate anatomic, dar aceasta nu este ceva invariabil (de ex. vezica urinara C67.-) iar codificatorul poate avea nevoie sa consulte texte anatomice pentru a determina relatiile topografice. Uneori o tumora depaseste limitele categoriilor cu trei caractere in cadrul unor anumite sisteme. Din acest motiv au fost desemnate urmatoarele subcategorii: C02.8 Leziune depasind limba C08.8 Leziune depasind glandele salivare principale 32 C14.8 Leziune depasind buza, cavitatea orala si faringele C21.8 Leziune depasind rectul, anusul si canalul anal C24.8 Leziune depasind caile biliare C26.8 Leziune depasind sistemul digestiv C39.8 Leziune depasind organele respiratorii si intratoracice C41.8 Leziune depasind osul si cartilagiul articular C49.8 Leziune depasind tesuturile conjunctive si moi C57.8 Leziune depasind organele genitale la femeie C63.8 Leziune depasind organele genitale la barbat C68.8 Leziune depasind organele urinare C72.8 Leziune depasind creierul si alte parti ale sistemului nervos central Un exemplu este acela al carcinomului stomacului si intestinului subtire, care ar trebui sa fie codificat la C26.8 (Leziune depasind sistemul digestiv). 6. Tumorile maligne ale tesutului ectopic Tumorile maligne ale tesutului ectopic urmeaza sa fie codificate la localizarea mentionata, de exemplu tumorile maligne pancreatice ectopice sunt codificate la pancreas, nespecificat (C25.9). 7. Folosirea Indexului Alfabetic in codificarea tumorilor Pe langa localizare, trebuie luate in considerare atat morfologia cat si comportamentul atunci cand se codifica tumorile, iar referinta ar trebui sa se faca mai intai la linia din Indexul Alfabetic pentru descrierea morfologica. Paginile introductive includ instructiuni generale privind folosirea corecta a Indexului Alfabetic. Instructiunile si exemplele specifice care se refera la tumori ar trebui sa fie consultate pentru a se asigura folosirea corecta a categoriilor si subcategoriilor din Capitolul II. 8. Folosirea celei de-a treia editii a Clasificarii Internationale a Bolilor pentru Oncologie (ICD-O) Pentru unele tipuri morfologice, Capitolul II furnizeaza o clasificare topografica restransa sau de loc. Codurile de topografie ale ICD-O folosesc pentru
Tumori toate tumorile in mod esential aceleasi categorii cu trei si patru caractere pe care Capitolul II le foloseste pentru tumorile maligne (C00-C77, C80), astfel acordand o specificitate crescuta localizarii pentru alte tumori (secundara maligna (metastatica), benigna, in situ si nesigura sau necunoscuta). De aceea se recomanda ca ICD-O sa fie folosita de agentiile interesate in identificarea atat a localizarii cat si a morfologiei tumorilor, de exemplu registrele de cancer, spitalele oncologice, sectiile de patologie si alte agentii specializate in cancer. C00.5 Buza, fata interna, nespecificata
Buza, nespecificata daca este superioara sau inferioara: - fata bucala - frenul - mucoasa - fata orala
C00.6 Comisura buzelor C00.8 Leziune, depasind buza
Fata dorsala a bazei limbii Partea fixa a limbii NOS Treimea posterioara a limbii
C02
(C01)
Varful limbii
C02.2 Fata ventrala a limbii
Buza superioara: - zona de aplicare a rujului de buze - NOS - limita dintre mucoasa bucala si piele
C00.1 Buza inferioara, marginea libera
Buza inferioara: - zona de aplicare a rujului de buze - NOS - limita dintre mucoasa bucala si piele
C00.2 Buza, marginea libera, nepsecificata
Vezi nota 5 de la Capitol, pag. 32 Tumora maligna a limbii al carei punct de origine nu poate fi clasificat la niciuna din categoriile C01-C02.4
C02.9 Limba, nespecificata C03 Tumora maligna a gingiei Include: mucoasa alveolara (creasta) gingiei
Exclude: tumorile maligne odontogenice
(C41.02, C41.1)
33
Tumori C04 Tumora maligna a planseului gurii C04.0 Planseul anterior al gurii C08.8 Leziune depasind glandele salivare principale
0234
Vezi nota 5 de la Capitol, pag. 32 Tumora maligna a glandelor salivare principale al carei punct de origine nu poate fi clasificat la nici una din categoriile C07C08.1 Glanda salivara (principala) NOS
Tumora maligna a amigdalei Exclude: amigdala linguala (C02.4) amigdala faringiana (C11.1)
C05.0 Parte dura a palatului C05.1 Parte moale a palatului Exclude: peretele nazo-faringian al partii moi palatului (C11.3) C05.2 Lueta C05.8 Leziune depasind palatul
C09.0 Fosa amigdaliana C09.1 Pilierul amigdalei (anterior) (posterior) C09.8 Leziune depasind amigdala
C10.2 Peretele lateral al orofaringelui C10.3 Peretele posterior al orofaringelui C10.4 Fenta branhiala
Plafonul nazo-faringelui
C11.1 Peretele posterior al nazo-faringelui
Glanda submaxilara
C08.1 Glanda sublinguala
34
Plafonul nazo-faringelui Peretele nazo-faringian (anterior) (posterior) al valului palatin Marginea posterioara (nazala) a: - choanelor - septului
C11.8 Leziune depasind nazo-faringele
Fosa piriforma
C13
laringian (C32.1)
C16.0 Cardia
C14.0 Faringe, nespecificat C14.2 Inelul Waldeyer C14.8 Leziune depasind buza, cavitatea bucala si faringele
Antrul gastric
C16.4 Pilorul
0234
Vezi nota 5 de la Capitol, pag. 32 Tumora maligna a buzei, cavitatii bucale si faringelui al carei punct de origine nu poate fi clasificat la niciuna din categoriile C00C14.2.
35
C22
Tumora maligna a ficatului si cailor biliare intrahepatice Exclude: caile biliare NOS (C24.9) tumora maligna secundara a ficatului (C78.7)
C18.0 Cecul
Valvula ileo-cecala
C18.1 Apendicele C18.2 Colonul ascendent C18.3 Unghiul hepatic al colonului C18.4 Colonul transvers C18.5 Unghiul splenic al colonului C18.6 Colonul descendent C18.7 Colonul sigmoid
Colangiocarcinomul
C22.2 Hepatoblastom C22.3 Angiosarcomul ficatului
Sigmoid [unghi]
Exclude: jonctiunea recto-sigmoidiana
(C19)
Canalul sau pasajul biliar NOS Coledocul Canalul cistic Canalul hepatic
C24.1 Ampula Vater C24.8 Leziune depasind caile biliare
Ampula rectala
0234
C21
Vezi nota 5 de la Capitol, pag. 32 Tumora maligna a cailor biliare al carei punct de origine nu poate fi clasificat la nici una din categoriile C22.0-C24.1 Tumora maligna care implica atat caile biliare intrahepatice cat si cele extrahepatice
C21.0 Anus, nespecificat Exclude: anala: - margine (C43.5, C44.5) - piele (C43.5, C44.5) pielea perianala (C43.5, C44.5) C21.1 Canalul anal
C25.0 Capul pancreasului C25.1 Corpul pancreasului C25.2 Coada pancreasului C25.3 Canalul pancreatic C25.4 Pancreasul endrocrin
Sfincterul anal
C21.2 Cloaca C21.8 Leziune depasind rectul, anusul si canalul anal
0234
Vezi nota 5 de la Capitol, pag. 32 Tumora maligna a rectului, anusului si canalului anal al carei punct de origine nu poate fi clasificat la nici una din categoriile C20-C21.2 Jonctiunea ano-rectala Ano-rectala
Insulele Langerhans
C25.7 Alte parti ale pancreasului
Colul pancreasului
C25.8 Leziune depasind pancreasul
36
Tumori C26 Tumora maligna a organelor digestive, altele si rau-definite Exclude: peritoneul si retroperitoneul (C48.-) C31 Tumora maligna a sinusurilor accesorii
Intestinul NOS
C26.1 Splina
Exclude: boala Hodgkin (C81.-)
Vezi Capitol nota5, pag. 31 Tumora maligna a organelor digestive al carei punct de origine nu poate fi clasificat la niciuna din categoriile C15-C26.1
Exclude: jonctiunea cardio-esofagiana
C32.0 Glota
(C16.0)
Tractul sau canalul alimentar NOS Tractul gastrointestinal NOS Tumori maligne ale organelor respiratorii si intratoracice (C30-C39)
Include: urechea mijlocie Exclude: mesoteliomul (C45.-)
Pliul ary-epiglotic, versantul laringian Epiglota (portiunea supra-hioidiana) NOS Laringele extrinsec Coarda vocala falsa Fata posterioara (laringiana) a epiglotei Benzile ventriculare
Exclude: fata anterioara a epiglotei
(C10.1)
pliul ary-epiglotic: - versantul hipofaringian (C13.1) - zona marginala (C13.1) - NOS (C13.1) C32.2 Subglota C32.3 Cartilagiul laringian C32.8 Leziune depasind laringele
C30
Cartilagiul nasului Cornete, nazale Nasul intern Septul nasului Vestibulul nasului
Exclude: osul nasului (C41.02)
nasul NOS (C76.0) bulbul olfactiv (C72.2) marginea posterioara a septului nazal si choanelor (C11.3) pielea nasului (C43.3, C44.3) C30.1 Urechea medie
C44.2)
osul urechii (meatul) (C41.01) cartilagiul urechii (C49.0) pielea urechii (externe) (C43.2, C44.2)
37
Tumori C38 Tumora maligna a inimii, mediastinului si pleurei Exclude: mesoteliomul (C45.-) C41 Tumora maligna a oaselor si cartilagiilor articulare, cu alte localizari si nespecificate Exclude: oasele membrelor (C40.-) cartilagiul: - urechii (C49.0) - laringelui (C32.3) - membrelor (C40.-) - nasului (C30.0) C41.0 Oasele craniene si ale fetei
C38.0 Inima
Pericard
Exclude: vasele mari (C49.3)
C38.1 Mediastinul anterior C38.2 Mediastinul posterior C38.3 Mediastin, parte nespecificata C38.4 Pleura C38.8 Leziune depasind inima, mediastinul si pleura
- sinusului maxilarului (C31.0) - maxilarului superior (C03.0) osul maxilarului (inferior) (C41.1) C41.01 Oasele cranio-faciale
Vezi nota 5 de la Capitol, pag. 32 Tumora maligna a organelor respiratorii si intratoracice al carei punct de origine nu poate fi clasificat la nici una din categoriile C30-C39.0. Caile respiratorii NOS
sinovia (C49.-) C40 Tumora maligna a oaselor si cartilagiilor articulare ale membrelor Omoplatul si oasele lungi ale membrelor superioare Oasele scurte ale membrelor superioare Oasele lungi ale membrelor inferioare Oasele scurte ale membrelor inferioare Leziuni depasind oasele si cartilagiile articulare ale membrelor
Osul - fetei NOS - malar - nazal - zigomatic Maxilar (superior) Cornete nazale Osul maxilarului superior Vomer
C41.1 Mandibula
exceptand cel intraosos sau odontogen al maxilarului: - inferior (C03.1) - NOS (C03.9) - superior (C03.0) osul maxilarului superior (C41.02) C41.2 C41.3 C41.4 Coloana vertebrala Exclude: sacrum si coccis (C41.4) Coaste, stern si clavicula Oasele pelvisului, sacrum si coccis
38
Tumori C41.8
0234
Vezi nota 5 de la Capitol, pag. 32 Tumora maligna a oaselor si cartilagiilor articulare al carei punct de origine nu poate fi clasificat la nici una din categoriile C40-C41.4.
C41.9 Oase si cartilagii, nespecificate
C44.1 Pielea pleoapelor, inclusiv cantusul Exclude: tesutul conjunctiv al pleoapei (C49.0) C44.2 Pielea urechii si a conductului auditiv extern Exclude: tesutul conjunctiv al urechii (C49.0) C44.3 Pielea fetei, alte localizari si nespecificate C44.4 Pielea scalpului si gatului C44.5 Pielea trunchiului
C43.0 Melanomul malign al buzei Exclude: marginea rosie a buzei (C00.0C00.2) C43.1 Melanomul malign al pleoapei, inclusiv cantusul C43.2 Melanomul malign al urechii si canalului auditiv extern C43.3 Melanomul malign al fetei, alte localizari si nespecificate C43.4 Melanomul malign al scalpului si gatului C43.5 Melanomul malign al trunchiului
C44.6 Pielea membrelor superioare, inclusiv umarul C44.7 Pielea membrelor inferioare, inclusiv soldul C44.8 Leziuni depasind pielea
C43.6 Melanomul malign al membrelor superioare, inclusiv umarul C43.7 Melanom malign al membrelor inferioare, inclusiv soldul C43.8 Melanomul malign depasind pielea
C45.0 Mesoteliomul pleurei Exclude: alte tumori maligne ale pleurei (C38.4) C45.1 Mesoteliomul peritoneului
peritoneului (C48.-)
C45.2 Mesoteliomul pericardului Exclude: alte tumori maligne ale pericardului (C38.0) C45.7 Mesoteliomul cu alte localizari C45.9 Mesoteliom, nespecificat C46
0102
melanomul malign al pielii (C43.-) pielea organelor genitale (C51C52, C60.-, C63.-)
39
Tumori C46.1 Sarcomul Kaposi al tesuturilor moi C46.2 Sarcomul Kaposi al palatului C46.3 Sarcomul Kaposi al ganglionilor limfatici C46.7 Sarcomul Kaposi cu alte localizari C46.8 Sarcomul Kaposi la multiple organe C46.9 Sarcomul Kaposi, nespecificat C47 Tumora maligna a nervilor periferici si sistemului nervos autonom Include: nervii si ganglionii simpatici si parasimpatici C49 Tumora maligna a altor tesuturi conjunctive si moi Include: vasele sangvine bursa cartilagiul fascia grasimea ligamentul exceptand cel uterin vasele limfatice muschiul sinovia tendonul (teaca)
Exclude: cartilagiul:
C47.0 Nervii periferici ai capului, fetei si gatului Exclude: nervii periferici ai orbitei (C69.6) C47.1 Nervii periferici ai membrelor superioare, inclusiv umarul C47.2 Nervii periferici ai membrelor inferioare, inclusiv soldul C47.3 Nervii periferici ai toracelui C47.4 Nervii periferici ai abdomenului C47.5 Nervii periferici ai pelvisului C47.6 Nervii periferici ai trunchiului, nespecificati C47.8 Leziune depasind nervii periferici si sistemul nervos autonom
- articular (C40-C41) - laringelui (C32.3) - nasului (C30.0) tesutul conjunctiv al sanului (C50.-) sarcomul Kaposi (C46.-) mesoteliomul (C45.-) nervii periferici si sistemul nervos autonom (C47.-) peritoneul (C48.-) retroperitoneul (C48.0) C49.0 Tesutul conjunctiv si tesuturile moi ale capului, fetei si gatului
(C69.6) C49.1 Tesutul conjunctiv si tesuturile moi ale membrelor superioare, inclusiv umarul C49.2 Tesutul conjunctiv si tesuturile moi ale membrelor inferioare, inclusiv soldul C49.3 Tesutul conjunctiv si tesuturile moi ale toracelui
inima (C38.0) mediastinul (C38.1-C38.3) timusul (C37) C49.4 Tesutul conjunctiv si tesuturile moi ale abdomenului
40
Tumori C49.6 Tesutul conjunctiv si tesuturile moi ale trunchiului, nespecificat C54.0 Istmul uterin
Spate NOS
C49.8 Leziune depasind tesutul conjunctiv si tesuturile moi
0234
Vezi nota 5 de la Capitol, pag. 32 Tumora maligna a tesutului conjunctiv si tesuturilor moi al carei punct de origine nu poate fi clasificat la nici una din categoriile C47-C49.6.
C50.0 Mamelon si areola C50.1 Partea centrala a sanului C50.2 Cadranul supero-intern al sanului C50.3 Cadranul infero-intern al sanului C50.4 Cadranul supero-extern al sanului C50.5 Cadranul infero-extern al sanului C50.6 Prelungirea axilara a sanului C50.8 Leziune depasind sanul
C51
Vezi nota 5 de la Capitol, pag. 32 Tumora maligna a organelor genitale feminine al carei punct de origine nu poate fi clasificat la nici una din categoriile C51-C57.7, C58. Tubo-ovariana Utero-ovariana
Tumori
C60
C60.0 Preput
C66 Tumora maligna a ureterului Exclude: orificiul ureteral al vezicii (C67.6) C67 Tumora maligna a vezicii
Corpul cavernos
C60.8 Leziune depasind penisul
C67.0 Trigonul vezicii C67.1 Bolta vezicii C67.2 Peretele lateral al vezicii C67.3 Peretele anterior al vezicii C67.4 Peretele posterior al vezicii C67.5 Colul vezical
Testicul scrotal
C62.9 Testicul, nespecificat C63 Tumora maligna a organelor genitale masculine, altele si nespecificate
Pielea scrotului
C63.7 Alte organe genitale specificate la barbat
Vezi nota 5 de la Capitol, pag. 32 Tumora maligna a organelor urinare al carei punct de origine nu poate fi clasificat la nici una din categoriile C64-C68.1. Sistemul urinar NOS
Vezi nota 5 de la Capitol, pag. 32 Tumora maligna a organelor genitale masculine al carei punct de origine nu poate fi clasificat la nici una din categoriile C60C63.7.
C63.9 Organ genital la barbat, nespecificat
Caile genito-urinare la barbat NOS Tumori maligne ale cailor urinare (C64-C68)
C64 Tumora maligna a rinichiului, cu exceptia bazinetului renal Exclude: renal: - calicele (C65) - bazinetul (C65)
Tumori maligne ale ochiului, creierului si altor parti ale sistemului nervos central (C69-C72)
C69 Tumora maligna a ochiului si anexelor sale Exclude: tesutul conjunctiv al pleoapei (C49.0) pleoapa (pielea) (C43.1, C44.1) nervul optic (C72.3) C69.0 Conjunctiva C69.1 Corneea C69.2 Retina
42
Tumori C69.3 Coroida C69.4 Corpul ciliar C72.4 Nervul auditiv C72.5 Nervii cranieni, altii si nespecificati C72.8 Leziune depasind sistemul nervos central
0234
Globul ocular
C69.5 Glanda lacrimala si canalul lacrimal
Tesutul conjunctiv al orbitei Muschiul extra-ocular Nervii periferici ai orbitei Tesutul retro-ocular Tesutul retrobulbar
Exclude: osul orbital (C41.01)
Vezi nota 5 de la Capitol, pag. 32 Tumora maligna a creierului si altor parti ale sistemului nervos central al carei punct de origine nu poate fi clasificat la nici una din categoriile C70-C72.5. Sistemul nervos NOS
C70.0 Meninge cerebral C70.1 Meninge rahidian C70.9 Meninge, nespecificat C71 Tumora maligna a creierului Exclude: nervii cranieni (C72.2-C72.5) tesutul retrobulbar (C69.6) C71.0 Creierul, exceptand lobii si ventriculii
C74.0 Corticala glandei suprarenale C74.1 Medulara glandei suprarenale C74.9 Suprarenala, nespecificata C75 Tumora maligna a altor glande endocrine si structuri inruditee Exclude: glanda suprarenala (C74) pancreasul endocrin (C25.4) ovarul (C56) testiculul (C62.-) timusul (C37) glanda tiroida (C73) C75.0 Glanda paratiroida C75.1 Hipofiza C75.2 Canalul cranio-faringian C75.3 Glanda pineala (epifiza) C75.4 Corpuscul carotidian C75.5 Glomus aortic si alti paraganglioni C75.8 Atingere pluriglandulara, nespecificata Nota: Daca localizarile atingerilor pluriglandulare sunt cunoscute, ele ar trebui sa fie codificate separat C75.9 Glanda endocrina, nespecificata
Bulbul olfactiv
C72.3 Nervul optic
Lista Tabelar a Bolilor ICD-10-AM 2002
43
Tumori
Ganglioni limfatici, nespecificati Tumora maligna secundara a organelor respiratorii si digestive Tumora maligna secundara a plamanului Tumora maligna secundara a mediastinului Tumora maligna secundara a pleurei Tumora maligna secundara a organelor respiratorii si digestive, altele si nespecificate Tumora maligna secundara a intestinului subtire Tumora maligna secundara a intestinului gros si rectului Tumora maligna secundara a retroperitoneului si peritoneului
Tumora maligna cu alte localizari si nespecificate Exclude: tumora maligna a: - cailor genito-urinare NOS: - feminine (C57.9) - masculine (C63.9) - tesutului limfoid, hematopoietic si inrudit (C81-C96) - localizarii nespecificate (C80)
C76.0
Inghinal NOS Localizari care depasesc sistemele pelviene, cum ar fi: - (septul) recto-vaginal - (septul) recto-vezical
C76.4 C76.5 C76.7 C76.8 Membru superior Membru inferior Alte localizari nespecificate Leziune depasind alte localizari si nespecificate
0227
C79.3 C79.4
C77.0
C79.81 Tumora maligna secundara a sanului Exclude: pielea sanului (C79.2) C79.82 Tumora maligna secundara a organelor genitale C79.88 Tumora maligna secundara cu alte localizari specificate
44
Tumori C80
0218, 0236, 0242.
C82
0222
Cancer cu localizare nespecificata (primara) (secundara) Carcinom cu localizare nespecificata (primara) (secundara) Carcinomatoza cu localizare nespecificata (primara) (secundara) Generalizat(a): - cancer cu localizare nespecificata (primara) (secundara) - malignitate cu localizare nespecificata (primara) (secundara) Malignitate cu localizare nespecificata (primara) (secundara) Cancer multiplu cu localizare nespecificata (primara) (secundara) Casexia maligna Localizare primara necunoscuta
Limfom folicular (nodular) non Hodgkin Include: limfom folicular (nodular) non Hodgkin cu sau fara zone difuze codurile morfologice M969 si M9591 cu un cod de comportament /3
Celule mici foliculare, crestate Amestec de celule mici crestate si celule mari foliculare Celule mari foliculare Alte forme de limfom folicular non Hodgkin Limfom folicular non Hodgkin, nespecificat
Limfom difuz non Hodgkin Include: codurile morfologice M9591, M967-M968 si M9727 cu un cod de comportament /3 Celule mici (difuze) Celule mici crestate (difuze) Amestec de celule mici si mari (difuze) Celule mari (difuze)
C83.0 C83.1 C83.2 C83.3 C83.4 C83.5 C83.6 C83.7 C83.8 C83.9
cod de comportament /3
Nota:
Termenii folositi la categoriile C82-C85 pentru limfoamele non Hodgkin sunt cei dintr-o Formulare de Lucru care incearca sa gaseasca un cadru comun pentru mai multe scheme majore de clasificare. Termenii folositi in aceste scheme nu sunt redati in Lista Tabelara, dar apar in Indexul Alfabetic; nu este posibila intotdeauna echivalenta exacta cu termenii care apar in Lista Tabelara. nespecificata a ganglionilor limfatici (C77.-)
Reticulosarcom
Imunoblastic (difuz) Limfoblastic (difuz) Nediferentiat (difuz) Tumora Burkitt Alte forme de limfom difuz non Hodgkin Limfom difuz non Hodgkin, nespecificat Limfoame periferice si cutanate cu celule T Include: codurile morfologice M970 si M9717-M9718 cu un cod de comportament /3 Micoze fungoide Reticuloza Sezary Limfom al zonei T Limfom limfoepiteloid
C84
0222
C81
0222
Boala Hodgkin Include: codurile morfologice M965M966 cu un cod de comportament /3 Predominenta limfocitara
Predominenta limfocitara-histiocitara
Scleroza nodulara Celulara mixta Depletie limfocitara Alta forma a bolii Hodkin Boala Hodkin, nespecificata
Limfom Lennert
Limfom periferic cu celule T Limfom cu celule T, altele si nespecificate Nota: Daca o atingere cu celule T este mentionata impreuna cu un limfom specific, codificati descrierea cea mai exacta.
45
Tumori C85
0222
Alte tipuri ale limfomului non Hodgkin si nespecificate Nota: codurile morfologice M959 si M967-M972 cu un cod de comportament /3 Limfosarcom Limfomul cu celule B, nespecificat Nota: Daca o atingere cu celule B este mentionata impreuna cu un limfom specific, codificati descrierea cea mai exacta. Alte tipuri specificate de limfom non Hodgkin
C90
C85.0 C85.1
Urmatoarea subdiviziune cu al cincilea caracter este pentru a fi folosita la categoria C90: - 0 fara mentionarea remisiunii - 1 in remisiune
Include: codurile morfologice M973 cu
un cod de comportament /3
C90.0
Mielom multiplu
C85.7
C90.1 C90.2
Urmatoarea subdiviziune cu al cincilea caracter este pentru a fi folosita la categoria C88: - 0 fara mentionarea remisiunii - 1 in remisiune
Include: codul morfologic M976 cu un
Urmatoarea subdiviziune cu al cincilea caracter este pentru a fi folosita la categoria C91: - 0 fara mentionarea remisiunii - 1 in remisiune
Include: codurile morfologice M982-
cod de comportament /3
M983 si M9940 cu un cod de comportament /3 C91.0 Leucemia limfoblastica acuta Exclude: puseul acut in cursul leucemiei limfocite cronice (C91.1) Leucemia limfoida cronica Leucemia limfoida subacuta Leucemia cu prolimfocite Leucemia cu celule paroase
Microglobulinemia Waldenstrm Boala lanturilor grele alfa Boala lanturilor grele gamma
Boala Franklin
C88.3 Boala imunoproliferativa a intestinului subtire
Limfomul mediteranean
C88.7 C88.9 Alte boli imunoproliferative maligne C91.4 Boala imunoproliferativa maligna, nespecificata
Reticulo-endotelioza leucemica
C91.5 C91.7 Leucemia adultului cu limfocite T Alte leucemii limfoide
46
Tumori C92 Leucemia mieloida C93.7 C93.9 C94 Alte leucemii monocitare Leucemia monocitara, nespecificata Alte leucemii cu celule de tip specificat
Urmatoarea subdiviziune cu al cincilea caracter este pentru a fi folosita la categoria C92: - 0 fara mentionarea remisiunii - 1 in remisiune
Include: leucemia:
- granulocitara - mielogena codurile morfologice M985M993 cu un cod de comportament /3 C92.0 Leucemia mieloida acuta Exclude: puseul acut in cursul leucemiei mieloide cronice (C92.1) Leucemia mieloida cronica Leucemia mieloida subacuta Sarcom mieloid C94.0
Urmatoarea subdiviziune cu al cincilea caracter este pentru a fi folosita la categoria C94: - 0 fara mentionarea remisiunii - 1 in remisiune
Include: codurile morfologice M974,
Boala Heilmeyer-Schner
Include: codul morfologic M9950 cu un
cod de comportament /3
C94.2
Leucemia monocitara
Urmatoarea subdiviziune cu al cincilea caracter este pentru a fi folosita la categoria C93: - 0 fara mentionarea remisiunii - 1 in remisiune
Include: leucemia monocitoida
codurile morfologice M986 si M989 cu un cod de comportament /3 C93.0 Leucemia monocitara acuta Exclude: puseul acut in cursul leucemiei monocitare cronice (C93.1) Leucemia monocitara cronica Leucemia monocitara subacuta
Urmatoarea subdiviziune cu al cincilea caracter este pentru a fi folosita la categoria C95: - 0 fara mentionarea remisiunii - 1 in remisiune
Include: codul morfologic M980 cu un
cod de comportament /3
C93.1 C93.2
47
C95.1
Leucemia cronica cu celule de tip nespecificat Leucemia subacuta cu celule de tip nespecificat Alte leucemii cu celule de tip nespecificat Leucemia, nespecificata Alte tumori maligne si nespecificate ale tesuturilor limfoid, hematopoietic si inrudite Include: codurile morfologice M974M996 cu un cod de comportament /3 Boala Letterer-Siwe
C95.2
C95.7
C95.9 C96
Multe tumori in situ sunt considerate a fi amplasate in interiorul unei schimbari morfologice continue intre displazie si cancer invaziv. De exemplu, pentru neoplazia intra-epiteliala cervicala (CIN) sunt recunoscute trei grade, din care al treilea (CIN III) include atat displazia severa cat si carcinomul in situ. Acest sistem de gradare a fost extins la alte organe, cum ar fi vulva si vaginul. Descrierile neoplaziei intraepiteliale de gradul III, cu sau fara mentionarea displaziei severe, sunt alocate acestei sectiuni; gradele I si II sunt clasificate ca displazii ale sistemului de organe implicat si ar trebui sa fie codificate la capitolul sistemului relevant. Carcinom in situ al cavitatii bucale, esofagului si stomacului Exclude: melanomul in situ (D03.-)
C96.0
D00
Pliul ary-epiglotic: - versant hipofaringian - zona marginala - NOS Marginea libera a buzei
Exclude: pliul ary-epiglotic, versantul
laringian (D02.0)
epiglota: - NOS (D02.0) - partea suprahioida (D02.0) pielea buzei (D03.0, D04.0) D00.1 Esofag D00.2 Stomac D01 Carcinom in situ al altor organe digestive si nespecificate Exclude: melanomul in situ (D03.-)
Exclude: jonctiunea recto-sigmoidiana
(C94.3)
mastocitoza (cutanata) (Q82.2) C96.3 C96.7 Limfom histiocitar adevarat Alte tumori maligne specificate ale tesutului limfoid, hematopoietic si inrudite Tumora maligna a tesutului limfoid, hematopoietic si inrudite, nespecificata
C96.9
48
Tumori D01.3 Anus si canalul anal Exclude: anala: - marginea (D03.5, D04.5) - pielea (D03.5, D04.5) pielea perianala (D03.5, D04.5) D01.4 Alte parti ale intestinului si nespecificate Exclude: ampula lui Vater (D01.5) D01.5 Ficat, vezicula si caile biliare D03.5 Melanom in situ al trunchiului
Pancreas
D01.9 Organ digestiv, nespecificat D02 Carcinom in situ al urechii mijlocii si sistemului respirator Exclude: melanomul in situ (D03.-)
D02.0 Laringe
- versantul hipofaringian (D00.0) - zona marginala (D00.0) - NOS (D00.0) D02.1 Trahee D02.2 Bronhii si plaman D02.3 Alte parti ale sistemului respirator
(D03.2, D04.2) nasul: - NOS (D09.7) - pielea (D03.3, D04.3) D02.4 Sistem respirator, nespecificat D03 Melanom in situ Include: codurile morfologice M872-M879 cu un cod de comportament /2
pielea organelor genitale (D07.-) D04.6 Pielea membrului superior, inclusiv umarul D04.7 Pielea membrului inferior, inclusiv soldul D04.8 Pielea altor localizari D04.9 Piele, nespecificata D05 Carcinom in situ al sanului Exclude: carcinomul in situ al pielii sanului (D04.5) melanomul in situ al sanului (piele) (D03.5) D05.0 Carcinomul lobular in situ al sanului D05.1 Carcinomul intracanalicular in situ al sanului D05.7 Alt carcinom in situ al sanului D05.9 Carcinom in situ al sanului, nespecificat
D03.0 Melanom in situ al buzei D03.1 Melanom in situ al pleoapei, inclusiv cantul D03.2 Melanom in situ al urechii si conductului auditiv extern D03.3 Melanom in situ al altor parti ale fetei si nespecificate D03.4 Melanom in situ al scalpului si gatului
49
Tumori D06 Carcinom in situ al colului uterin Include: neoplazia intraepiteliala a colului uterin [CIN], gradul III, cu sau fara mentionarea displaziei severe
Exclude: melanomul in situ al colului
comportament /0
D10 D10.0
uterin (D03.5)
displazia severa a colului uterin NOS (N87.2) D06.0 Endocol D06.1 Exocol D06.7 Alte parti ale colului uterin D06.9 Col uterin, nespecificat D07 Carcinom in situ al altor organe genitale si nespecificate Exclude: melanomul in situ (D03.5)
Limba
Amigdala linguala
Planseul gurii Alte localizari ale gurii si nespecificate
(D16.42, D16.5) mucoasa buzei (D10.0) peretele rinofaringian al palatului moale (D10.6) D10.4 Amigdala
Neoplazia intraepiteliala vulvara [VIN], gradul III, cu sau fara mentionarea displaziei severe
Exclude: displazia severa a vulvei NOS
(N90.2)
D07.2 Vagin
amigdala faringiana (D10.6) amigdaliana (amigdalieni): - fosa (D10.5) - pilierii (D10.5) D10.5 alte parti ale orofaringelui
Neoplazia intraepiteliala vaginala [VAIN], gradul III, cu sau fara mentionarea displaziei severe
Exclude: displazia severa a vaginului NOS
(N89.2)
D09.0 Vezica urinara D09.1 Alte organe urinare si nespecificate D09.2 Ochi
Exclude: pielea pleoapei (D04.1)
D09.3 Tiroida si alte glande endrocrine Exclude: pancreasul endocrin (D01.7) ovarul (D07.3) testiculul (D07.6) D09.7 Carcinom in situ cu alte localizari specificate D09.9 Carcinom in situ, nespecificat
50
Tumori D11 Tumora benigna a glandelor salivare principale Exclude: tumorile benigne ale glandelor salivare accesorii NOS (D10.3) tumorile maligne ale glandelor salivare accesorii specificate care sunt clasificate dupa localizarea lor anatomica D11.0 D11.7 Glanda parotida Alte glande salivare principale D13.9 D13.3 D13.4 D13.5 D13.6 D13.7 Alte parti din intestinul subtire si nespecificate Ficat
Cartilagiul nasului
Exclude: canalul auditiv (extern)
Valva ileo-cecala
Apendice Colon ascendent Colon transvers
(D22.2, D23.2)
osul: - urechii (D16.41) - nasului (D16.42) cartilagiul urechii (D21.0) urechea (externa) (piele) (D22.2, D23.2) nasul: - NOS (D36.7) - pielea (D22.3, D23.3) bulbul olfactiv (D33.3) polipul: - sinusului accesoriu (J33.8) - urechii (medii) (H74.4) - nasului (cavitate) (J33.-) marginea posterioara a septului si choanelor (D10.6) D14.1 Laringe
(D10.5)
polipul corzii vocale si laringelui (J38.1) D14.2 D14.3 D14.4 D15 Trahee Bronhii si plaman Sistemul respirator, nespecificat Tumora benigna a altor organe intratoracice si nespecificate Exclude: tesutul mesotelial (D19.-) Timus 51
NOS (K31.7)
D13.2
Duoden
Exclude: polipul, duodenul
D17.0
Mediastin Alte organe intratoracice specificate Organe intratoracice, nespecificate Tumora benigna a osului si cartilagiului articular Exclude: tesutul conjunctiv al: - urechii (D21.0) - pleoapei (D21.0) - laringelui (D14.1) - nasului (D14.0) sinovia (D21.-)
Tumora lipomatoasa benigna a pielii si a tesutului subcutanat al capului, fetei si gatului Tumora lipomatoasa benigna a pielii si a tesutului subcutanat al trunchiului Tumora lipomatoasa benigna a pielii si a tesutului subcutanat al membrelor Tumora lipomatoasa benigna a pielii si a tesutului subcutanat, cu alte localizari si nespecificate Tumora lipomatoasa benigna a organelor intratoracice Tumora lipomatoasa benigna a organelor intraabdominale Exclude: peritoneul si retroperitoneul (D17.7) Tumora lipomatoasa benigna a cordonului spermatic Tumora lipomatoasa benigna cu alte localizari
D17.4 D17.5
Omoplat si oasele lungi ale membrului superior Oasele scurte ale membrului superior Oasele lungi ale membrului inferior Oasele scurte ale membrului inferior Oasele craniului si fetei Exclude: osul mandibulei (D16.5)
D17.6 D17.7
Peritoneu Retroperitoneu
D17.9 Tumora lipomatoasa benigna, nespecificata
Lipom NOS
D18 Hemangiom si limfangiom Include: codurile morfologice M912M917 cu un cod de comportament /0
Exclude: nevusul albastru sau
pigmentar (D22.-)
D18.0
Hemangiom
Osul: - fetei NOS - malar - nazal - zigomatic Maxilarul (superior) Turbinal Osul maxilarului superior Vomer
D16.5 D16.6 D16.7 D16.8 D16.9 D17 Osul mandibulei Coloana vertebrala Exclude: sacrumul si coccisul (D16.8) Coastele, sternul si clavicula Oasele pelviene, sacrumul, coccisul Osul, cartilagiul articular, nespecificat Tumora lipomatoasa benigna Include: codurile morfologice M885M888 cu un cod de comportament /0 D18.1
Angiom NOS Urmatoarea subdiviziune cu al cincilea caracter este pentru a fi folosita la categoria D18.0: - 0 localizare nespecificata - 1 piele si tesut subcutanat - 2 structuri intracraniene - 3 structuri ale sistemului hepatobiliar si pancreas Ficat - 4 structuri ale sistemului digestiv Splina - 5 structuri ale urechii, nasului, gurii si gatlejului - 8 alte localizari
Limfangiom, orice localizare
52
Tumori D19 Tumora benigna a tesutului mesotelial Include: codul morfologic M905 cu un cod de comportament /0 Tesutul mesotelial al pleurei Tesutul mesotelial al peritoneului Tesutul mesotelial cu alte localizari Tesut mesotelial, nespecificat D21.1 D21.0 Tesutul conjunctiv si alte tesuturi moi ale capului, fetei si gatului
(D31.6)
Tesutul conjunctiv si alte tesuturi moi ale membrului superior, inclusiv umarul Tesutul conjunctiv si alte tesuturi moi ale membrului inferior, inclusiv soldul Tesutul conjunctiv si alte tesuturi moi ale toracelui
D21.2 D21.3
mediastinul (D15.2) timusul (D15.0) D21.4 D21.5 Tesutul conjunctiv si alte tesuturi moi ale abdomenului Tesutul conjunctiv si alte tesuturi moi ale bazinului Exclude: uterin: - leiomiomul (D25.-) - ligamentul, oricare (D28.2) D21.6 Tesutul conjunctiv si alte tesuturi moi ale trunchiului, nespecificate
Spate NOS
D21.9 Tesutul conjunctiv si alte tesuturi moi, nespecificate Nev melanocit Include: codurile morfologice M872M879 cu un cod de comportament /0 nev: - albastru - paros - NOS - pigmentat D22.0 D22.1 D22.2 D22.3 D22.4 Nev melanocit al buzei Nev melanocit al pleoapei, inclusiv cantus Nev melanocit al urechii si conductului auditiv extern Nev melanocit al altor parti ale fetei si nespecificate Nev melanocit al scalpului si gatului
D22
- articular (D16.-) - laringelui (D14.1) - nasului (D14.0) tesutul conjunctiv al sanului (D24) hemangiomul (D18.0-) tumora lipomatoasa (D17.-) limfangiomul (D18.1) nervii periferici si sistemul nervos autonom (D36.1) peritoneul (D20.1) retroperitoneul (D20.0) uterin: - leiomiomul (D25.-) - ligamentul, oricare (D28.2) tesutul vascular (D18.-)
53
Leiomiomul sanului Include: tumorile benigne ale uterului cu codul morfologic M889 si un cod de comportament /0 fibromiomul uterului Leiomiom submucos al uterului Leiomiom intramural al uterului Leiomiom subseros al uterului Leiomiom al uterului, nespecificat Alte tumori benigne ale uterului Col uterin Corp uterin Alte parti ale uterului Uter, nespecificat Tumora benigna a ovarului
D25.0 D25.1 D25.2 D25.9 D26 D26.0 D26.1 D26.7 D26.9 D27 D28
(D17.0-D17.3)
nevul melanocit (D22.-) D23.0 Pielea buzei Exclude: marginea libera a buzei (D10.0) Pielea pleoapei, inclusiv cantus Pielea urechii si conductului auditiv extern Pielea altei parti a fetei si nespecificata Pielea scalpului si gatului Pielea trunchiului
Tumora benigna a altor organe genitale feminine si nespecificate Include: polipul adenomatos pielea organelor genitale feminine
pielea organelor genitale (D28-D29) D23.6 D23.7 D23.9 D24 Pielea membrului superior, inclusiv umarul Pielea membrului inferior, inclusiv soldul Piele, nespecificata Tumora benigna a sanului D29.0 D29.1
(adenomatoasa) (N40)
prostata/prostatei: - adenom (de) (N40) - largirea (N40) - hipertrofia (N40) D29.2 D29.3 D29.4 D29.7 Testicul Epididim Scrot
(N60.-)
Pielea scrotului
Alte organe genitale ale barbatului
Tumori D29.9 Organ genital al barbatului, nespecificat Tumora benigna a organelor urinare Rinichi
Exclude: renal:
D32.1 D32.9
Meningiom NOS
D30 D30.0 D33 Tumora benigna a creierului si altor parti ale sistemului nervos central Exclude: angiomul (D18.0-) meningele (D32.-) nervii periferici si sistemul nervos autonom (D36.1) tesutul retro-ocular (D31.6) D33.0 Creier, supratentorial
- calice (D30.1) - pelvis (rinichi pelvian) (D30.1) D30.1 D30.2 Renal pelvis Ureter
Exclude: orificiul ureteral al vezicii
Creier, infratentorial
Glandele parauretrale
Organe urinare, nespecificate
Bulbul olfactiv
Maduva spinarii Alte parti specificate ale sistemului nervos central Sistem nervos central, nespecificat
Glob ocular
Glande lacrimale si canal lacrimal
Tumora benigna a altor glande endocrine si nespecificate Exclude: pancreasul endocrin (D13.7) ovarul (D27) testiculul (D29.2) timusul (D15.0)
Tesutul conjunctiv al orbitei Muschiul extra-ocular Nervii periferici ai orbitei Tesutul retro-ocular Tesutul retrobulbar
Exclude: osul orbital (D16.41)
D35.0 D35.1 D35.2 D35.3 D35.4 D35.5 D35.6 D35.7 D35.8 D35.9
Suprarenala Paratiroida Hipofiza Canalul cranio-faringian Epifiza Corpuscul carotidian Glomus aortic si alti paraganglioni Alte glande endrocrine specificate Atingeri pluriglandulare Glande endrocrine, nespecificate
55
Tumori D36 D36.0 D36.1 Tumora benigna cu alte localizari si nespecificate Ganglioni limfatici Nervi periferici si ai sistemului nervos autonom Exclude: nervii periferici ai orbitei (D31.6) Alte localizari specificate D37.7 Alte organe digestive
D36.7 D36.9
Nas NOS
Tumora benigna cu localizare nespecificata
- marginea (D48.5) - pielea (D48.5) pielea perianala (D48.5) D37.9 Sistem digestiv, nespecificat D38 Tumora cu evolutie imprevizibila sau comportament necunoscut a urechii medii si organelor respiratorii si intratoracice Exclude: inima (D48.7)
localizare tumorile cu evolutie imprevizibila si comportament necunoscut adica, exista indoiala ca tumora sa fie de natura maligna sau benigna. Asemenea tumori primesc codul de comportament /1 in clasificarea morfologiei tumorilor. D37 Tumora cu evolutie imprevizibila sau comportament necunoscut a cavitatii bucale si organelor digestive
D38.0 Laringe
- versantul hipofaringian (D37.0) - zona marginala (D37.0) - NOS (D37.0) D38.1 Trahee, bronhii si plaman D38.2 Pleura D38.3 Mediastin D38.4 Timus D38.5 Alte organe respiratorii
Pliul ary-epiglotic: - versantul hipofaringian - zona marginala - NOS Glandele salivare principale si accesorii Marginea libera a buzei
Exclude: pliul ary-epiglotic, versantul
laringian (D38.0)
epiglota: - NOS (D38.0) - portiunea suprahioidiana (D38.0) pielea buzei (D48.5) D37.1 Stomac D37.2 Intestinul subtire D37.3 Apendice D37.4 Colon D37.5 Rect D39
(D48.5)
nasul/nasului: - NOS (D48.7) - pielea (D48.5) D38.6 Organ respirator, nespecificat Tumora cu evolutie imprevizibila sau comportament necunoscut a organelor genitale la femeie
Jonctiunea recto-sigmoidiana
D37.6 Ficat si caile biliare
Ampula Vater
56
Tumori D39.7 Alte organe genitale la femeie D43.9 Sistem nervos central, nespecificat
D41.0 Rinichi D41.1 Pelvis renal D41.2 Ureter D41.3 Uretra D41.4 Vezica urinara D41.7 Alte organe urinare D41.9 Organe urinare, nespecificate D42 Tumora cu evolutie imprevizibila sau comportament necunoscut a meningelui
D42.0 Meninge cerebral D42.1 Meninge rahidian D42.9 Meninge, nespecificat D43 Tumora cu evolutie imprevizibila sau comportament necunoscut a creierului si sistemului nervos central Exclude: nervii periferici si sistemul nervos autonom (D48.2)
Policitemia esentiala a fost reclasificata in ICD-O a treia editie cu un cod de morfologie maligna. Codul D45 va continua sa fie folosit (cu toate ca ele sunt localizate la capitolul pentru Tumori cu evolutie imprevizibila sau comportament necunoscut) cu un cod de morfologie adecvat dupa cum este in Index. Afectiunile clasificate la C94.1 Eritremia cronica au de asemenea un cod morfologic M9950/3 pentru Policitemia esentiala, totusi continua sa fie clasificate la acel cod.
D46
Sindroamele mielodisplazice au fost reclasificate in ICD-O a treia editie cu un cod de comportament malign /3. Codurile de la D46 vor continua sa fie folosite (cu toate ca ele sunt localizate la capitolul Tumori cu evolutie imprevizibila sau comportament necunoscut) cu un cod adecvat de morfologie dupa cum este in Index.
57
Tumori D46.0 Anemie refractara fara sideroblasti, astfel declarata D46.1 Anemie refractara cu sideroblasti D46.2 Anemie refractara cu exces de blasti D46.3 Anemie refractara cu exces de blasti in transformare D46.4 Anemie refractara, nespecificata D46.7 Alte sidroame mielodisplazice D46.9 Sindrom mielodisplazic, nespecificat D48 Tumora cu evolutie imprevizibila sau comportament necunoscut cu alte localizari si nespecificate Exclude: neurofibromatoza (nemaligna) (Q85.0)
D48.0 Osul si cartilagiului articular Exclude: cartilagiul: - urechii (D48.1) - laringelui (D38.0) - nasului (D38.5) tesutul conjunctiv al pleoapei (D48.1) sinovia (D48.1) D48.1 Tesutul conjunctiv si alte tesuturi moi
- articular (D48.0) - laringelui (D38.0) - nasului (D38.5) tesutul conjunctiv al sanului (D48.6) D48.2 Nervii periferici si sistemul nervos autonom Exclude: nervii periferici ai orbitei (D48.7) D48.3 Retroperitoneu D48.4 Peritoneu D48.5 Piele
Tulburarile mieloproliferative cronice au fost reclasificate in ICD-O a treia editie cu un cod de morfologie M995-M996 avand un cod de comportament malign /3. Codurile de la categoria D47 vor continua sa fie folosite (cu toate ca ele sunt localizate la capitolul pentru Tumori cu evolutie imprevizibila sau comportament necunoscut) cu un cod adecvat de morfologie dupa cum este in Index.
pielea organelor genitale (D39.7, D40.7) marginea libera a buzei (D37.0) D48.6 San
Mielofibroza (cu metaplazie mieloida) Boala mieloproliferativa, nespecificata Mieloscleroza (megacariocitara) cu metaplazie mieloida
D47.2 Gammapatie monoclonala D47.3 Trombocitemie esentiala (hemoragica)
Tumori
59
Boli ale sangelui si organelor hematopoietice si unele tulburari ale sistemului imunitar
Capitolul III
Boli ale sangelui si organelor hematopoietice si unele tulburari ale sistemului imunitar (D50-D89)
Acest capitol contine urmatoarele blocuri:
D50 - D53 D55 - D59 D60 - D64 D65 - D69 D70 - D77 D80 - D89 Anemii de nutritie Anemii hemolitice Anemii aplazice si altele Anomalii de coagulare, purpura si alte afectiuni hemoragice Alte boli de sange si ale organelor hematopoietice Unele tulburari ale sistemului imunitar
(D62) anemia congenitala prin pierdere de sange fetal (P61.3) D50.1 Disfagia sideropenica
D51.0 Anemia prin carenta de vitamina B12, datorita carentei unui factor intrinsec
(M35.9)
anumite afectiuni originare in perioada perinatala (P00-P96) complicatiile sarcinii, nasterii si lauziei (O00-O99) malformatii congenitale, deformari si anormalitati cromozomiale (Q00-Q99) boli endocrine, de nutritie si metabolism (E00-E90) boala virusului imunodeficientei umane [HIV] (B20-B24) leziuni traumatice, otraviri si alte consecinte ale cauzelor externe (S00T98) tumori (C00-D48) simptome, semne si rezultate anormale clinice si de laborator, neclasificate altundeva (R00-R99)
Utilizati un cod aditional de cauza externa (Capitolul XX) pentru a identifica medicamentul
D52.8 Alte anemii prin carenta de acid folic D52.9 Anemia prin carenta de acid folic, nespecificata
61
Boli ale sangelui si organelor hematopoietice si unele tulburari ale sistemului imunitar D53 Alte anemii de nutritie Include: anemia megaloblastica neraspunzand la tratamentul cu vitamina B12 sau terapia cu acid folic D55.3 Anemia datorita tulburarilor de metabolism al nucleotidelor D55.8 Alte anemii datorita tulburarilor enzimatice D55.9 Anemia datorita tulburarilor enzimatice, nespecificata D56 Thalasemia
D56.0 Alfa-thalasemia Exclude: anasarca feto-placentara datorita bolii hemolitice (P56.-) D56.1 Beta-thalasemia
D53.2 Anemia scorbutica Exclude: scorbut (E54) D53.8 Anemia asociata cu alte carente nutritionale specificate
- carenta de cupru (E61.0) - carenta de molibden (E61.5) - carenta de zinc (E60) D53.9 Anemia nutritionala, nespecificata
Anemia mediteraneana (cu alta hemoglobinopatie) Thalasemia (minora) (mixta) (cu alta hemoglobinopatie)
D57 Afectiuni cu hematii falciforme [drepanocitoze] Exclude: alte hemoglobinopatii (D58.-)
Anemia (datorita): - deficitului enzimatic, cu exceptia G6PD, legat de lantul de hexoza monofosfat - hemolitica nesferocitara (ereditara) tip I
D55.2 Anemia datorita tulburarilor enzimelor glicolitice
Anemia (datorita): - hemolitica nesferocitara (ereditara) tip II - deficit de hexokinaza - deficit de piruvat kinaza [PK] - deficit de trioza-fosfat izomeraza
62
Boli ale sangelui si organelor hematopoietice si unele tulburari ale sistemului imunitar D58 Alte anemii hemolitice ereditare D58.0 Sferocitoza ereditara D59.2 Anemia hemolitica non-auto-imuna provocata de medicamente
Anemia prin deficit enzimatic provocata de medicamente Folositi un cod aditional de cauza externa (Capitolul XX) pentru a identifica cauza
D59.3 Sindromul hemolitic uremic D59.4 Alte anemii hemolitice non-auto-imune
Hemoglobina anormala NOS Anemia congenitala cu corpi Heinz Boala: - Hb-C - Hb-D - Hb-E Hemoglobinopatia NOS Boala hemolitica cu hemoglobina instabila
Exclude: policitemia familiala (D75.0)
Anemia hemolitica: - mecanica - microangiopatica - toxica Folositi un cod aditional de cauza externa (Capitolul XX) pentru a identifica cauza
D59.5 Hemoglobinuria nocturna paroxistica (Marchiafava-Micheli) Exclude: hemoglobinuria NOS (R82.3) D59.6 Hemoglobinuria datorita hemolizei din alte cauze externe
Boala Hb-M (D74.0) persistenta ereditara a hemoglobinei fetale [HPFH] (D56.4) policitemia de mare altitudine (D75.1) methemoglobinemia (D74.-) D58.8 Alte anemii hemolitice ereditare specificate
Hemoglobinuria: - in urma efortului - mers - paroxistica la frig Folositi un cod aditional de cauza externa (Capitolul XX) pentru a identifica cauza
Exclude: hemoglobinuria NOS (R82.3)
Stomatocitoza
D58.9 Anemie hemolitica ereditara, nespecificata D59 Anemia hemolitica dobandita
D59.8 Alte anemii hemolitice dobandite D59.9 Anemii hemolitice dobandite, nespecificate
Folositi un cod aditional de cauza externa (Capitolul XX) pentru a identifica medicamentul
D59.1 Alte anemii hemolitice autoimune
Boala hemolitica autoimuna (tipul la rece) (tipul la cald) Boala hemoglutinica cronica la rece Aglutinina la rece: - boala - hemoglobinuria Anemia hemolitica: - tipul la rece (secundar) (simptomatic) - tipul la cald (secundar) (simptomatic)
Exclude: Sindromul Evans (D69.3)
D60.0 Aplazia pura de celule rosii dobandita cronica D60.1 Aplazia pura de celule rosii dobandita tranzitorie D60.8 Alte aplazii pure de celule rosii dobandite D60.9 Aplazii pure de celule rosii dobandite, nespecificate D61 Alte anemii aplazice Exclude: agranulocitoza (D70)
63
Boli ale sangelui si organelor hematopoietice si unele tulburari ale sistemului imunitar D61.0 Anemia aplazica constitutionala
Aplazia cu celule rosii (pura) (a): - congenitala - sugarului - primara Sindromul Blackfan-Diamond Anemia familiala hipoplazica Anemia Fanconi Pancitopenia cu malformatii
D61.1 Anemia aplazica provocata de medicamente
Folositi un cod aditional de cauza externa (Capitolul XX) pentru a identifica medicamentul.
D64.3 Alte anemii sideroblastice
Folositi un cod aditional de cauza externa (Capitolul XX) pentru a identifica medicamentul
D61.2 Anemia aplazica datorita altor agenti externi
(D61.0)
Folositi un cod aditional de cauza externa (Capitolul XX) pentru a identifica medicamentul
D61.3 Anemia aplazica idiopatica D61.8 Alte anemii aplazice specificate D61.9 Anemia aplazica, nespecificata
D63*
Afibrinogenemie dobandita Coagulopatia consumptiva Coagulare intravasculara difuza sau diseminata [DIC] Hemoragie fibrinolitica, dobandita Purpura: - fibrinolitica - fulminanta
Exclude: care (complicand):
care (complicand):
- avortul sau sarcina ectopica sau molara (O00-O07) - la nou-nascut (P60) sarcina, nasterea si lauzia O45.0, O46.0, O67.0, O72.3) D66 Carenta ereditara prin lipsa factorului VIII
Carenta prin lipsa factorului VIII (cu anomalie functionala) Hemofilia: -A - clasica - NOS
Exclude: carenta prin lipsa factorului VIII
64
Boli ale sangelui si organelor hematopoietice si unele tulburari ale sistemului imunitar D67 Carenta ereditara prin lipsa factorului IX D68.3 Tulburari hemoragice datorita anticoagulantelor circulante
0303
Boala Christmas Carenta prin lipsa: - factorului IX (cu anomalie functionala) - factorului tromboplastinei plasmatice [PTC] Hemofilia B
D68 Alte anomalii de coagulare Exclude: care complica: - avortul sau sarcina ectopica sau molara (O00-O07, O08.1) - sarcina, nasterea si lauzia (O45.0, O46.0, O67.0, O72.3) D68.0 Boala von Willebrand
Hemoragie dupa aplicarea anticoagulantelor pe termen indelungat Hiperheparinemia Cresterea in: - antitrombina - anti-VIIIa - anti-IXa - anti-Xa - anti-XIa Folositi un cod aditional de cauza externa (Capitolul XX) pentru a identifica orice anticoagulant administrat
Exclude: folosirea anticoagulantelor pe
Angiohemofilia Carenta prin lipsa factorului VIII cu anomalie vasculara Hemofilia vasculara
Exclude: fragilitate capilara (ereditara)
(D69.8)
carenta prin lipsa factorului VIII: - NOS (D66) - cu anomalie functionala (D66) D68.1 Carenta ereditara prin lipsa factorului XI
Carenta prin lipsa factorului de coagulare datorita: - bolii ficatului - carentei de vitamina K
Exclude: carenta de vitamina K a nou-
nascutului (P53)
Afibrinogenemia congenitala Carenta de: - AC globulina - proaccelerina Carenta prin lipsa factorului: - I [fibrinogen] - II [protrombina] - V [labila] - VII [stabila] - X [Stuart-Prower] - XII [Hageman] - XIII [stabilizatorul fibrinei] Disfibrinogenemia (congenitala) Hipoproconvertinemia Boala Owren
65
Boli ale sangelui si organelor hematopoietice si unele tulburari ale sistemului imunitar D69.1 Defecte calitative ale trombocitelor
Sindromul Bernard-Soulier [trombocite gigante) Boala Glanzmann Sindromul trombocitelor gri Tromboastenia (hemoragica) (ereditara) Trombocitopatia
Exclude: boala von Willebrand (D68.0)
D71
Anomalia complexului receptor al membranei celulare [CR3] Boala granulomatoasa cronica (infantila) Disfagocitoza congenitala Granulomatoza septica progresiva
D72 Alte anomalii ale celulelor albe Exclude: bazofilia (D75.8) tulburarile imunitare (D80D89) neutropenia (D70) preleucemia (sindrom) (D46.9) D72.0 Anomaliile genetice ale leucocitelor
Sindromul Evans
D69.4 Alte trombocitopenii primare Exclude: trombocitopenia cu absenta de radius (Q87.26) trombocitopenia neonatala tranzitorie (P61.0) Sindromul Wiskott-Aldrich (D82.0) D69.5 Trombocitopenia secundara
Folositi un cod aditional de cauza externa (Capitolul XX) pentru a identifica cauza.
D69.6 Trombocitopenia, nespecificata D69.8 Alte afectiuni hemoragice specificate
Anomalia (granulatia) (granulocite) sau sindromul: - Alder - May-Hegglin - Pelger-Huet Ereditara: - leucocitica: - hipersegmentara - hiposegmentara - leucomelanopatia
Exclude: Sindromul Chediak(-
Angina agranulocitara Agranulocitoza genetica infantila Boala Kostmann Neutropenia: - congenitala - ciclica - provocata de medicamente - NOS - periodica - splenica (primara) - toxica Splenomegalia neutropenica Folositi un cod aditional de cauza externa (Capitolul XX) pentru a identifica medicamentul, daca este provocata de medicament.
Exclude: neutropenia neonatala
Reactia leucomoida: - limfocitica - monocitica - mielocitica Leucocitoza Limfocitoza (simptomatica) Limfopenia Monocitoza (simptomatica) Plasmocitoza
D72.9 D73 D73.0 Anomalia celulelor albe, nespecificata Bolile splinei Hiposplenism
D73.1
tranzitorie (P61.5)
D73.2
66
Boli ale sangelui si organelor hematopoietice si unele tulburari ale sistemului imunitar D73.3 D73.4 D73.5 Abcesul splinei Chistul splinei Infarctul splinei D75.1 Policitemia secundara
(S36.04)
D73.8
Policitemia: - dobandita - datorita: - eritropoietinei - scaderea volumului plasmatic - altitudine inalta - stress - emotionala - hipoxemica - nefrogena - relativa
Exclude: policitemia:
- noului nascut (P61.1) - vera (D45) D75.2 Trombocitoza esentiala Exclude: trombocitemia esentiala (hemoragica) (D47.3) Alte boli specificate ale sangelui si ale organelor hematopoietice
D75.8
Methemoglobinemia dobandita (cu sulfhemoglominemie) Methemoglobinemia toxica Folositi un cod aditional de cauza externa (Capitolul XX) pentru a identifica cauza.
D74.9 D75 Methemoglobinemia, nespecificata Alte boli ale sangelui si ale orgnelor formatoare Exclude: adenopatia (R59.-) hipergammaglobulinemia NOS (D89.2) limfadenita: - acuta (L04.-) - cronica (I88.1) - mezenterica (acuta) (cronica) (I88.0) - NOS (I88.9) D75.0 Eritrocitoza familiala
Bazofilia
D75.9 Boala a sangelui si a organelor hematopoietice, nespecificata Unele boli ale tesutului limforeticular si ale sistemului reticulo-histocitar Exclude: boala Letterer-Siwe (C96.0) histiocitoza maligna (C96.1) reticuloendotelioza sau reticuloza: histiocitica medulara (C96.1) leucemica (C91.4) lipomelanotica (I89.8) maligna (C85.7) nonlipoida (C96.0) D76.0 Histiocitoza celulelor Langerhans, neclasificata altundeva
D76
cod de comportament /1
Nota:
histiocitoza celulelor Langerhans este acum clasificata in ICD-O a treia editie ca o tumora cu un comportament incert sau necunoscut avad un cod morfologie M975 cu un cod de comportament /1. Codul D76.0 va continua sa fie folosit (cu toate ca este localizat la capitolul Boli ale sangelui si organelor hematopoietice si anumite boli care implica mecanismul imunitar).
67
Boli ale sangelui si organelor hematopoietice si unele tulburari ale sistemului imunitar D76.1 Limfohistiocitoza hemofagocitara
Reticuloza hemofagocitara familiala Histiocitoza fagocitelor mononucleare altele decat celulele Langerhans NOS
D76.2 Sindromul hemofagocitar asociat unei infectii
D80.6 Deficit in anticorpi cu imunoglobuline aproape normale sau cu hiperimunoglobulinemie D80.7 Hipogammaglobulinemia tranzitorie a primei copilarii D80.8 Alte imuno-deficiente predominenta cu anomalii ale anticorpilor
D81.0 Imuno-deficienta combinata severa [SCID] cu disgenezie reticulara D81.1 Imuno-deficienta combinata severa [SCID] cu numar scazut de celule B si T D81.2 Imuno-deficienta combinata severa [SCID] cu numar scazut sau normal de celule B D81.3 Deficit de adenosin dezaminaza [ADA] D81.4 Sindrom Nezelof D81.5 Deficit in purine nucleosidfosforilaza [PNP] D81.6 Deficit in complex major de histocompatibilitate clasa I
Fibroza splinei in schistosomiaza [bilharzioza] (B65.) Unele tulburari ale sistemului imunitar (D80-D89)
Include: anomalii privind tulburarile sistemului
(M35.9) tulburari functionale ale neutrofilelor polimorfonucleare (D71) boala virusului imunodeficientei umane [HIV] (B20-B24) D80 Imunodeficienta cu anomalii de anticorp predominante
Agammaglobulinemia autosoma recesiva (tip elvetian) Agammaglobulinemia legata de cromozomul X [Bruton] (cu deficit al hormonului de crestere)
D80.1 Hipogammaglobulinemia nonfamiliala
Agammaglobulinemia cu limfocite B purtatori de imunoglobine Agammaglobulinemia comuna variabila [CVAgamma] Hipogammaglobulinemia NOS
D80.2 Deficit selectiv de imunoglobuline A [lgA] D80.3 Deficit selectiv in subclasele imunoglobulinelor G [lgG] D80.4 Deficit selectiv in imunoglobuline M [lgM] D80.5 Imuno-deficienta cu cresterea imunoglobulinei M [lgM]
68
Boli ale sangelui si organelor hematopoietice si unele tulburari ale sistemului imunitar D82.8 Imunodeficienta asociata cu alte anomalii majore specificate D82.9 Imunodeficienta asociata cu o anomalie majora, nespecificata D83 Imunodeficienta comuna variabila D89.1 Crioglobulinemia
D83.0 Imunodeficienta comuna variabila cu predominenta anomaliilor de numar si a functiei limfocitelor B D83.1 Imunodeficienta comuna variabila cu predominenta tulburarilor la limfocitele T imunoregulatoare D83.2 Imunodeficienta comuna variabila cu auto-anticorpi pe limfocitele B sau T D83.8 Alte imunodeficiente comune variabile D83.9 Imunodeficienta comuna variabila, nespecificata D84 Alte imunodeficiente
D84.0 Anomalia functiunii limfocitare antigen I [LFA-1] D84.1 Anomalii ale sistemului complementar
D86.0 Sarcoidoza plamanului D86.1 Sarcoidoza ganglionilor limfatici D86.2 Sarcoidoza plamanului si a ganglionilor limfatici D86.3 Sarcoidoza pielii D86.8 Sarcoidoza cu alte localizari si combinate
Iridociclita in sarcoidoza (H22.1*) Paralizia multipla a nervilor cranieni in sarcoidoza (G53.2*) Sarcoida: - artropatie (M14.8*) - miocardita (I41.8*) - miozita (M63.3-*) Febra uveoparotidiana [Heerfordt]
D86.9 Sarcoidoza, nespecificata D89 Alte tulburari implicand sistemul imunitar, neclasificate altundeva Exclude: hiperglobulinemia NOS (R77.1) gammopatia monoclonala (D47.2) esecul si respingerea transplantului (T86.-) D89.0 Hipergammaglobulinemia policlonala
69
Capitolul IV
Folositi codul aditional (F70-F79) pentru a identifica orice intarziere mentala asociata.
Include: afectiuni endemice asociate cu
deficienta de iod a mediului, fie direct, fie ca o consecinta a deficientei de iod materne. Unele dintre afectiuni nu au o hipotiroidie curenta, dar sunt consecinta secretiei anormale a hormonului tiroidian in dezvoltarea fatului. Gusa datorita mediului poate fi asociata. subclinica in iod (E02)
E20 - E35 E40 - E46 E50 - E64 E65 - E68 E70 E89
Nota:
simptome, semne si rezultate clinice si de laborator anormale, neclasificate altundeva (R00-R99) tulburari tranzitorii endocrine si metabolice specifice fatului si nounascutului (P70-P74)
71
Boli endocrine, de nutritie si metabolism E02 Hipotiroidia prin carenta subclinica de iod Alte hipotiroidii Exclude: hipotiroidia legata de o carenta de iod (E00-E02) hipotiroidia postprocedurala (E89.0) E03.0 Hipotiroidia congenitala, cu gusa difuza E05 Tireotoxicoza [hipertiroidia] Exclude: tiroidita cronica cu tireotoxicoza tranzitorie (E06.2) tireotoxicoza neonatala (P72.1) E05.0 Tireotoxicoza cu gusa difuza
E03
Gusa exoftalmica sau toxica NOS Boala Graves Gusa toxica difuza
E05.1 Tireotoxicoza cu nodul unic tiroidian
Supraproductia de hormon tiroido-stimulant Folositi un cod aditional de cauza externa (Capitolul XX) pentru a identifica cauza.
E05.9 Tireotoxicoza, nespecificata
Mixedem NOS
E04 Alte guse netoxice Exclude: gusa congenitala: - difuza (E03.0) - NOS (E03.0) - parenchimatoasa (E03.0) gusa legata de o carenta de iod (E00-E02) E04.0 Gusa difuza netoxica
Abces al tiroidei Tiroidita: - piogena - supurata Folositi un cod aditional (B95-B97) pentru a identifica agentul infectios.
E06.1 Tiroidita subacuta
Nodul coloid (chistic) (tiroidian) Gusa uninodulara netoxica Nodul tiroidian (chistic) NOS
E04.2 Gusa multinodulara netoxica
E06.2 Tiroidita cronica cu tireotoxicoza tranzitorie Exclude: tiroidita autoimuna (E06.3) E06.3 Tiroidita autoimuna
Tiroidita Hashimoto Hashitoxicoza (tranzitorie) Gusa limfadenoida Tiroidita limfocitica Strumita limfomatoasa
Lista Tabelar a Bolilor ICD-10-AM 2002
Folositi un cod aditional de cauza externa (Capitolul XX) pentru a identifica medicamentul.
E06.5 Alte tiroidite cronice
cale orala (glucoza plasmatica recoltata venos pe nemancate 7.0 mmol/l sau glucoza plasmatica venoasa la 2 ore dupa administrarea glucozei orale, glucoza plasmatica venoasa la 2 ore dupa administrarea glucozei orale 11.1 mmol/L), sau Asociatia Americana de Diabet (ADA) - criterii: Nivelul glucozei plasmatice venoase pe nemancate 7.0 mmol/L, sau Simptomele clasice de sete, poliurie si glucoza plasmatica venoasa randomizata 11.1 mmol/L.
Folositi un cod aditional de cauza externa (Capitolul XX) pentru a identifica daca este indus medicamentos sau chimic.
E09 0401 Reglementarea intolerantei la glucoza
Folositi un cod aditional pentru orice afectiune de baza sau sindrom genetic asociat.
Include: Glucoza anormala
(carbohidrati):
- reglementare - toleranta Diabet, chimic Diabet, latent Intoleranta: - scazuta a glicemiei pe nemancate (IFG) - scazuta la glucoza (carbohidrati) (IGT) Prediabet
Exclude: diabet mellitus (E10-E14)