ANEXA 3

Declaraia Solicitantului Subsemnatul ............................................., n calitate de persoan cu drept de reprezentare a <denumirea organizaiei>, certific urmtoarele:
-

Informaiile coninute n prezenta Declaraie, precum i n !ererea de finanare "i ane#ele sale sunt reale, complete "i corecte "i pot fi demonstrate cu documente oficiale care pot fi puse la dispoziia $peratorului %ondului $&' i Solicitantul i partenerii ndeplinesc toate criteriile de eli(ibilitate detaliate i definite n cadrul Seciunii 3.1.1 Solicitani eligibili i a Seciunii 3.2.1 Parteneri eligibili din ')idul Solicitanilor corespunztor !omponentei * Ser+icii sociale "i de baz i Solicitantul "i partenerii dispun de resursele financiare "i de competenele profesionale "i calificrile necesare pentru implementarea proiectului cuprins n prezenta !erere de finanare i Solicitantul i partenerii +or lua toate msurile necesare pentru a e+ita i a pune capt oricrei situaii de conflict de interese care ar putea compromite implementarea imparial i obiecti+ a proiectului i Solicitantul este direct rspunztor, mpreun cu partenerii ,dac este cazul-, pentru elaborarea i mana(ementul proiectului i nu acioneaz ca intermediar i Solicitantul i partenerii "i asum obiecti+ele (enerale "i rezultatele .pelului pentru !ereri de finanare "i se an(a/eaz s contribuie la realizarea acestora a"a cum a menionat n !ererea de finanare i Solicitantul i partenerii se an(a/eaz s respecte principiile trans+ersale ale 0ro(ramului de finaare: buna (u+ernare, dez+oltarea durabil ,inclusi+ dimensiunea social a dez+oltrii durabile- i e(alitatea de (en i Solicitantul i partenerii se obli( s respecte +alorile democratice "i drepturile omului.

Anexa 3 la Ghidul Solicitanilor Fondul ONG n Romnia Runda 1 !"13 2

.ceast declaraie este ane#at !ererii de finanare cu titlul < titlul #roiectului> naintat de ctre <denumirea organizaiei> n cadrul .pelului pentru !ereri de propuneri de finanare %ondul $&' n 1om2nia !omponenta * Ser+icii sociale "i de baz 3 1unda 4.

Denumirea or(anizaiei Solicitante4 &umele i prenumele persoanei autorizate s semneze %uncie Semntura tampila or(anizaiei solicitante Data i locul i

Se +a trece denumirea oficial, a a cum apare aceasta n )otr2rea /udectoreasc de nfiinare 5 1e(istrul .sociaiilor i %undaiilor Anexa 3 la Ghidul Solicitanilor Fondul ONG n Romnia Runda 1 !"13 2