DECLARATIE DE AVERE

cunoscand prevededle art.292din Codul cd,impreunicu familia",deln u.mdtoarele: I. BLTNURIIMOBILE 1. Terenuri

Notd: se vor declara inclusir cele allate tn alte ldri
Categoria'

falsul

rc

dobandini

Suprafata

Cota

Modul de

Titulml'z)

*Categotiile indicak sunt: (t) agicoli (2) Jorcstier: (3) turavilan: 14) luciu.le apa; (5) alte cateqoni de te.enui exttuvilane, dacd se aJld in ci.cuitul ciril.

2. Clidiri Noti: sevordeclara inclusiv celeaflatein alrclAri

dobendirii SupmfaF
Cota Modul de dobandir

Titu1arul'z)

+Cale+oiile indicak sunt: (1) apaftaneti; (2) casAde bcrit: l3) tusA de vacahfd: (1) spalii canerciale/de prc.luclie. t1 PtitlfaniLie se tnletegesort| soliasi copiii aflali h intrelicred aceslora. t) U in Mzul bununlor propni, nutflelepropnetun ui (tih atul, soluusoli.l,copilll), iar in ca.ul ,,ritutar" se menlioticn.ai, coptupneturilorbununbr nt coproprietate, cota-pane ti nu,neLe

II. BUNURI MOBILE tmctoare, malini agricole, $alupe,iahturi ti alte mijloace de 1, Artovehicule/autoturisme, traffport caresuntsupuse inmatriculirii, potrivit legii
Natufa Marca

Nr. buc4i

Anul de fabricalie Moduldc dobandire

2. Bunuri sub formi de metaleprefioase, bijutrii, obiectede artl ti de cult, colectiide arti li DumismaticS, obiectecare fac parte din patrimoniul cultural national sau universal,a ciror valoare insumatddepetette 5.000 EuroNotd: v vor nrenlionatoatebuMdle eflate in proprietate,indikrent dacAele seafld saunupe teritoriul Romaniei le trrotnent l declararii.
Descrierc sumara
Anuldobindirii

'-/

III. BUNURI MOBILE, A CAROR VALOARE DEPASESTE3.OOO EIJRO FIECARE. SI BUNURI IMOBILE INSTRAINATEiN I,'LTIMELE 12 LUNI
NatuEbunului insreinar Dara instraiflarii
Persoanacitre carc s-a instrdinat

Formainstrainirii

-=--

-,-.

IV. ACTIVE FINANCIARE 1. Cotrturili depozite bancare, fonduri de investitii,forme echivalente de economisire ti investire, inclusivcardurilecredit,daci valoarea itrsumatia tuturor acestora depitegte 5.000 Euro Notd:sevor declaru inclushr celeaflatein biincis.u itlslit tii financiare din strAinAtarc.
lnstitulia care administreaza acesteia si adresa
rlpul

Dschisin ---r>

Soldvaloare la zi

<==-

+Categoriileidicate sin: ( I ) cont co.nt tau echi\elente(rrcIrcfi curd); (2) llepozit ba,Eat sau echi|alente;(3) Jo,tdtui de inrcstlii sau echit'dlente,inclBit lonrluri p^,ate de peBii sou rhc sist.nle ca acuDwlare(se W llecla cele aJercnte an ul ni fi scaI a nterior ).

2. Plasamente, investilii directe Si imprumuturi acordate,daci valoareade piati insumati a tuluror acestora depi$ette 5.000 Euro, Notii:se|or declara inclu.riv investiliile in stfiindtate ti participdrile
Enrilenttitlu/socielatea in carepersoana esteaclionarsauasocia/ benefi ciar de irnDruniut

Numardetitlori/

Valo re 1otal5 la zi

-=:,=-+Catesoriilcit.licate eott: ( 1) hdtlii l( talodre detinute(tnl ridc ltdt, cetitrcate, obLiealinti):(2) acliuti saupAUi sociale (-1) hl societ.iti.oDtetciale: iryalnlturi acordateitl ruDE pe$onal.

3. Alte activeproducitoarede vcnuturi nte, carcinsumrtedepiilesc echivalentul a 5.000 Euro pe an:

Noki: se tor declaru i'clrrr,l, cel( ate it strAinitate.

V. DATORII Debite,ipoteci,garantii emise in beneficiulunui ferf, bururi achizitionate in sistemlasing $i alte asemenea bunuri, daci valoarea insumati a tutumr acestora depitette 5.000Euro. Notd:sevor declarainclusi'pasivele acunuiate i strAindtate. financiare
Credilor Contractat in anul
=:=>

Scadenr l3

\rI. Cadouri,serviciisauavaltaje primite gratuit sausubvnlionate fali de valoarea de piati, din partea unor persoate, organizatii, societifi comerciale, regii autonome, companii/societiti nalionale sauinstitufii publiceromaneltisaustriine, inclusivburse,credite,garan(ii,decontiri de cheltuieli, alteledecetcelealeangajatorului, a ciror valoareindividuali depi$e$t 500Euro'.
Cine a realizat venitul

Sursrl ven'tului:

Servic'ulprcstat/Obiectul de lentt Penerator

l.l. Tiular
1.2. Sot/sotie 1.3.Copii

*Se ekepteoad de la declarurc edouile

z:ti tataliile u.uale prinitc din panea ndelor .le gru.] 1 t ti at t t-tca.

VIL Venituri ale declarantuluiti ale membrilor sii de familie, realizatein ultimul an liscal incheiat (potrivit art, 41 din Legea nr. 571/2003privind Codul fiscat, cu modificirite gi completirileulterioare), Notd:seyor declarainclusir' renit rile provenite dfu $rdilAnrc.
Cinea realiz:rt \nitul Sursa venirului: preshtobiecrul Sen'iciul qenerator de venrl

1.Veoituridin sa larii
I .1.Titular 1.2.Sol/sotie 1.3. Copii

tTm op,lM. c'dzablur ,y' , 2 ,.lnn RI?"E

SAl|ieiu

'7fr({>2t ft"t'

-=a-2._Venituri din activitetiitrdeDendente 2 . l .T i t u l a r 2.2.Sot/sotie

Ciner rerlizat

S u r s r! e l r i l u l u i :

presrar/obiectul Serviciul
general0r de Yenrl

3. Venituri din cedarea folosintei bunurilor

3.1-Titular 3.2. Sot/sotie
.--

-,;::=-

4. Venituri din investitii 4.l. Titular

4.2. Sot/sotie
.-

5. Venituri din Densii

5.1.Titular 5.2. Sot/sotie
-.. ,:;-

6. Venituri din activititi aericole

6.1.Tituiar 6.2. Sot/sotie
---/

7. Venituridinnremiisi iocuridenoroc 7.1. Titular 7.2.Sot/sotie

7.3.CoDii

-==-

8. Venituri din altesurse 8.l. Titular

8.2. Sot/sotie 8.3.CoDii

sau Prezenta declaralieconstituieact public $i raspundponivit legii penalepenbu inexactitatea caracterul incomDlet al datelormentionate.

Datacompletdrii

.../s.6.&/3