ARTERA ILIAC INTERN (HIPOGASTRIC; A.ILIACA INTERNA)GENERALITI Artera iliac intern reprezint ramura de bifurcaie intern a artereiiliace comune.

Este situat n spaiul pelvisubperitoneal i se ntinde ntre articulaiasacroiliac i orificiul sciatic mare. Are o lungime medie ntre 4 i 7 cm i irig prinramurile sale viscerale i parietale regiunea fesier, regiunea obturatoare i organele pelvisului. RAPORTURI Principalele raporturi sunt cu:- vena iliac intern (cea din dreapta situat posterior i n afar, cea din stngasituat posterior i nauntru n raport cu artera)-ureterul (ureterul drept situat la dreapta pe faa anterioar a arterei, cel stng la stnga pe faa medial a arterei)peritoneul Artera hipogastric este situat subperitoneal fiind acoperit de peritoneul parietal posterior - g a n g l i o n i i l i m f a t i c i i l i a c i i n t e r n i s i t u a i a l t u r a t aripioara sacrului i strmtoarea superioar a bazinului pe care le nconjur. RAMURI Se mpart n ramuri parietale i ramuri viscerale. Cel mai adesea nainte determinare artera hipogastric se mparte ntr-un trunchi anterior i unul posterior.Trunchiul anterior pe lng ramurile viscerale emite i artera obturatoare i se termincu artera fesier inferioar i artera ruinoas intern.Trunchiul posterior d natere arterei iliolombare i arterelor sacrale laterale i secontinu cu artera fesier superioar. I Ramuri parietale pentru pereii bazinului, regiunii fesiere i obturatoare reprezentatede:1. Artera iliolombar Se desprinde din trunchiul posterior i n spatele muchiului psoas se mparte ntr-o- ramur lombar cu ramificaii pentru muchiul psoas i ptrat al lombelor - ramur iliac pentru muchiul iliac2 . Arterele sacrale laterale n numr de 2:- superioar pentru nervii cozii de cal i prile moi de pe partea posterioar a sacrului- inferioar cu ramuri pentru muchii nvecinai coccigelui i gurilor sacrale anterioare iramuri spinale pentru nervii cozii de cal i prile moi retrosacrate3 . Artera fesier superioar care strbate alturi de nervul fesier superior orificiulsuprapiriform i ajunge la fes unde se mparte ntr-o:- ramur superficial situat ntre fesierul mare i fesierul mijlociu- ramur profund situat ntre fesierul mijlociu i fesierul mic4. Artera fesier inferioar (ischiatic) care coboar naintea plexului sacrat i prsete bazinul prin orificiul infrapiriform mpreun cu nervul sciatic i ajunge n regiunea fesie-r. D ramuri pentru muchii pelvitrohanterieni i muchii feei posterioare a coapsei.5. Artera obturatoare ramur de obicei a trunchiului anterior ce are un traiect paralel culinia arcuat, apoi ptrunde n canalul obturator unde se bifurc ntr-o ramur anterioari una posterioar. Are:- ramuri colaterale pentru muchiul obturator i iliac intern, o ramur vezical i una pubian - ramuri terminale pentru muchii regiunii superomediale a coapsei i pentru organelegenitale externe

II Ramuri viscerale sunt reprezentate de:1 . Artera ombilical cu rol deosebit la ft deoarece duce sngele de la ft la placent iobliterat la adult unde se transform ntr-un cordon fibros numit ligamentul ombilicallateral.2. Artera vezical inferioar ce irig prostata i veziculele seminale la brbat i vaginala femeie3 . Artera deferenial care se distribuie veziculelor seminale i ductului deferent4. Artera uterin , ramura cea mai voluminoas a iliacei interne n timpul sarciniideoarece n timpul graviditii hrnete i ftul.Prezint 4 poriuni:- o poriune parietal n raport cu muchiul obturator intern i cu ureterul situat posterior de arter i paralel cu ea- o poriune transversal n care este ncruciat de ureter, care se gsete sub arter- o poriune arcuat situat n afara i dedesubtul fundului de sac lateral al vaginei- o poriune juxtauterin cuprins ntr foiele ligamentului lat.Artera uterin prezint ramuri colaterale i ramuri terminale.a)ramurile colaterale sunt reprezentate de: a1) ramura ureterala2) artera vaginal ce se distribuie la vagin, colul uterin i vezica urinar. b)ramurile terminale sunt reprezentate de: b1) ramura ovarian ce se anastomozeaz cu o ramur a arterei ovariene din aortformnd arcada ovarian b2) ramura tubar ce merge n mezosalpinx 5. Artera rectal mijlocie (hemoroidal mijlocie) Coboar pe muchiul ridictor anal spre rect. Se anastomozeaz cu celelalte artererectale. D ramuri pentru vezica urinar, iar la femeie pentru vagin. 6. Artera ruinoas intern (pudendal intern) irig perineul i organele genitaleexterne.La brbat ia natere din trunchiul anterior al iliacei interne. Coboar pe peretele excava-iei pelvine i iese din bazin prin orificiul infrapiriform. Trece prin regiunea fesier i p-trunde n fosa ischiorectal. Strbate diafragma urogenital i se divide n ramurile saleterminale: artera profund i artera dorsal a penisului.Prezint:a ) R a m u r i c o l a t e r a l e r e p r e z e n t a t e d e : a1) artera rectal inferioar sau hemoroidal inferioar ce se anastomozeaz cucelelalte hemoroidalea2) artera perineal cu ramuri pentru muchii lojii penienea3) artera bulbului penisului ce vascularizeaz elementele diafragmei urogenitale,uretra membranoas, glanda bulbouretral i bulbul corpului spongios al penisului.a4) artera uretral cu ramuri pentru corpul spongios al penisului. b)Ramuri terminale reprezentate de: b1) artera profund a penisului cu ramuri pentru corpul cavernos al penisului b2) artera dorsal a penisului ce irig nvliurile penisului. La femeie artera ruinoas intern este mai subire dect la brbat. Ramurile, traiec-tul i raporturile sunt asemntoare cu cele de la brbat. Arterei peniene peniene icorespunde artera clitoridian. Ramurile ei sunt:- a r t e r a b u l b u l u i v e s t i b u l u l u i v a g i n a l - a r t e r a u r e t r a l -artera profund a clitorisului- a r t e r a d o r s a l a clitorisului