PSIHOTERAPIILE EXPERIENIALE N TRATAMENTUL COPILULUI Curs 4

Consideraii teoretice o Psihoterapia experienial este o paradigm a dezvoltrii i restructurrii persoanei, o cale de redobndire i pstrare a sntii mintale. o Ea are rdcini n filosofia existenialist i n gndirea fenomenologic. o Psihoterapeutul experienialist pune n prim plan trirea emoiei i exprimarea experienei prezente. Principiul su de baz este experiena aici i acum, care i permite subiectului contientizarea propriilor emoii, gnduri i triri. o Dobndind contiina propriului eu, persoana va fi capabil s se pun n acord cu semnificaiile lumii sale interne i externe i s se perfecioneze prin autorestructurare (Mitrofan, I., 1997).

Psihoterapia existenialist

o Acest tratament, bazat pe conceptele filosofiei existenialiste, a fost propus de Ludwig Binswanger, Medard Boss, Ernst Kern i Rollo May. o Teoreticienii existenialiti consider c indivizii trebuie s fac fa i s gseasc nelesul experienelor ntunecate ale vieii lor. o Cheia tratamentului este de a gsi nelesul modului n care copilul vede viaa i de a accepta libertatea copilului de a-i alege propriile soluii. o Dei terapeuii existenialiti folosesc tehnici variate, toi ncearc s fie autentici n modul n care rspund copilului. o Ei ncurajeaz deschiderea copilului de a cunoate lumea. o Sursa psihopatologiei este minciuna i evitarea, care duc la anxietate nevrotic i lips de sens.

o Tratamentul const n confruntarea copilului, n a fi autentic n rspunsurile date copilului i n a nu-l lsa pe copil s ascund ceva sau s mint. Terapeutul nu controleaz tratamentul, dar l confrunt pe copil.

o Un alt tip de psihoterapie existenialist este terapia realitii a lui William Glaser. Acest tratament este centrat pe prezent i bazat pe ncurajarea copilului s-i asume responsabilitatea pentru aciunile sale. O mare parte din munca terapeutului se centreaz pe fora emoional a copilului i pe ceea ce face copilul pentru a-i menine simptomele patologice. o Terapiile existenialiste nu sunt de scurt durat i pot dura un an sau mai mult.

Terapia centrat pe client

o n anii 1940, Carl Rogers i-a prezentat primele idei asupra a ceea ce numim acum terapia centrat pe client. o Acest tratament este mai preocupat de procesul terapeutic dect de expunerea unei teorii a personalitii. n acest sens, este un tratament foarte pragmatic care se centreaz pe relaia dintre copil i terapeut. o Carl Rogers consider c relaia terapeutic ndeplinete toate condiiile necesare unei schimbri benefice. o Rolul terapeutului este de a nelege empatic sentimentele copilului i de a-i oglindi aceste sentimente. n acest fel copilul poate vedea distorsiunile din emoiile i comportamentul su i poate iniia procesul de schimbare.

Tehnica focalizrii n psihoterapia cu copii. o Teoria i are rdcinile n terapia rogersian i a fost elaborat de E.T. Gendlin n 1981. o Se pune accentul pe experimentul corporal, mai exact pe acele momente ale experimentului care sunt confuze, nefamiliare, marginale i vagi. o Teoria focalizrii pleac de la ideea c schimbarea nu se poate produce dac persoana triete numai experiene familiare. o n psihoterapie se pune un foarte mare accent pe simul corporal. o Principalul efort al terapeutului se ndreapt spre a-l ajuta pe copil s devin contient de starea sa n situaiile problematice.

o Gendlin propune un demers terapeutic compus din ase pai. o Primul studiu legat de utilizarea acestei tehnici n psihoterapia copilului a fost publicat n 1986 de psihoterapeutul american G. Neagu. o n aplicarea tehnicii focalizrii la copii trebuie s se plece de la premiza c relaia terapeutic este mult mai important dect tehnica n sine. o Ca regul, nu se aplic tehnica dect dac copilul dorete s schimbe atmosfera (sau nu-i exprim clar opiunea pentru alt activitate) i i se las ntotdeauna posibilitatea s ias din joc dac dorete.

Pasul 1: o I se propune copilului un joc n care el trebuie ca la fiecare nceput de edin s se plng de toate nemulumirile pe care le are, de toate lucrurile sau situaiile care l nfurie sau l deranjeaz. o Copilul este nregistrat n timp ce vorbete, iar apoi este pus s asculte caseta. o Dup fiecare nemulumire auzit pe caset se ntrerupe ascultarea i copilul este ncurajat s se ntoarc spre sine i s contientizeze cum anume l face lucrul sau situaia respectiv s se simt. o Scopul este dublu: pe de o parte de a-l nva pe copil s-i acorde un timp n care s-i asculte propriile sentimente, iar pe de alt parte de a-l nva s nu-i fie fric de propriile sentimente i s le valorizeze.

Pasul 2: o I se cere copilului s aleag nemulumirea care l deranjeaz cel mai mult. o Se poate alege i o modalitate de simbolizare mai plastic: i se cere spre exemplu s pun lng fiecare nemulumire (scris pe cte un cartona) cte o bil de plastilin pe msura ei.

Pasul 3: o Copilul este ntrebat care este senzaia corporal pe care o simte atunci cnd se gndete la problema respectiv. o Acest lucru se poate obine i prin desen: i se cere copilului s deseneze problema, iar apoi s deseneze senzaia corporal pe care o are atunci cnd se gndete la nemulumirea respectiv. o Acest lucru l ajut pe copil s se distaneze i i d sentimentul de control asupra problemei.

Pasul 4: o Terapeutul insist pe senzaia corporal descris de copil i o accentueaz (amplificare). o Acest lucru se poate realiza fie prin repetarea i accentuarea expresiei copilului, fie prin desen.

Pasul 5: o Copilul este ntrebat ce anume l face s simt respectiva senzaie corporal.

Pasul 6: o Copilul este ncurajat s continue trirea respectivei senzaii. o Dup un timp, copilul este ntrebat dac nu cumva dorete s ntrerup respectiva senzaie.

Cei ase pai o Sunt o nou metod prin care copilul nva s triasc cu o problem. o El nelege astfel c persoana lui nu este sinonim cu problema i c se poate n acelai timp separa de ea i s continuie s o triasc.

Gestaltterapia

o Fritz Pearls a fost unul dintre principalii inovatori n acest domeniu. o n psihoterapia gestaltist problemele sunt privite ca tulburri de cretere i ntreruperi n dezvoltarea social. o Din aceast cauz copiii rmn prini n fanteziile copilriei i n gndirea orientat spre trecut.

o Terapia este o ncercare de cretere a contientului mai degrab dect de ameliorare a simptomelor i acest lucru se face prin experiene cathardice i prin ncercarea de a-l duce pe copil la o contiin senzorial a prezentului.

o Terapia este activ i confrontativ prin utilizarea multor exerciii gestaltiste. o Terapeutul evit orice ncercare de a-l controla pe copil; de fapt unul dintre scopurile terapiei este de a-l face pe copil s descopere c el nici nu avea nevoie de terapie. o Acest tip de tratament dureaz n medie un an.

Scopul terapiei o Este de a ajuta copilul s devin contient de sine i de existena sa n lume. o Un copil care prezint o disturban este evident c are o tulburare a echilibrului natural care influeneaz ntregul organism, ntraga persoan. o A face terapie n concepia gestaltist nseamn a te ntoarce, a localiza i a repara funcia deficitar.

o O parte esenial a acestui model de lucru este dezvoltarea normal a copilului. o Dezvoltarea sntoas i nentrerupt a simuilor, corpului, sentimentelor i intelectului este baza imaginii de sine a copilului. o Majoritatea copiilor care au nevoie de ajutor au un lucru n comun: unele impefeciuni n funcile lor de contact. o Funciile de contact sunt: privirea, vorbirea, atingerea, ascultarea, micarea, mirosul i gustul.

o Copiii cu probleme nu sunt capabili s utilizeze una sau mai multe funcii de contact n relaionarea cu adulii din viaa lor, cu ali copii sau cu mediul n general. o Buna utilizare a funciilor de contact este un semn al forei sau slbiciunii interioare a copilului. o Cum o bun identitate de sine pesupune un bun contact, toi copiii care vin la terapie nu au o imagine de sine prea bun i probabil fac tot ce pot s ascund acest fapt.

o Copiii nu dau vina pentru problemele lor asupra prinilor sau a mediului extern, ci i imagineaz c ei sunt ri, c au fcut ceva greit, c nu sunt destul de frumoi sau de detepi. o Totui, la un anumit nivel exist o dorin foarte puternic de a supravieui, de a depi dificultile.

o Copiii se protejeaz intr-un fel sau altul de a nu suferi: unii se nconjoar cu fantezii pentru a-i face viaa mai uoar i pentru a se amuza, unii se nchid n ei, iar alii se exteriorizeaz ntr-un fel sau altul. o Acetia din urm primesc cea mai mult atenie, fapt care ntrete tocmai comportamentul pe care adulii l ursc cel mai mult.

Copiii fac tot ce pot pentru a supravieui. o Dac simt lipsa sau ntreruperea funcionrii naturale, ei aleg un comportament care pare a-i ajuta s treac peste acest impas. o Ei se pot comporta agresiv, ostil, furios sau hiperactiv. o Se pot nchide n lumi create de ei, pot vobi ct mai puin posibil sau chiar deloc, pot deveni temtori de oricine sau orice sau de un lucru particular care le afecteaz viaa. o Pot deveni extrem de buni, se pot aga de adulii din viaa lor, pot deveni enuretici, astmatici, alergici, pot prezenta ticuri, dureri de cap, stomacale sau pot fi predispui la accidente.

o Uneori copilul funcioneaz n via pe baza unor idei care nu i aparin, ci pe care le-a auzit la cei din jur. o El i asum caracterizrile sau descrierile celorlali i se comport n consecin. o Sarcina terapeutului este de a-l ajuta pe copil s se separe de aceste evaluri i concepte eronate despre sine i de a se autodescoperi pas cu pas.

o Cnd lucreaz cu un copil, terapeutul tie c trebuie s se ntoarc n timp i s reaminteasc, s rectige sau s ntreasc ceva ce pacientul a avut ca bebelu, dar acum a pierdut. o Pe msur ce simurile lui se trezesc, pe msur ce ncepe s-i cunoasc din nou corpul, copilul poate s recunoasc, s accepte i s exprime sentimentele lui pierdute. o nva c poate alege i c i poate verbaliza dorinele, nevoile, gndurile i ideile. nva cine este i se accept pe sine.

o Terapia acioneaz n sensul construirii identitii personale a copilului, ntririi funciilor de contact i noirii contactului copilului cu simurile, corpul i sentimentele sale i utilizarea intelectului. o I se cere copilului ct mai mult experien posibil n domeniile n care are cea mai mult nevoie.

o i cnd se poate, acesta este ncurajat s fie contient de procesul experimentrii. o Cnd i se cere copilului s spun o propoziie care s-i defineasc desenul, aceasta este o propoziie de contientizare.

o Cnd copilul este ntrebat: Tu simi vreodat aa? sau Acest lucru se potrivete cu viaa ta? terapeutul caut contientizarea explicit. o Aceast contientizare faciliteaz schimbarea. o Pe msur ce contientizarea unui copil se dezvolt, se poate ncepe examinarea opiunilor i variantelor disponibile, experimentarea unor noi moduri de a fi sau lucrul cu temerile pe care copilul le-a ascuns pentru a se mpiedica s fac noi alegeri care i-ar mbunti viaa. o Tehnica utilizat depinde de copil i difer de la un copil la altul.

o Sarcina terapeutului este de a-i ajuta pe copii s se simt siguri pe ei, de a-i ajuta s vad lumea din jurul lor aa cum este ea de fapt. o Trebuie s tie c au mai multe posibiliti i c pot alege cum doresc s-i triasc viaa, cum s reacioneze la lumea lor, cum s-o manipuleze.