DERMATOZE ALERGICE- URTICARIA Este un

sindrom alergic, foarte frecvent ntlnit, caracterizat prin apariia unei erupii cutanate format din papule i plci eritemato-edematoase tranzitorii, foarte pruriginoase produs de cauze multiple. Factorii etiologici incriminai n declanarea sau ntreinerea urticariei sunt mai numeroi,ca n oricare afeciune cutanat. De la diversele alimente (petele, ou, brnzeturi, cpuni, roii, nuci, ciocolat , la alergeni respiratori (polen, praf de cas, prul animalelor , la medicamente (codein, salicilai, antalgice, antibiotice , alergeni microbieni, de focar (infecie dentar, otic, urinar , parazitari (!elmintiaze digestive sau micotici, este posibil intervenia unic sau multipl, simultan sau succesiv a oricruia din factorii menionai. "n numeros grup de urticarii sunt condiionate de factori fizici (frigul, cldura, e#punerea la soare sau factori emoionali, efort, stress-uri, stri conflictuale sau tensionale.Clinic afectiunea debuteaza brusc prin aparitia unor papule sau placi eritemato-edematoase,care pot fi localizate oriunde pe suprafata tegumentului.$ceste leziuni sunt insotite de prurit. %n general,in alimentatia alimentara,elementele sunt mai mari. %n cea medicamentoasa,elementele au dimensiuni mai mici- &-'mm.(orma comun a urticariei nu las nici o urm dup vindecare.Evoluia bolii poate fi acut (mai ales n cele de etiologie alimentar , cu puseu unic urticarian sau subacut i cronic, cu repetarea uneori e#asperant a erupiei, aparent fr nici o motivaie obiectiv. Edemul angioneurotic Quincke este n fapt o urticarie cu localizare !ipodermic,n care edemul alergic se poate e#tinde mai cu uurin (pleoape, buze, regiunea cervical, faringe, laringe . Evolueaz acut i are o durat de )-' zile, clinic apare ca un edem uneori gigant, moale, alb, cu prurit i senzaie de arsur.*rincipala complicaie care poate surveni este edemul glotic care poate avea c!iar o evolutie letala. Tratamentul este general si local. +el general este reprezentat de corticoterapie (!emisuccinat de !idrocortizon iv sau im , *rednison oral , anti!istaminice (non-sedative - $erius,+laritine,./rtec sau sedative - 0etotifen,*eritol . 1ratamentul local consta in tamponari cu mi#turi calmante,uneori c!iar mentol. ECZEMA Eczema este o dermatoz inflamatorie pruriginoas caracterizat clinic printr-o succesiune de leziuni 2 eritem, vezicule, zemuire, scuamo-cruste i uneori lic!enificare.Factorii e terni eczematogeni pot fi grupai n2 alergeni microbieni (produi ai streptococilor i stafilococilor , alergeni micotici (derivai ai dermatofiilor din grupul tricop!/ton, epidermop!/ton sau candida i alergeni c!imici (profesionali, cosmetici, mena3eri, medicamentoi . (actorii interni responsabili de aparitia eczemei se suprapun peste cei din urticarie, cu un accent mai pregnant pe focarele infecioase (456, stomatologice i mai ales duodenocolecistice, gastrice, !epatice, enterocolitice .E#ista 7 stadii in evolutia eczemelor 2 eritematos-veziculos-de zemuire-de crustificare-de descuamare-de lic!enificare.Cla!i"icarea clinico-e#oluti#a 2 ).eczema acuta - debut brusc,prin placi sau placarde eritematoase,cu limite imprecise,pe suprafata carora apar vezicule care se rup usor. %n aceasta forma prodomina primele ' stadii de evolutie.&.eczema subacuta - apar placarde eritematoase,acoperit de cruste si scuame , eritemul este mai discret.'.eczema cronica - placarde eritematoase imprecis delimitate,acoperite cu scuame furfuracee sau groase. %n acest stadiu apare pruritul,de intensitate variabila. Cla!i"icarea etio-$atogenica % ).eczeme e#ogene 2 de contact prin iritatie , de contact alergica sau cea pe cale sistemica.&.eczeme mi#te 2 numulara (numulum8moneda , microbiana , dermatita seboreica.'.eczema constitutionala 2 dermatita atopica.Tratamentul % general +orticoterapie,anti!istaminice, (luocinolon crema sau unguent,Dermovat. %n tratamentul local se mai folosesc si comprese umede,reci,cu solutii slab anitseptice,5ivanol,$cid boric '9. 4 alergie la medicamente apare atunci cand sistemul imunitar reactioneaza anormal la unul din medicamentele utilizate,pe care il identifica gresit ca fiind o substanta daunatoare pentru organism, in loc de un remediu util .:ubstantele c!imice eliberate, in timpul acestei reactii provoaca semne si simptome specifice unei alergii. ;u este clar de ce unele persoane dezolta alergii la medicamente sau alte reactii adverse, in timp ce altele, nu. :e presupune ca si mostenirea genetica poate 3uca un rol, alaturi de factorii de mediu sau consumul de medicamente de-a lungul timpului.<ulte dintre reactii debuteaza la cateva minute dupa ce a fost administrat un medicament. +u toate acestea, este posibil ca o persoana sa prezinte manifestari alergice la o substanta medicamentoasa c!iar si la cateva saptamani dupa ce a utilizat-o. *rintre semnele si simptomele alergice ale medicamentelor se enumera2 - eruptiile cutanate localizate sau generalizate- pruritul (mancarimea - edemul facial sau generalizat- dificultati in respiratie-tensiune scazuta-manifestari digestive. $lergiile la medicamente sunt cel mai des cauzate de penicilina sau antibioticele inrudite cu penicilina ."na dintre complicatii grave ce pot aparea este anafila#ia - o reacie alergic sever care survine brusc si poate cauza moartea. :imptomele tipice ale anafila#iei includ prurit, inflama ia gtului i !ipotensiune. =n mod obinuit, boala este cauzat de mucturi i nepturi de insecte, de alimente i medicamente.Tratamentul 2 $drenalina> , corticosteroizi,anti!istaminice,o#igenoterapie in caz de nevoie.
ALERGIA LA MEDICAME&TE

:unt afectiuni cutanate care se intalnesc e#clusiv sau cu predominanta in legatura cu e#ercitarea anumitor profesii si a caror cauza totala sau partiala rezulta din conditiile in care se e#ercita munca. %n general,cam 7?9 din bolile profesionale sunt dermatoze profesionale. $pro#imativ )-&9 din muncitorii din domeniul c!imic,petrolier sunt afectati de astfel de dermatoze.$gentii c!imici pot provoca leziuni alergice la nivelul pielii,ung!iilor,perilor,glandelor sudoripare si sebacee. 6eziunile sunt variabile si pot consta in eruptii cutanate maculopapuloase,dermatite,urticarii.Tratamentul consta in primul rand in indepartarea agentului cauzator si apoi,tratamentul local al leziunilor si cel general,in caz de nevoie.
DERMATOZE 'ROFE(IO&ALE