Biomecaniaca mainii Cand discutam despre biomecanica mainii vb de biomecanica gatului mainii rep masivul carpian in art cu antebratul

. Biomecanica degetelot 2-5 si policelui Bm gatului mainii scheletul acestei regiuni este rep de oasele carpiene ,respective cel 8 care sutn scurte si care se art intre ele prin artrodii ,iar intreg masivul carpian se art proximal cu antebratul prin art radio-carpiana ,iar distal se art cu metacarpienele formand art carpo-metacarpiene .la nivelul gatului mainii sunt posibile miscari de tip flexie extensie abductee,adductie si din legarea lor circumductia ,amplitudinea in fiecare art a comlexului este mica dar amplitudinile se insumeaza ,cel ami imp rol il oaca art radio-carpiana care este o art condiliana si are 2 grade de libertate si in al 2 lea rand art medio-carpiana ,intre randul ! si 2 de oase carpiene ,tot art condiliana cu 2 grade de libertate. "iscarile la nivelul gatului mainii sunt miscarile de plasare in eta e. primul rand de oare carpiene scafoid,semiluna,piramidal se gaseste intre antebrat si cel de al 2 lea rand de oase carpiene ca un menisc ,menisc carpian .la acest nivel miscarile se realizeaza in urul unui centru ,osul mare care este pivotul central. #mplitudinile normale de miscare$flexie dorsala ,palmara .inclinare radiala,cubitala #mp normale pt flexia palmara activ %pasiv & 'elxia dorsala activ &-(5 grade pasvi &-85 de grade )nclinarea cubilata activ &-*& pasiv &-*5 grade ) radiala activ &-!5 pasiv &-2& grade " de flexie extensie se realizaeara in urul uni ax transversal care trece prin osul mare ,axul clinic este in tabachera anatomica . " de abductie-adductie se realizeaza in urul uni ax antero%posterior care trece tot prin osul mare ,axul clinic se afla la baza metacarpianului + Bm ultimelor * degete$fieacre raza digitala realizeaza miscari de tip flexie-extensie ,lateralitate si circumductie .fiecare raza digitala este compusa din art meta-carpo-falangiana corespunzatoare si interfalangieneel .art mcf sunt art de tip condilian capetele metacarpienelelor au condili 'lexia palmara dorsala .amp normale flexie extensie activ &-,& grade pasiv &-!!& ,inclinarea laterala activ cate +& grade pe fiecare parte ,pasiv 5& 'leexia extensia la nic mcf se realizeazara in urul uni ax transversal care trece prin condilii metacarpianului ,iar lateralitatea se obtine in urul uni ax antero-posterior care trece prin centrul condililor metacartianului .

)nterfalangienele sunt trohleartroze adica au un capat cu trohlee,in aceste conditii nu se poate realiza miscare decat intr-un sg plan.axul in urul careai se face miscarea este un ax transversal prin trohlee. #mp de flexie-extensie .in ifp amp de micscare pt flexie extenise este de pana la !2& ,ian in ifd este de ,& de grade . )nclinarea laterala a degetelor de realizeara prin alunecarea laterala a falangei ! pe condilii capetelor metacarpienelor,falanga ! aluneca pe capul metacarpianului.apropierea si indepartarea pe axul mainii o realizeaza m interososi .flexia ,extensi degetelor poate fi evaluata izolat pe fiecre art a razei digitale sau simultan. 'lexia falangei ! pe metacrpian o fac interososii si lumbricalii 'lezia f 2 o face flexorul comun superficial al degetelor 'lexia + pe 2 o face flexorul comun profund al degetelor -xtensia degetelor o face la toate nivelele extensorul comun al degetelor si flexorii Circumductia este cea care combina miscarile din cele 2 planuri .ex$ flexie palmara ,inclinatie cubilata,flexie drosala ,inclinatie radiala #ceasta m de circumductie de realizaara numai in intercarpofalangiene Bm policelui.miscarile la nivelu policelui sunt ample.acet lusru se datorea structurii policelui.el realizeaza ceea ce numin coloana policei care cupr 5 piese osoase ,de la baza scafoidu ,trapezu ,metacarpianul ! si ceele 2 falange si art dintre ele . Coloana policelui fata ce celelalte * degete a suferit o rotatie in ax si anume o eversie la *5 grade prin care fata posterioara a devenit postero-externa lucru care se vede dupa directia unghiei ,miscari de flexie extentie adductie abductie ,circumductie ,opozietie 'lexia extentia inlcinare sper fta palmara sau dorsala in urul unui ax oblic inainte si in afara crae trec prin art trapezo-metacrpiana .amp este de +5-*& grade.flexia policelui o fac * muschi scurtul abdulctor al p ,scrutuul flexor,lungul flexor ,iar extenia o face lungul si scurtul extensor al policelui.adductia abductia realizeaza miscarea de departae apropieera intre metacarpienele ! si 2 ,in urui unui ax antero-posterior care trece prin centrul trapezului +5-*& grade amp. Circumductia combinatia dintre miscari .pozitia este miscarea proprie a col policelui prin care col policelui se aproprie de ultimele * degete .pt opzitie discutam de + miscari dif care se combina intre ele /$ ! miscarea circulara vf pol descrie un arc de cerc de !2& grade 2 miscarea de rotatie de ,& grade a pol in axul sau longitudinal + flexia falangei 2 pe ! si f ! pe metacarpian,

practic policele pleaca din abductie si extensie max si a unge in adductie,flexie si opozietie m care realizeaza aceasta miscare sunt multipli si intra in miscare pe etape pt poz de start$lungurl si scurtul abdustor ,departeaza degetul la max felxorul lung al policei-apropie plocele de unul dintre celalate degete ,la miscare mai participa si adducotru pol opozitia este mai accentuata sper degetul 5 prin interventia muschiului flexor scurt al degetului si opozant acest complex muscular este inervat de ramuri din toti cei + nervi care a ung la niv mainii$radial ,medial ,cubital .toti + dau ramuri care inerveaza aceste gr musculare.toate aceste adaptari pe care le-a suferit mana umana sau realizata pt-prehensiune care inseamna altceva decat simpla apucare .mana a fost considerata prelungirea creierului si dupa creiri are structura cea mai complexa din organismul unam. 0r realizarea prehensiunii tr intrunite * conditii $ ! sa existe 2 brate de pensa rigide articulate la un capat 2 sa existe o art sau un sir de art care sa permita deschiderea si inchiderea acestei pense + se existe un aparat musculo-tendinos intact care sa deseveasca aceasta pensa cu cat acea aparat e mai puternic cu atat forat dezvoltata sa fie mai mare * acoperirea cu tegument si tesuturi moi mobile sa fie suficienta pt a permite inchiderea si deschiderea pensei . -xista + forme principale de pense intre 2 degete de la 2 la 5 )ntre ultimele * degete impreuna sau izolat si podul palmei si cea mai completa intre col policelui ,cele * degete si podul palmei in aceste conditii in in fct si policele 1ipul ! prespune o miscare de adductie ,abductie ,nu este o miscare de forta ,se refera la prinderea ob mici si este formata pe timp scurt ,o realizeaza musculatura scruta a mainii interososii 1ipul 2 pensa in care pana se face carlig,o realizeaza flexorii comuni aidegetelor ,flexorul comun profund pt interfalangiana distala si flexorul comun superficiala pt interfalangiana proximala .sigur ca pt realizarea pensei e nevoie de poz de start,deschidem mana si apoi o strangem poz de start-extensorii 1ipul + cea mai utila si cea ami completa ,intra toti m policelui inclusiv opozantul . 2upa functie musculatura mainii se impart in 2 mari categ $ ! m de atitudine care deschid mana pt a asigura prinderea ,in aceasta categ intra extensorii degetelor,abductorul policeui m opozanti

2 m de forta $flexorii degetelor ,adductorul policelui-ei asigura prinderea propriu-zisa 3 miscari test la nivelul mainii$aceste misc sunt cele 3 tipuri de prehensiuni ! prehensiunea prin opozitie terminala adica pulpa pol cu pulpa unui alt deget ,de preferinta indexul .prinderea ob f mici si fine .se face pirn intermediul flexorul profund al degetelor si flexorul proziua al pol,este o prehensiune fina ,discriminativa ce se adreseaza on f mici 2 p prin opozietie subterminala de ex cand prin o foie intre pol si index ,se realizeaza intre pulpa pol si fata laterala f aproape de pulpa a altui deget + p prin opozie subterminolaterala intre pulpa pol dar mai os de vf pulpei si fata laterala a altui deget * p palmara p cilindrica pe care o realizaeaza degetele 2-5 care au tendinta sa se ruleze intrun cilindru in fct de marimea ob pe care in prindem,in aceasta p pol nu intra .p de forta pt ob voluminoase si mari 5 p prin opozitie digitopalmara .cand ti de ex o vasla ..pt ob mai subtiri ,volan .nu este nevoie de interventia pol 3 p interdigitala laterolaterala 0oz functionala a mainii si a degetelor ,poz in care mana poate fi imobilizata in usoara extensie sau flexie,usoara inclinara cubitala si flexia degetelor ..ex cand prindem un gref mai mare.