Leucocitozele - reprezint creterea numrului de leucocite ntr-o unitate volumetric de snge peste limita maxim normal ( 9.

000 leucocite/mm3 ). Leucocitoza apare ca o reacie temporar a sistemului hematopoietic la aciunea diverilor factori etiologici: fizici, chimici, biologici. Deosebim leococitoze fiziologice i patologice. Leucocitozele fiziologice se constat n condiii fiziol. de exemplu, la nou-nscui, gravide, dup efort fizic mare etc. Leucocitozele patologice pot fi de origine infecioas (de exemplu, aprut n meningit, scarlatin, pneumonie etc.), inflamatorie n diverse boli inflamatorii, toxic exogen - n intoxicaii cu benzol, anilin), toxic endogen n uremie, coma diabetic etc., posthemoragic aprut dup sngerrile acute. 1.Leucocitozele neutrofile (neutrofilia) - creterea numrului de neutrofile n sngele periferic n cifre absolute peste limita valorilor normale ( 6 000 6 500 leucocite/mm3), atestnd n hemogram peste 65% din numrul total al leucocitclor. S e constat n: intoxicaii de origine endogen, procese inflamatorii acute, hipoxie, infarct miocardic, pneumonie, scarlatin, difterie etc. Clasificarea leucocitozelor neutrofile Creterea numrului de neutrofile intermediare imature e considerat ca deviere nuclear spre stnga i invers, mrirea numrului de neutrofile segmentate i celor polisegmentate poart denumirea de deviere nuclear spre dreapta. a)Leucocitoza neutrofila cu deviere spre stinga poate fi de 2 tipuri: -leucocitoza neutrofila moderata(neutrofilie moderata,concomitent cu cresterea in formula leucocitara a neutrofilelor nesegmentate peste 5-6%.Se atesta de exemplu in inflamatie,apendicita. -leucocitoza neutrofila pronuntata(cresterea nr.de mielociti,neutrofilie pronuntata peste 40-50mii,granulatie toxica a citoplasmei neutrofilelor).O astfel de leucocitoza poarta denumirea de reactie leucemoida a rindului mieloid. b)Leucocitoza neutrofila cu deviere spre dreapta poate fi de 2 tipuri: -leucocitoza neutrofila regenerativa(metamielociti 1%,neutrofile nesegmentate 5%,segmentate 75%). -leucocitoza neutrofila degenerativa(metamielociti 0,neutrofile nesegmentate 0,segmentate 85%;poate conduce la leucopenie). 2.Leucocitoza eozinofil (eozinofilia)- reprezint o cretere a numrului de eozinofile peste 700 eozinofile/mm3. Eozinofilia este o reacie specific a organismului la ptrunderea proteinelor heterogene, limitnd leziunile de complexele imune. De exemplu histaminaza eliberat din eozinofil inhib histamina, fosfolipaza D inhib factorul trombocitactivator. Eozinofilia denot o hiperreactivitate alergic, fiind atestat, de regul, n boli alergice, infestri parazitare, dermatoze, astm bronic, urticarie, colagenoze, insuficiena suprarenalelor, alergia alimentar, leucoza mieloid cronic, la administrarea de antibiotice 3.Leucocitoza bazofil (bazofilia)- reprezint creterea numrului de bazofile din snge peste 150 /mm3 . Bazofilia nsoete de obicei nivelurile crescute de IgE; se ntlnete n leucoza mieloid cronic, policitemie, anemia pernicioas, hipotireoz, diabet zaharat, hepatita acut (perioada icteric) etc. Scderea numrului de bazofile n sngele periferic se observ n strile de stres, hipertiroidii, la administrarea de corticosteroizi.4.Limfocitoza- reprezint creterea numrului de limfocite peste limitele valorilor maxime 3 200 limfocite/mm3 , fiind denumit i limfocitoz absolut. Limfocitoza absolut primar cu valori maxime a numrului de limfocite este ntlnit constant n leziunile neoplazice ale seriei limfatice - leucoza limfoid cronic, limfoamele nonHodgkiniene i Hodkiniene, n care alturi de modificri numerice ale limfocitelor se constat i atipismul celular al acestora. Limfocitoza absolut secundar (reactiv) se poate constata n infecii virale (de ex., n mononucleoza infecioas, tusa convulsiv), n care limfocitoza este asociat cu monocitoza. O limfocitoz reactiv moderat se observ i n alte boli infecioase acute (de ex., n parotidita epidemic, varicel, rubeol, rujeol etc.), n bolile infecioase cronice (tuberculoz, toxoplasmoz, bruceloz sifilis, i a.), n unele tulburri de metabolism ( rahitism, hipertiroidie). Limfocitoza relativ sau fals o numim n cazul n care numrul total de leucocite este micorat sub valorile normale, n timp ce valoarea procentual a linmfocitelor n formula leucocitar crete pe seama micorrii valorii procentuale, a altor leucocite de exemplu, a neutrofilelor. Limfocitoza relativ se constat n afeciunile nsoite de neutropenie, agranulocitoz, n bolile virotice, febra tifoid .a., reflectnd o suprimare a granulocitopoiezei. 5.Monocitoza reprezint creterea numrului absolut de monocite peste 800/mm3. Monocitoza este ntlnit frecvent n diverse neoplazii specifce (leucemiile monocitare i mielomonocitare), n bolile mieloproliferative cronice (trombocitemia esenial, policitemia vera, metaplazia mieloid etc.). Monocitoza, de regul, reflect diferitele mecanisme, prin care poate fi stimulat producia medular de monocite. De ex., endotoxinele, antigenele tumorale i complexe imune pot stimula limfocitele T i/sau macrofagele cu producerea de factori stimulatori de colonii (FSC), care favorizeaz diferenierea monocitelor din precursorii medulari. Leucopenia 1. Neutropenia 1. nr de neutrofile circulante; 2.absena lor n periferie se numete agranulocitoz 3.infecii bacteriene severe (bruceloz, febra tifoid). 4. infecii virale gripa, rujeola, rubeola, SIDA; 5.deficite nutriionale- de acid folic i vitamina B12 mai ales la alcoolici; 6.afeciuni hematologice-aplazii medulare, leucemii, limfoame; Postradioterapie, indus medicamentos: -citostatice, antiinflamatoare, anticonvulsivante, antitiroidiene, fenotiazine 2. Eozinopenia nr de eozinofile..... stri de hiperactivitate adrenocorticoid din cursul traumatismelor, postintervenii chirurgicale.....semnificaia clinic este redus 3. Bazopenia nr de bazofile.....stri de stress....administrare de corticoizi.....semnificaie clinica redus 4. Monocitopenia nr de monocite ....aplazia medular primar sau dup toxice medulare....indus medicamentos: imunosupresoare, corticoterapie 5. Limfopenia nr de limfocite.....limfopenii acute:stri de stress (pneumonii, septicemii, infarct miocardic).....limfopenii cronice:-imunodeficienele secundare - SIDA (afectat Th CD4+) -imunodeficienele primare: limfocite B, T --postradioterapie sau indus medicamentos: citostatice, corticoizi--boli maligne : aplaziile medulare, limfoame