SPITALUL MUN.

FAGARAS
SECTIA CARDIOLOGIE
MEDIC
Pascu A.

DOSAR DE INGRIJIRE
NUME:
PRENUME:
VARSTA:
SEX:
DOMICILIU:

DATE DESPRE SPITALIZARE
a. DATA INTERNARII: ANUL 2014 LUNA IV ZIUA 11 ORA 15
00

b. DATA IESIRII: ANUL 2014 LUNA IV ZIUA 18 ORA 11
00

c. MOTIVELE INTERNARII: .
d. DIAGNOSTIC LA INTERNARE: ANGOR DE EFORT .


SITUATIA FAMILIALA SI SOCIALA
SITUATIA FAMILIALA: casatorit NR. COPII 2 .
SITUATIA SOCIALA: medie Profesia: pensionar .
CONDITII DE LOCUIT: locuieste impreuna cu sotia intr-un apartament
de 2 camere, beneficiaza de apa curenta, gaz, caldura .

Persoane cu care se ia legatura
NUME: ADRESA: TELEFON 07123456 .
NUME: ADRESA: TELEFON 07258468 .


ANTECEDENTE
a. HEREDO-COLATERALE:
.
b. PERSONALE (FIZIOLOGICE SI PATOLOGICE): NEAGA BOLI INFECTIOASE
.
c. FACTORI DE RISC LEGATI DE MODUL DE VIATA: ESTE FUMATOR,
SUPREAPONDERAL
.

ISTORICUL BOLII SI EXTRAS DIN
EXAMENUL MEDICAL LA INTERNARE
Pacientul in varsta de 67 de ani se prezinta la serviciul de primiri urgente
din cadrul Spitalului municipal Fagaras, prezentand dureri precordiale
sub forma de compresiune toracica si intepaturi, cefalee, dispmee,
transpiratii abundente de repaus, simptome despre care pacientul
afirma ca au aparut cu 2-3 ore inainte de a se prezenta la serviciul
urgente.
- Medicul de la serviciul urgente decide internarea pentru observatie si
tratament de specialitate.