Proiect cofnanat din Fondul Social European, prin Programul Operaional Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane 2007 2013

3 Investete n oameni!
Curs furnizat de Fundatia Romanian Angel Appeal, sub coordonarea Universitii
de Medicin i Farmacie Grigore T.Popa Iai, cu acreditarea Colegiului Medicilor
din Romnia www.tsa.medability.ro
ANEXA 3 - M-CHAT
Modifed Checklist for Autism in Toddlers
Lista modifcat cu verifcrile necesare pentru depistarea autismului la copii
1. De obicei, copilul dvs. agreeaz s fe legnat sau sltat pe genunchi? DA NU
2. i manifest interesul fa de ali copii? DA NU
3. i place s se caere pe diverse lucruri, ca de exemplu s urce scrile? DA NU
4. i place s se joace de-a "Cucu-Bau" sau "De-a v-ai ascunselea"? DA NU
5. S-a jucat vreodat pretinznd c vorbete la telefon, sau c are grij de o ppu, sau pretinznd
alte aciuni?
DA NU
6. Folosete degetul arttor pentru a indica lucruri sau pentru a ateniona? DA NU
7. Folosete degetul arttor pentru a manifesta interes fa de ceva anume? DA NU
8. Se poate juca n mod adecvat cu jucriile (ex.: maini sau cuburi), fr s le introduc n gur, s le
scape pe jos, sau s se joace ntr-un mod fr rost?
DA NU
9. Obinuiete s v aduca obiecte pentru a v arta ceva anume? DA NU
10. V privete n ochi pentru mai mult de o secund-dou? DA NU
11. Este hipersensibil la sunete, zgomote? (ex.: cti de urechi) DA NU
12. V rspunde printr-un zmbet la zmbetul sau chipul dvs.? DA NU
13. V imit gesturile? (ex.: v strmbai, el face la fel?) DA NU
14. Rspunde atunci cand l strigai pe nume? DA NU
15. Dac i indicai cu degetul o jucrie din partea cealalt a camerei, se uit la ea? DA NU
16. Copilul dvs. poate merge? DA NU
17. Se uit i el la lucruri la care v uitai dvs.? DA NU
18. Face micri neobinuite cu minile sau degetele, n apropierea feei? DA NU
19. ncearc s v atrag atenia asupra propriei lui activiti? DA NU
20. V-ai ntrebat vreodat dac nu cumva copilul dvs. este surd? DA NU
21. nelege ceea ce spun alte persoane ? DA NU
22. Uneori se uit n gol sau se mic fr un scop? DA NU
23. Se uit la faa dvs. pentru a v vedea reacia, n momentul n care este pus n faa unui eveni-
ment nefamiliar?
DA NU
Numele / Prenumele copilului :
Sexul: Masculin/Feminin
Vrsta -- Ani: luni:
Data naterii [format: zz/ll/aaaa; e.g., 25/09/1998]:
Formular completat de: [nume si prenume]
Relaie: [ex., printe, tutore]