INFECII ACUTE LOCALIZATE

INFECII ACUTE LOCALIZATE

1. FOLICULITA
2. FURUNCULUL
3. FURUNCULUL ANTRACOID (CABUNCULUL)
4. HIDROSADENITA
5. ABCESUL CALD
6. FLEGMONUL
7. LIMFANGITA I LIMFADENITA
8. ERIZIPELUL
1. FOLICULITA
Este inflamaia foliculului pilos.
Etiologie. Este o infecie cutanat produs de diferite tulpini de
stafilococi, aciunea lor fiind favorizat de prezena microtraumatismelor
locale sau a altor factori iritativi.
Anatomie patologic. Afeciunea este reprezentat de o mic zon
hiperemic centrat pe un fir de pr, aprut n regiunile bogate n
foliculi piloi
(pielea proas a capului, regiunea pubian, antebra, gamb, faa
dorsal a minii i degetelor). Dup cteva zile, n jurul firului de pr
interesat se formeaz o mic flicten care se sparge.
Simptomatologie. n faza de hiperemie local prezint un prurit moderat,
apoi o flicten care se nsoete de durere, ce dispare la evacuarea
coninutului purulent, concomitent cu firul de pr, iar fenomenele
inflamatorii locale retrocedeaz.
Tratamentul. n prima faz evolutiv, razele ultraviolete pot avea efecte
favorabile. n stadiul supurativ se extrage cu pensa firul de pr din
centrul flictenei i foliculita se vindec.
2. FURUNCULUL
Este o stafilococie cutanat ce rezult ca urmare a localizrii procesului
infecios n foliculul pilos i glanda sebacee adiacent, caracterizat
printr-un proces de necroz tisular local, denumit bourbillon.
Apariia concomitent sau succesiv a mai multor furuncule, la acelai
bolnav, determin furunculoza. (fig.6.1.)
Etiologie. Este produs de obicei de un stafilococ cu virulen crescut,
rezistent la antibioticele uzuale. Apare de regul la persoanele cu
diferite tare imunologice, diabet, carene alimentare ; pubertatea
favorizeaz apariia afeciunii.
Anatomia patologic. Se observ necroza masiv a aparatului pilo-
sebaceu i a dermului nconjurtor, din care ia natere un conglomerat
de esut necrotico-purulent, care formeaz bourbillonul, care se elimin
progresiv.
Simptomatologie. Semnele locale evideniaz iniial o tumefacie roie,
care dup 2-3 zile prezint o flicten alb-glbuie, centrat de un fir de
pr, cu coninut purulent, care apoi fistulizeaz
Semnele generale, prezente de regul n furunculele mari sau multiple,
constau n: durere intens la nivelul regiunii afectate, febr, frison,
cefalee, anorexie.
2. FURUNCULUL
Diagnosticul pozitiv se stabilete pe baza simptomatologiei i a
semnelor clinice deja descrise.
Diagnosticul diferenial. Afeciunea se poate confunda cu:
ancrul sifilitic (leziune dur, nedureroas, probe serologice pozitive)
pustula malign (antraxul) n care ntlnim o mic zon necrotic
circular, cu microvezicule n jur, situate pe un plan ferm, iar examenul
bacteriologic al lichidului din vezicule evideniaz prezena bacilului
crbunos.
tumori chistice benigne ale pielii i esutului celular subcutanat,
suprainfectate (chist dermoid, chist sebaceu).
Complicaiile sunt generale i locale. Survin n cazurile neglijate sau
tratate necorespunztor, uneori fiind redutabile: septicemie, abcese la
distan (perirenal, subfrenic, pulmonar), adenoflegmonul secundar,
flebite, erizipel, osteomielit.
Ca o particularitate, trebuie menionat furunculul buzei superioare, al
feei sau nasului, care poate determina complicaii grave: tromboza
sinusului cavernos sau a venei jugulare interne.
2. FURUNCULUL
Tratamentul furunculului este medical (patogenic i etiologic) i
chirurgical.
a. Tratamentul patogenic:
comprese umede cu efect antiflogistic local (cloramin, alcool) .
fizioterapie sau roentgenterapie (doze antiinflamatorii);
tratamentul diabetului.
b. Tratamentul etiologic:
vaccinoterapie cu vaccin antistafilococic sau autovaccin;
anatoxina stafilococic n doze progresive;
antibioterapie antistafilococic conform antibiogramei.
c. Tratamentul chirurgical const n incizie i evacuarea
coninutului, urmat de pansament.
Furunculul buzei superioare i al feei se trateaz conservator,
prin comprese locale i antibiotice.

3. FURUNCULUL ANTRACOID (CABUNCULUL)
Apare sub forma unei aglomerri de furuncule, la nivelul cefei sau spatelui, zone
bogate n foliculi piloi i glande sebacee de aspectul unui fagure, dedesubtul
cruia se formeaz un proces flegmonos masiv, destul de ntins. Apare mai
frecvent la diabetici, vrstnici, tarai.
Simptomatologie. La nceput, carbunculul apare ca o tumefacie mic, roie-
violacee, de consisten ferm, foarte dureroas spontan i la palpare, care
crete progresiv n volum, devenind apoi fluctuent. Dup 3-4 zile, tumefacia
fistulizeaz prin mai multe orificii, cu eliminarea unor dopuri necrotice.
Semnele generale se manifest prin febr, frison, anorexie. La diabetici,
furunculul antracoid are un prognostic grav, datorit caracterului necrozant i
invaziv.
Tratamentul patogenic i etiologic este identic cu cel al furunculului.
Tratamentul chirurgical const n incizia radial sau n cruce (preferabil cu
electro- sau termocauterul) sau incizia larg cu excizia esuturilor necrozate (n
stadiile avansate), urmate de aplicarea local de antibiotic i drenaj cu mee.
n cazurile cu pierdere important de tegument, intervenia poate fi urmat la un
interval de timp, de grefe de piele.

4. HIDROSADENITA
Este localizarea furunculului la nivelul glandelor sudoripare
ale axilei, regiunii perianale sau areolei mamare (abces
tuberos), agentul patogen fiind de obicei staficococul auriu.
Anatomie patologic. Spre deosebire de furuncul, extensia
procesului infecios supurativ este mai mare, cu tendin la
confluen, dezvoltndu-se un abces sau chiar un flegmon
voluminos al regiunii, datorit invaziei concomitente sau
succesive a glandelor sudoripare. Aceste supuraii
localizate sunt prezente n diferite etape evolutive, unele n
stadiul inflamator iniial, altele abcedate sau pe cale de
cicatrizare.
Semnele locale sunt reprezentate de prezena nodulilor
hipodermici de aspectul unor mici nodoziti, profunde,
dureroase; sunt aderente la piele, mobile pe planurile
profunde i nu sunt centrate de firul de pr. Se remarc
tendina la recidiv i rezistena la tratament a afeciunii .


4. HIDROSADENITA
Tratamentul este patogenic, etiologic i chirurgical:
a.Tratamentul patogenic const n:
repaosul regiunii i evitarea iritaiei produse de
mbrcminte i transpiraie;
pansamente umede cu antiseptice citofilactice;
fizioterapie i roentgenterapie, cu rol antiflogistic;
tratamentul diabetului la pacienii n cauz.
b.Tratamentul etiologic const n antibioterapie pe baza
antibiogramei.
c. Tratamentul chirurgical const n incizie, evacuare i
drenaj n coleciile limitate sau excizie n formele
incipiente; dac pierderea de substan este important ca
urmare a multiplicitii nodulilor, dup excizie se va efectua
o gref de piele liber.


5. ABCESUL CALD
Abcesul cald este o colecie purulent acut localizat
n diferite esuturi sau spaii anatomice, bine
delimitat, caracterizat prin existena unei
membrane piogene i
a unui coninut purulent.
Etiologie. Stafilococul (circa 80% din cazuri) i
streptococul sunt cei mai obinuii germeni patogeni.
Mai rar pot fi ntlnii colibacili, pneumococul sau
germeni anaerobi.
Abcesul cald aseptic (abces de fixaie) este produs
prin injectarea n esuturile superficiale a unor
substane iritante (iod, calciu etc.).
5. ABCESUL CALD
Patogenie: Cum se formeaz un abces?
Una sau mai multe colonii microbiene ptrund n organism printr-un punct de efracie a pielii
sau mucoasei unde, prin progresie de-a lungul unor conducte naturale sau prin transport la
distan pe cale sanguin sau limfatic, sub form de embolii microbiene, se localizeaz ntr-
un esut.
Local, acetia se nmulesc determinnd necroz prin aciunea toxinelor microbiene care se
acumuleaz n concentraie mare. Edemul inflamator scade fluxul sanguin favoriznd
tromboza i apoi necroza tisular.
Necroza central se infiltreaz cu polimorfonucleare din esuturile nconjurtoare. Fenomenul
de fagocitoz este intens i ca urmare sunt puse n libertate enzime lizozomale care diger
esuturile moarte. Astfel se produce un spaiu ce constituie cavitatea abcesului. Aceasta
conine un exsudat bogat n PMN, fragmente de esut necrotic, uneori cheaguri de fibrin,
hematii, bacterii.
Abcesul conine un exsudat stagnant datorit blocrii drenajului limfatic dar, cu toate acestea,
o parte din el trece n esuturile nconjurtoare.
Exsudatul abcesului crete ca urmare a migraiei leucocitare. n consecin, presiunea
hidrostatic din cavitate se ridic. Multiplicarea bacterian i eliberarea de toxine
devitalizeaz esuturile din jur rezultnd extensia abcesului. Dac se aplic un tratament
corect n aceast faz, abcesul nu se mai mrete.
Extensia abcesului este nsoit clinic de semnele generale ale infeciei: frison, febr, cefalee
etc.
5. ABCESUL CALD
Anatomia patologic. Abcesul are un perete neoformat i un coninut
purulent:
a. peretele abcesului (membrana piogen) are o structur fibroelastic,
rezultat prin procesul de comprimare a esutului conjunctiv, descriindu-
se trei straturi: stratul intern (reea de fibrin n care sunt cuprinse
leucocite i microbi), stratul mijlociu (esut conjunctiv tnr i vase de
neoformaie) i stratul extern (esut scleros care constituie limita dintre
esutul infectat i cel sntos).
b. coninutul abcesului este format din puroi, care n funcie de etiologie
are urmtoarele aspecte:
cremos, vscos, inodor (stafilococ);
fluid, de aspect seropurulent (streptococ);
gros, de aspect verzui, bogat n fibrin ( pneumococ);
seros, cenuiu-murdar, fetid (anaerobi).
Antibiograma efectuat dup examenul bacteriologic d posibilitatea
unei terapii intite.
5. ABCESUL CALD
Semnele clinice:
a. n faza presupurativ, semnele generale constau n febr, frison, anorexie,
insomnie, uneori alterarea strii generale, iar semnele locale sunt cele de
inflamaie (roea, cldur, durere, prezena formaiunii, impoten
funcional).
b. n faza supurativ, aprut dup 3-4 zile, se adaug fluctuena coleciei.
Prin creterea n volum a abcesului, acesta tinde s fistulizeze, deschizndu-
se fie la tegumente, fie ntr-un organ cavitar sau cavitate seroas.
Dup evacuarea complet (spontan sau prin incizie i drenaj), cavitatea
abcesului se umple prin proliferare conjunctiv, lsnd la tegumente o
cicatrice, deseori cheloid.
Examenele de laborator constat o leucocitoz cu polinucleoz i creterea
VSH (viteza de sedimentare a hematiilor).
Formele clinice particulare sunt reprezentate de abcesul n buton de
cma i abcesul n bisac.
Diagnosticul pozitiv se stabilete pe baza simptomelor i semnelor clinice
descrise.

5. ABCESUL CALD
Diagnosticul diferenial se face cu:
abcesul rece suprainfectat (prezena antecedentelor TBC);
tumori maligne cu evoluie acut (mastita carcinomatoas - n
care evoluia este mai puin zgomotoas, febra este n
discordan cu evoluia local, nu are fluctuen i nici dureri).
chistul sebaceu infectat
anevrisme aderente la piele (prezint pulsaii i sufluri).

Tratamentul abcesului este patogenic, etiologic i chirurgical.
a. Tratamentul patogenic const n repaus, pansamente umede
cu efect antiflogistic i fizioterapie.
b.Tratamentul etiologic se efectueaz cu antibiotic, conform
antibiogramei.
c. Tratamentul chirurgical const n incizia corect i drenajul
decliv al coleciei.

6. FLEGMONUL
Flegmonul, cunoscut i sub numele de celulit, este o inflamaie acut a
esutului celular subcutanat, caracterizat prin deosebita difuziune i
necroza esuturilor, fr tendina de limitare a infeciei. Este deci o
celulit progresiv, ce intereseaz esutul subcutanat sau interstiii
conjunctive cu mare susceptibilitate, cum ar fi spaiul retroperitoneal,
submandibular, retromamar.
Etiologie: Streptococul este germenele cel mai frecvent ntlnit; mai rar
se ntlnesc Stafilococul auriu, E. coli, Proteus sau asocierea dintre
streptococ i germeni anaerobi ( n flegmoanele periuretrale sau
perirectale).
Poarta de intrare a germenilor este foarte diferit i poate fi reprezentat
de o simpl excoriaie, de o plag nepat sau contuz. Se remarc
incidena crescut a flegmoanelor dup injeciile cu substane puternic
vasoconstrictoare (adrenalina) sau cu soluii uleioase.
Afeciunea apare mai frecvent la bolnavii cu rezisten antiinfecioas
sczut, datorit diferitelor tare organice (diabet, neoplazii, alcoolism,
etc.). n flegmonul postinjecional, nerespectarea regulilor de asepsie i
antisepsie reprezint cauza principal a bolii.
6. FLEGMONUL
Anatomia patologic :
Flegmonul evolueaz n 3 stadii:
a. Stadiul inial, de edem, din primele 2 zile, fr secreie purulent; edemul se
ntinde n esutul celular, fiind format dintr-o serozitate tulbure, ce conine
germeni i leucocite, esuturile avnd un aspect slninos-glbui, iar muchii i
aponevrozele o tent verzuie, realiznd difteria interstiial descris de
Chassaignac.
b. Stadiul de necroz (dup 2-4 zile), cnd apar mici caviti pline cu esut
necrozat, puroi i snge.
c. Stadiul de supuraie (din a 5-a, a 6-a zi). Din acest moment supuraia este
masiv, invadnd spaiile celulare; se produce separaia muchilor i
aponevrozelor, extensia de-a lungul vaselor, care prin necroz septic pot fi
erodate, genernd hemoragii grave.
Reparaia este lent (cteva sptmni), tendina la granulare redus, rmnnd de
obicei pierderi mari de substan, retracii musculare i tendinoase, ce dau
cicatrici vicioase, deformante, retractile.
Din punct de vedere topografic, flegmoanele se pot clasifica n:
superficiale (subcutanate);
profunde (subaponevrotice);
totale, supra- i subaponevrotice (flegmonul Chassaignac).

6. FLEGMONUL
Semne clinice :
n perioada de debut, predomin semnele generale: febra
ridicat (39 - 40C), frisoane, alterarea strii generale, insomnii,
vrsturi.
Examenul local, constat o tumefacie difuz i dureroas, la
nceput n jurul porii de intrare a germenilor, un edem difuz
dureros spontan i la palpare, cu piele ntins, lucioas, sub
tensiune, cu numeroase placarde livide, verzui. Epidermul este
uneori decolat de o secreie sero-sanguinolent. ntre ziua a 3-a
i a 8-a fenomenele locale scad n intensitate, conturndu-se
fluctuena. n cazurile netratate, se produce fistulizarea, cu
necroz tegumentar, lsnd s se evacueze un puroi gros,
cremos amestecat cu esuturi necrozate, rmnnd mari defecte
cutanate. n infecii grave flegmonul poate duce la exitus prin oc
septic grav.
O ameliorare a strii generale survine pe msura eliminrii
sfacelurilor i a puroiului.

6. FLEGMONUL
Forme clinice particulare:
flegmonul difuz al
planeului bucal (angina
Ludwig);
flegmonul lemnos al
gtului (Reclus).

Diagnosticul diferenial.
Diagnosticul flegmonului este n
general uor, dar uneori preteaz
la confuzie cu:
erizipelul flegmonos (etiologia
fiind aceeai);
gangrena gazoas (n care se
ntlnesc placarde bronzate i
crepitaii fine gazoase);
osteomielita acut, cu
simptomatologie asemntoare;
limfangita;
sarcoamele cu evoluie rapid.

6. FLEGMONUL
Complicaii: Flegmonul poate reprezenta focarul de unde se produc
nsmnri septice la distan, ceea ce explic apariia
urmtoarelor complicaii:
pleurezii purulente;
endocardite sau mediastinite;
septicemii sau septicopioemii;
flebite;
artrite.

Tratamentul flegmonului este chirurgical, obligatoriu dac s-a
instalat supuraia. Se practic incizii largi, uneori multiple, cu
drenajul tuturor spaiilor invadate, cu tuburi i mee, eventual
urmate de irigaii cu soluii antiseptice sau antibiotice.
Tratamentul chirurgical va fi asociat cu o antibioterapie intit i
un tratament tonic general.

7. LIMFANGITA I LIMFADENITA
Etiologie. Agentul patogen obinuit este
streptococul, ns mai pot fi produse i de
stafilococ, E. coli sau ali piogeni.

Limfangita acut se nsoete de obicei de semne
generale ca: febr (39-40C), frison, alterarea
strii generale i de relativa impoten funcional
regional, datorit durerii locale.

7. LIMFANGITA ACUTA
Este o inflamaie septic a vaselor i trunchiurilor
limfatice, datorat ptrunderii n interiorul sistemului
circulator limfatic a unor germeni microbieni de la nivelul
unei plgi a tegumentelor sau mucoaselor sau n urma
unui proces inflamator persistent (furuncul, abces).
Manifestrile generale n limfangit sunt: febra (39-
40C), frison, alterarea strii generale, cefalee, vrsturi.
Evoluia poate mbrca 3 aspecte:
resorbia procesului limfangitic;
supuraia, ce poate evolua spre formarea unui
flegmon sau mici abcese de-a lungul vaselor limfatice;
gangrena, n cazul unei virulene microbiene excesive
pe un teren cu o reactivitate precar.


7. LIMFANGITA ACUTA
Clasificare. n funcie de localizarea procesului inflamator,
deosebim dou forme de limfangit:
a. Limfangita reticular, cnd sunt interesate vasele mici
din piele (capilare, limfatice), manifestndu-se n jurul
focarului inflamator sub form de linii fine roii la suprafaa
pielii, care se contopesc alctuind o zon intens
hiperemic i edem discret. La compresiunea digital,
roeaa dispare.
b. Limfangita troncular, n care sunt afectate vasele mari
limfatice. Se manifest sub forma unor treneuri roii, ce se
propag de la focarul inflamator la grupele ganglionare
regionale. Apare mai frecvent la nivelul membrelor,
ndeosebi cele superioare, iar la palpare se prezint ca
nite cordoane sensibile. De obicei, coexist o adenopatie
dureroas (adenopatie satelit).

7. LIMFANGITA ACUTA
Tratamentul limfangitei const n:
repaosul regiunii (uneori chiar imobilizare);
aplicarea de comprese locale antiflogistice (alcool
30%);
antibiotice;
tratamentul chirurgical corect al supuraiei care a
generat limfangita;
incizie cu evacuarea coleciei n formele supurate
de limfangit.

7. LIMFADENITA ACUTA
Este inflamaia nodulilor limfatici regionali i apare n cursul evoluiei
limfangitei tronculare. Poate fi interesat un singur ganglion limfatic
sau grupe de ganglioni. Nodulii limfatici cresc n volum, devin duri,
dureroi, imobili, dar fr s adere la piele.
Semnele generale sunt: febra, uneori frison, alterarea strii generale.
Formele clinice sunt:
a. Adenita acut (forma descris);
b. Adenita supurat (abcesul ganglionar), n care apare hiperemia
tegumentelor supraiacente, iar local se constat fluctuena;
c. Adenoflegmonul, cu caracter difuz i extensiv, care intereseaz
unul sau mai muli ganglioni limfatici i esuturile din jur.
Tratamentul limfadenitei acute const n repaus, antibiotice, comprese
locale, tratarea corect a porii de intrare a germenului, iar n caz de
supuraie sau adenoflegmon, se indic tratamentul chirurgical (incizie
i drenaj), nsoit de antibioterapie.


8. ERIZIPELUL
Erizipelul este o boal infecioas a tegumentelor produs de
streptococi -hemolitici (grup A), caracterizat clinic prin apariia unei
dermite streptococice, cu tendin de expansiune i care este nsoit de
fenomene generale de tip septic, leziunea local tipic fiind placa
erizipelatoas.
Etiologie. Oricare din cele peste 60 tipuri serologice cunoscute de
streptococ -hemolitic poate produce boala. Declanarea afeciunii este
favorizat de o serie de factori ca: ulceraii cutanate, eczeme,
piodermite, abcese, asociate uneori cu anemia sau subalimentaia.
Morbiditatea erizipelului se suprapune peste cea a scarlatinei sau a
anginelor streptococice. Apare mai rar la copii i mai des la aduli i
btrni, sexul masculin fiind mai des afectat.
Erizipelul nu d imunitate i se pare c exist o predispoziie la a face
aceast boal; de aceea, recidivele se ntlnesc frecvent.
Patogenia. Boala se produce n urma exacerbrii virulenei unor tulpini
streptococice preexistente la acel bolnav, prin contact cu un bolnav
infectat sau prin instrumente nesterile, pentru inoculare fiind suficient o
mic soluie de continuitate la nivel epidermic.
8. ERIZIPELUL
Anatomie patologic.
Leziunea erizipelatoas este o dermit acut, procesul
inflamator afectnd n special vasele limfatice.
Reacia inflamatorie este mai evident la periferia
placardului, care este mai ridicat, denivelat ca un prag
(bureletul) i reprezint adevrata zon de extensie a
procesului patologic.
Frecvent, edemul dermic provoac prin presiune un clivaj
dermo-epidermic, ceea ce explic apariia flictenelor.
Uneori apar arii de necroz a epidermului decolat, care se
elimin lent, ca sfacel superficial.
Microscopic, se constat la nivelul dermului o infiltraie
leucocitar masiv, iar la periferia leziunii prezena n
numr mare a streptococilor dispui n "lanuri".

8. ERIZIPELUL
Simptomatologie.
Incubaia este scurt, de 1-3 zile. Debutul este brusc, uneori dramatic,
cu frison puternic, febr mare (39-40C), alterarea strii generale.
Dup cteva ore devine evident placardul erizipelatos care este unic,
ns cu tendin de extensie rapid. Placardul este tumefiat, cu margini
mai reliefate i net conturate (burelet marginal).
Culoarea placardului este roie-nchis, cu senzaie de tensiune
dureroas local, iar n centrul plcii se poate constata prezena unor
zone palide.
Placardul are evoluie centrifug, iar extinderea se face "n pat de ulei".
n perioada de stare, care dureaz 5-6 zile, simptomele se menin.
Urmeaz apoi perioada de declin, din a 6-a, a 8-a zi, cnd starea
general se amelioreaz progresiv, febra ncepe s scad, placardul
devine mai palid, bureletul dispare iar pielea devine supl.
Dup vindecare pot rmne sechele ca : edemul cronic al tegumentelor
(pahidermita) i tulburri vasomotorii persistente (eritrodermite).

8. ERIZIPELUL
Forme clinice:
1. particulare:
erizipelul bulos (flictenular) - se manifest prin apariia unor
flictene mici, cu lichid clar, localizate mai ales la fa i gambe;
erizipelul serpinginos - evolueaz cu placarde la distan,
separate prin zone de piele sntoas;
erizipelul hemoragic - n care la nivelul plcii erizipelatoase apar
extravazri sanguine (mai ales la alcoolici i vrstnici);
erizipelul flegmonos - form de tranziie ntre forma comun i
flegmonul difuz, ce evolueaz frecvent spre supuraie;
erizipelul gangrenos (necrotic) - form grav, chiar mortal.
Apare la nivelul scrotului, vulvei, pleoapei, fiind nsoit de
gangren superficial precoce i edeme gigante, fiind ntlnit la
bolnavii tarai.
erizipelul recidivant - cu caracter repetitiv i sechele restante.
8. ERIZIPELUL
Forme clinice:
2. topografice:
erizipelul feei- rspunde repede la tratament, dar
neglijat poate duce la necroza tegumentelor
palpebrale;
erizipelul membrelor inferioare - are o evoluie
dificil, frecvent ctre complicaii supurative.
erizipelul mucoaselor - rar ntlnit i dificil de
diagnosticat, apare pe faringe i amigdale.

8. ERIZIPELUL
Diagnosticul :
Se stabilete clinic pe baza anamnezei, a examenului local
(apariia placardului erizipelatos) i a examenului
bacteriologic (care pune n eviden existena
streptococului). Paraclinic vom ntlni o hiperleucocitoz i
creterea VSH.

Diagnosticul diferenial se face cu dermite de contact,
eczeme acute, herpes zoster, eritemul nodos, furunculoza.

Complicaii:
locale: abcesul, adenoflegmonul, artrita, flebita.
generale: nefrita, endocardita, limfangite, adenite,
septicemie.

8. ERIZIPELUL
Tratamentul :
Erizipelul se poate trata i la domiciliu.
a.Tratamentul patogenic const n repaus la pat,
comprese cu efect antiinflamator local (rivanol,
cloramina), badijonare cu iod, raze ultraviolete.
b.Tratamentul etiologic se face cu Penicilina G, n
doze de 1.200.000 -10.000.000 u.i./24 ore, ntre 7 i
10 zile iar n caz de sensibilitate (alergie) la Penicilin,
cu Eritromicina 20-30 mg/kg corp/zi.
c.Tratamentul chirurgical se aplic n complicaiile
supurative ale erizipelului i const n incizie i drenaj.