CHIRURGIETORACICASI CARDIOVASCULARA

2012
M27/AMG/II/I CHIRURGIETORACICASI CARDIOVASCULARA Pagina1din3
Dr.AdrianCOLIBABA Curs02
CURS02
SEMIOLOGIAINCHIRURGIATORACICASICARDIOVASCULARA
1)Balonarea
Reprezinta acea senzatie, profunddisconfortanta, de abdomen prea plin. In balonare se modifica
efectiv dimensiunile abdomenului, acesta are un diametru mai mare decat de obicei, iar adesea
individul descoperacahainelechiarnuil incap(dacaestevorbadefuste, pantaloni saurochii). Uneori,
balonareapoatechiarsadevinadureroasa,aceastasenzatiefiindresimtitadifuz, intot abdomenul.
Cauze:
- Distensiegastricadatoratameselorabundente;
- Intolerantalalactoza saufructoza;
- Sindromul intestinului iritabil;
- Ocluzieintestinalaincompleta;
- Parazitozeintestinale;
- Diverticuloza, megacolon;
- Patologietumorala: ovar, ficat , stomac;
2) Greturile
Reprezintaaceasenzatiederespingereaalimentelor sausenzatiaimperioasadevoma.
Deobicei greturile sunt insotitedesimptomesi semneasociate: hipersalivatie, tahicardie, paloare,
tahipnee.
Cauze:
- Patologie digestiva : colecistita , ciroza hepatica , ulcerul gastr-duodenal , cancerul gastric
,hepatite, pancreatita
- Patologiechirurgicala: apendicite, ocluziaintestinala,
- Tulburari aleechilibrului hidroelectrolitic;
- Sarcinainevolutie, sarcinaectopica;
- Patologiecardio-vasculara: infarctul demiocard, insuficientacardiaca;
- Patologieinfectioasa: gastro-enterite;
3. Varsaturile
Reprezintaexpulzia fortataa continutului gastricprin esofagprincontractiainvoluntara amuschilor
abdominali si relaxareasfincterului esofagian( cardia).
Varsaturatrebuiediferentiataderegurgitare, care reprezintaevacuareastomacului prinesofagfara
senzatiadegreata si faracontractiamuschilorabdominali.
Deregulavarsaturaesteprecedatadesenzatiadegreata. Varsaturafarasenzatiadegreata( injet )
poate indica sindromul de hipertensiune intracraniana ( HIC) care reprezinta o urgenta
neurochirurgicala.
Varsaturile frecvente si in cantitate mare pot conduce la deshidratare , tulburari hidro-
electrolitice(alcaloza metabolica , hipokaliemie) , eroziuni esofagiene ( sdr. Mallory-Weiss) .
Varsaturilecronicesepotcomplicacu: subnutritie, scadereseveraingreutate, tulburari metabolice.
Cauzelevarsaturilor sunt comunecucele alesenzatiei degreatalacareseadauga:
- Traumatismecranio-cerebrale;
- Hemoragii cerebrale;
- Infectii cerebrale;
- Tumori cerebrale;
Tipuri devarsaturi :
CHIRURGIETORACICASI CARDIOVASCULARA
2012
M27/AMG/II/I CHIRURGIETORACICASI CARDIOVASCULARA Pagina2din3
Dr.AdrianCOLIBABA Curs02
- Alimentare ( cu alimente digerate complet sau incomplet ): ulcer gastric , tumori
gastrice,litizabiliara;
- Bilioase(litiazabiliara, ulcer duodenal);
- Hemoragice: cusangerosuproaspat sausangedigerat inzat decafea" ( hemoragii digestive
superioare, gastritehemoragice, ulcer gastric)
- Fecaloide(ocluzieintestinala, infarct mezenteric);
4.Cefalee
Reprezintaaceadureredecaplocalizatalanivelul boltii craniene.
Ocazional cefaleea este semnul de alarma al patologiei neurologice asociata cu cresterea presiunii
intracraniene.
Cauze:
- Patologie neurologica : formatiuni inlocuitoare de spatiu ( abcese cerebrale , hemoragii
cerebrale, tumori cerebrale), meningite, encefalite;
- Hipertensiuneaarteriala;
- Traumacranio-cerebrala;
- Anxietate, stres,
- Medicamente: nitrati , simpatomimetice;
- Febra;
- Intoxicatiacumonoxiddecarbon;
5. Insomnia
Insomnia reprezint o tulburare a somnului care se manifest prin reducerea duratei i/sau
profunzimii lui. Poatefi provocat deboli febrile, cardiovasculare, crizeabdominaledureroase, nevralgii,
hipertensiune, nevroze, psihoze, encefalite, intoxicaii, diabet, uremie, hipertiroidie, surmenaj fizic,
intelectual sau moral, criz emotiv .a. Cel mai general simptom este somnul nestatornic i
superficial.
Insomnia persistent complet se caracterizeaz printr-o stare permanent de oboseal ; bolnavul
aproapec nupoateadormi, iar diminea aseafl ntr-o staredeindispozi ie i depresiune. Poate fi
evitat prin urmarea unui regimde munc i odihn ra ional i prinadministrarea calmantelor sau
somniferelor.
6. Astenia
Reprezinta diminuarea fortei fizice si psihice , slabiciune , oboseala ce nu disparein repaos si care
conducelainsuficienat functionalemultiple.
Asteniapoateinteresacomponentafizica, psihica, intelectualasausexuala.
Cauze:
- Sindromul imunodeficientei umanedobandite;
- Anemia;
- Anxietate;
- Sindromul oboselii cronice;
- Patologietumorala;
- Infectii;
- Intoxicatiacumonoxiddecarbon;
- Medicamente: antihipertensive, sedative,hipnotice;
7. Confuzia
Reprezinta lipsa de claritate a gndirii nsotita de alterarea functiilor superioare viznd memoria,
atentiasi orientareatemporo-spatiala.
CHIRURGIETORACICASI CARDIOVASCULARA
2012
M27/AMG/II/I CHIRURGIETORACICASI CARDIOVASCULARA Pagina3din3
Dr.AdrianCOLIBABA Curs02
Instalareabruscaaconfuziei insotitadehalucinatii si hiperactivitatemotoriesenumestedelir.
Confuzia instalata lent si progresivinsotita de deteriorarea tuturor functiilor cognitive se numeste
dementa.
Cauze:
- Patologieneurologica: tumori cerebrale, boli cerebrovasculare, traumacranio-cerebrala;
- Dezechilibrehidro-electrolitice;
- Hipo/hipertermia;
- Intoxicatiacualcool etilic, metalegrele;
- Abuzul de: opiode, barbiturice, atropina;
8. Anxietatea
Reprezintaostareafectiv caracterizat printr-unsentimentdeinsecuritate, detulburare,difuz.
Acuzele pacien ilor sunt de natur fizic , ei nefiind con tien i c la baza problemelor ap rute st
anxietatea.
n categoria anxietatii se includ urm toarele forme: anxietate generalizat , fobia social , fobii
specifice (ex. fobia de insecte, frica de spaii deschise sau nchise), atacul de panic , tulburarea
obsesiv-compulsiv i stresul post-traumatic.
Cauze:
- Infarctul demiocard;
- Socul : cardiogen,anafilactic;
- Sindromul dehiperventilatie;
- Hipoglicemia;
- Patologiepsihiatrica;
- Traumatoracica;
BIBLIOGRAFIE:
1. Semiologiemedicalapentruasistenti medicali , M.Vasile, M. Moldoveanu, Ed.All , 2011;
2. Chirurgie, S.Daschievici , M.Mihailescu,Ed.Medicala, 2012;
3. Professional GuidetoSignandSymptoms, 6thedition, Lippincot Williams&Wilkins, 2010;
4. TheMerckManual of DiagnosisandTherapy, 19thedition, 2011;