Student: Maxim Carmen Dumitrita

Specializare: Medicina Dentara An 3 Grupa 4

Disciplina : Cariologie
Indrumator: s.I.dr. Smaranda Nazarie

MILLER a fost cel care a plasat
caria dentara in grupa afectiunilor
dependente de prezenta
bacteriilor.
El a demonstrat ca expunerea
dintilor extrasi in contact cu
microorganisme din saliva si
hidrati de carbon determina
aparitia demineralizarii smaltului.
In anii 50 o serie de studii intreprinse de Orlando
subliniaza faptul ca evolutia si progresiunea procesului
carios sunt dependente de prezenta bacteriilor.
Animale de experienta crescute in conditii de
sterilitate,hranite chiar si cu dieta cariogena,nu
prezentau carii dentare.Cand aceste animale germ
free au fost infectate cu microorganisme
cunoscute,ele au prezentat procese carioase.
In 1960 KEYES a intreprins o serie de experiente in
ideea de a stabili ca leziunea carioasa poate fi
considerata o boala infectioasa.
Animale tratate cu antibiotice in timpul gestatiei si
lactatiei au dat nastere la pui la care au aparut leziuni
carioase doar atunci cand au venit in contact cu
animale ce prezentau aceleasi leziuni.
Cu toate ca exista opinii diferite
referitoare la modalitatea sau tipul de
microorganisme care produc leziuni
carioase,astazi se accepta unanim ideea
ca procesul carios nu poate aparea in
lipsa acestora.

Aceste afirmatii se bazeaza pe
urmatoarele evidente majore:
-animalele germ free nu sunt afectate de
procesul carios;
-dintii neerupti nu prezinta procese
carioase,dar dupa eruptie vin in contact cu
mediul cavitatii bucale si se cariaza;
-microorganismle din cavitatea bucala pot demineraliza
in vitro smaltul,determinand leziuni asemanatoare
procesului carios;



-prezenta microorganismele a fost demonstrata in smalt
si dentina cariata,fiind izolate si cultivate din aceste
leziuni
Lactobacilii sunt prezenti in numar mare in saliva
celor cu carii incipiente si avansate,crestera lor
numerica precedand cu 2-3 luni aparitia
leziunii.Aceasta corelatie desi este frecventa nu reprez.
o regula absoluta.
Lactobacilii sunt prezenti practic in orice cavitate
bucala unde insa din punct de vedere numeric reprez.
a 1/2000 a parte din totalul microorganismelor.
Pot fi considerati ca invadatori secundari in unele
leziuni carioase,unde contribuie la progresiunea
acestora,datorita proprietatilor acidogene si acidurice
Streptococii - au fost implicati in aparitia cariei
dentare datorita abundentei lor in leziunile carioase
dentinare profunde si asocierii lor constatnte cu
pulpitele aparute in situatiile in care camera pulpara
nu a fost deschisa.
Streptococii reprez. o parte importanta a florei
normale.Ei ating 28% din totalul florei,29% din flora
santului gingival,45% din microflora suprafetei limbii
si 46% din microflora salivei.
Experientele realizate pe animale gnotobiotice au
demonstrat ce din cele 4 specii izolate (Streptococul
salivarius,Streptococul sanguis,Streptococul mitior si
Streptococul mutans),ultimul este cel mai cariogen.
Streptococii prezinta 2 proprietati importante:
-acidogeneza
-productia de polizaharizi extra si intracelulari
Aciditatea produsa de streptococi poate atinge un Ph de
4,4.
Streptococul mutans produce glicoziltransferaza si
fructoziltransferaza pe care le foloseste in
descompunerea zaharozei la obtinerea de polizaharizi
extracelulari de tipul dextranului si levanului.
Dextranul ramane atast peretelui extracelular si
intervine ca element de cimentare intre celule dar si
de suparafata dintelui,iar levanul va fi folosit in
continuare ca sursa energetica.
Celelalte microorganisme acidogene ale cavitatii
bucale,cum ar fi
Leptotrichia,Nocardia,Actinomyces,bacili fusiformi si
levurile produc acid in cantitate mai redusa.
Bibliografie :
- Cariologie si odontoterapie restauratoare
Editura Medicala ,Andrei Iliescu ,Memet Gafar
- www. doctoruldedinti.info