Functiile singelui

Dr.Alim Mihaela
Sangele, limfa si lichidele intercelulare formeaza
mediul intern al organismului, caracterizat prin compozitie si
proprietati fizico-chimice relativ constante, ce asigura
homeostazia necesara activitatii normale a celulelor.

Sangele realizeaza:
- aportul la nivel celular de substante energogenetice si
plastice (glucoza, aminoacizi, acizi grasi), saruri minerale, apa
si oxigen (O2);
-transportul produsilor catabolismului celular (uree, acid uric,
ammoniac) si ai dioxidului de carbon (CO2).

Sangele constituie aproximativ 8% din greutatea
noastra corporala, deci volumul lui exact depinde de
dimensiunile corpului.

De exemplu, un barbat matur de statura medie, are
aproximativ 5 litri de sange.
Functiile sangelui in organism

Sangele indeplineste functii importante
pentru organism, cum ar fi:
transportul de substante nutritive si gaze
respiratorii, asigurand desfasurarea proceselor
metabolice;
apararea antiinfectioasa prin anticorpi specifici;
functia hemostatica prin coagulare;
mentinerea pH-ului prin sisteme tampon;
reglarea temperaturii corpului;
reglarea echilibrului hidric.
Sngele i transportul
Globulele roii conin proteina
numit hemoglobin (Hb) care
transport O
2


CO
2
este transportat de Hb i
dizolvat n plasm
Substanele nutritive absorbite de TGI sunt distribuite de ctre snge la
esuturi, de unde preia produii de metabolism pe care ii transporta la
rinichi spre a fi eliminai
Sngele transport hormonii de la nivelul glandelor endocrine (unde iau
natere) pn la nivelul organelor int
Metaboliii produi de celulele tisulare sunt absorbii n snge i
transportai la rinichi pentru a fi excretai
Sngele absoarbe cldura de la nivelul muchilor scheletici i o distribuie
la nivelul altor esuturi.
Sngele & Protecia
Sngele transport globule
albe, celule specializate
care migreaz spre
esuturile periferice pentru a
lupta mpotriva infeciilor i
a elimina detritusurile.
Globulele albe produc
anticorpi, proteine care
atac organismele
invadatoare i compuii
strini.
Sngele conine enzime
care acioneaz prin
repararea discontinuitilor
aprute la nivelul pereilor
vaselor sangvine, unde
formeaz un cheag de
snge care mpiedic
pierderea de lichide.


n timpul vieii intrauterine,
celulele fetale sunt formate n
ficat, splin i mduva
osoas.
Dup natere i la aduli,
acestea continu s se formeze:
mduva osoas.

Mduva osoas = substan
particular situat n poriunea
central a oaselor scurte i/sau
plate:
stern, creasta iliac,
vertebre, coaste, capul
femurului, craniu

Hematopoieza (lb greac, ema
= snge, poiesis = a fabrica), de
unde i denumirea de organ
hematopoietic.
Locul de formare al
elementelor figurate
explic modul de
realizare al
punciilor osoase
(puncia sternal,
puncia de la nivelul
crestei iliace):
pentru diagnosticarea
anomaliilor celulelor
sanguine, n special n
cazul anemiilor
severe.
determinarea unei
infiltrri medulare
cu celule neoplazice
esut adipos
Toate celulele sangvine provin din celulele stem
pluripotente
n cadrul acestui proces particip doi hormoni secretai la nivel
renal: eritropoietina, cu rol n maturarea i proliferarea
eritrocitelor i trombopoietina, cu rol n formarea
trombocitelor.
Maturarea limfocitelor, ce provin din precursorii limfocitari, are
loc n parte la nivelul mduvei osoase, n parte la nivelul
timusului
Hemostaza este procesul fiziologic prin
care organismul intervine in oprirea hemoragiei, ca
urmare a lezarii vaselor de sange.

Formarea cheagului de fibrina are loc prin
transformarea fibrinogenului plasmatic (globulina
din plasma), solubil, in fibrina insolubila, sub
actiunea trombinei.

Dupa realizarea hemostazei si refacerea
peretelui vascular lezat are loc fibrinoliza, adica
procesul de descompunere enzimatica a fibrinei.
Procesul coagulrii are loc n patru faze, n care
intervin numeroi factori specifici:
-prima faz const n formarea tromboplastinei active.
Prin liza trombocitelor se elibereaz
tromboplastinogenaza care va aciona asupra
tromboplastinogenului din plasm, forma inactiv a
tromboplastinei. n aceast faz pot aciona, ca factori
anticoagulani, heparina i antitrombina;
-a doua faz (trombocitar) este aceea n care
protrombina, sub aciunea tromboplastinei active i n
prezena ionilor de calciu se transform n trombin;
-a treia faz (plasmatic) sub aciunea trombinei
fibrinogenul solubil se transform n fibrin
insolubil;
-a patra faz este cea n care are loc formarea i
retracia cheagului sub aciunea aglutinrii
trombocitelor (procesul de adunare n grupe i lipire
ntre ele) i vasoconstriciei.
Coagulrea sngelui particip
i la hemostaz (oprirea
sngerrii), proces la care iau
parte i sistemul nervos i
vasele sangvine prin
vasoconstricie.
Termenul de grup sanguin (sau grup sanguin) este folosit pentru a
caracteriza sngele unui individ n funcie de prezena sau absena
unui antigen pe suprafaa eritrocitelor acestuia. Majoritatea
antigenelor de grup sanguin sunt de natur glicoproteic, oarecum
stabile din punct de vedere genetic, unele fiind ntlnite la mai multe
specii de mamifere n forme identice. Aceast trstur a lor poate fi
invocat drept argument n favoarea unitii lumii vii.

Grupa de snge este o caracteristic motenit de la prini
care determin compatibilitatea cu alte persoane in situaia unei
transfuzii de snge. Stabilirea acesteia este foarte important pentru
a se putea ti, n caz de boli sau accidente grave, care este grupa de
snge de care persoana afectat are nevoie. Cea mai ntlnit grup de
snge din Romnia este A pozitiv i cea mai rar este AB negativ. n
cazul unei transfuzii greite, persoana care primete snge de la un
donator diferit intr in oc transfuzional si decedeaz.
Grupa sanguin a unei persoane depinde de antigenii
(substane care stimuleaz rspunsul sistemului
imunitar - adic proteine si zaharuri) prezeni la
suprafaa globulelor roii. Cnd o persoan primete
snge, antigenii anun organismul c este vorba de un
corp strin. Acetia determin, dac o transfuzie de
snge este acceptat sau nu.
Exist trei tipuri de antigeni (A, B si AB) care permit
distingerea a patru grupe sangvine diferite. Grupa 0 se
caracterizeaz prin absena antigenilor la suprafaa
globulelor roii.
Grupa noastr sanguin este o caracteristic motenit
de la prinii notri. Antigenii sistemului A, B, 0 sunt
transmii datorit genelor. Copilul primete dou gene
(una motenit de la tat i una de la mam) care
codeaz grupa sanguin.
Grupa sanguin este format la rndul ei din gene alele
(alele = versiuni diferite ale unei gene). A si B sunt
dominante, iar 0 este recesiv. O persoan din grupa A
poate avea genotipic: AA sau A0. A fiind dominant si
0 recesiv, se va exprima grupa sanguin A. n cazul
grupei AB, ambele fiind dominante este vorba doar de
grupa sanguin AB.

Sistemul ABO
O(I):au aglutinine si , dar nu au nici un aglutinogen
aceasta grupa poate dona la toate celelalte, dar nu poate
primi decat de la grupa O
A(II):au aglutininasi aglutinogenul A poate dona la
grupele A(II) si AB(IV) si poate primi de la grupele A(II) si
O(I)
B(III):au aglutinina si aglutinogenul B doneaza
grupelor B(III) si AB(IV) si primeste de la B(III) si O(I)
AB(IV): n-au aglutinine, dar au aglutinogenele A si B
poate dona doar la grupa AB(IV) si primeste de la orice
grupa
Sistemul Rh
pe hematii exista si sistemul Rh,constituit din mai multe
antigene, cel mai puternic fiind antigenul D
oamenii care au acest antigen (aprox. 85% din populatie) se
numesc Rh pozitivi, iar ceilalti (15%) :Rh negativi
cei Rh (-) pot sintetiza anticorpi antiD daca primesc
transfuzie de sange Rh (+) si la o noua transfuzie Rh+ pot
prezenta manifestari grave de incompatibilitate
de aceea , persoanele cu Rh-trebuie sa primeasca numai
sange Rh-iar cei cu Rh+ pot primi de la Rh-
Dac prinii au grupa A& A, copilul poate avea grupa de snge A sau 0;
Dac prinii au grupa A& B, copilul poate avea grupa de snge A, B, AB
sau 0;
Dac prinii au grupa A & AB, copilul poate avea grupa de snge A, B,
AB;
Dac prinii au grupa A & 0, copilul poate avea grupa de snge A sau 0;
Dac prinii au grupa B & B, copilul poate avea grupa de snge B sau 0;
Dac prinii au grupa B & AB, copilul poate avea grupa de snge A, B si
AB;
Dac prinii au grupa B & 0, copilul poate avea grupa de snge B sau 0;
Dac prinii au grupa AB & AB, copilul poate avea grupa de snge A, B
sau AB;
Dac prinii au grupa AB & 0, copilul poate avea grupa de snge A sau
B;
Dac prinii au grupa 0 & 0, copilul poate avea grupa 0.


De reinut: chiar dup mai multe transfuzii, ne pstrm toat viaa grupa
sanguin. Excepiile sunt doar particulare cum sunt grefele de mduv
osoas.
Grupele de snge
n snge, exist n mod natural anticorpi (denumii
aglutinine) dirijai mpotriva antigenilor pe care sngele de
la donator nu-l posed. De exemplu, o persoan care are
grupa de sange A posed n propriul ser, anticorpi mpotriva
antigenului B. De aceea, nu poi transfuza unei persoane cu
grupa A snge de grupa B sau AB. Aceasta antreneaz o
hemoliz (distrugerea globulelor roii) i implicit apare ocul
transfuzional.
De asemenea, exist o incompatibilitate ntre Rh
negativ i Rh pozitiv. Persoanele cu Rh negativ nu posed
aglutinine anti-Rh, dar le fabric n timp ce sunt puse n
contact cu globulele roii purttoare de Rh pozitiv. Astfel, o
persoan cu Rh negativ nu va putea primi snge dect de la
persoanele cu acelai tip de Rh i n niciun caz de la
persoanele A+, B+, 0+ sau AB+.
Stabilirea factorului Rh este necesar n
special n cazul unei femei nsrcinate.
Dac mama are Rh negativ i tatl Rh
pozitiv, anticorpii materni pot influena
evoluia sarcinii.
Organismul gravidei va declana
anticorpi Rh.
Dac ftul ei are Rh-ul tatlui, adic
pozitiv, mama trebuie s urmeze un
tratament mpotriva dezvoltrii
anticorpilor Rh.
Persoanele care au grupa de snge 0 negativ sunt denumii donatori
universali pentru c pot dona snge tuturor persoanelor indiferent de
grupa de snge. Globulele lor roii nu posed niciun antigen (nici A, nici B i
nici D), de aceea a fost numit i grupa 0. n schimb, ele nu pot primi snge
dect de la grupa lor de snge 0 negativ.
Pe de alt parte, persoanele din grupa AB pozitiv sunt denumii primitori
universali. Ele pot primi snge de la orice grup (A, B sau 0). n schimb, nu
pot dona snge dect persoanelor care au grupa de snge AB pozitiv.

Grupa de snge 0

poate dona oricui ,dar nu poate
primi de la nicio persoan.



Grupa de snge AB

poate primi de la orice grup de
snge,dar nu poate dona niciunei
persoane.
Testul de paternitate este un test genetic prin care se
stabileste daca un barbat este sau nu tatal biologic al unui
anumit copil sau fetus (cand mama este insarcinata).

Testul ADN este singura metoda de certitudine in
determinarea gradului de rudenie. Pentru realizarea testului
sunt necesare probe biologice provenite de la prezumtivul
tata si de la copil.
Analizarea unei probe de la mama creste gradul de
confidenta al testului, insa nu este obligatorie pentru
realizarea acestuia.
Testul de paternitate consta in analizarea a 16 secvente
ADN (markeri) pentru fiecare persoana testata.
Pe baza acestor 16 markeri se realizeaza, pentru fiecare
persoana (prezumtivul tata, copil), un profil genetic.
Profilele se compara, stabilindu-se corespondenta pentru
fiecare marker.
STABILIREA PATERNITII

In cadrul testului de paternitate sunt analizate anumite
segmente din structura ADN denumite markeri STR (Short
Tandem Repeats).
Acesti markeri, localizati in diferiti cromozomi, prezinta o
variabilitate ampla in populatia umana, realizind constelatii
specifice fiecarui individ.
Pe baza acestui fapt, prin utilizarea mai multor astfel de
secvente, acuratetea de identificare a unei persoane creste
enorm in comparatie cu alte metode.
Testarea ADN este utilizata de cele mai mari laboratoare
criminalistice din lume, de exemplu FBI, atingand o acuratete
de 1018.
Cu alte cuvinte, probabilitatea ca doi indivizi sa aiba aceleasi
caracteristici genetice, deci sa fie "confundati" prin aceasta
analiza, este de 1 la 10.000.000.000.000.000.000.
Markerii STR utilizati fac parte din sistemul de date al USA -
CODIS(COmbined DNA Index System) - folosit de FBI in
tehnica pentru stabilirea profilelor ADN umane.