MINISTERUL SNTII PUBLICE

O R D I N
privind reorganizarea ambua!oriuui de "pe#iai!a!e a "pi!auui
Ministrul Sntii Publice,
Avnd n vedere :
- Ordonana Guvernului nr.12!1""# $rivind or%ani&area 'i (uncionarea
cabinetelor )edicale, a$robat cu )odi(icri 'i co)$letri $rin *e%ea nr.
+2"!2,,1, re$ublicat, cu )odi(icrile 'i co)$letrile ulterioare-
- Ordinul )inistrului sntii 'i (a)iliei nr.1./!2,,/ $entru a$robarea
0or)elor )etodolo%ice $rivind n(iinarea, or%ani&area 'i (uncionarea
cabinetelor )edicale, cu )odi(icrile ulterioare-
- Ordonana de 1r%en a Guvernului nr.#/!2,,, $rivind or%ani&area 'i
(uncionarea cabinetelor de liber $ractic $entru servicii $ublice cone2e actului
)edical, a$robat cu )odi(icri 'i co)$letri $rin *e%ea nr.."#!2,,1-
- 3e(eratul de a$robare al 4ireciei Generale Or%ani&are, 3esurse 1)ane,
4e&voltare Pro(esional 'i Salari&are nr. 55555555555555
6n te)eiul 7otrrii de Guvern nr.#+2!2,,+ $rivind or%ani&area 'i
(uncionarea Ministerul Sntii Publice, cu )odi(icrile 'i co)$letrile
ulterioare, e)ite ur)torul :
O 3 4 8 0
Art.1 91: A)bulatoriul inte%rat al s$italului, or%ani&at n cadrul
unitilor sanitare cu $aturi, asi%ur asistena )edical a)bulatorie 'i are n
structur, obli%atoriu, cabinete )edicale de s$ecialitate, care au cores$ondent n
s$ecialitile seciilor si co)$arti)entelor cu $aturi, $recu) 'i cabinete )edicale
n alte s$ecialiti, $entru a asi%ura o asisten )edical co)$le2 .
92: A)bulatoriul inte%rat al s$italului, (ace $arte din structura
s$italului, are sc;e) unic de $ersonal cu cea a s$italului, activitatea )edicilor
se des('oar n siste) inte%rat 'i utili&ea& n co)un $latoul te;nic, cu
res$ectarea le%islaiei n vi%oare de $revenire a in(eciilor nosoco)iale, n
vederea cre'terii accesibilitii $acienilor la servicii )edicale diverse 'i co)$lete.
Serviciile )edicale a)bulatorii vor (i nre%istrate 'i ra$ortate distinct.
9/: A)bulatoriul inte%rat al s$italului se or%ani&ea&, n
aceea'i cldire cu s$italul, de re%ul la $arterul unitii, cu res$ectarea
circuitelor or%ani&atorice 'i (uncionale n condiiile le%ii, sau ntr-o cldire din
a$ro$ierea s$italului.
1
9: 6n situaia n care s$italul (uncionea& n )ai )ulte cldiri,
acesta 'i va $utea or%ani&a cabinetele de s$ecialitate la $arterul cldirilor n
care (uncionea& seciile sau co)$arti)entele cu $aturi, res$ective, sau n
s$aiile n care sunt or%ani&ate cabinete n s$ecialitile res$ective, acestea
constituind a)bulatoriul inte%rat al s$italului. <abinetele de s$ecialitate nu se
or%ani&ea& n s$aiile unde (uncionea& seciile sau co)$arti)entele de $ro(il.
9.: 6n ca&ul n care or%ani&area a)bulatoriului inte%rat va
)odi(ica circuitele (uncionale ale s$italului, a$robate $rin autori&aia sanitar de
(uncionare, reor%ani&area se va (ace cu res$ectarea le%islaiei n vi%oare $rivind
condiiile $e care trebuie s le nde$lineasc un s$ital n vederea obinerii
autori&aiei de (uncionare.
Art.2 91: Medicii ncadrai n actualul a)bulatoriu de s$ecialitate al
s$italului, n cabinetele de s$ecialitate care au cores$ondent n seciile sau
co)$arti)entele cu $aturi, vor (i $reluai n seciile sau co)$arti)entele cu $aturi
care (ac $arte din structura s$italului.
92: Medicii de s$ecialitate ncadrai n s$ital vor des('ura
activitate n siste) inte%rat, s$ital = a)bulatoriul inte%rat, n cadrul $ro%ra)ului
nor)al de lucru, asi%urnd asistena )edical s$italiceasc continu, n re%i)
de s$itali&are de &i 'i a)bulatorie. Medicii 'i $ot des('ura activitatea inte%rat -
s$ital = a)bulatoriu inte%rat, &ilnic, s$t)nal sau lunar, n con(or)itate cu
)odul de or%ani&are a activitii de ctre conducerea unitii, n vederea cre'terii
accesibilitii $acientului la servicii )edicale cores$un&toare 'i asi%urarea
continuitii n acordarea n%ri>irilor de sntate.
9/: 6n vederea cre'terii accesibilitii $o$ulaiei la serviciile
)edicale a)bulatorii de s$ecialitate, activitatea a)bulatoriului inte%rat al
s$italului se va des('ura de re%ul n dou ture, de ctre toi )edicii, $rin
rotaie. Pro%ra)area no)inal a )edicilor din seciile de s$ecialitate $e
$arcursul unei &ile, s$t)ni, luni, n (uncie de or%ani&area activitii, este
$ro$us de 'e(ul seciei, avi&at de directorul )edical 'i a$robat de )ana%erul
s$italului.
9: Pentru s$ecialitile, care au ncadrare insu(icient cu )edici
de s$ecialitate sau $entru s$ecialitile cu adresabilitate )are - re(lectat n
nu)r 'i ti$ de servicii - activitatea )edicului se $oate des('ura 'i n a(ara
$ro%ra)ului nor)al de lucru, $rin contracte individuale de )unc cu ti)$ $arial,
n (uncie de adresabilitate.
9.: Personalul ncadrat n actualul a)bulatoriu de s$ecialitate,
n cabinetele de s$ecialitate care nu au cores$ondent n seciile sau
co)$arti)entele cu $aturi, 'i des('oar activitatea n a)bulatoriul inte%rat al
s$italului 'i n re%i) de s$itali&are de &i , du$ ca&.
9+: 6n situaia n care e2ist dotrile necesare 'i adresabilitate,
iar condiiile e2istente n unitate $er)it des('urarea actului )edical n condiii de
si%uran, )edicii din a)bulatoriul inte%rat al s$italului, care 'i des('oar
activitatea n cabinete (r cores$ondent n seciile sau co)$arti)entele cu
2
$aturi, 'i $ot ur)ri, trata 'i su$rave%;ea bolnavul care l solicit asu)ndu-'i
ntrea%a res$onsabilitate $entru ca&ul res$ectiv, n cadrul unui co)$arti)ent cu
$aturi care se or%ani&ea& n s$ecialitile res$ective 'i care va (ace $arte din
structura seciilor )edicale sau c;irur%icale.
9?: Personalul sanitar )ediu ncadrat n cabinetele de
s$ecialitate din actualul a)bulatoriu de s$ecialitate al s$italului, care devine
a)bulatoriu inte%rat al s$italului, $recu) 'i restul $ersonalului care deserve'te
a)bulatoriul de s$ecialitate al s$italului, r)ne ncadrat n a)bulatoriul inte%rat
al s$italului.
9#: 6n situaia n care la unele cabinete din a)bulatoriul inte%rat
al s$italului, adresabilitatea este redus sau )edicul li$se'te $entru o anu)it
$erioad, $ersonalul sanitar )ediu $oate co)$leta sc;e)a de $ersonal $e secii
'i co)$arti)ente, cu res$ectarea $ro(ilului )edical, n vederea cre'terii calitii
actului )edical.
Art./. = Activitatea a)bulatoriului inte%rat al s$italului i)$lic dou
ti$uri de servicii :
a: consultaii n vederea internrii, consultaii interdisci$linare $entru
$acienii internai evideniate n (oaia de observaie a $acientului ale
cror costuri vor (i incluse n tari(ele stabilite $entru $acienii internai-
b: servicii s$eci(ice a)bulatoriului inte%rat, $e ba& de bilet de tri)itere de
la )edicul de (a)ilie, de la ali )edici s$eciali'ti sau $rin $re&entare
direct, att $entru consultaii ct 'i $entru controalele $ro%ra)ate,
con(or) re%le)entrilor le%ale n vi%oare. Aceste servicii vor (i
evideniate distinct de ctre a)bulatoriul inte%rat al s$italului 'i vor (i
contractate 'i ra$ortate n vederea decontrii de ctre casa de asi%urri
de sntate.
Art. 91:@iecare unitate sanitar cu $aturi are obli%aia de a-'i
or%ani&a a)bulatoriul inte%rat al s$italului con(or) $revederilor art.1.
92: 1nitatea sanitar cu $aturi este unitatea sanitar cu
$ersonalitate >uridic care $oate o(eri servicii )edicale s$italice'ti, servicii
)edicale a)bulatorii 'i servicii )edicale de s$itali&are de &i, asi%urate de ctre
$ersonalul unitii n siste) inte%rat. <onducerea unitii este obli%at s asi%ure
buna des('urare a activitii )edicale.
Art.. <abinetele de s$ecialitate din a)bulatoriul de s$ecialitate al
s$italului, care nu se vor or%ani&a con(or) $revederilor de la art.1, n (uncie de
structura e2istent, ncadrarea cu $ersonal 'i nu)ai du$ se$ararea co)$let a
circuitelor or%ani&atorice 'i (uncionale, con(or) le%islaiei n vi%oare $rivind
autori&area sanitar 'i $revenirea in(eciilor nosoco)iale n unitile sanitare, se
$ot or%ani&a n una din (or)ele :
1. or%ani&ate con(or) Ordonanei Guvernului nr.12!1""#, a$robat cu
)odi(icri 'i co)$letri $rin *e%ea nr.+2"!2,,1, re$ublicat cu )odi(icrile
'i co)$letrile ulterioare 'i Ordonana de 1r%en a Guvernului
nr.#/!2,,,, a$robat cu )odi(icri 'i co)$letri $rin *e%ea nr.."#!2,,1-
3
2. uniti sanitare cu $ersonalitate >uridic, care acord servicii )edicale
a)bulatorii de s$ecialitate, n subordinea autoritii de sntate $ublic-
Art.+ 91: *aboratoarele de radiolo%ie 'i i)a%istic )edical, anali&e
)edicale, e2$lorri (uncionale, recu$erare )edicin (i&ic 'i balneolo%ie unice,
care deservesc att s$italul ct 'i a)bulatoriul inte%rat al s$italului, r)n n
structura s$italului, deservind n continuare att seciile 'i co)$arti)entele cu
$aturi, $aturile de s$itali&are de &i ct 'i $acienii care se adresea&
a)bulatoriului inte%rat al s$italului, nre%istrrile 'i ra$ortrile reali&ndu-se
se$arat.
92: 6n situaia n care laboratoarele sunt unice, acestea vor
deservi 'i a)bulatoriul de s$ecialitate reor%ani&at con(or) art. ., nre%istrrile 'i
ra$ortrile reali&ndu-se se$arat.
9/: <asele de asi%urri de sntate vor nc;eia contract de
(urni&are de servicii )edicale $araclinice, se$arat cu s$italul, $entru serviciile
acordate n re%i) a)bulatoriu, n condiiile le%ii.
Art.?91: 6n situaia n care cabinetele, care nu vor constitui
a)bulatoriul inte%rat al s$italului, se vor reor%ani&a n con(or)itate cu Ordonana
Guvernului nr.12!1""#, a$robat cu )odi(icri 'i co)$letri $rin *e%ea
nr.+2"!2,,1, re$ublicat cu )odi(icrile 'i co)$letrile ulterioare, 'i Ordonana
de 1r%en a Guvernului nr.#/!2,,,, a$robat cu )odi(icri 'i co)$letri $rin
*e%ea nr.."#!2,,1, s$italul )$reun cu autoritatea de sntate $ublic 'i
autoritile locale, vor %si s$aii, de $re(erin n a(ara cldirii s$italului, $entru a
$er)ite s$italului s 'i or%ani&e&e unitar activitatea.
92: S$italul este obli%at s 'i utili&e&e $rioritar s$aiile $entru
or%ani&area activitii, n vederea cre'terii accesibilitii $o$ulaiei la servicii
)edicale ct )ai co)$lete, a cre'terii calitii actului )edical 'i a %radului de
con(ort $entru $acieni.
9/: Aunurile )obile, a(late n dotarea structurilor )edicale care
se reor%ani&ea&, n con(or)itate cu $revederile Ordonanei Guvernului
nr.12!1""#, a$robat cu )odi(icri 'i co)$letri $rin *e%ea nr.+2"!2,,1,
re$ublicat cu )odi(icrile 'i co)$letrile ulterioare, 'i ale Ordonanei de
1r%en a Guvernului nr.#/!2,,,, a$robat cu )odi(icri 'i co)$letri $rin *e%ea
nr.."#!2,,1, r)n n $atri)oniul s$italului 'i vor (i atribuite n (olosin titularului
cabinetului .
9: A$aratura )edical a(lat n dotarea structurilor care se
reor%ani&ea&, con(or) $unctului 1 de la art.., r)ne n $atri)oniul s$italului 'i
va (i atribuit n (olosin %ratuit titularului cabinetului, nu)ai dac nu este
necesar a (i redistribuit n structurile )edicale ale s$italului, n sco$ul dotrii
cores$un&toare a acestora.
Art.# 6n situaia n care cldirea, n care se or%ani&ea& a)bulatoriul
inte%rat al s$italului, nu este utili&at n totalitate de ctre a)bulatoriul inte%rat al
s$italului, n s$aiile r)ase neutili&ate se $ot or%ani&a secii sau co)$arti)ente
cu $aturi ale s$italului, care (uncionea& n alte cldiri, a(late la distan sau n
4
cldiri necores$un&toare, cu res$ectarea circuitelor or%ani&atorice 'i (uncionale
con(or) re%le)entrilor le%ale n vi%oare.
Art." 91: Medicii care 'i des('oar activitatea n cabinete or%ani&ate
con(or) art.., $unctul 1, au obli%aia s su$orte c;eltuielile a(erente bunei
(uncionri a structurii or%ani&atorice n care 'i des('oar activitatea, inclusiv
$rile de(alcate din c;eltuielile co)une, dac r)n n s$aii n care
(uncionea& 'i structuri ale s$italului.
92: Or%ani&area acestor cabinete se va (ace nu)ai $rin
%ru$area unitar a acestora 'i se$ararea co)$let a circuitelor or%ani&atorice 'i
(uncionale.
Art.1, 91: <ontractele individuale de )unc ale $ersonalului din
a)bulatoriul de s$ecialitate al s$italului care se reor%ani&ea& n con(or)itate cu
$revederile Ordonanei Guvernului nr.12!1""#, a$robat cu )odi(icri 'i
co)$letri $rin *e%ea nr.+2"!2,,1, re$ublicat cu )odi(icrile 'i co)$letrile
ulterioare 'i ale Ordonanei de 1r%en a Guvernului nr.#/!2,,,, a$robat cu
)odi(icri $rin *e%ea nr.."#!2,,1, ncetea& n condiiile art..., lit.9b:, din <odul
Muncii.
92: Aene(iciarii contractelor de co)odat vor $relua, cu contract
individual de )unc, $ersonalul de s$ecialitate )edico-sanitar 'i au2iliar sanitar,
e2istent n unitile sanitare reor%ani&ate.
9/: Aene(iciarii contractelor de co)odat au obli%aia de a $stra
$ersonalul $reluat, e2istent n unitile sanitare reor%ani&ate, ti)$ de . ani.
Aceast obli%aie ncetea& n situaia n care veniturile cabinetului )edical, ti)$
de / luni consecutiv, nu $er)it acordarea salariilor ne%ociate $entru ntre%ul
$ersonal. Personalul, inclusiv $ersonalul ad)inistrativ, au2iliar sanitar 'i
)uncitorii, care nu $oate (i $reluat, va (i redistribuit de ctre autoritatea de
sntate $ublic sau de Ministerul Sntii Publice, n (uncie de subordonare,
n cadrul aceleia'i uniti sanitare sau la alte uniti sanitare, cu ncadrarea n
c;eltuielile de $ersonal a$robate n bu%etul de venituri 'i c;eltuieli.
9: Medicii, (ar)aci'tii 'i )edicii denti'ti, cu e2a)en de
re&ideniat $e $ost, care au nc;eiate contracte individuale de )unc $e durat
nedeter)inat, n cabinetele )edicale din actualul a)bulatoriu de s$ecialitate al
s$italului, care se reor%ani&ea& con(or) art.., $unctele 1 si 2, vor (i redistribuii
$e $erioada $re%tirii n s$ecialitate, de ctre Ministerul Sntii Publice n
cadrul acelea'i uniti sanitare cu $aturi.
9.: 4u$ con(ir)area n s$ecialitate ace'tia r)n ncadrai n
s$ital sau n cabinetele de consultaii interdisci$linare.
9+: Medicilor, care bene(icia& de re&ervare de $ost, n condiiile
le%ii, n actualul a)bulatoriu de s$ecialitate al s$italului care se reor%ani&ea& n
con(or)itate cu $revederile Ordonanei Guvernului nr.12!1""#, a$robat cu
)odi(icri 'i co)$letri $rin *e%ea nr.+2"!2,,1, re$ublicata cu )odi(icrile 'i
co)$letrile ulterioare, li se va asi%ura re&ervarea unui alt $ost n cadrul
5
a)bulatoriului inte%rat al s$italului sau n structura or%ani&at con(or) art..,
$unctul 2 .
Art.11 0u se reor%ani&ea& con(or) $revederilor Ordonanei
Guvernului nr.12!1""#, a$robat cu )odi(icri 'i co)$letri $rin *e%ea
nr.+2"!2,,1, re$ublicat, cu )odi(icrile 'i co)$letrile ulterioare, ur)toarele
uniti (r $ersonalitate >uridic, care r)n n structura s$italului, )edicii
des('urnd activitate inte%rat, du$ ca&, n vederea asi%urrii continuitii n
acordarea n%ri>irilor )edicale :
a: cabinete )edicale n s$ecialitile : oncolo%ie )edical, diabet
&a;arat, nutriie 'i boli )etabolice, boli in(ecioase-
b: cabinete de $lani(icare (a)ilial- cabinete de )edicin s$ortiv-
a)bulatoriile de s$ecialitate $entru s$ortivi-
c: cabinete )edicale 'i sto)atolo%ice din %rdinie, 'coli 'i uniti de
nv)nt-
d: dis$ensarul BA<-
e: centrul de sntate )intal - sau actualul laborator de sntate
)intal - cu staionar de &i, du$ ca&-
(: cabinet sto)atolo%ic de ur%en- cabinet ortodonie 'i orto$edie
dento-(acial-
%: a)bulatoriile de sto)atolo%ie, n care se des('oar activitate de
nv)nt )edical se vor or%ani&a n con(or)itate cu $revederile art.., $unctul
2.
Art.12 Structurile care acord asisten )edical a)bulatorie de
s$ecialitate, cu sau (r $ersonalitate >uridic, au obli%aia s ra$orte&e indicatorii
de )orbiditate, $recu) 'i alte date solicitate, con(or) re%le)entrilor le%ale n
vi%oare, n vederea stabilirii necesarului de servicii )edicale a)bulatorii de
s$ecialitate 'i a condiiilor n care se acord asisten )edical a)bulatorie.
Art.1/ Autoritile de sntate $ublic, )$reun cu unitile sanitare
cu $ersonalitate >uridic din subordine, $recu) 'i unitile sanitare cu
$ersonalitate >uridica din subordinea Ministerului Sntii Publice vor nainta
$ro$unerile de reor%ani&are a a)bulatoriilor de s$ecialitate con(or) $revederilor
$re&entului ordin, n vederea a$robrii de ctre Ministerul Sntii Publice, $n
la data de 1 noie)brie 2,,?.
Art.1 Situaiile de e2ce$ie $rivind reor%ani&area a)bulatoriului de
s$ecialitate al s$italului, con(or) $revederilor $re&entului ordin, vor (i anali&ate 'i
a$robate de la ca& la ca& , de ctre conducerea Ministerului Sntii Publice.
Art.1. 4ireciile de s$ecialitate din Ministerul Sntii Publice,
autoritile de sntate $ublic 'i unitile sanitare cu $ersonalitate >uridic
i)$licate vor duce la nde$linire dis$o&iiile $re&entului ordin.
Art.1+ Pre&entul ordin intra n vi%oare de la data de 1 ianuarie 2,,#.
Art.1? *a data intrrii n vi%oare a $re&entului ordin se abro% Ordinul
)inistrului sntii 'i (a)iliei nr./.!2,,2 $rivind reor%ani&area asistenei
)edicale n a)bulatoriul de s$ecialitate 'i n a)bulatoriul de s$ital, cu
6
)odi(icrile 'i co)$letrile ulterioare, $ublicat n Monitorul O(icial al 3o)niei,
Partea 8, nr.+/ din data de 2" ianuarie 2,,2, Ordinul )inistrului sntii
nr."//!2,,/ $rivind reor%ani&area centrelor )edicale, $ublicat n Monitorul O(icial
al 3o)niei, Partea 8, nr.?21 din data de 1. octo)brie 2,,/.
Art.1#. Pre&entul ordin se va $ublica n Monitorul O(icial al 3o)niei,
Partea 8.
MINISTRU$
EU%EN NICOL&ESCU
7
M808SBC31* SD0DBDE88 P1A*8<C
483C<E8A GC0C3A*D O3GA08FA3C,3CS13SC 1MA0C, 4CFGO*BA3C
P3O@CS8O0A*D H8 SA*A38FA3C
1/.,".2,,?
AP3OA,
M808SB31
C1GC0 08<O*ACS<1
3C@C3AB 4C AP3OAA3C
6n vederea cre'terii calitii serviciilor )edicale, a accesibilitii la
serviciile )edicale, al continuitii actului )edical 'i al liberei ale%eri de ctre
$acient al )edicului curant, se i)$une necesitatea n(iinrii a)bulatoriului
inte%rat al s$italului $rin reor%ani&area a)bulatoriului de s$ecialitate al s$italului.
A)bulatoriul inte%rat al s$italului va asi%ura asistena )edical
a)bulatorie 'i va avea n structur obli%atoriu cabinete )edicale de s$ecialitate
care au cores$ondent n s$ecialitile seciilor sau co)$arti)entelor cu $aturi,
$recu) 'i cabinete )edicale n alte s$ecialiti $entru a asi%ura o asisten
)edical co)$le2.
A)bulatoriul inte%rat al s$italului (ace $arte din structura
or%ani&atoric a s$italului, are sc;e) unic de $ersonal cu cea a s$italului,
activitatea )edicilor des('urndu-se n siste) inte%rat, s$ital = a)bulatoriu
inte%rat n cadrul $ro%ra)ului nor)al de lucru &ilnic, s$t)nal sau lunar, n
(uncie de )odul de or%ani&are a activitii de ctre conducerea s$italului.
1nitatea sanitar cu $aturi ast(el or%ani&at va o(eri servicii )edicale
s$italice'ti, servicii )edicale n re%i) de s$itali&are de &i 'i servicii )edicale
a)bulatorii.
Serviciile )edicale s$italice'ti n re%i) de s$itali&are de &i 'i serviciile
a)bulatorii vor (i nre%istrate 'i ra$ortate distinct 'i decontate de casa de
asi%urri de sntate.
6n $roiectul de ordin $rivind reor%ani&area a)bulatoriului de
s$ecialitate al s$italului s-a $ro$us ca a)bulatoriul inte%rat al s$italului s se
or%ani&e&e n aceia'i cldire cu s$italul ,de re%ul la $arter, sau ntr-o cldire din
a$ro$ierea s$italului.
Medicii ncadrai n actualul a)bulatoriu de s$ecialitate al s$italului, n
cabinetele de s$ecialitate care au cores$ondent n seciile sau co)$arti)entele
cu $aturi, vor (i $reluai de ctre s$ital.
Personalul ncadrat n actualul a)bulatoriu de s$ecialitate al
s$italului, n cabinete de s$ecialitate care nu au cores$ondent n seciile sau
8
co)$arti)entele cu $aturi, 'i va des('ura activitatea n a)bulatoriul inte%rat al
s$italului si n re%i) de s$itali&are de &i, du$ ca&.
Medicii din a)bulatoriul inte%rat al s$italului care 'i des('oar
activitatea n cabinetele (r cores$ondent n seciile sau co)$arti)entele cu
$aturi, 'i $ot ur)ri, trata 'i su$rave%;ea bolnavul care l solicit 'i n secia cu
$aturi $ro(il )edical sau c;irur%ical, asu)ndu-'i ntrea%a res$onsabilitate
$entru ca&ul res$ectiv.
Personalul sanitar )ediu ncadrat n cabinetele de s$ecialitate din
actualul a)bulatoriu de s$ecialitate al s$italului, care devine a)bulatoriul inte%rat
al s$italului, $recu) 'i restul $ersonalului care deserve'te a)bulatoriul de
s$ecialitate al s$italului, r)ne ncadrat n a)bulatoriul inte%rat al s$italului. 6n
situaia n care la unele cabinete din a)bulatoriul inte%rat al s$italului,
adresabilitatea este redusa sau )edicul li$se'te o $erioad , $ersonalul sanitar
)ediu $oate co)$leta sc;e)a de $ersonal $e secii si co)$arti)ente , n
vederea cre'terii calitii actului )edical.
Activitatea a)bulatoriului inte%rat al s$italului i)$lic dou ti$uri de
servicii:
- consultaii n vederea internrii, consultaii interdisci$linare $entru
$acienii internai 'i $ri)ul control $ro%ra)at la e2ternarea din s$ital
al cror costuri vor (i incluse n tari(ele stabilite $entru $acienii
internai-
- servicii s$eci(ice a)bulatorii de s$ecialitate, $e ba& de bilet de
tri)itere de la )edicul de (a)ilie, de la ali s$eciali'ti sau $rin
$re&entare direct, att $entru consultaii ct 'i $entru controale
$ro%ra)ate. Aceste servicii, $recu) 'i investi%aiile necesare $entru
aceste cate%orii de $acieni vor (i evideniate, ra$ortate 'i decontate
se$arat de ctre casele de asi%urri de sntate.
<abinetele de s$ecialitate din a)bulatoriul de s$ecialitate al s$italului
care nu se vor or%ani&a ca 'i a)bulatoriul inte%rat al s$italului, se $ot or%ani&a n
una din (or)ele :
1. Or%ani&ate con(or) O.G. nr.12!1""# $rivind or%ani&area 'i (uncionarea
cabinetelor )edicale, a$robat cu )odi(icri 'i co)$letri $rin *e%ea
nr.+2"!2,,1, re$ublicat cu )odi(icrile 'i co)$letrile ulterioare, 'i ale
Ordonanei de 1r%en a Guvernului nr.#/!2,,,, a$robat cu )odi(icri $rin
*e%ea nr.."#!2,,1
2. 1niti cu $ersonalitate >uridic n subordinea autoritii de sntate
$ublic.
0u se vor or%ani&a con(or) $revederilor O.G. nr.12!1""#,
ur)toarele structuri (r $ersonalitate >uridic care r)n n structura s$italului :
dis$ensarul BA<, centrul de sntate )intal, cabinetul de sto)atolo%ie de
ur%enta, cabinete ortodonie si orto$edie dento-(acial, cabinetele )edicale n
s$ecialitile : oncolo%ie )edical, diabet &a;arat, nutriie 'i boli )etabolice, boli
in(ecioase, cabinetele de )edicin s$ortiv, a)bulatoriile de s$ecialitate $entru
9
s$ortivi, cabinetele de $lani(icare (a)ilial, cabinetele )edicale 'i sto)atolo%ice
din %rdinie, 'coli 'i uniti de nv)nt.
8n ceea ce $rive'te a)bulatoriile de sto)atolo%ie n care se des('oar
activitate de nv)nt )edical, avnd n vedere ca acestea in $re&ent
(uncionea& n structura unor s$itale clinice %enerale a cror activitate nu au
le%tur cu activitatea des('urat n aceste a)bulatorii, v su$une) ateniei
$osibilitatea de a le reor%ani&a ca uniti sanitare cu $ersonalitate >uridic n
subordinea autoritilor de sntate $ublic.
G (ace) cunoscut c $roiectul de ordin a (ost $ublicat $e site-ul
Ministerului Sntii Publice.
S-au nre%istrat: - " de su%estii 'i $ro$uneri $e site din care au (ost
$reluate cteva dintre $ro$unerile 'i su%estiile care s-au re%sit n )ai )ulte
dintre )esa>ele celor care au citit acest $roiect de ordin.
- o adresa de la ASP 4ol> din care au (ost $reluate unele su%estii-
- o adresa de la <a)era Iudeean a Medicilor Arad, din care au (ost de
ase)enea $reluate unele $ro$uneri.
Au (ost $reluate ur)toarele $ro$uneri:
- a (ost eli)inata $reluarea )edicilor din cabinetele de s$ecialitate cu
cores$ondent de ctre s$ital n li)ita nor)ativului de $ersonal,
deoarece $rin or%ani&area activitii, n $er)anen n cabinetele de
s$ecialitate din a)bulatoriu, vor trebui sa e2iste cel $uin doi )edici
$entru a asi%ura des('urarea activitii =tur-contratur, deci $e
secie va r)ne acela'i nu)r de )edici-
- a (ost eli)inata $reluarea )edicilor din cabinetele (r cores$ondent,
care erau $reluai nu)ai dac unitatea consider necesar, deoarece
ace'ti )edici vor asi%ura consulturile interdisci$linare-bolnavii ne(iind
obli%ai s (ie consultai n alte uniti sanitare, vor asi%ura servicii n
re%i) de s$itali&are de &i, acolo unde este ca&ul, iar n situaia n care
sunt solicitai de ctre $acieni 'i dac condiiile din unitate $er)it, vor
$utea interna 'i trata $acientul res$ectiv, asu)ndu-'i
res$onsabilitatea ca&ului-
- deoarece n ordin nu era $reci&at (a$tul ca 'i )edicii din cabinetele
de diabet, boli in(ecioase, oncolo%ie )edicala etc. vor des('ura
activitate inte%rata, 'i au (ost sesi&ri n acest sens, a (ost $reluat
aceast $ro$unere.
4intre direciile din )inister, 4irecia General Politici, Strate%ii 'i
Mana%e)entul <alitii n Sntate 'i 8ns$ecia Sanitar de Stat, nu au (cut
$ro$uneri.
Multe dintre $ro$unerile 'i su%estiile de $e site-ul )inisterului au
ridicat $roble)a valorii sc&ute a $unctului din a)bulatoriu.
10
1r)are a$robrii conducerii Ministerului Sntii Publice $roiectul de
ordin a (ost tri)is la <asa 0aional de Asi%urri de Sntate $entru anali&,
$unct de vedere 'i $ro$uneri.
<a ur)are a adresei <asei 0aionale de Asi%urri de Sntate nr. P
2,, din 12.,".2,,?, au (ost re(or)ulate ur)toarele articole :
- art.2 alin91:, n sensul c )edicii ncadrai n actualul a)bulatoriu de
s$ecialitate al s$italului, n cabinetele de s$ecialitate care au
cores$ondent n seciile sau co)$arti)entele cu $aturi, vor (i $reluai
n seciile 'i co)$arti)entele cu $aturi care (ac $arte din structura
s$italului-
- art.2 alin9+:, n sensul c )edicii din a)bulatoriul de s$ecialitate al
s$italului care 'i des('oar activitatea n cabinete (r
cores$ondent n seciile sau co)$arti)entele cu $aturi, 'i $ot ur)ri,
trata 'i su$rave%;ea bolnavul care l solicit n cadrul unui
co)$arti)ent cu $aturi n s$ecialitile res$ective 'i care va (ace
$arte din structura seciilor )edicale sau c;irur%icale.
Aceast re(or)ulare a (ost necesar ntruct casa de asi%urri de
sntate nc;eie contract cu s$italul $entru s$ecialitatea seciilor cu $aturi.
4e ase)enea, <asa 0aional de Asi%urri de Sntate $ro$une ca
$unctul 2 de la art.. s (ie eli)inat (r nici o )otivaie.
6ntruct la art.11 litera % s-a $ro$us ca a)bulatoriul de sto)atolo%ie
n care se des('oar activitate de nv)nt )edical s se or%ani&e&e ca
unitate cu $ersonalitate >uridic, $ro$une) )eninerea $unctului 2 de la art...
<asa 0aional de Asi%urri de Sntate a $ro$us ca a)bulatoriul
inte%rat al s$italului s se a$robe $rin ordin al )inistrului sntii $ublice $n la
data de 1 ianuarie 2008, s$italele s $oat nc;eia contractele de (urni&are de
servicii )edicale, inclusiv $entru a)bulatoriul inte%rat al s$italului cu casa de
asi%urri de sntate.
6n acest sens, con(or) art.1/ din ordin, $ro$unerile de reor%ani&are a
a)bulatoriilor de s$ecialitate con(or) acestui ordin, s (ie naintate Ministerului
Sntii Publice $n la data de ' noiembrie ())*, n vederea a$robrii.
4ac suntei de acord cu cele $re&entate, v ru%) a a$roba
$re&entul re(erat, $recu) 'i ordinul ane2at.
483C<BO3 GC0C3A*, 483C<BO3 GC0.A4I.,
C<. MA3<C*A 8O34A<7C C<. <3D<810A 0CG38*D
11