Tumoa ovarian benign

I. Clasificare:
A. Chisturi ovaricne funcionale:
- chisturi luteinice i foliculare;
- ovare polichistice (sindrom Stein-Leventhal).
B. umori ovariene rne!oteliale i stromale:
C. umori ovariene cu celule "erminative:
II. Tablou clinic:
Simptomele pe care le poate pre!enta o #olnav$ cu o tumor$ ovarian$ sunt:
- durerea pelvin$;
- tul#ur$ri de menstruaie: amenoree% menometrora"ii;
- tul#ur$ri urinare: pola&iurie% disurie;
tul#ur$ri di"estive: constipaie% #alon$ri postprandiale% sen!aie de plenitudine.
III. Investigaii paraclinice:
- eco"rafia - metod$ de elecie
- C i '() - confer$ informaii suplimentare asupra coninutului tumoral i inva!iei *n
esuturile *nvecinate;
- radio"rafia a#dominal$ pe "ol pune *n eviden$ *n interiorul chisturilor dermoide pre!ena
de esuturi radioopace (oase% dini);
Forme clinice:
- A. umori funcionale ovariene:
Chistul ovarian este frecvent *nt+lnit *n perioada cuprins$ *ntre pu#ertate i menopau!$. ,ac$
chistul persist$ mai mult de -. de !ile (*n condiiile unui ciclu menstrual normal)% atunci
acesta este considerat un chist or"anic. ,ac$ tumora chistic$ dispare *n aceast$ perioad$% cu
sau f$r$ tratament medical% atunci este un chist funcional.
Chisturile funcionale sunt chisturi foliculare i chisturi luteinice. /le sunt structuri
tran!itorii% e0presia unor anomalii de ovulaie.
1. Chistul folicular:
Chistul folicular este frecvent *nt+lnit. Are dimensiuni cuprinse *ntre 2 i 3 cm. Chistul
folicular este *nsoit de urm$toarele manifest$ri clinice:
- prelun"irea intervalului dintre menstruaii;
- dureri pelvine (chisturile de dimensiuni mari);
- dispareunie;
- menometrora"ii.
(a4oritatea chisturilor foliculare dispar spontan% f$r$ tratament% *n decurs de 5 luni.
Administrarea contraceptivelor orale a4ut$ la sta#ilirea unui ritm ovulator normal. ,ac$
chistul persist$ mai mult de -. de !ile% pro#a#il este un chist or"anic i se indic$ reali!area
laparoscopiei.
5. Chistul luteinic:
/0ist$ dou$ tipuri de chisturi luteinice: chisturi "ranuloase i chisturi tecale.
a) Chisturi luteinice "ranuloase: se datorea!$ acumul$rii s+n"elui *n cavitatea central$
r$mas$ dup$ ovulaie. 'esor#ia s+n"elui determin$ apariia chistului luteinic.
#) Chisturi luteinice tecale: sunt de o#icei #ilaterale i sunt pline cu un lichid clar.
2. Sindromul ovarelor polichistice (Stein-Leventhal):
Sindromul ovarelor polichistice se caracteri!ea!$ prin pre!ena urm$toarelor elemente:
- amenoree sau oli"omenoree;
- infertilitate;
- ovare polichistice #ilaterale.
6irsutismul i o#e!itatea sunt pre!ente la peste 7.8 dintre femei. Apariia acestei afeciuni
se datorea!$ unei disfuncii hipotalamo-hipofi!are care este urmat$ de anovulaie.
V. Tratament
,ac$ tumora este #eni"n$% la o femeie t+n$r$ se optea!$ pentru o intervenie conservatoare
(chistectomie% re!ecie parial$ de ovar etc.)% c+nd este posi#il% sau pentru ane0ectomie% dac$
de!voltarea tumorii nu permite p$strarea ovarului. La femeile care au dep$it 97 de ani se
practic$ histerectomie cu ane0ectomie #ilateral$.