NORMAL, ANORMAL; SNTATE, BOAL

Limita dintre normal i anormal este dificil de trasat. Ca urmare, criteriile

de dearta!are dintre normal i anormal sunt multile, niciunul dintre acestea
nereuind a delimita comlet cele dou" cate#orii.
Criterii clasice de dearta!are$
Norma statistic"
o Normal este ceea ce se re#"sete la ma!oritatea ersoanelor
o Anormal este ceea ce iese din ma!oritate
Contrae%emlu$ ersoanele cu reali&"ri deose'ite (n di)erse
domenii sunt o minoritate, ca urmare ar tre'ui considerate
anormale, conform acestui criteriu
Norma socio*cultural"
o Normal este ceea ce resect" re#ulile sociale secifice unei
anumite culturi
o Anormal este ceea ce (ncalc" re#ulile sociale secifice unei
anumite culturi
Contrae%emlu$ !ertfele umane erau considerate normale (n
anumite culturi, dar ele sunt #reu de accetat ca fiind
normale
Norma func+ional"$
o Normal este ceea ce nu afectea&" eficien+a func+ional" a
ersoanei at,t e lan rofesional c,t i social
o Anormal este ceea ce afectea&" eficien+a func+ional" a indi)idului
fie e lan rofesional, fie e lan social, fie e am'ele lanuri
Contrae%emlu$ comortamentele care ro)oac" disconfort
asura celor care asist" la ele, ot s" nu afecte&e eficien+a
ersonal" a celui care le e%ecut", situa+ie (n care ar tre'ui
considerate normale conform acestui criteriu
Ca urmare a deficien+elor acestor criterii, s*a rous un alt criteriu (n
scoul diferen+ierii comortamentului normal de cel anormal. Acest criteriu,
denumit criteriul ractic, anali&ea&" trei asecte le#ate de comortamentul
e)aluat$
Con+inutul comortamentului
1
o -in,nd cont doar de con+inut, o #am" relati) restr,ns" de
coortamente ot fi considerate din start ca anormale
o E%emle$ a ucide, a fura, etc
Conte%tul (n care comortamentul se desf"oar"
o Limitea&" semnificati) #ama de comortamente normale (n
conte%te secifice
E%emlu$
Comortamentul de a sune 'ancuri . normal du"
con+inut
A sune 'ancuri la o (nmorm,ntare . anormal
datorit" conte%tului neotri)it
o Anumite conte%te secifice ot /!ustifica0 unele dintre
comortamentele anormale du" con+inutul lor
E%emlu$
A ucide este un comortament anormal du"
con+inut
1n condi+ii de r"&'oi, uciderea inamicului (n lut"
de)ine /normal"0 +in,nd cont de conte%t
Consecin+ele comortamentului
o asura celui care (l e%ecut"
se suraun cu cele ale normei func+ionale
o asura celor care asist" la comortament
comortamentele care roduc un disconfort o'iecti) sau
su'iecti) celor care asist" la acesta sunt considerate
anormale
S"n"tatea este definit" ca stare de 'ine fi&ic, si2ic sau social 3O.M.S.4.
1n arte, s"n"tatea se suraune cu normalitatea.
Boala este definit" ca orice alterare a st"rii de 'ine fi&ic, si2ic sau
social. Boala este (n arte suero&a'il" cu anorrmalitatea.
E%ist" multile cau&e care ot altera starea de s"n"tate sau care ot
#enera 'oala. 5intre modelele e%licati)e ale 'olii, cele mai cunoscute sunt$
Modelul medical . e%lic" 'oala dret consecin+" a$
o unei le&iuni
o unei alter"ri #enetice
2
o unui de&ec2ili'ru 'ioc2imic
Modelul 'iosi2osocial . une accent al"turi de factorul 'iolo#ic, e
imactul si2olo#ic al 'olii i imlica+iile sociale ale acesteia.
Conform acestui model cei trei factori sunt corela+i i se
intercondi+ionea&" reciroc.
Reac+ia la 'oal"$
Boala fiind erceut" de su'iect dret un stresor, reac+ia la 'oal" se
derulea&" (n dou" etae$
Reac+ia imediat" este o reac+ie automat" 'a&at" e mecanismele de
a"rare la stres 3ne#are, roiec+ie, ra+ionali&are, etc4.
o 6relun#irea acestei etae are efecte ne#ati)e (nt,r&iind
instituirea tratamentului
A!ustarea la 'oal"
o 6resuune contienti&area 'olii i imlicarea acti)" (n
tratament
o A!ustarea la 'oal" imlic" doi factori esen+iali$
Rere&entarea mental" comlet" i corect" a 'olii .
include 7 elemente$
8dentificarea simtomelor i atri'uirea lor st"rii de
'oal". Simtomele 'olilor sunt de dou" tiuri$
o simtome secifice
sunt mai uor de recunoscut
simtomul cel mai alarmant este
durerea
o simtome nesecifice
sunt adesea trecute cu )ederea,
su'iectul #"sind e%lica+ii
alternati)e$
o e%emle$ o'oseal", sc"dere
(n #reutate, transira+ii
nocturne
8dentificarea cau&elor oten+iale i limitarea
acestora
3
o (n+ele#erea rolului cau&al al unor factori i
controlul acestora oate influen+a (n unele
ca&uri semnificati) e)olu+ia 'olii
Cunoaterea modului de e)olu+ie al 'olii . clasic se
descriu dou" tiuri de e)olu+ie a 'olilor$
o Boli acute. Acestea ot e)olua sre$
)indecare comlet" . resta'ilirea
comlet" a inte#it"+ii morfolo#ice i
func+ionale
)indecare /cu defect0 . resta'ilirea
ar+ial" a inte#it"+ii morfolo#ice i
func+ionale
o Boli cronice. E%ist" (n rincial dou" )ariante
articulare de e)olu+ie$
lent ro#resi)" . deteriorare ro#resi)"
continu" a st"rii acientului
este o situa+ie relati) rar (nt,lnit"
(n atolo#ie
e%emlu$ insuficien+a cardiac"
cronic" con#esti)", emfi&emul
ulmonar, demen+a Al&2eimer
(n usee . e)olu+ie eisodic", du"
fiecare eisod remisiunea se reali&ea&"
cu #rade ro#resi) cresc,nde de defect
este e)olu+ia caracteristic" a
'olilor cronice
e%emle$ 2eatita cronic",
sclero&a multil", demen+a
)ascular"
Cunoaterea #radului de 2andica sau di&a'ilitate
imlicat de 'oal"
Cunoaterea #radului de control asura 'olii
o se refer" la 'eneficiile i riscurile imlicate de
metodele actuale de tratament
Printr-o comunicare corect i deschis cu pacientul
medicul are un rol esenial n formarea unei
reprezentri mentale complete i, n consecin, n
ajustarea la boal a pacientului
Asumarea rolului de 'olna) . resuune o sc2im'are de
rol cu renun+area la unele resonsa'ilit"+i i asumarea
altora 3indi)idul din /rofesionist0 de)ine /acient04.
4
5