Varianta 1

1)Semnele mortii reale : -Racirea cadavrului se datoreaza opririi circulatiei, metab, si pierderea de
caldura; Deshidratarea cadavrului datorita opririi circ si evaporarii apei din str superf ale pielii si
mucoaselor din zonele subtiri, pielea este intarita, brun-maronie (dg dif cu excoriatiile); Lividitatile
cadaverice semnul clar al mortii reale; la constatarea lor cazul tre anuntat;sunt urmarea incetarii
functionarii pompei cardiac=> sg se acum in zonele declive ale corpului(cf gravitatiei); Rigiditatea
cadaverica intarirea musculaturii si intepenirea articulatiilorare 3 etape:de istalare (1-1!") mm devin
rigizi de sus in #os; de stare sau generalizare : 1!-$!" si intereseaza toti musc"ii; de rezolutie (la 1-$ zile;
cadavrul intra in putrefactive si rigiditatea dispare de sus in #os); Autoliza cadaverica: lic"efierea cel si tes,
(enz proprii sunt eliberate si lizeaza organitele cel);
3)Caracteristicile mortii suspecte: -Durata scurta de timp intre aparitia simptomelor si deces
(sec%min%"); -Caracterul imprevizibil: apare in plina sanatate aparenta sau la o pers bolnava care nu a
prez in ult zile simptome care sa anunte moartea; Instalarea ei poate fi precedata de acuze prealabile
minore si nespecifice); Etioloie precisa (autopsia medico-legala releva intotdeauna o cauza
tanatogeneratoare netraumatica)
4)Leziunile conducatorului auto in accidente de circulatie: &n impactul antero-posterior si postero-
anterior: 'fectele impactului asupra soferului sunt mai mici(se fixeaza)( )roiectarea in fata a soferului e
amortizata de volan( *olan netelescopabil=>pot aparea leziuni usoare ale fetei prin impactul cu parbrizul(
&mpact f puternic=> leziuni ale organelor interne toracice( *olanul telescopabil=> rezistenta mica, toracele
e zdrobit, fata se loveste cu mare putere de parbriz=>fract de mand, nas si lez dento-alveolare; &n
impactul lateral: &n urma vira#elor bruste, a deraparilor, rasturnarilor sau coliziunilor laterale( +oferul poate
prezenta leziuni ale "emifetei si "emicapului stangi , leziuni toraco-abdominale, datorita proiectarii
ocupantilor unul in celalalt( )ortiere desc" in tp acc=> proiectarea pasagerilor in afara autove"iculului, cu
politraumatisme ce intereseaza fata si capul
5)Caile de patrundere a toxicelor in organism: respse absorb gazele si lic"idele cu tensiune mare de
vapori; periculoasa datorita part supr de ct cu toxicul (pereti alveolo-capilar, supr alv mare, irigatia bogata
a plam); toxinele ocolesc bariera "epatica si a# direct in org tinta; -dig - muc bucala: absorb subst
"idrosolubile cu tens mare de vapori (pic nicotina, ./0); muc gastrica: infl de mob pilorului, plenitudinea
gastrica, ./1 gastric; muc intestinala: se abs toxinele care au depasit pilorul; muc anala: subst admin sub
forma de clisma; sangele venos al canalului anal dreneaza toxinele in vena cava inferioara; muc
con#unctivala: lic"ide si pulbere; - cutanata: toxine liposol; in!ect(iv, subcut, im): substantele se absorb
complet si imediat
6)Particularitatile tratamentului stomatologic: a)trat poate fi: urgent (extractii dent, trat plagilor),
preventiv (asanarile infectiilor de focar), curativ (trat tumorilor sau al altor afectiuni din sfera 234);
conservator, restaurator si estetic; b))onderea mare a tratr c" expune la acc si incidente legate fie de ef
nedorite ale anest, fie de actul operator p-z; adesea, asist medicala de urgenta se acorda in conditii rel
precare=> med stoma tre sa decida trimiterea acestuia la cel mai apropiat serviciu de specialitate, dotat
coresp, ai interventia c" sa se efectueze in conditii de risc minim; c))e fondul conditiilor de urgenta,
medicul stomatolog este obligat, uneori, sa administreze medicamente unui pacient traumatizat, cu teren
insufficient explorat, aflat uneori sub influenta alcoolului si fara sa cunoasca circumstantele exacte in care
a avut loc traumatismul, ceea ce poate duce la accidente sau incidente consecutive actului terapeutic; d)
5ificultatea aprecierii exacte, din primul moment, a eventualelor complicatii locale sau generale; e)
6tilizarea de instrumentar, aparatura si material protetice specific sau preluate si eventual adaptate din
arsenalul terapeutic general
)!ccidente locale in anestezia loco"regionala #olosita in leziunile $%&: +e pot datora anest admin
sau pot fi de nat traum( +unt: a)'f iritative exercitate de sol "iper- sau "ipotone, cu p. acid sau alcalin
sau de sol alterate si impure; b)&nteparea unui nerv => nevralgii rebele la analgeticele curente, parestezii,
pierderea sensib in teritl inervat de n intepat; c)&nteparea vaselor prof, cu prod de "emoragii si constituirea
de "ematoame care,se pot suprainf; d)7ulb oculare, care apar in anestezia n &2, cand acul introdus prea
adanc &a 8&2 patrunde in orbita sau c"iar in globul ocular => "emoragii si "ematoame intraorbitare sau
intraoculare, cu tulburari persistente de vedere; e)0ecroza muc, consec inf subperiostale sau isc"emiei
produse prin doze prea mari de adr, in# prea rapide sau in cant prea mare a anest; #)9uperea acului;
g):bcese, consec neresp regulilor de asepsie
')(impul de ingri)iri medicale in #racturile coronare totale: )enetrante: pana la 1 zile de ingri#iri
medicale pentru dd front si 1-1; zile pt )3 si 3( 7rat: extractive si protezare; trat conservator(
*)+numerate crit,,,met -usta#son: "zura supr ocl la dd antag# care se noteaza cu :; ea progreseaza cu
varsta, dar este infl si de ob alim, tipul de ocl si proc pat; $r de parodontoza# notat ),care det (prin
imbatranire% proc pat) dezgolirea radacinilor, cresterea mob dentare si expulzia dintilor; Apozitia de d sec#
notata +, care det diminuarea cav dentare; Apozitia d cement# notata /, a carei preogresie cu varsta se
datoreaza microdeplasarilor dd in alv; Rezorbtia rad de cement si# uneori# de dentina, notata 9;
%ransluciditate radiculara, notata 7 - odata cu imbatranirea, can 7omes se incarca cu subst min=> o
transparenta particulara;
1.)/b expert %L in stabilirea culpei medicale: -+tabilirea pre#udiciului adus pacientului; -+tabilirea
conexiunii dintre acest pre#udiciu si actiunea sau inactiunea medicala;
/omisiile de expertiza trebuie sa se bazeze, in efectuarea acestor lucrari medico-legale, pe urmatoarele
documente si metode de lucru: -7oate doc medicale asupra cazului, resp foaia de observatie complete,
buletine de analiza, retete, fise de sanatate, rx; -/onstatarea pre#udiciului adus; -'valuarea pre#udiciului
prin metode clinice si de lab daca victim este in viata sau prin ex necroptic, cu ex compl, daca s-a produs
recent decesul (autopsia 31 tre efectuata cat mai rpd); -/onstatarea modalitatii prin care s-a produs
pre#udiciul; -+tab rap de cauzalitate intre actul terap sau met dg aplicate si pre#udiciul adus(