MEDICULUI TRANSFUZIOLOG I. Cunotin i !"#in!#i "#$%ti% &n#$' 1. Baza legislativ a ocrotirii sntii, documentele directive care determin activitatea organelor i instituiilor medicale ale republicii Moldova; 2. Problemele ce in de etica i deontologia medical; 3. ndicii normali ai !emogramei, componena bioc!imic a s"ngelui, analiza clinic a urinei, !emostaziograma, reaciile serologice pentru diagnosticarea maladiilor in#ecioase i purttori de virui, principiile de apreciere clinic la sc!imbarea indicilor investigaiilor de laborator. $. Metoda de investigaii clinice %c!estionarea, e&aminarea #izic a bolnavului i donatorului'; (. )cordarea asistenei medicale de urgen "n caz de traume i stri periculoase a vieii; *. )precierea sc!imbrilor indicilor !emogramei, analizelor bioc!imice ale s"ngelui, !emostaziogramei; +. )precierea datelor de la investigaiile bioc!imice i serologice, necesare la diagnosticarea marc!erilor maladiilor in#ecioase; ,. -ndeplinirea documentaii medicale; .. /#ectuarea iluminrii sanitare "n r"ndul populaiei; II. Cunotin i !"#in!#i "#$%ti% ("%i$' 1. obiectele, sarcinile i diviziunile trans#uziologiei de producere i clinic ca ramur medical; 2. bazele de organizare a 0erviciului de s"nge i asistenei tans#uziologice "n con#ormitate cu documentele metodice ale Ministerului 0ntii, 1M0 i 2irectivelor /uropene. 3. structura metodico 3 organizatoric a 0erviciului de s"nge "n 4epublica Moldova; $. documentele instructiv 3 metodice de organizare i activitate a 0erviciului de s"nge i terapiei trans#uzionale; (. 0arcinile, organizarea lucrului i obligaiunile de serviciu ale colaboratorilor subdiviziunilor centrelor de trans#uzie i seciilor de trans#uzie; *. 1rganizarea lucrului, obligaiunile de serviciu a colaboratorilor cabinetului de trans#uzie a s"ngelui %medicului responsabil de aplicarea terapiei trans#uzionale "n spital'; +. 5erinele principale %standardele' la producia eliberat de instituiile 0erviciului de s"nge; ,. Principiile de plani#icare a activitii instituiilor 0erviciului de s"nge i evaluarea activitii acesteia; .. 1rganizarea donrii de s"nge, 6egea privind donarea de s"nge "n 4epublica Moldova. 5ode&ul de etic a donrii de s"nge i trans#uzie a 0ocietii nternaionale de 7emotrans#uzii. 18.5lasi#icarea donrilor dup caracterul organizatoric %sociologic' i biologic; 11. 5erinele la selectarea donatorilor de s"nge i plasm, donatorilor imuni, ordinea de e&aminare a lor, contraindicailor absolute i relative ctre donare. 12.2repturile, obligaiunile i "nlesnirile donatorilor; 13.1rganizarea, metodele de propagare i agitaie a donrii; 1$.Bazele imuno!ematologiei %antigenii i anticorpii s"ngelui de grup, sistemele antigenelor sanguini, grupele de s"nge, "nsemntatea lor "n #iziologie, patologie i trans#uziologie', principiile reaciilor izserologice #olosite "n practica trans#uziologic; 1(.Particularitile determinrii r!ezus3apartinenei la donatori, recipieni, gravide i la "nscrierea "n actele de identitate; 1*.0istema contemporan a !emopoiezei, particularitile #uncionale ale celulelor sanguine; 1+.0istema !emostazei 3 structura, componenii grupelor coagulante i 1,.)nticoagulantele, mecanismele !emostazei, sc!emele contemporane de !emostaz primar i secundar, sistemele de protecie anticoagulante, metodele de e&aminare a sistemei de !emostaz; 1..Bazele de conservare a s"ngelui i derivatelor lui, metodele de conservare, !emoconservanii contemporani; 28.1rganizarea colectrii s"ngelui i derivatelor lui; 21.9e!nica medical pentru colectarea i #racionarea s"ngelui: 22.1rganizarea procesului de producere a preparatelor din s"nge; 23.Metodele de !emo#erez %plasma#ereza, cito#ereza', organizarea !emo#erezei "n instituiile 0erviciului de s"nge; 2$.Problemele generale ale controlului bacteriologic la colectarea s"ngelui, 2(.5omponentele lui i producerea preparatelor sanguine; 2*.1rganizarea pstrrii i transportrii produselor sanguine; 2+.)specte generale ale controlului calitii produciei eliberate de instituiile 0erviciului de s"nge; 2,.Preparatele din s"nge i "nsemntatea lor "n clinic, clasi#icarea preparatelor din s"nge; 2..0ubstituenii de s"nge i "nsemntatea lor "n practica medical. 5lasi#icarea substituenilor de s"nge "n dependen de componena lor i proprietile curative; 38.ndicaiile pentru terapia trans#uzional dup principiu patogenetic; 31.)uto!emotrans#uziile, aplicarea lor "n practica medical. 32.ndicaiile pentru selectarea special a remediilor trans#uzionale %selectarea special i individual a s"ngelui de la donator de s"nge'; 33./pidemiologia in#eciilor !emotransmisibile. Msurile de pro#ila&ie "n !emotrans#uzie. 3$.0emni#icaia in#eciilor !emotransmisibile "n serviciul de s"nge. 3(.n#eciile !emotransmisibile prioritare pentru ar %75;, 7B;, 7;<02), 796;, 57;, 70;, etc.'. 3*.Monitorizarea in#eciilor !emotransmisibile prioritare pentru serviciul de s"nge, conlucrarea cu instituiile de pro#il. 3+. 5erinele 5omunitii /uropene %laboratoarelor de re#erin abilitate pentru calitate' pentru testele de diagnostic "ntru asigurarea biosecuritii. 3,./lemente de pro#ila&ie nespeci#ic i speci#ic pentru colaboratorii serviciului de s"nge unde activitatea pro#esional prezint pericol sporit de in#ectare. 3..=rupele de risc ma>or "n prevenirea transmiterii in#eciilor !emotransmisibile. $8.5lasi#icarea complicaiilor posttrans#uzionale, cauzele, patogeneza, clinica, diagnosticarea, tratamentul i pro#ila&ia a #iecrui tip de complicaie posttrans#uzional'; $1.1rganizarea 0erviciului de s"nge "n domeniul medicinii calamitilor; $2.5lasi#icarea !emostaziopatiilor %dereglri ale !emostazei', clasi#icarea diatezelor !emoragice, diagnosticarea lor clinic i de laborator, principiile terapiei !emostatice, speci#icul terapiei trans#uzionale a !emostaziopatiilor; $3.9erapia !emotrans#uzional "n practica c!irurgical, $$.9erapia !emotrans#uzional "n practica terapeutic; $(.9erapia !emotrans#uzional "n !ematologie; $*.9erapia !emotrans#uzional "n obstetric i ginecologie; $+.9erapia !emotrans#uzional "n pediatrie; $,.)sigurarea ino#ensivitii !emotrans#uzionale la etapa de producere; $..)sigurarea ino#ensivitii !emotrans#uzionale la etapa de trans#uzie; (8.)lgoritmul e&aminrii de laborator a s"ngelui de la donator; (1.9e!nologia producerii componentelor sanguine; (2.2ocumentaia utilizat pentru terapia trans#uzional; (3.2eterminarea grupei de s"nge )B1 prin reacia simpla cu a>utorul serurilor ($.4eagenii standari ai anticorpilor monoclonali; ((.2eterminarea grupei de s"nge )B1 prin metoda "ncruciat cu a>utorul serurilor standarde !emoaglutinante, reagenilor standari ai anticorpilor monoclonali i eritrocite standarde; (*.2eterminarea speciilor antigenelor ) %) l i ) 2 '; (+.2eterminarea grupei de s"nge a sistemului 4!ezus prin reacia de conglutinare #olosind gelatina, standardele policlonale %aloimune, seruri antir!ezus i reagenii monoclonali standari'; (,.2eterminarea grupei de s"nge a sistemului r!ezus cu reageni antir!ezus universali; (..Metoda determinrii grupei de "nge a altor sisteme antigeni %?ell, 2a##i, ?idd i altele'; *8.Proba 5oombs direct i indirect; *1.Metoda depistrii i titrrii anticorpilor antieritrocitari complei i incomplei; *2./#ectuarea probei la compatibilitate dup sistema )B1 "nainte de !emotrans#uzii; *3./#ectuarea probelor la compatibilitate dup r!ezus3#actor %reacia de conglutinaie cu gelantin' la !emotrans#uzii; *$./#ectuarea probei biologice la compatibilitate la !emotrans#uzii; *(.Metoda selectrii speciale a s"ngelui de donator la !emotrans#uzii; **./&aminarea donatorului pentru e&cluderea contraindicailor la donarea de s"nge, plasmacito#erez. *+.5olectarea s"ngelui de donator, #racionarea s"ngelui colectat pentru prepararea derivatelor din s"nge; *,.Plasmacito#ereza prin metoda de centri#ugare i automat; *..6uarea probelor pentru controlul bacteriologic al condiiilor de colectare a s"ngelui, derivatelor i preparatelor lui; selectarea probelor de s"nge, derivatelor i preparatelor lui, pentru controlul bacteriologic; +8.5olectarea autos"ngelui i derivatelor prin di#erite metode; +1. )precierea valabilitii mediilor !emotrans#uzionale i !emocorectorilor pentru trans#uzii; +2.9rans#uzia "n ven, arterie, metoda de e&angvinotrans#uzie, metoda de rein#iizie a s"ngelui; +3.0electarea s"ngelui de donare i derivatelor lui in"nd cont de grupele )B1 i r!ezus apartinen, e#ectuarea investigaiilor de control "n !emotrans#uzii; +$.Pregtirea bolnavului pentru !emotrans#uzii supraveg!erea lui "n timpul i dup !emotrans#uzii; +(./#ectuarea probelor la compatibilitate la in!ibarea !emocorectorilor +*.nvestigaiile imuno!ematologice la diagnosticarea complicaiilor !emotrans#uzionale; ++.principiile de tratament cu componeni sanguini; +,.5oncentratul eritrocitar, indicaiile i contraindicaiile ctre utilizare; +..@tilizarea crioplasmei "n clinic, metoda de trans#uzie, indicaiile, criteriile de e#icacitate; ,8.5oncentratul de plac!ete, mecanizmul de aciune, indicaiile i criteriile de e#icacitate; ,1.ndicaiile de utilizare "n clinic sa crioprecipitatului; ,2.9ratamentul trns#uzional al !emo#iliei i bolii Ailebrand; ,3.9ratamentul de alternativ a !emotrans#uziilor; ,$.9ratamentul trans#uzional "n sindromul de coagulare intravascular diseminat. 0ecretarul 5omisiei de atestare a medicilor trans#uziologi 0vetlana 5ebotari