Investete n oameni!

FONDUL SOCIAL EUROPEAN

Programul Operaional Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane !!" # !$%
A&a prioritar' Corelarea invatarii pe tot parcursul vietii cu piata muncii
Domeniul ma(or )e intervenie *$ +ranzitia )e la scoala la o viata activa
+itlul proiectului, Practic' -i orientare pro.esional' pentru viitorii psi/ologi
Contract nr* POSDRU0$1$ 0*$ 020$3$4%15 Co) S6IS, 4$1"$
FORMULAR DE NREGISTRARE A GRUPULUI INT
Formular individual de nrei!"rare
Cod proiect: ID$3$4%1
Titlu proiect: Practic' -i orientare pro.esional' pentru viitorii psi/ologi5 CPP$1$
Reprezentant legal/Coordonator proiect: Pro.* Dr* Emil 7arna 0 Lect* Dr* A)rian Luca
Axa Prioritar: Corelarea invatarii pe tot parcursul vietii cu piata muncii
omeniu !a"or de Interven#ie: *$ +ranzitia )e la scoala la o viata activa
$ot: Datele cuprinse 8n acest .ormular vor .i tratate con.i)enial5 8n con.ormitate cu preve)erile Directivei
CE094031 privin) protecia persoanelor .izice 8n ceea ce prive-te prelucrarea )atelor cu caracter personal -i li:era
circulaie a acestor )ate5 transpus' prin Legea nr* 1""0!!$ privin) protecia persoanelor cu privire la prelucrarea
)atelor cu caracter personal -i li:era circulaie a acestor )ate cu mo)i.ic'rile -i complet'rile ulterioare5 precum -i
preve)erile Directivei !!04;0CE privin) prelucrarea )atelor cu caracter personal -i protecia vieii private 8n
sectorul comunicaiilor electronice5 transpus' prin Legea nr* 4!10!!3*
I% In&orma#ii personale:
I%'% $ume participant (nume i prenume) <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<
CNP <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<5 a)resa, <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<
<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<
+ele.on,<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<E=mail,<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<
I%(% )en: 6asculin Feminin
I%*% $a#ionalitate: rom>n' alta?speci.icai@<<<<<<<<<<<<<<<<<
I%+% ,-rst (vrsta n ani mplinii):
su. '/ ani
'/ 0 (+ ani
(/ 0 +/ ani
+/ 0 /+ ani
// 0 1+ ani
I%/% 2ocul de reedin#, rural ur:an
II% $ivelul de instruire (nivelul ultimei instituii de nvmnt absolvite):
Institu#ie de nv#m-nt superior
licen#
master
doctorat
post3doctorat
4nitate de nv#m-nt ter#iar non3universitar
i
5coal post3liceal
5coal de maitri
4nitate de nv#m-nt secundar
6nv#m-nt secundar superior
o Ciclul superior al liceului
ii
= 7iliera teoretic
= 7iliera te8nologic
= 7iliera voca#ional
6nv#m-nt secundar in&erior
o Ciclul in&erior al liceului
iii
= 7iliera teoretic
= 7iliera te8nologic
= 7iliera voca#ional
o Anul de completare
iv
= 7iliera te8nologic 0 ruta progresiv
o 5coala de arte i meserii
v
= 7iliera te8nologic 0 ruta progresiv de cali&icare
o Ciclul gimnazial
vi
6nv#m-nt primar
vii
7r coal a.solvit
viii
III% 9tatutul pe pia#a muncii:
Persoan activ
ix
Persoan ocupat
x
3salariat :anga"at;
xi
3ntreprinztor privat :patron;
xii
3lucrtor pe cont propriu
xiii
3mem.ru al unei societ#i agricole/cooperative
xiv
3lucrtor &amilial n gospodria proprie
xv
3alt situa#ie
xvi
(de specificat)
5omeri
xvii
< din care:
3omeri nregistra#i< din care:
3omeri de lung durat
3omeri nenregistra#i< inclusiv persoane n cutarea unui loc de munc<
din care:
3omeri de lung durat
III% 9tatutul pe pia#a muncii :continuare;:
Persoan inactiv
xviii
< din care:
3elevi
xix
3studen#i
xx
3persoane casnice
xxi
3ntre#inu#i de alte persoane
xxii
3ntre#inu#i de stat sau de alte organiza#ii private
xxiii
3alte situa#ii
xxiv
(de specificat)
I,% Apartenen#a la un grup vulnera.il:
Persoane de etnie roma
Persoane cu diza.ilit#i
Tineri peste '= ani care prsesc sistemul institu#ionalizat de protec#ie a copilului
7amilii care au mai mult de ( :doi; copii
7amilii monoparentale
Copii n situa#ii de risc
Persoane care au prsit timpuriu coala
7emei
Persoane a&late n deten#ie
Persoane anterior a&late n deten#ie
elincven#i "uvenili
Persoane dependente de droguri
Persoane dependente de alcool
Persoane &r adpost
,ictime ale violen#ei n &amilie
Persoane a&ectate de .oli care le in&luen#eaz via#a pro&esional i social :>I,/9IA<
cancer etc%;
Imigran#i
Re&ugia#i
Persoane care solicit azil
Persoane care triesc din venitul minim garantat
Persoane care locuiesc n comunit#i izolate
,ictime ale tra&icului de persoane
Persoane a&ectate de .oli ocupa#ionale
Altele (de specificat)
Su:semnatul ?Nume Prenume@
**************************************************************************** cunosc>n) c'
.alsul 8n )eclaraii este pe)epsit )e legea penal'5 con.orm
preve)erilor Articolului 9 )in Co)ul Penal5 )eclar pe propria
r'spun)ere c' )atele completate 8n prezentul .ormular
corespun) cu realitatea*
$ume prenume
xxv
9emnatura
Su:semnatul ?Nume Prenume@
??????????????????????? )e legea penal'5 con.orm
preve)erilor Articolului 9 )in Co)ul Penal5 )eclar pe
propria r'spun)ere c' )atele )in prezentul .ormular au
.ost completate 8n prezena mea*
$ume prenume
xxvi

9emnatura
i
Ciclu de nvmnt non-universitar care asigur o calificare superioar celei obinute prin nvmnt secundar i la care
au acces absolvenii de nvmnt secundar superior, cu sau fr diplom de bacalaureat.
ii
Cuprinde clasele XI XIIXIII, care se organi!ea! i funcionea! n cadrul unitilor de nvmnt cu clasele I X, "
X, I XIIXIII, " XIIXIII sau IX XIIXIII. #n nvmntul liceal sunt cuprini i absolvenii fostelor coli medii de
cultur general, colilor medii de specialitate, precum i absolvenii liceelor care au funcionat cu $% clase.
iii
Cuprinde clasele IX X, care se organi!ea! i funcionea! n cadrul unitilor de nvmnt cu clasele I X, " X, I
XIIXIII, " XIIXIII sau IX XIIXIII
iv
&erioad de pregtire urmat i absolvit de absolvenii colilor de arte i meserii cu certificat de absolvire i cu certificat
de calificare profesional nivel $. 'bsolvenii anului de completare pot fi certificai pentru nivelul ( de calificare i au
acces n ciclul superior al liceului
v
#n colile de arte i meserii se organi!ea! nvmnt pentru profesionali!are, n scopul calificrii de nivel $ )profil
te*nic, resurse naturale i protecia mediului, servicii+. ,colile de arte i meserii pot funciona independent sau n cadrul
unitilor de nvmnt cu clasele I X, I XIIXIII, " X, " XIIXII sau IX XIIXII.
vi
Cuprinde clasele " "III care se organi!ea! i funcionea! n cadrul unitilor de nvmnt cu clasele I "III, "
"III, " X, I X, I XIIXIII sau " XIIXIII. -e asemenea, n aceast categorie se nscriu i absolvenii ciclului
gimna!ial din cadrul unitilor de nvmnt special pentru copii cu deficiene.
vii
#nvmntul primar se organi!ea! i funcionea! n cadrul unitilor de nvmnt cu clasele I I", I "III, I X sau
I XIIXIII. -e asemenea, n aceast categorie se nscriu i absolvenii unitilor de nvmnt special pentru copii cu
deficiene
viii
#n aceast categorie sunt incluse persoanele care declar c tiu s citeasc i s scrie dei n-au absolvit nici o coal,
cele care tiu doar s citeasc, precum i persoanele care declar c nu tiu s scrie i s citeasc. -intre persoanele fr
coal absolvit, cele care nu tiu s scrie i s citeasc sau numai citesc sunt considerate persoane analfabete.
i.
'ceast categorie cuprinde toate persoanele apte de munc n vrst de $/ ani i peste care constituie fora de munc
disponibil pentru producerea de bunuri i servicii.
x
'ceast categorie cuprinde persoanele n vrst de $/ ani i peste care au o ocupaie aductoare de venit pe care o
e.ercit ntr-o activitate economic sau social, n ba!a unui contract de munc sau n mod independent )pe cont propriu+0
au lucrat cel puin o or ntr-o ramur neagricol sau cel puin $1 ore n activiti agricole, n scopul obinerii unor venituri
sub form de salariu, plat n natur, ctig sau beneficii, indiferent dac la momentul nregistrrii erau pre!ente sau
lipseau temporar de la lucru )fiind n concediu - de odi*n sau fr plat, de studii, de boal, de maternitate etc.-, la cursuri
de calificare, recalificare sau speciali!are, n grev sau nu lucrau datorit ntreruperii temporare din diverse motive a
activitii unitii+.
xi
'ceast categorie cuprinde persoanele care i e.ercit activitatea ntr-o unitate economic sau social )indiferent de
forma ei de proprietate+ pe ba!a unui contract de munc, n sc*imbul unei remuneraii sub form de salariu pltit n bani
sau n natur, sub form de comision etc. #n aceast categorie se includ persoanele care2
sunt ncadrate permanent ntr-o unitate economic sau social, pe ba!a unui contract )anga3ament+ de munc sau lucrea!
n mod independent, c*iar dac la momentul nregistrrii lipsesc temporar de la lucru0
nu sunt ncadrate permanent ntr-o activitate economic sau social, dar n ultima lun naintea nregistrrii au lucrat, n
mod e.cepional sau oca!ional, cel puin o or )respectiv $1 ore n activiti agricole+, pentru obinerea unui venit sau au
a3utat un membru al gospodriei sau o rud n activitatea pe care aceasta o desfura n unitatea proprie, c*iar dac nu au
fost remunerate pentru aceasta0
sunt ncadrate n munc pe baza unei convenii civile0
elevii, studenii, persoanele casnice, precum i pensionarii care n momentul nregistrrii desfoar o activitate
economico-social n mod regulat, oca!ional sau e.cepional0
.ii
#n aceast categorie se includ persoanele care i e.ercit activitatea n unitatea proprie avnd unul sau mai muli salariai
)anga3ai+.
.iii
#n aceast categorie se includ persoanele care i e.ercit activitatea n unitatea proprie sau n mod independent ca
meseriai, liber profesioniti, comerciani etc., fr a anga3a nici un salariat, putnd fi a3utate n activitate doar de membrii
gospodriei sau de rude, care nu sunt, ns, remunerate.
.iv
#n aceast categorie se includ persoanele care sunt membri ai unei societi agricole, ai unei cooperative meteugreti,
de consum sau de credit i care i desfoar activitatea n cadrul acestora, reali!nd venituri nesalariale.
.v
#n aceast categorie se includ persoanele care, n mod obinuit, a3ut un membru al gospodriei, fie c acestea lucrea!
n societatea comercial proprie, fie c lucrea! pe cont propriu i care nu primesc o remuneraie pentru activitatea
desfurat )a3utor familial neremunerat+.
.vi
&ersoanele active care nu au putut fi ncadrate n niciuna din situaiile anterioare.
xvii
#n conformitate cu 4egea 56(%%( privind sistemul asigurrilor pentru oma3 i stimularea ocuprii forei de munc, cu
modificrile i completrile ulterioare, art. 12
-persoan n cutarea unui loc de munc - persoana care face demersuri pentru a-i gsi un loc de munc, prin mi3loace
proprii sau prin nregistrare la agenia pentru ocuparea forei de munc n a crei ra! teritorial i are domiciliul sau, dup
ca!, reedina ori la alt furni!or de servicii de ocupare, acreditat n condiiile legii0
-omer - persoana care ndeplinete cumulativ urmtoarele condiii2
este n cutarea unui loc de munc de la vrsta de minimum $6 ani i pn la ndeplinirea condiiilor de pensionare0
starea de sntate i capacitile fi!ice i psi*ice o fac apt pentru prestarea unei munci0
nu are loc de munc, nu reali!ea! venituri sau reali!ea!, din activiti autori!ate potrivit legii, venituri mai mici dect
salariul de ba! minim brut pe ar garantat n plat, n vigoare0
este disponibil s nceap lucrul n perioada imediat urmtoare, dac s-ar gsi un loc de munc.
-omer nregistrat - persoana care ndeplinete cumulativ condiiile prev!ute la art. 1 pct. I" i se nregistrea! la agenia
pentru ocuparea forei de munc n a crei ra! teritorial i are domiciliul sau, dup ca!, reedina ori la alt furni!or de
servicii de ocupare, care funcionea! n condiiile prev!ute de lege, n vederea obinerii unui loc de munc.
.viii
#n aceast categorie sunt incluse toate persoanele, indiferent de vrst, care declar c nu desfoar o activitate o
activitate economico-social.
xix
#n aceast categorie se includ elevii care n momentul nregistrrii nu e.ercit o activitate economic sau social i care
declar c frecventea! o unitate de nvmnt de stat sau particular, n vederea instruirii, sau dobndirii unei profesii sau
meserii, indiferent de nivelul i felul unitii de nvmnt. #n aceast categorie se includ i elevii care se ntrein numai
din pensia de urma sau din burs. 7u se includ n aceast categorie, fiind considerate persoane ocupate, persoanele de $/
ani i peste care urmea! cursurile unei instituii de nvmnt i care, n acelai timp, desfoar o activitate economic
sau social din care reali!ea! un venit.
xx
#n aceast categorie se includ studenii care n momentul nregistrrii nu e.ercit o activitate economic sau social i
care declar c frecventea! o instituie de nvmnt de stat sau particular, n vederea instruirii, sau dobndirii unei
profesii sau meserii, indiferent de nivelul i felul unitii de nvmnt. #n aceast categorie se includ i studenii care se
ntrein numai din pensia de urma sau din burs. 7u se includ n aceast categorie, fiind considerate persoane ocupate,
persoanele de $/ ani i peste care urmea! cursurile unei instituii de nvmnt i care, n acelai timp, desfoar o
activitate economic sau social din care reali!ea! un venit.
xxi
#n aceast categorie se includ persoanele n vrst de $/ ani i peste care n momentul nregistrrii desfoar numai
activiti casnice )prepararea *ranei, meninerea cureniei, ngri3rea i educarea copiilor+ n gospodria proprie sau a unei
rude )de e.emplu2 soiile casnice sau prinii care nu sunt pensionari i fac mena3ul n gospodria copiilor sau ngri3esc
nepoii+, neavnd o surs proprie de venit.
xxii
#n aceast categorie se includ persoanele care n momentul nregistrrii nu aveau o ocupaie aductoare de venit, nu
beneficiau de pensie sau de alt surs de e.isten, fiind n ntreinerea unor persoane fi!ice )a prinilor, rudelor sau altor
persoane fi!ice+, nu urmau o instituie de nvmnt i nu se ncadrau n rndul persoanelor casnice. #n aceast categorie
sunt inclui2 copiii precolari )c*iar dac nu primesc pensie de urma+, btrnii, persoanele cu disabiliti i invali!ii aflai
n ntreinerea unor persoane fi!ice. -e asemenea, sunt incluse i persoanele de vrst colar de sub $/ ani, care nu
urmea! o instituie de nvmnt, nu beneficia! de pensie de urma dar desfoar activiti casnice.
xxiii
#n aceast categorie se nscriu persoanele aflate n ntreinerea unor instituii publice )cmine de btrni, cmine
spital, case de copii etc.+ sau a unor organi!aii private )8.7.9.-uri+, precum i persoanele a cror singur surs de
e.isten era a3utorul social )de e.emplu persoanele cu di!abiliti ntreinute de rude sau de alte persoane i pentru care
statul pltete o alocaie sau un salariu celor care le ntrein+. #n aceast categorie nu sunt inclui2 copiii colari din casele
de copii0 eleviistudenii care se ntrein numai din bursa de stat0 persoanele din cmine care beneficia! de o pensie sau o
alt surs de venit.
xxiv
#n aceast categorie se include persoanele care n momentul nregistrrii nu e.ercitau o activitate economic sau
social i care au declarat ca unic surs de e.isten veniturile provenite din nc*irieri, dobn!i, rente, dividende, arend.
#n aceast categorie au fost incluse i persoanele care la momentul nscrierii se aflau n detenie precum i persoanele care
nu s-au ncadrat n nici una din categoriile anterioare.
..v
:e va introduce numele i prenumele persoanei din grupul tint. #n ca!ul categoriilor de grup int care nu au capacitate
deplin de e.erciiu, declaraia va fi semnat de ctre persoana imputenicit )de e.emplu2 parinte, tutore, etc+
..vi
:e va introduce numele i prenumele persoanei din ec*ipa de implementare a proiectului n pre!ena creia a fost
completat documentul.
Investete n oameni!
FONDUL SOCIAL EUROPEAN
Programul Operaional Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane !!" # !$%
A&a prioritar' Corelarea invatarii pe tot parcursul vietii cu piata muncii
Domeniul ma(or )e intervenie *$ +ranzitia )e la scoala la o viata activa
+itlul proiectului, Practic' -i orientare pro.esional' pentru viitorii psi/ologi
Contract nr* POSDRU0$1$ 0*$ 020$3$4%15 Co) S6IS, 4$1"$
eclara#ie
privind acordul de prelucrare a datelor cu caracter personal
Su:semnata0ul********************************************************************************************************************************5
CNP******************************************************* posesor a0al C*I* seria ************5 nr* ***************************5 eli:erat' la )ata
)e *************************************5 )e c'tre *****************************************************************************5 participant 8n grupul
int' al proiectului Practic' -i orientare pro.esional' pentru viitorii psi/ologiA5 co) )e i)enti.icare $3$4%15
.inanat 8n perioa)a !$3=!$4 )in Fon)ul Social European ?FSE@5 Programul Operaional Sectorial
Dezvoltarea Resurselor Umane !!"=!$% ?POS DRU@ -i implementat )e Universitatea )in 7ucure-ti5 prin
prezenta )eclar c' 8mi )au consim'm>ntul e&pres5 con.orm )ispoziiilor art* ;?$@ lit* a@ Legea nr* 1""0!!$
pentru protecia persoanelor cu privire la prelucrarea )atelor cu caracter personal -i li:era circulaie a
acestora5 ca )atele mele cu caracter personal puse la )ispoziia Universit'ii5 sa .ie prelucrate )e
Universitatea )in 7ucure-ti*
Bn acela-i timp 8mi e&prim consim'm>ntul ca aceste )ate s' .ie utilizate5 prelucrate -i trans.erate 8n 'ri )in
Uniunea European' )e c'tre Universitatea )in 7ucure-ti 8n :aza )ispoziiilor legale cuprinse 8n Legea nr*
1""0!!$ pentru protecia persoanelor cu privire la prelucrarea )atelor cu caracter personal -i li:era
circulaie a acestora*
6i s=a pus 8n ve)ere .aptul c' re.uzul meu )e a .urniza )atele cu caracter personal necesare -i solicitate )e
c'tre Universitate )etermin' imposi:ilitatea sta:ilirii raporturilor (uri)ice speci.ice cu Universitatea -i nu este
imputa:il instituiei*
Iau act )e .aptul c'5 8n :aza )ispoziiilor art*$%5$3 si $4 )in Legea 1""0!!$ am )reptul )e acces5 intervenie
-i opoziie asupra acestor )ate personale5 .ormul>n) o cerere scris' )atat' -i semnat'*
Semn'tura5
Data